Molekulare Bildgebung Schöne Bilder oder und neue Informationen!

Transkript

1 Molekulare Bildgebung Schöne Bilder oder und neue Informationen! Informationen? 2. CMBATing Breast Cancer , Brühl bei Köln Ambros J. Beer,

2 Molekulare Bildgebung mittels PET/CT = Kombination multi-slice CT und PET-Scanner Integration der State of the art PET- und CT-Technologie Technologie Synergistische diagnostische Information beider Modalitäten ten [Kuehl et al., ptimizing CT for PET/CT, J Nucl Med 2007]

3 2-[ 18 F]Fluoro-2-Deoxy Deoxy-Glucose: [ 18 F]FDG HCH 2 H H 18 F H FDG uptake korreliert mit: GLUT-Expression Hexokinase-Aktivität GLUT-1 GLUT-2,4,7 GLUT-3,5 Hexokinase (II) X 2- CH 2 P 3 H H G6-Phosphat- Isomerase (II) X H 18 F

4 Where are the 4..?

5

6

7 N-Staging mit PET/CT Pt. 1 Pt. 2

8 Beispiel metastasiertes Mamma-Ca mit FDG-PET/CT

9 Primärtumor rtumor

10 axilläre Lymphknotenfiliae

11 Fernmetastasen, Leber

12 Fernmetastasierung, ossär

13 Spezifische Molekulare Bildgebung mittels PET Wester HJ, Clin Cancer Res 2007

14 Metabolisierung von [ 11 C]Thymidin und FLT DNA DNA DNA TK 1 activity: TdR / FLT =0.3 FLT-P 4 H H 3 11 C N NH H H 3 C N * NH H H 3 C N NH H H 18 F 11 C-labelled metabolites (ca. 80 %) Courtesy: PD Dr. A. K. Buck 11 C 2 (ca. 50 %) no significant degradation

15 [ 18 F]FLT PET beim Mammakarzinom lobular carcinoma ductal carcinoma Ki-67 LI: 4.9% Ki-67 LI: 45.2% Kenny et al., Cancer Res 2005

16 [ 18 F]FLT PET beim Mammakarzinom: Responseevaluation 14 Pat. mit MammaCa untersucht FLT- und FDG-PET vor, 2 Woche nach 1. Zyklus und nach Tx-Ende Mittlere Abnahme des FLT-Uptakes korrelierte mit Tu-Markerverlauf und Größenabnahme im CT CA 27.29: r=0.79, p<0.001 CT-scan: r=0.74, p< diskrepante Verläufe FDG und FLT: bessere Korrelation zu CA27.29 und CT jeweils im FLT- PET Pio et al., Mol Imaging Biol 2006

17 [ 18 F]FLT PET beim Mammakarzinom: Responseevaluation Kenny L et al., EJNMMI 2007

18 [ 18 F]Fluoroestradiol PET

19 Bildgebung der αvβ3 3 Expression D-Phe H H SAA2 H NH N H 18 F HN C NH Lys D R G αv-subunit J.-P. Xiong et al., Science 2001 J.-P. Xiong et al., Science 2002 β3-subunit [ 18 F]c(RGDfK(SAA2)) [ 18 F]Galacto-RGD Haubner et al., Cancer Res Haubner et al., PLoS Med 2005 Beer et al., Clin Cancer Res 2006 Beer et al., Clin Cancer Res 2007

20 [ F]Galacto-RGD beim Mammakarzinom Beer et al., JNM 2008

21 GE Health Care: : [ 99m Tc]NC100692

22 [ 18 F]AH111585: erste klinische Ergebnisse 7 Pat. mit metastasiertem Mammakarzinom untersucht (n=18 Läsionen) MBq [ 18 F]AH i.v.; dynamische PET Scans über 60 min. keine Nebenwirkungen alle Läsionen detektiert, jedoch in der Leber nur indirekt als photopene Läsionen Tracerakkumulation über 60 min. in Tumoren Kenny LM et al., JNM 2008

23 Imaging of αvβ3 Function as a Predictor of the Antimigratory and Antiproliferative Effects of Dasatinib Rebecca A. Dumont, Wolfgang A. Weber, et al; Cancer Res 2009

24 Multimodality Multiparametric Imaging During CTx Before chemotherapy [ 18 F]FDG PET/CT [ 18 F]Galacto-RGD PET/MRI image fusion Diffusion weighted MRI ADC map DCE MRI K trans pixel map Two weeks after start of chemotherapy [ 18 F]FDG PET/CT [ 18 F]Galacto-RGD PET/MRI image fusion Diffusion weighted MRI ADC map DCE MRI K trans pixel map

25 Klinik für Nuklearmedizin Markus Schwaiger Andreas Buck Bernd-Joachim Krause Roland Haubner Hans-Jürgen Wester Wolfgang Weber Sibylle Ziegler Isabelle Stangier Janette Carlsen Petra Watzlowik Gitti Dzewas Coletta Gruschke Institut für rganische Chemie und Biochemie Horst Kessler Klinik für Frauenheilkunde Nadia Harbeck Markus Niemeyer Klinik für Strahlentherapie Anca-Ligia Grosu Institut für Pathologie Mario Sarbia Karl-Friedrich Becker Claudia Schott Klinik für Dermatologie Rüdiger Hein Stephan Luderschmidt