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1 Visite m Unsere Themen: Lungenkrebs Bessere Chncen durch neue Therpien Multitsking - Wie viel Ablenkung verträgt ds Gedächtnis? Grtenverletzungen kleine Wunde, große Gefhr Lupinen Nhrungsmittel der Zukunft? Zweitmeinung wer trägt die Kosten? Abenteuer Dignose: Krieg n llen Fronten Lungenkrebs Bessere Chncen durch neue Therpien Lungenkrebs ist eine der gefürchtetsten Krebserkrnkungen und inzwischen bei Männern wie Fruen die häufigste krebsbedingte Todesursche. Meist wird die Krnkheit erst so spät erknnt, dss sie nicht mehr operiert werden knn und die belstende Chemotherpie nur begrenzt wirksm ist. Doch neue Medikmente bringen jetzt Hoffnung, vor llem wenn ein Lungenkrebs nicht uf Zigrettenruchen zurückzuführen ist. Entscheidend ist, um welche Art von Lungenkrebs es sich hndelt. Um ds heruszufinden, entnimmt der Arzt bei einer Spiegelung der Lungenwege (Bronchoskopie) Gewebeproben und lässt sie im Lbor untersuchen. Hndelt es sich um ein sogennntes Adenokrzinom, die häufigste Unterrt von Lungenkrebs, sollte unbedingt ein Gentest durchgeführt werden, um die genue Form zu identifizieren. Bei der Hälfte der Adenokrzinome ist ds genetische Muster entschlüsselt, sie lssen sich mit Medikmenten bekämpfen, die gnz gezielt uf die spezifische Biologie des Tumors bgestimmt sind. Dzu gehört zum Beispiel ds ALKpositive nicht-kleinzellige Bronchilkrzinom. ALK steht für Anplstische Lymphom-Kinse, ein Enzym, ds dieser Tumor ufgrund einer Genmuttion übermäßig bildet. Der Wirkstoff Crizotinib greift gezielt die Genmuttion der ALK-Zellen n und blockiert sie. Die Tumorzelle knn sich drufhin nicht mehr teilen und geht zugrunde. Eine einzige Tblette pro Tg genügt, um diesen sonst sehr ggressiven Tumor lngfristig zu stoppen. Anders ls die Chemotherpie sind viele dieser modernen Medikmente gut verträglich, d sie gnz gezielt nur uf den Tumor wirken und gesunde Zellen verschonen. Früher oder später entwickelt der Krebs llerdings eine Resistenz gegen den Wirkstoff und beginnt erneut zu wchsen. Oft gibt es dnn noch weitere Wirkstoffe, um ihn zu bekämpfen. In jedem Fll gewinnen die so behndelten Ptienten kostbre Lebenszeit und -qulität. Experten kritisieren, dss in Deutschlnd nur bei jedem dritten Lungenkrebsptient eine Tumor- Gennlyse durchgeführt werde in Frnkreich dgegen bei 80 Prozent. Um sicherzustellen, nch den ktuellen medizinischen Möglichkeiten dignostiziert und behndelt zu werden, sollten Lungenkrebsptienten spezilisierte Zentren oder Lungenkliniken ufsuchen. Interviewprtner im Studio: Prof. Dr. Eckrt Lck, Fchrzt für Innere Medizin, Hämtologie und Internistische Onkologe, Pneumologie, Pllitivmedizin Hämto-Onkologie Hmburg, Prof. Lck und Prtner Stder Strße 203c, Hmburg Tel. (040) ,Fx (040) E-Mil: suederelbe@hemto-onkologie-hh.de und Lehmweg 7,20251 Hmburg Tel. (040) , Fx (040)

