SVPM Antibiotikaleitlininien mit Indikations-und Dosierungsliste (exkl. Augen)

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1 Reduktion prophylaktischer Anwendungen; Entsprechend gezielte Wirkstoffwahl bei streng gegebener Indikation mikrobiologische Untersuchung und Verlaufskontrolle wenn immer durchführbar rationale Antibiotikatherapie (Antibiotikawahl, Dosisoptimierung, Therapiedauer und Erfolgskontrolle mittels mikrobiologischer Untersuchung) Alternativen zu er Antibiotikatherapie: wo möglich lokale Behandlungen vorziehen. Vermeidung von zu lange andauernden Breitspektrumanwendungen: gezielt nach mikrobiologischer Untersuchung inkl. Antibiogramm und Indikationsliste behandeln) Kundenerziehung und Spital-/Praxishygiene

2 Erkrankung/Symptom Erste Wahl Alternative Bemerkung Eigene Notizen Wunden Wunden (nicht kompliziert) Kontaminierte Wunden an Gliedmassen ohne synoviale Beteiligung Nicht indiziert Trimethoprim/Sulfonamid Penicillin & Gentamicin Tetrazykline Kontaminierte Wunden mit synovialer Beteiligung Penicillin & Gentamicin Intra artikulär Amikacin Gemäss Antibiogramm; Ev. Stauungsantibiose Haut und Huf Einschussphlegmone Trimethoprim/Sulfonamid Tetrazykline Penicillin & Gentamycin Hufabszess - Unkompliziert - nicht indiziert - Keine TMS in Eiter inaktiviert Chirurgische Behandlung - Mit Hufbeinbeteiligung - Tetrazykline - Pen, Genta, - Doxyzyklin Metronidazol* oder Pyodermie Penicillin, Gentamicin Tetrazykline Obere Atemwege Sinusitis ohne Penicillin Tetrazykline Zahnbeteiligung Doxyzyklin Druse - Abszedierend - keine Antibiose - Atemwegsobstruktion - Penicillin Metronidazol* nicht an Nutztiere; TMS in Eiter inaktiviert

3 Untere Atemwege Rhodococcose Azithromycin+Rifampicin Doxycyclin+Rifampicin Aspirationspneumonie Penicillin+Gentamicin, bei Anaerobiern zusätzlich Metronidazol* Tetrazykline Cefquinom Gastrointestinal Periodontale Gingivitis Trimethoprim/Sulfonamide Tetrazykline Akuter Durchfall Vorsichtig/nicht indiziert Enrofloxacin/Metronidazol* Gentamicin Peritonitis Penicillin, Gentamicin + Metronidazol*; Enrofloxacin Urogenitaltrakt Zystitis, Pyelonephritis Trimethoprim/Sulfonamide Penicillin, Gentamicin Phenazopyridin Leptospirose Tetrazykline Penicillin (hochdosiert), Gentamicin; Post partum Endometritis, Chronische Endometritis Belegungs-induzierte Endometritis Penicillin IU oder, Gentamycin IU oder Penicillin IU oder, Gentamycin IU oder Cefquinom Cefquinom IU oder Cefquinom IU oder Metronidazol* nicht für Nutztiere Metronidazol* nicht für Nutztiere Phenazopyridin nur schwer erhältlich 3-5 Tage, jeweils nach vorheriger Uterusspülung mit Ringerlaktat o.ä. Nur bei empfindlichen Stuten, jeweils nach vorheriger Uterusspülung mit Ringerlaktat o.ä.

