KATHOLISCHE UNIVERSITÄT EICHSTÄTT INGOLSTADT i Wirtschaftswissenschaftliche Fakultät Ingolstadt Dissertation zum Thema Die Grippe - Ökonomische Auswirkungen und Möglichkeiten ihrer Beeinflussung vor dem Hintergrund eines finanziellen Anreizsystems in Unternehmen vorgelegt von Dipl.-Kfm. Dominikus Kirchhoff Erstgutachter: Zweitgutachter: Prof. Dr. Joachim Genosko Prof. Dr. Helmut Fischer
IX Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis XIII Verzeichnis des Anhangs XVI Abkürzungsverzeichnis XVII Symbolverzeichnis.L.^ XVIII 1. Einleitung 1 1.1 Problemstellung 1 1.2 Ziel der Arbeit 2 1.3 Gang der Untersuchung 2 2. Die Grippe ". 4 2.1 Die Nomenklatur 4 2.2 Das Grippevirus 4 2.3 Historie der Grippe 6 2.4 Die Infektion 8 2.4.1 Übertragungswege 8 2.4.2 Symptome 9 3. Ökonomische Evaluation der Grippe 10 3.1 Krankheitskosten-Analyse 10 3.2 Kosten der Arbeitsunfähigkeit 15 3.2.1 Daten zur Berechnung der Kosten 16 3.2.2 Sensitivitätsanalyse der Kosten 21 4. Die Grippeschutzimpfung 26 4.1 Medizinische Aspekte der Impfung : 26 4.2 Ökonomische Aspekte der Impfung 28 4.2.1 Private und öffentliche Güter 29 4.2.2 Externer Effekt der Impfung 31 4.3 Die Impfung in Deutschland 33 4.3.1 Ständige Impfkommission am Robert-Koch Institut 33
4.3.2 Die geringe Impfbereitschaft in Deutschland 33 4.3.3 Ursachen der geringen Impfbereitschaft 35 4.4 Der Bonus als Instrument zur Erhöhung der Impfbereitschaft 38 4.4.1 Studienteilnehmer 38 4.4.2 Methode 39 4.4.3 Soziodemographische Merkmale 40 4.4.4 Ergebnisse 41 4.4.5 Statistische Absicherung 43 4.4.6 Interpretation der Ergebnisse 46 5. Kosten-Nutzen-Analyse des Bonus-Impfsystems...., 47 5.1 Der monetäre Nutzen des Bonus-Impfsystems 47 5.1.1 Schema zur Berechnung des Nutzens 47 5.1.2 Sensitivitätsanalyse des Nutzens 48 5.2 Die Kosten des Bonus-Impfsystems 49 5.2.1 Daten zur Berechnung der Kosten 49 5.2.2 Schema zur Berechnung der Kosten 53 5.2.3 Sensitivitätsanalyse der Kosten 54 5.3 Der Gewinn des Bonus-Impfsystems ; 56 5.3.1 Schema zur Berechnung des Gewinns 56 5.3.2 Sensitivitätsanalyse des Gewinns 58 5.4 Der optimale Bonus 65 5.4.1 Die Nutzenfunktion 66 5.4.2 Die Kostenfunktion 68 5.4.3 Die Gewinnfunktion 69 5.4.4 Ableitung der Gewinnfunktion 75 5.4.5 Die Infektionsrate als Unsicherheitsfaktor 77 6. Der Einfluss des Bonus-Impfsystems auf Fehlzeiten in Unternehmen 80 6.1 Fehlzeiten geimpfter Arbeitnehmer inkl. Bonuszahlung 80 6.1.1 Studienteilnehmer 81 6.1.2 Durchführung der Impfaktion 81 6.1.2.1 Impfaktion mit Impfteams 81 6.1.2.2 Impfaktion ohne Impfteams 83 6.1.2.3 Impfbereitschaft der Studienteilnehmer 83 6.1.3 Soziodemographische Merkmale 85 6.1.4 Ausbalancierung 87 6.1.5 Methode 89 6.1.6 Ergebnisse 91 6.1.7 Interpretation der Ergebnisse 95
XI 6.2 Fehlzeiten ungeimpfter Arbeitnehmer 96 6.2.1 Verlauf der Influenzasaison 2004/05 96 6.2.2 Studienteilnehmer 99 6.2.3 Methode 99 6.2.4 Soziodemographische Merkmale 100 6.2.5 Ausbalancierung 100 6.2.6 Ergebnisse 101 6.3 Fehlzeiten geimpfter Arbeitnehmer ohne Bonuszahlung 105 6.3.1 Studienteilnehmer 105 6.3.2 Methode, 105 6.3.3 Soziodemographische Merkmale.. ^ 106 6.3.4 Ausbalancierung 107 6.3.5 Ergebnisse 108 6.4 Vergleich der Fehlzeiten Kollektiv G+B vs. Kollektiv U 111 6.4.1 Statistische Absicherung des Vergleichs 113 6.4.1.1 Statistische Absicherung der gesamten Fehltage 113 6.4.1.2 Statistische Absicherung der Monate 114 6.4.2 Interpretation des Vergleichs 116 6.5 Vergleich der Fehlzeiten Kollektiv G+B vs. Kollektiv G 118 6.5.1 Statistische Absicherung des Vergleichs.'. 119 6.5.1.1 Statistische Absicherung der gesamten Fehltage 119 6.5.1.2 Statistische Absicherung der Monate 120 6.5.2 Interpretation des Vergleichs 122 6.5.2.1 Positive Psychologie 122 6.5.2.2 Die Wahrnehmung der grippalen Infekte 125 6.5.2.3 Präsentismus 128 6.5.2.4 Methode der Erhebung 128 7. Das Bonus-Impfsystem - Ein finanzielles Anreizsystem zur betrieblichen Gesundheitsforderung 130 7.1 Finanzielle Anreizsysteme 130 7.1.1 Anforderungen an Anreizsysteme 130 7.1.2 Der Verdrängungseffekt 133 7.1.3 Ex- und intrinsische Anreize beim Bonus-Impfsystem..134 7.2 Betriebliches Gesundheitsmanagement und das Bonus-Impfsystem...136 7.2.1 Nutzen des betrieblichen Gesundheitsmanagements 136 7.2.2 Motive und Erwartungen des betrieblichen Gesundheitsmanagements 139 7.2.3 Konkrete Schritte zur Einführung des Bonus- Impfsystems im Rahmen des Gesundheitsmanagements 140
XII 7.2.4 Vorteile des Bonus-Impfsystems im Vergleich zum allgemeinen betrieblichen Gesundheitsmanagement 144 7.3 Kritik 147 8. Fazit 149 Anhang 152 Literaturverzeichnis 169