2 Visite m E-Mil: hoheluft@hemto-onkologie-hh.de Internet: Interviewprtner im Beitrg: Priv.-Doz. Dr. Mrtin Reck, Chefrzt Onkologie LungenClinic Grosshnsdorf GmbH Wöhrendmm 80, Großhnsdorf Tel. (04102) , Fx (04102) Internet: PD Dr. Luks Heukmp, Pthologe Institut für Hämtopthologie Hmburg Fngdieckstrße 75, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) E-Mil: heukmp@hp-hmburg.de Internet: Weitere Informtionen: Krebsinformtionsdienst Deutsches Krebsforschungszentrum Im Neuenheimer Feld 280, Heidelberg Tel. (0800) (täglich Uhr) Internet: Deutsche Krebsgesellschft e. V. (Geschäftsstelle) Kuno-Fischer-Strße 8, Berlin Tel. (030) , Fx (030) Internet: Selbsthilfe Lungenkrebs Internet: SHG Lungenkrebs Hmburg Internet: shg-lungenkrebs.de/pges/home.php Multitsking - Wie viel Ablenkung verträgt ds Gedächtnis? Sich kurz etws zu merken, ist in der Regel kein Problem, ber oft sind Erinnerungen flüchtig - vor llem dnn, wenn wir bgelenkt sind. Beim Autofhren telefonieren, beim Fernsehen chtten, beim Meeting nebenbei den nächsten Tg plnen: Wer versucht, mehrere Dinge gleichzeitig zu erledigen (Multitsking), ist lles ndere ls effektiv. Worn ds liegt, hben Brunschweiger Hirnforscher in einem Experiment n lebenden Nervenzellen herusgefunden. Ds Ultr-Kurzzeitgedächtnis besteht us elektrischen Impulsen in den Nervenzellen, es hält nur wenige Sekunden. Für einige Minuten hält ds

3 Visite m Kurzzeitgedächtnis. Dfür bilden die Nervenzellen Proteine ls Informtionsträger, die nch einigen Minuten wieder zerfllen - es sei denn, sie werden zuvor fest in die Synpsen, die Schnittstellen zwischen den Nervenzellen, eingebut. Denn dnn ist ds Gelernte im Lngzeitgedächtnis ngekommen und gespeichert. Im Lbor konnten die Forscher nchweisen, dss sich die Erinnerungen beim Übergng ins Lngzeitgedächtnis Konkurrenz mchen. Kommt nur eine Informtion uf einml n, können die Gedächtnis- Moleküle ds Gelernte gut in der Synpse vernkern. Folgt ber schnell ein gnz nderer Reiz, verbrucht eine ndere Synpse die Gedächtnis-Busteine und die erste Informtion knn nicht gespeichert werden. Treffen mehrere Informtionen gleichzeitig ein, entscheidet der Zufll, welche gespeichert wird. Dmit kmen die Forscher einem häufigen Grund für Vergesslichkeit im Alltg uf die Spur: Werden wir bgelenkt, gehen wichtige Informtionen verloren. Deshlb ist es keine gute Idee, beim Lernen einer Fremdsprche Rdio zu hören oder den Fernseher lufen zu lssen - denn ws von den gnzen Eindrücken später gespeichert wird, ist dnn reine Glückssche. Auch Stress beeinträchtigt ds Gedächtnis. Stress lässt ein eher flexibles Gedächtnissystem erstrren, sodss es deutlich schwieriger wird, Gelerntes uf neue Situtionen zu übertrgen. Dmit wird ds unter Stress erworbene Wissen wesentlich schlechter nutzbr. Ob beim Lernen oder m Arbeitspltz: Ablenkung führt zu schlechteren Ergebnissen. Und d gibt es uch keinen wesentlichen Unterschied zwischen Fruen und Männern. Für Ältere wird Multitsking besonders schnell zu einem Problem, denn ihr Gedächtnis ist schon von Ntur us nicht mehr so leistungsfähig. Doch ds ist kein Grund zur Pnik: Dss Erinnerungsdefizite bereits um ds 50. Lebensjhr herum zunehmen, ist völlig norml. Schließlich ht ds Gehirn bis dhin uch bereits sehr viel gespeichert - und jede "Festpltte" ist irgendwnn voll und büßt n Leistungsfähigkeit ein. Es gibt ber viele Tricks, ds