4 Mastitis Lokal Penicillin, Gentamicin Systemisch: Penicillin+Gentamycin Lokal Penicillin, Neomycin (Umwidmung); Trimethoprim/Sulfonamide Andere Meningitis Penicillin Cefquinom, Enrofloxacin, Metronidazol* Endokarditis Penicillin, Gentamicin Azithromycin + Rifampicin, Metronidazol* Eingriff - Elektiv, Sauber, kurz - Nicht indiziert Perioperativ Umwidmung aus Nutztiermedizin Metronidazol* nicht bei Nutztieren >1 Blutkultur für Diagnostik nötig Metronidazol* nicht bei Nutztieren; - Elektiv, Sauber, lang/>personen - Kontaminiert - Penicillin, Gentamicin - Penicillin, Gentamicin - 24h - 24h - 5 Tage

5 SVPM/ASME - Antibiotika SVPM Antibiotikaleitlininien mit Indikations-und Dosierungsliste (exkl. Augen) Fohlen Sepsis Penicillin, Gentamicin Cefquinom 4mg/kg BID, Amikacin, Metronidazol* Sept. Arthritis Penicillin, Amikacin (+ intrathekal) Persistierender Urachus Trimethoprim/Sulfonamid Penicillin und Gentamycin Oxytetrazyklin, Marbofloxazin, Doxycyclin Stationär: Penicillin, Gentamicin Stationäre Überwachung empfohlen Metronidazol*nicht für Nutztiere; Blutkultur empfohlen Stationäre Überwachung empfohlen Cave Tetrazykline im Wachstum *CAVE: Stute und Fohlen Konzentration lipophiler Antibiotika in der Milch führen auch zu Absetzfristen/Statusänderung beim Fohlen. Tetrazykline je nach Antibiogramm bei MRSA Infektionen in der Humanmedizin wirksam!!

6 Wirkstoffname Wirkstoffgruppe Generikum Schweiz Amikacin Sulfat Aminoglykoside Amikin <1 Wo alt: 30-35mg/kg iv SID 2-4 Wo alt: 20-25mg/kg iv SID Dosierung Spektrum Absetzfrist (ohne Gewähr) neg Azithromycin Makrolide Zithromax 10mg/kg SID pos + gram neg + Anaerobier Cefquinom Beta-Lactam Cobactan 1mg/kg SID (Fohlen BID) Doxycyclin Tetrazyklin Primadox Pulmodox 10mg/kg p.o. BID Enrofloxacin Fluorchinolon Baytril 7.5mg/kg p.o. SID 5mg/kg i.v. SID Gentamicin Aminoglykoside Pargenta, 6.6mg/kg i.v. SID Vetagent pos ++ gram neg und neg + Anaerobier + gram pos neg neg + gram pos Marbofloxacin Fluorchinolon Marbocyl 2mg/kg SID ++gram pos ++ gram neg Metronidazol Nitroimidazol Magistralrezept 25mg/kg p.o. BID 15mg/kg i.v. BID +++ Anaerobier 186d 186d 4d nicht bei Stuten, deren Milch konsumiert wird Muskulatur, Leber: 7 Tage Nieren: 45 Tage Injektionsstelle: 14 Tage Nicht an Nutztiere Bemerkung Umwidmung Humandmedizin Umwidmung aus Humanmedizin Neuere Dosierungsempfehlungen: - BID für alle Altersgruppen -Je nach Zustand 2-4mg/kg BID Umwidmung vetmed Umwidmung vetmed Umwidmung vetmed; Marbofloxazin: Anwendung beim Fohle vorsichtig (Knorpel) Keine Nutztiere

7 Oxytetrazyklin Tetrazyklin Neu Engemycin 5-10mg/kg i.v. BID Penicillin Beta-Lactam Penicillin Na Streuli Streptopenicillin Virbac (Procain Pen) Rifampicin Rifamycin Diverse Humanpräp '000 IE/kg QID 20'000 IE/kg SID 5mg/kg p.o. BID Trimethoprim/Sulfadimidin Trimethoprim/Sulfonamide Rota TS Paste mg/kg Kombination BID p.o. und neg + Anaerobier ++ Anaerobier + gram neg pos + gram neg ++ Anaerobier und neg 10d Fleisch 12d, Injektionsstelle 45d 186d 6d Umwidmung vetmed Intrazelluläre Keime! Umwidmung Humandmedizin Paste registriert, Pulver umwidmen vetmed (Absetzfrist bleibt gleich)