Monitoring von Resistenzen in Österreich

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Rudolf Langenberg
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1 Monitoring von Resistenzen in Österreich Peter Much Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit Bereich Daten, Statistik, Risikobewertung Symposium Antibiotikaresistenz in der Lebensmittelkette BfR, 11./12. November 2013 Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH

Risikobewertung Symposium Antibiotikaresistenz in der Lebensmittelkette BfR,

2 Einleitung Steter Anstieg von antimikrobiellen Resistenzen - globale Krise in öffentlichem Gesundheitswesen Nicht auf Humanmedizin beschränkt, weit verbreitet in Tierproduktion Diskussionen, ob und wie weit Nutztiere Quelle für antimikrobielle Resistenzen beim Menschen darstellen AT: Resistenzmonitoring mit EU-Richtlinie 2003/99/EG implementiert Bundeskommission für Zoonosen - Antibiotikaresistenz-Arbeitsgruppe - Antibiotika-Plattform mit Humanmedizin Resistenzbericht AURES 2

antimikrobielle Resistenzen beim Menschen darstellen AT: Resistenzmonitoring mit EU-Richtlinie 2003/99/EG implementiert

3 Programme (I) Kälber Jungrinder Rinder > 2 Jahre Mastschweine Masthühner Resistenzmonitoring Randomisierter Stichprobenplan Gesunde geschlachtete Tiere C. coli C. jejuni Enterococcus faecalis Enterococcus faecium E. coli AGES, Zentrum für lebensmittelbedingte Infektionen Veterinärmikrobiologie Graz Institut für medizinische Mikrobiologie 3

coli C. jejuni Enterococcus faecalis Enterococcus faecium E.

4 Programme (II) Überwachung von Antibiotikaresistenzen bei Salmonellen vom Geflügel Alle Herden Elterntiere Legehennen Masthühner Mastputen Salmonella spp. Zugelassenen VET-Labors NRZ Salmonellen (AGES Graz) 4

5 Programme (III) Tierpathogene Keime - Kein Österreich weites Programm - fehlende Harmonisierung bei der Methodik und Interpretation - Mangel an Kosten und Personal Weitere Projekte - Im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) o Proben auf MRSA, Enterobakterien mit Resistenzen gegen Ciprofloxacin sowie ESBL-, AmpC- und Carbapenemase-Bildner» Lebensmittel» Importierte Elterntierkücken 5

Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) o Proben auf MRSA, Enterobakterien mit Resistenzen gegen

6 Resistenztestungen Bouillon-Mikrodilutionsmethode mit Sensititre Platten nach Bakteriengattung mit unterschiedlichen, von EFSA und den nationalen Referenzlaboratorien vorgeschlagenen Antibiotika Beurteilung der Messergebnisse seit CLSI-Grenzwerte - DANMAP-Grenzwerte - EUCAST-epidemiologische Cut-Off Werte (ECOFF) - (EUCAST-humanmedizinische klinische Grenzwerte) Auswertung durch Statistiker der AGES 6

Beurteilung der Messergebnisse seit 2004 - CLSI-Grenzwerte - DANMAP-Grenzwerte -

7 Resistenzentwicklung bei C. jejuni von Masthuhn je Antibiotikum,

8 Salmonella spp.. aus Masthühnerherden hnerherden mit Resistenzen gegenüber einem oder mehreren Antibiotika,

9 Zehn häufigste Salmonella Serotypen beim Masthuhn,

10 Prävalenz von Resistenzen bei ausgewählten Salmonella Serotypen,

11 Zehn häufigste Salmonella Serotypen beim Masthuhn,

12 Prävalenz von Resistenzen bei ausgewählten Salmonella Serotypen,

13 Zehn häufigste Salmonella Serotypen beim Masthuhn,

14 Prävalenz von Resistenzen bei ausgewählten Salmonella Serotypen,

15 Prävalenz von Salmonella Serotypen kombiniert mit deren Resistenzverhalten bei Masthühnerherden,

16 Resistenzanteile bei E. coli vom Masthuhn gegenüber Ciprofloxacin 16

17 Resistenzanteile bei E. coli vom Masthuhn gegenüber Ciprofloxacin 17

18 Resistenzanteile bei E. coli vom Masthuhn gegenüber Ciprofloxacin 18

19 Zusammenfassung Resistenzmonitoring - Veterinärmedizin, Lebensmittel - Humanmedizin Erfassung der Mengenströme Typisierungen der resistenten Isolate Kontrolle des Einbringens (multi-)resistenter Klone in nationale Tierpopulation/Menschen - Tierfutter, Tierhandel - Lebensmittel - Krankenhäuser Ab 2014: neue EU-Gesetzgebung zum Resistenzmonitoring 19

Einbringens (multi-)resistenter Klone in nationale Tierpopulation/Menschen -

20 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr. Peter Much Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit Bereich Daten, Statistik, Risikobewertung 1220 Wien Spargelfeldstraße 191 Tel FAX

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