eigene Gedächtnis zu trinieren und effektiver zu nutzen. So ist es zum Beispiel hilfreich, Zhlen oder Nmen, die mn behlten möchte, mit Bildern oder Geschichten in Verbindung zu bringen. Je bsurder oder lustiger die sind, desto besser bleiben sie im Gedächtnis. Dneben gibt es viele Dinge, die ds Gehirn in Schwung hlten: Bewegung, gesunde Ernährung, Medittion, sozile Beziehungen und gesellschftliches Enggement. Wer etws Neues lernt, zum Beispiel eine neue Fremdsprche oder ein neues Musikinstrument, eine neue Sportrt beginnt oder neue Freundschften ufbut, knn uch im hohen Alter seine Gehirnzellen fit hlten. Interviewprtner im Studio: Prof. Dr. Mrtin Korte, Biologe Abteilung für zelluläre Neurobiologie Institut für Zoologie der TU Brunschweig Spielmnnstrße 7, Brunschweig Internet: Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Lrs Schwbe, Psychologe Arbeitsbereich Kognitionspsychologie Institut für Psychologie der Universität Hmburg Von-Melle-Prk 5, Hmburg Internet: Weitere Informtionen: Bundesverbnd Gedächtnistrining e.v.

4 Visite m Blck-und-Decker-Strße 178, Idstein Tel. (06126) Internet: Rtgeber: Pscle Michelon: Gedächtnistrining. Ds Fitnessprogrmm mit 200 Übungen. 192 S.; Dorling Kindersley (2012); 16,95 Erich Ksten: Lesen, merken und erinnern. 192 S.; borgmnn publishing (2011) 15,30 Reimund Freye, Friederike Sturm: Alles für ds Gehirn ds Gedächtnis richtig trinieren, ernähren und behndeln. 96 S.; Govi (2010); 11,90 Grtenverletzungen kleine Wunde, große Gefhr Ärzte erleben immer wieder, dss Grtenverletzungen nicht ernst genommen werden. Dbei können schon kleine Infektionen gefährlich werden: Eitert und schmerzt eine Splitterwunde, muss der Arzt lle Splitterreste entfernen und die Wunde säubern, sonst droht eine Blutvergiftung. Im Erdreich gibt es Stphylokokken, Streptokokken und ndere Eitererreger. Diese Bkterien regieren nicht uf Penicillin und können sich in die Hut "reinfressen". Äußerst gefährlich ist uch die Bkterienrt Clostridium tetni, die Tetnus (Wundstrrkrmpf) uslöst. Dieser Krnkheitserreger ist sehr widerstndsfähig und kommt prktisch überll in der Umwelt vor. Die Bkterien können über Strßenstub oder Erde in Wunden gelngen. Die Bkterien setzen einen Giftstoff frei, der schließlich den eigentlichen Wundstrrkrmpf uslöst. Mit einer Tetnus-Impfung knn mn vorbeugen. Die Impfung sollte mn unbedingt lle fünf bis zehn Jhre uffrischen - uch bei einer ktuellen Infektion knn die Impfung noch helfen. Gefährlich sind Grtenverletzungen besonders uch bei Vorerkrnkungen: Sie können eine Wundheilung verzögern oder es knn sich eine chronische Wunde entwickeln. So knn ein Dorn im Finger gr zum Verlust der Hnd führen. Dmit sich us kleinen Krtzern oder Splittern keine gefährlichen Wunden entwickeln, sollte mn jede Verletzung, die mn sich im Grten zuzieht, ernst nehmen. Treten Beschwerden oder Entzündungserscheinungen uf und verschlimmern sich, sollte mn sofort zum Arzt gehen. Ansonsten sollte mn immer ls erste Hilfe die Wunde desinfizieren und mit einem Verbnd oder Pflster schützen. Und: Vorbeugend bei der Grtenrbeit stets Arbeitshndschuhe trgen. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Zher Jndli, Fchrzt für Plstische und Ästhetische Chirurgie, Hndchirurgie Evngelisches Krnkenhus Oldenburg Auguststrße 22, Oldenburg Tel. (0441) , Fx (0441) Internet: Dr. Christoph Slomon, Fchrzt für Allgemeinmedizin Große Bergstrße 211, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet:

5 Visite m Dr. Pul Preisser, Arzt für Chirurgie, Hndchirurgie Unfllchirurgie Plstische Chirurgie Chefrzt der Klinik für Hndchirurgie AGAPLESION Dikonie Klinikum Hohe Weide 17, Hmburg Internet: Lupinen Nhrungsmittel der Zukunft? Die hübsche und nspruchslose Lupine ist seit Jhrzehnten nicht nur in Gärten zuhuse. In der Lndwirtschft ist sie ls Stickstoff bindender Gründünger und ls Futtermittel im Einstz. Seit einigen Jhren stehen die Smen der blublühenden Süßlupine bei Ernährungswissenschftlern hoch im Kurs, denn sie enthlten viel pflnzliches Eiweiß und können tierisches Fett ersetzen. Außerdem enthält die Lupine Vitmin E und eine Anzhl von wichtigen Spurenelementen, drunter Klium, Klzium und Mgnesium. Ds Öl ist reich n ungesättigten Fettsäuren. Und die Schlen lssen sich zu Mehl verrbeiten, ds bereits in vielen glutenfreien Bckwren steckt. Forscher rbeiten n fettrmen, eiweißreichen Lupinen-Produkten. In einem besonderen Verfhren wird ds Protein us den Smen extrhiert. Es entsteht ein Isolt mit 90 Prozent Eiweißnteil in der Trockenmsse. Diese Msse ist geschmcksneutrl und dher eine idele Grundlge für verschiedene Produkte. Im Hndel sind bereits Eiscreme, Wurst, Joghurt, Dressing, Brötchen, Milch und Fleischerstz us der Lupine. Eine Lupinenwurst ht beispielsweise 30 Prozent weniger Fett ls eine Fleisch-Wurst. Studien belegen, dss Lupinenfsern den Cholesterinspiegel senken und sich ds Eiweiß günstig uf den Blutdruck uswirkt. Allerdings regieren mnche Menschen llergisch uf Lupinen. Besonders Erdnussllergiker und Menschen, die uf Hülsenfrüchte llergisch regieren, sollten vorsichtig sein. Im schlimmsten Fll droht ein nphylktischer Schock. Interviewprtner im Beitrg: Mrc Zillmnn, Lebensmitteltechnologe Prolupin GmbH Tribseeser Chussee 1, Grimmen Internet: M.Sc.oec.troph. Jnine Krüger, Doktorndin Ernährungsmedizin Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A Universitätsmedizin Greifswld Ferdinnd-Suerbruch-Strße, Greifswld Internet: Wlter Kienst, Fleischer Geschäftsführer Greifen Fleisch GmbH Wolgster Strße 114, Greifswld Tel. (03834) , Fx (03834) Internet:

6 Visite m Rtgeber: Pul Bremer: Eiweißwunder Lupine. 125 S.; Ntur Viv (1999), 12,95 Jörg Rinne: Die Lupinen Ds Einweißwunder der Vegner. 120 S. ; Synergi (2015); 12,90 Zweitmeinung wer trägt die Kosten? Ist die Opertion wirklich nötig? Gibt es keine ndere Lösung? Gerde bei schweren Eingriffen würden viele Ptienten gerne wissen, ob es Alterntiven gibt. Dem eigenen Arzt zu sgen, dss mn noch eine zweite Meinung hören möchte, fällt ber oft schwer. Ein möglicher Vertruensbruch und drohende Kosten sind die Gründe dfür, dss sich die meisten Ptienten lieber im Internet recherchieren, sttt einen zweiten Arzt zu frgen. Mn ht ein Recht uf eine Zweitmeinung, nur ist es gesetzlich nicht klr geregelt, ob mn diesen Arztbesuch ls individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) selbst zhlen muss oder ob die Ksse die Kosten übernimmt. Internetforen zu Vor- und Nchteilen von OPs und zu verschiedenen Behndlungsmethoden liefern Hunderte von Meinungen. Verbrucherschützer empfehlen, sich lieber zu überwinden und seinem Arzt klr zu sgen, dss mn eine zweite Meinung einholen will. Mn ht ein Recht druf, dss der Arzt - eventuell gegen eine kleine Aufwndsentschädigung - lle wichtigen Untersuchungsergebnisse, wie Röntgenbilder und Lborwerte ushändigt. Bei Rücken- und Knieopertionen, ber uch bei Krebsbehndlungen bieten die Krnkenkssen ihren Mitgliedern mittlerweile ein Zweitmeinungprogrmm n. Koopertionen mit Fchärzten oder telefonische Bertung durch Mediziner hben lle Kssen im Progrmm. Aber dieses Angebot gibt es nur für usgewählte Krnkheiten, bei denen hohe Kosten entstehen, kritisieren Verbrucherschützer. Wer zu einer nderen Krnkheit eine Zweitmeinung wünscht, steht im Moment oft hilflos d. Weder Ärzte noch die Vereinigungen der Kssenärzte in Hmburg und Schleswig-Holstein können die Frge nch der Kostenübernhme einer Zweitmeinung eindeutig bentworten. Tipp: So lnge ds Them rechtlich nicht klr geregelt ist, empfiehlt der Verbrucherschutz, dem zweiten Arzt nicht zu sgen, dss mn eine Zweitmeinung einholen möchte, sondern einfch einen normlen Termin zu mchen. Interviewprtner im Beitrg: Christoph Krnich, Diplom-Pädgoge Fchbteilung Gesundheitsdienstleistungen Verbrucherzentrle Hmburg Kirchenllee 22, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Dr. Nicoli Borkowski, Orthopäde Rückenzentrum Am Michel Ludwig-Erhrd-Strße 18, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet:

7 Visite m Weitere Informtionen: Informtionen der Techniker Krnkenksse zum Them Zweitmeinung Internet: Rtgeber: Mrtin Kind: Mein Recht ls Ptient. 196 S.; VKI (2014); 14,90 Björn Wichert: Krnkenversicherung 2015: Zhlen, Dten, Fkten. 48 S.; Hufe Lexwre (5. Aufl.; 2015); 5,95 Abenteuer Dignose: Krieg n llen Fronten Diese weltweit wohl einmlige Ptientengeschichte beginnt 2006 nch der Fußbll-WM. Der Hmburger Kiosk-Betreiber Veysel T. klgt über Probleme mit seinen Hndgelenken: Sie sind geschwollen und er knn sie kum noch bewegen. Ein Orthopäde rät bzuwrten, und ttsächliche geht es den Händen nch einer Weile wieder besser. Dfür entzündet sich ein Auge, immer und immer wieder. Kein Augenrzt findet die Ursche. Zwei Jhre später hört Veysel T. gnz plötzlich kum noch etws uf seinem linken Ohr. Ein HNO-Arzt stellt fest, dss T. links nur noch 30 Prozent hört und untersucht ds Innenohr uf mögliche Urschen. Er wird nicht fündig, vermutet einen Hörsturz und hofft, dss ds Gehör von selbst zurückkommt. Doch stttdessen ist sechs Monte später uch ds rechte Ohr tub. Und dnn kommen uch noch Schwindelttcken und unerträgliche Ohrgeräusche hinzu. T. konsultiert einen nderen HNO-Spezilisten und der vermutet ufgrund der ungewöhnlichen Kombintion von Tubheit, Schwindel und Tinnitus einen Morbus Menière. Diese seltene Krnkheit wird durch einen Überdruck in der Hörschnecke usgelöst. Doch die Befunde der weiteren Untersuchungen pssen nicht zu dieser Theorie, sodss der HNO- Arzt doch einen Hörsturz vermutet und versucht, ds Gehör mit einer hochdosierten Kortison-Therpie zu retten. Die Behndlung wirkt, ds Hörvermögen kehrt zurück. Doch ls nch einigen Monten die Kortison-Therpie lngsm beendet wird, kommt nicht nur die Tubheit zurück, Veysel T. fühlt sich sterbenskrnk, bekommt immer wieder Fieber, verliert schließlich sogr bei der Arbeit plötzlich ds Bewusstsein - ein gefährlicher Krmpfnfll. In der Klinik vermuten die Ärzte zunächst einen Schlgnfll, eine Hirnblutung oder einen Tumor doch der einzige uffällige Befund sind viel zu hohe Entzündungswerte im Blut. Die Neurologen wissen nicht mehr weiter und ziehen eine Spezilistin für Entzündungskrnkheiten hinzu. Die Rheumtologin untersucht Veysel T. gründlich und systemtisch von Kopf bis Fuß dbei erfsst sie zum ersten Ml ds gnze Ausmß der rätselhften Krnkheit. Beim Abtsten seiner Ohren bemerkt sie zudem, dss diese steinhrt sind. Und mit dem Ultrschll finden die Rheumtologen weitere Auffälligkeiten: Die Gefäßwnd der linken Hlsschlgder ist verdickt ds spricht für eine rheumtische Gefäßentzündung, eine Vskulitis. Eine seltene Form, die Tkysu-Arteriitis, erklärte eine Reihe von Symptomen, ber nicht lle. Mit einer speziellen Kernspintomogrphie erkennen die Ärzte, dss die Hlsschlgder und uch die Brust- und Buchschlgder entzündet sind. Bei der Tkysu-Arteriitis ttckieren fehlgeleitete Abwehrzellen die großen Blutgefäße und führen zu einer mssiven Entzündung mit Gelenkschmerzen, Müdigkeit und Fieber. Die Rheumtologen hben einen Verdcht: Die Abwehrzellen könnten nicht nur die Blutgefäße, sondern uch ndere Orgne ngegriffen hben. Schwerhörigkeit,

8 Visite m Schwindelnfälle und Augenentzündungen können Symptome einer noch selteneren Autoimmunerkrnkung sein, des Cogn-Syndroms. Und die steinhrten Ohrmuscheln pssen zu einer dritten Autoimmunkrnkheit: der Polychondritis. Sie greift Knorpel n, vor llem die Ohrmuschel, den Nsenknorpel und den Kehlkopf. Veysel T. ht lso drei verschiedene, sehr seltene Autoimmunkrnkheiten zugleich eine solche Konstelltion wurde weltweit zuvor nie beschrieben. Ds Gute: Alle drei Erkrnkungen werden gleich behndelt, mit Kortison dem Mittel, ds T. bereits einml geholfen htte. Ergänzt mit zwei speziellen Rheummedikmenten bringt die Kortisontherpie ds Abwehrsystem wieder uf die richtige Spur nch eineinhlb Jhren ist der Körper von Veysel T. völlig entzündungsfrei und lle Beschwerden sind verschwunden. Sogr sein Gehör ht sich wieder erholt. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Keihn Ahmdi-Simb, Fchrzt für Rheumtologie, Klinische Immunologie, Gstroenterologie, Innere Medizin, Ärztlicher Direktor Dr. Angel von Elling, Fchärztin für Rheumtologie, Nephrologie, Innere Medizin Klinikum Stephnspltz Stephnspltz 3, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Friedrich Enger, Fchrzt für Hls-Nsen-Ohrenheilkunde HNO-Prxis Eppendorf Eppendorfer Lndstrße 77, Hmburg Tel. (040) Internet: Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg Hmburg Tel. (040) Fx (040) Internet: