Kreiskliniken Traunstein - Trostberg. Klinikum Traunstein

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1 Kreiskliniken Traunstein - Trostberg Klinikum Traunstein

2 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V über das Berichtsjahr 2008 Erstellt am 29. August 2009 Seite 1 von 218

3 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 4 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 4 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 7 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 7 A-3 Standort(nummer)... 7 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 7 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 8 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 8 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 9 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 9 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Fachabteilungsübergreifende nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen B-1 Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie (1500) B-2 Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie (3700) B-3 Gastroenterologie (0700) B-4 Geburtshilfe (2500) B-5 Gefäßchirurgie und endovaskuläre Chirurgie (1800) B-6 Gynäkologie (2400) B-7 Hämatologie und internistische Onkologie (0500) B-8 Innere Medizin - Nephrologie, Diabetologie, Rheumatologie, Pneumologie (0100) B-9 Kardiologie (0300) B-10 Neonatologie (1200) B-11 Neurologie (2800) B-12 Nuklearmedizin (3200) B-13 Pädiatrie (1000) B-14 Radiologie (3751) B-15 Strahlentherapie (3300) B-16 Unfallchirurgie und orthopädische Chirurgie, Zentrum Hand- und Wirbelsäulenchirurgie (1600) B-17 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600) B-18 Kardiologie (0300b) B-19 Kinderchirurgie und Kinderurologie (1513) B-20 Urologie und Kinderurologie (2200) C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ( Strukturqualitätsvereinbarung ) Seite 2 von 218

4 D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagementprojekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 3 von 218

5 Einleitung Die Kliniken Südostbayern AG, der neue starke Krankenhausverbund auf dem oberbayerischen Gesundheitsmarkt. Mit dem Beschluss der Aufsichtsgremien zur Fusion ihrer fünf Krankenhäuser Traunstein, Bad Reichenhall, Trostberg, Berchtesgaden und Freilassing am 17. Juli 2009 zu den Kliniken Südostbayern AG haben die Landkreise Traunstein und Berchtesgadener Land ein Gesundheitsunternehmen geschaffen, dass in der Region mit ca Einwohnern den Patientinnen und Patienten die komplette und umfassende Versorgung bietet. Als großer regionaler Klinikverbund, der jährlich fast Patienten in den Landkreisen Traunstein und Berchtesgadener Land versorgt, sind die Kliniken Südostbayern AG zusammen mit ihren Partnern bereits heute die wichtigste Gesundheitseinrichtung und gestalten den Gesundheitsmarkt in der Region aktiv mit. Ein Klinikum - fünf Standorte Zwischen den Standorten Traunstein, Trostberg, Bad Reichenhall, Berchtesgaden und Freilassing wächst ein enger Verbund: sowohl im medizinisch-pflegerischen als auch im therapeutischen Bereich. Motivierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die sich kontinuierlich fortbilden und so auf dem aktuellsten Wissensstand sind, stehen rund um die Uhr zur Verfügung. In den Kliniken bieten wir Ausbildungs- und Weiterbildungsmöglichkeiten für Ärzte, Pflegekräfte, Arzthelferinnen, Verwaltungsangestellte und technische Mitarbeiter an. Die Kliniken Südostbayern AG ist mit über Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in beiden Landkreisen nicht nur einer der größten Arbeitgeber, sondern auch eine Einrichtung, die bei der Ausbildung junger Menschen aus der Region eine führende Rolle einnimmt. Medizin auf hohem Niveau Das Klinikum Traunstein ist Schwerpunktkrankenhaus mit 524 Betten und Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München. Dem Klinikum stehen 16 hochmodern ausgestattete Hauptabteilungen und fünf Belegabteilungen mit hervorragenden Spezialisten rund um die Uhr zur Verfügung. Mit den an der Klinik stationierten Notarztwagen und dem Rettungshubschrauber Christoph 14 wird eine Notfallversorgung auch höchstem Niveau gewährleistet. Unterstützt werden die Hauptabteilungen durch die Abteilung für Physiotherapie ein extern betriebenes Zentrallabor und die Klinikapotheke. Das Klinikum verfügt über neun OP-Säle und 60 Intensivbetten. Die Haupt- und Belegabteilungen, setzen die Behandlungsschwerpunkte und bilden mit den Kompetenzzentren wie das interdisziplinäre Brustzentrum, das Darmzentrum sowie das Traumazentrum als zertifizierte Bereiche tragende Säulen der Patientenversorgung. Die angesiedelten Tageskliniken (Strahlentherapie, Schmerztherapie, Pädiatrie und Operative Tagesklinik) und Institute (Kernspintomographie, Druckkammerzentrum und Pathologie) komplettieren das Leistungsangebot des Klinikums. In guten Händen Sie sind in unseren Kliniken in guten Händen. Um Ihnen diese Sicherheit zu vermitteln, können Sie sich bereits im Vorfeld einer Krankenhausbehandlung mit allen Fragen sehr gerne an uns wenden. Auf diese Weise können Sie sich ein umfassendes Bild von der Leistungsfähigkeit unserer Krankenhäuser machen. Haben Sie weitere Fragen? Nutzen Sie die zu jeder Abteilung angegebenen Kontaktinformationen. Wir helfen Ihnen gerne weiter! Seite 4 von 218

6 Leseanleitung Der Bericht folgt einer verpflichtend vorgegebenen Gliederung und Inhaltsangabe. Nach einer allgemeinen Information in Teil A gibt der Teil B detaillierte Einblicke in die einzelnen Haupt- und Belegabteilungen. So sind im Teil B die Kontaktinformationen zu den Abteilungen sowie deren häufigste Diagnosen und Prozeduren dargestellt. Auch werden Auskünfte über das verfügbare Personal und die apparative Ausstattung erteilt. Bei den Angaben zu den häufigsten Diagnosen ist zu beachten, dass diese keine Aussagen über die Schwere der Eingriffe erlauben. Schwerwiegende Eingriffe sind glücklicherweise seltener und tauchen in den Tabellen daher teilweise mit einer geringeren Fallzahl auf. Der strukturierte Bericht fragt die medizinischen Leistungsangebote und nicht-medizinischen Serviceangebote zum einen im Teil A fachabteilungsübergreifend für das Gesamthaus ab sowie im Teil B je Fachabteilung. Da die meisten Leistungs- und Serviceangebote für alle Fachabteilungen abrufbar sind, finden Sie Antworten zu diesen Fragen im Wesentlichen im A-Teil des Berichtes. Die Frage nach der apparativen Ausstattung wurde hingegen nur je Fachabteilung gestellt. Die in der Auswahlliste enthaltenen Großgeräte können in unseren Häusern grundsätzlich von allen Fachabteilungen genutzt werden. Daher sind die meisten Geräte zwangsläufig bei allen Abteilungen angegeben. Im Teil C finden Sie Angaben zur gesetzlich vorgeschriebenen externen Qualitätssicherung. Im Teil D erfahren Sie, welches Qualitätsverständnis wir bei unserer Arbeit zu Grunde legen und an welchen Projekten wir zur Qualitätsverbesserung derzeit arbeiten. Qualität hat bei uns einen sehr hohen Stellenwert. Mit großem Engagement arbeiten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter kontinuierlich daran, Abläufe in den Kliniken auf ihre Effizienz hin zu prüfen und ggf. zu verbessern. Die Krankenhausleitung, vertreten durch Geschäftsführer Herrn Diplom Kaufmann Stefan Nowack, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Koordination der Erstellung und Ansprechpartner zum Qualitätsbericht: Herr Reinhold Frank Qualitätsmanagement Cuno-Niggl-Straße Traunstein Tel: reinhold.frank@klinikum-traunstein.de Seite 5 von 218

7 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Seite 6 von 218

8 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name: Klinikum Traunstein Straße: Cuno-Niggl-Straße 3 PLZ / Ort: Traunstein Postfach: 1820 PLZ / Ort: Traunstein Telefon: 0861 / Telefax: 0861 / info@klinikum-traunstein.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-4.1 Name des Krankenhausträgers Landkreis Traunstein A-4.2 Art des Krankenhausträgers freigemeinnützig öffentlich privat Sonstiges Seite 7 von 218

9 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Nein Universität: Ludwig-Maximilians-Universität München A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Geschäftsführung der Kreiskliniken Traunstein - Trostberg GmbH Geschäftsführer Prokurist Prokurist Prokurist Dipl.-Kaufmann Stefan Nowack Dipl.-Betriebswirt (FH) Sebastian Höger Dipl.-Betriebswirt (FH) Robert Betz Dr. med. Claus Clasen Klinikleitung Die Klinikleitung setzt sich wie folgt zusammen: Geschäftsführung Prokurist Prokurist Prokurist Geschäftsführer Dipl.-Kaufmann Stefan Nowack Dipl.-Betriebswirt (FH) Sebastian Höger Dipl.-Betriebswirt (FH) Robert Betz Dr. med. Claus Clasen Ärztlicher Direktor Professor Dr. Rupert Ketterl 1. Stellvertreter Dr. Anton Kreuzmayr 2. Stellvertreter Priv.-Doz. Dr. Tom Philipp Zucker Pflegedirektor Jürgen Bacher Seite 8 von 218

10 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja Nein Trifft bei uns nicht zu A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind VS01 Brustzentrum Anästhesie, Nuklearmedizin, Radiologie, Frauenheilkunde, Strahlentherapie, Onkologie VS02 Perinatalzentrum Anästhesie, Kinderchirurgie und Kinderurologie, Kinder und Jugendmedizin VS03 Schlaganfallzentrum Anästhesie, Radiologie VS05 Traumazentrum Anästhesie, Kinderchirurgie und Kinderurologie, Radiologie, Unfallchirurgie VS08 Zentrum für Gefäßmedizin Radiologie VS10 Abdominalzentrum (Magen- Darm-Zentrum) Chirurgie, Gastroenterologie, Onkologie, Radiologie, Strahlentherapie, Psychotherapie, Anästhesie Kommentar/Erläuterungen Zertifiziertes Brustzentrum, digitale Mammographie, stereotakisch gezielte Vakuumstanzbiopsien Zerftifiziertes Darmzentrum VS12 Ambulantes OP-Zentrum Anästhesie, Allgemein-, Viszeral und Minimalinvasive Chirurgie, Unfallchirurgie und orthopädische Chirurgie, Gefäßchirurgie VS13 Beckenbodenzentrum Radiologie Kolonkontrasteinläufe, Defäkographien, CT VS19 Gefäßzentrum Radiologie VS23 Inkontinenzzentrum/ Kontinenzzentrum Radiologie VS24 Interdisziplinäre Intensivmedizin Allgemeinchirurgie, Kinderchirurgie und Kinderurologie, Urologie VS25 Interdisziplinäre Tumornachsorge Allgemeinchirurgie, Radiologie, Strahlentherapie, Onkologie Seite 9 von 218

11 Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind VS26 Kinderzentrum Kinderchirurgie und Kinderurologie, Kinder und Jugendmedizin VS27 Kompetenzzentrum Telematik/ Kardiologie Telemedizin VS37 Polytraumaversorgung Anästhesie, Kinderchirurgie und Kinderurologie, Radiologie, Unfallchirurgie VS38 Prostatazentrum Anästhesie, Urologie VS42 Schmerzzentrum Anästhesie, Onkologie, Strahlentherapie VS44 Wirbelsäulenzentrum Anästhesie, Radiologie, Unfallchirurgie VS47 Zentrum für Herz-Kreislauf- Kardiologie Erkrankungen VS48 Zentrum für Minimal invasive Chirurgie Chirurgie Kommentar/Erläuterungen Alle Eingriffe A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen MP01 Akupressur MP02 Akupunktur Physiotherapie MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ - Sozialdienst seminare MP53 Aromapflege/ -therapie Intensivstationen, Kreissaal MP54 Asthmaschulung Kindertagesklinik MP04 Atemgymnastik/ -therapie Physiotherapie MP55 Audiometrie/ Hördiagnostik Konsilarztpraxis-HNO-Praxis MP05 Babyschwimmen Physiotherapie MP06 Basale Stimulation Intensivstationen, Stroke Unit (Schlaganfalleinheit) MP56 Belastungstraining/ -therapie/ Arbeitserprobung Programm zur Wiedereingliederung von langzeiterkrankten Mitarbeitern MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Sozialdienst, SPZ (Sozialpädiatrische Abteilung) MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Sozialdienst MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik Physiotherapie MP11 Bewegungstherapie Physiotherapie MP57 Biofeedback-Therapie Schmerztherapie Seite 10 von 218

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/ Physiotherapie, Pflegedienst oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung Küche und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement/ Brückenpflege/ Überleitungspflege Pflegedienst/ Sozialdienst/ Netzwerk Hospiz und "Bunter Kreis"-guter Start ins Kinderleben MP16 Ergotherapie/ Arbeitstherapie Stroke Unit (Schlaganfalleinheit), SPZ (Sozialpädiatrische Abteilung) MP58 Ethikberatung/ Ethische Fallbesprechung Ethikkommission MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege interdisziplinäre Einzelfallbesprechung bei schwierigen Versorgungssituationen MP18 Fußreflexzonenmassage Physiotherapie MP19 Geburtsvorbereitungskurse/ Schwangerschaftsgymnastik durch Physiotherapie/ Hebammen MP59 Gedächtnistraining/ Hirnleistungstraining/ Ergotherapie in der Neurologie Kognitives Training/ Konzentrationstraining MP21 Kinästhetik Physiotherapie/ Intensivstation/ Stationen MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Physiotherapie/ Pflege Urologie MP23 Kreativtherapie/ Kunsttherapie/ Theatertherapie/ SPZ (Sozialpädiatrische Abteilung) Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage Physiotherapie MP25 Massage Physiotherapie MP26 Medizinische Fußpflege von Konsiliardienst MP27 Musiktherapie SPZ (Sozialpädiatrische Abteilung) MP28 Naturheilverfahren/ Homöopathie/ Phytotherapie Geburtshilfe und Physiotherapie MP29 Osteopathie/ Chiropraktik/ Manuelle Therapie Physiotherapie MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Schulunterrricht für länger erkrankte Kinder SPZ, Montessoripädagogen, Erzieher MP31 Physikalische Therapie/ Bädertherapie Physiotherapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik als Physiotherapie Einzel- und/ oder Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse Zentrum für cardiovaskuläre Prävention MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation Physiotherapie (PNF) MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst psychoonkologische Beratung, Rheumagruppe und Onkowalking MP61 Redressionstherapie SPZ (Sozialpädiatrische Abteilung) MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung/ Wirbelsäulengymnastik Physiotherapie MP36 Säuglingspflegekurse Hebammen MP37 Schmerztherapie/ -management Schmerzdienst MP38 Sehschule/ Orthoptik Konsiliardienst MP63 Sozialdienst Organisation in Nachsorge, Beratung in sozialen Fragen Seite 11 von 218

13 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Besichtigung und Führungen im Kreißsaal, Vorträge, Informationsveranstaltungen zum Thema Hüftprothesen MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker Diabetikerschulung durch Diabetesberatung MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.), Spiegeltherapie, Schlucktherapie,Logopädie, Casillo-Morales-Therapie, Adopositasgruppe (Sportgruppe, Ernährungsgruppe) MP41 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen bei Geburtshilfe: unter Wassergeburt MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegeexperten für alle relevanten Pflegethemen im Intranet veröffentlicht. MP43 Stillberatung Kinderkrankenschwestern mit Zusatzausbildung, Lactationsberatung MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Stroke Unit(Schlaganfalleinheit), SPZ (Sozialpädiatrische Abteilung) MP45 Stomatherapie und -beratung Pflegeexperten auf verschiedenen Stationen MP46 Traditionelle chinesische Medizin Akupunktmassage nach Penzel, Kinesiologie MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Physiotherapie oder Sanitätshaus MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/ oder Kinder Physiotherapie und SPZ (Sozialpädiatrische Abteilung) MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Physiotherapie und Pflege MP49 Wirbelsäulengymnastik Physiotherapie und Schmerztherapie MP50 Wochenbettgymnastik/ Rückbildungsgymnastik Physiotherapie MP51 Wundmanagement durch Wundexperten, die im Wundteam zusammenarbeiten MP68 MP52 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ Angebot ambulanter Pflege/ Kurzzeitpflege Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen MP00 Breast Care Nurse im Brustzentrum MP00 Suchtbeauftragte für Mitarbeiter Seniorenkonferenz des Landkreises, jährliche Treffen mit ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen im Klinikum ILCO, Rheuma-Liga, Parkinsonselbsthilfegruppe Seite 12 von 218

14 A-10 Fachabteilungsübergreifende nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterungen SA43 Abschiedsraum SA01 Aufenthaltsräume SA02 Ein-Bett-Zimmer SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA04 Fernsehraum SA05 Mutter-Kind-Zimmer/ Familienzimmer SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA07 Rooming-In SA09 Unterbringung Begleitperson SA10 Zwei-Bett-Zimmer SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA13 Elektrisch verstellbare Betten SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung (z.b. Mineralwasser) SA44 Diät-/ Ernährungsangebot SA46 Getränkeautomat SA47 Nachmittagstee/ -kaffee SA23 Cafeteria SA24 Faxempfang für Patienten SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten SA32 Maniküre/ Pediküre SA51 Orientierungshilfen SA33 Parkanlage SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA36 Schwimmbad/ Bewegungsbad SA37 Spielplatz/ Spielecke SA38 Wäscheservice durch Besuchsdienst SA55 Beschwerdemanagement SA39 Besuchsdienst/ Grüne Damen SA41 Dolmetscherdienste SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher Hol- und Bringedienst SA42 Seelsorge SA57 Sozialdienst Seite 13 von 218

15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Das Klinikum Traunstein ist sowohl Lehrkrankenhaus an der Ludwig-Maximilians-Universität in München als auch an der Paracelsus Medizinischen Universität Salzburg. Die Lehrverpflichtung beinhaltet die praktische Ausbildung von Medizinstudenten, die sich im letzten Abschnitt des Medizinstudiums befinden. Bei der Ausbildung wird besonders Wert auf die praktische Ausbildung gelegt. Die Stundenten werden in den Klinikalltag integriert, wobei eine tägliche Anwesenheit bei Visiten, eine regelmäßige eigenständige Aufnahme von Patienten sowie eine Führung dieser Patienten von der Aufnahme bis zur Entlassung erfolgt. Die Studenten werden in die Erstellung von Arztberichten eingearbeitet, sie nehmen an den täglich stattfindenden Röntgen- und Sonographiebesprechungen sowie Klinikkonferenzen teil. Sie erlernen praktische Fähigkeiten und Arbeitsabläufe in einer Klinik und werden so für den Berufsanfang trainiert. Die Studenten nehmen als Beobachter an technischen Untersuchun-gen wie Sonographie, Endoskopie, Echokardiographie, Punktionen, Ergometrie und Lungenfunktionsprüfungen teil. Sie werden innerhalb der Chirurgie auch im Operationssaal integriert. Kleinere Wundversorgungen können unter Anleitung selbständig durchgeführt werden. Am Klinikum Traunstein werden in den verschiedenen Abteilungen jährlich stattfindende wissenschaftliche Symposien abgehalten. Es finden regelmäßig interne Fortbildungsveranstaltungen statt. Es wird auch eine Reihe von Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene Ärzte und benachbarte Krankenhäuser angeboten. Im Klinikum Traunstein sind Weiterbildungsseminare etabliert, die in mehreren Abteilungen jährlich angeboten werden. Am Klinikum Traunstein wird eine Vielzahl von wissenschaftlichen Auswertungen in den verschiedenen Abteilungen durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen stellen Mitarbeiter des Klinikums in zahlreichen Vorträgen auf nationalen und internationalen Kongressen vor. Weiterhin werden diese Ergebnisse in medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht. A-11.2 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten Nr. FL01 FL02 FL03 FL04 FL06 FL07 FL00 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinischwissenschaftlichen Studien Veröffentlichungen in medizinischen Fachzeitschriten, Mitautoren bei medizinischen Fachbüchern Kommentar/Erläuterungen Seite 14 von 218

16 A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar/Erläuterungen HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Verbund Rosenheim A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 486 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Vollstationäre Fallzahl Fallzahl Ambulante Fallzahl Quartalszählweise 5120 Seite 15 von 218

17 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte Anzahl Ärztinnen/Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 191,7 Vollkräfte - davon Fachärztinnen/-ärzte 106,7 Vollkräfte Belegärztinnen/-ärzte (nach 121 SGB V) 11 Personen Ärztinnen/Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet 0 Vollkräfte sind Kommentar/ Erläuterungen A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Gesundheits- und Krankenpfleger/-innen (Dreijährige 400,7 Vollkräfte Ausbildung) Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) 60,6 Vollkräfte Altenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) 1 Vollkräfte Pflegeassistenten/-assistentinnen (Zweijährige Ausbildung) 8,1 Vollkräfte Krankenpflegehelfer/-innen (Einjährige Ausbildung) 3,4 Vollkräfte Pflegehelfer/-innen (ab 200 Stunden Basiskurs) 16,7 Vollkräfte Hebammen/Entbindungspfleger (Dreijährige Ausbildung) 12,8 Personen Operationstechnische Assistenz (Dreijährige Ausbildung) 8,6 Vollkräfte Erzieherinnen 3,5 Kommentar/ Erläuterungen Seite 16 von 218

18 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen Seite 17 von 218

19 B-1 Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie (1500) Name des Chefarztes oder der Chefärztin Priv.-Doz. Dr. med Rolf Josef Schauer Kontaktdaten Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie Cuno-Niggl-Straße Traunstein Telefon: 0861/ rolf.schauer@klinikum-traunstein.de Internet: Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit Seite 18 von 218

20 B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterungen VC11 Lungenchirurgie VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma VC14 Speiseröhrenchirurgie VC15 Thorakoskopische Eingriffe VC21 Endokrine Chirurgie VC22 Magen-Darm-Chirurgie z. B. Hernienchirurgie, Koloproktologie VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC24 Tumorchirurgie VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC58 Spezialsprechstunde Proktologie B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Es existieren keine fachabteilungsspezifischen Leistungsangebote. Fachabteilungsübergreifende Leistungsangebote sind bei A-9 aufgeführt. B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Es existieren keine fachabteilungsspezifischen Serviceangebote. Fachabteilungsübergreifende Serviceangebote sind bei A-10 aufgeführt. B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B Vollstationäre Fallzahl 2013 Seite 19 von 218

21 B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer K Gallensteinleiden K Leistenbruch (Hernie) K Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch K Akute Blinddarmentzündung K57 91 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose K62 88 Sonstige Krankheit des Mastdarms bzw. des Afters R10 80 Bauch- bzw. Beckenschmerzen C18 73 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) K43 59 Bauchwandbruch (Hernie) K60 52 Einriss der Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges (Fistel) im Bereich des Afters oder Mastdarms Weitere Kompetenzdiagnosen ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer K Sonstige Krankheit des Bauchfells (Peritoneum) E01 95 Jodmangelbedingte Schilddrüsenkrankheit bzw. ähnliche Zustände C22 72 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge C16 65 Magenkrebs C20 51 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs C25 51 Bauchspeicheldrüsenkrebs K61 42 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters Seite 20 von 218

22 B-1.7 Prozeduren nach OPS OPS Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Sonstige Operation am Darm Operative Entfernung der Gallenblase Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinter liegenden Gewebes Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung Weitere Kompetenzprozeduren OPS Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Sonstige Operation am After Operative Entfernung des Blinddarms Operative Entfernung der Schilddrüse Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operative Behandlung von Hämorrhoiden Operative Teilentfernung des Magens (2/3-Resektion) Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) Operative Entfernung eines oder mehrerer Lebersegmente Operative Teilentfernung der Bauchspeicheldrüse Operative Mastdarmentfernung (Rektumresektion) mit Beibehaltung des Schließmuskels Vollständige operative Magenentfernung - Gastrektomie Seite 21 von 218

23 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz AM00 Bezeichnung der Ambulanz Allgemeine Sprechstunde Art der Ambulanz keine Angabe Angebotene Leistung VX00 Diagnostik und Beratung Kommentar Nr. der Ambulanz AM00 Bezeichnung der Ambulanz Proktologie Art der Ambulanz keine Angabe Angebotene Leistung VX01 Diagnostik und Beratung Kommentar B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters Operative Behandlung von Hämorrhoiden Sonstige Operation an Blutgefäßen Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden Vorhanden Nicht vorhanden B Stationäre BG-Zulassung Vorhanden Nicht vorhanden Seite 22 von 218

24 B-1.11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA07 AA08 AA09 AA12 AA22 AA27 AA29 AA00 Druckkammer für hyperbare Sauerstofftherapie Gastroenterologische Endoskope Magnetresonanztomograph (MRT) Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät/ Duplexsonographiegerät Geräteausstattung zur Minimalchirurgie Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) Computertomograph (CT) Eigenblutaufbereitungsgerät Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Druckkammer zur Sauerstoffüberdruckbehandlung Gerät zur Magen- Darm-Spiegelung Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Ultraschallgerät/ mit Nutzung des Dopplereffekts/ farbkodierter Ultraschall 24h- Notfallverfügbarkeit Kommentar/ Erläuterungen wird von der Abteilung Anästhesie gestellt wird von der Abteilung diagnostische Radiologie gestellt wird durch Belegarzt gestellt wird von Belegarzt gestellt Seite 23 von 218

25 B-1.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)...davon Fachärztinnen/Fachärzte Anzahl Kommentar/Erläuterungen 9,6 Vollkräfte Allgemeinchirurgie, Visceralchirurgie, Proktologische Chirurgie 5,1 Vollkräfte B Ärztliche Fachexpertise Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen AQ06 Allgemeine Chirurgie AQ13 Viszeralchirurgie B Zusatzweiterbildungen Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ) Kommentar/Erläuterungen ZF00 Proktologie B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) Altenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) Pflegeassistenten/-assistentinnen (Zweijährige Ausbildung) Krankenpflegehelfer/-innen (Einjährige Ausbildung) Pflegehelfer/-innen (ab 200 Stunden Basiskurs) Hebammen/Entbindungspfleger (Dreijährige Ausbildung) Operationstechnische Assistenz (Dreijährige Ausbildung) Anzahl 29,1 Vollkräfte 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 0,7 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterungen Seite 24 von 218

26 B Fachweiterbildungen Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar/Erläuterungen B Zusatzqualifikationen Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen ZP15 Stomapflege ZP16 Wundmanagement B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar/Erläuterungen SP02 Arzthelfer und Arzthelferin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte Seite 25 von 218

27 B-2 Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie (3700) Name des Chefarztes oder der Chefärztin Priv.-Doz. Dr. med. Dr. med. habil. Tom-Philipp Zucker Kontaktdaten Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Cuno-Niggl-Straße Traunstein Telefon: 0861/ Fax: 0861/ tom.zucker@klinikum-traunstein.de Internet: Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit Seite 26 von 218

28 B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterungen VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen VC67 Chirurgische Intensivmedizin VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI40 Schmerztherapie VI42 Transfusionsmedizin VK00 Kinderanästhesie B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Es existieren keine fachabteilungsspezifischen Leistungsangebote. Fachabteilungsübergreifende Leistungsangebote sind bei A-9 aufgeführt. B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Es existieren keine fachabteilungsspezifischen Serviceangebote. Fachabteilungsübergreifende Serviceangebote sind bei A-10 aufgeführt. B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Von der Abteilung Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie wurden Beatmungsstunden erbracht. Die Anzahl der Narkosen/ Anästhesien beläuft sich auf Von der Anzahl der Narkosen waren: Anzahl Kinder unter 1 Jahr/ Säuglinge 134 Kinder unter 5 Jahre 643 pädiatrische Anästhesie 982 B Behandelte Patienten im Berichtsjahr 1289 (operative Intensivstation) Seite 27 von 218

29 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD Es wurden keine Diagnosen nach ICD-10 erstellt. B-2.7 Prozeduren nach OPS OPS Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an einen sonstigen Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Herz bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung Weitere Kompetenzprozeduren OPS Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Blutdrucks in der Lungenschlagader Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen Sauerstoffgabe bei Neugeborenen Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in der Lungenschlagader platziert ist Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Atemwege Offenhalten der Atemwege durch einen Schlauch über Mund oder Nase In den Körper eingreifende Überwachung verschiedener Funktionen des Nervensystems Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von Atemstörungen während des Schlafes Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung Seite 28 von 218

30 Mit der an dieser Stelle des Berichts üblichen Tabelle der häufigsten Prozeduren lässt sich das Leistungsgeschehen der Fachabteilung nicht in vollem Umfang abbilden, da zum Beispiel Narkosen (rund jährlich) keine eigene OPS-Ziffer haben. Bitte beachten Sie deshalb die erweiterte Darstellung der Fallzahl unter B-2.5. B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz AM00 Bezeichnung der Ambulanz Prämedikationsambulanz Art der Ambulanz Anästhesieambulanz Angebotene Leistung VX00 ambulante Leistungen Kommentar Nr. der Ambulanz AM00 Bezeichnung der Ambulanz Anästhesiesprechstunde Art der Ambulanz Anästhesieambulanz Angebotene Leistung VX00 ambulante Leistungen Kommentar Nr. der Ambulanz AM07 Bezeichnung der Ambulanz ambulante Anästhesien I Art der Ambulanz Privatambulanz Angebotene Leistung VX00 ambulante Anästhesien Kommentar Seite 29 von 218

31 Nr. der Ambulanz AM00 Bezeichnung der Ambulanz ambulante Anästhesien II Art der Ambulanz Ambulanz nach 115b Angebotene Leistung VX00 ambulante Anästhesien Kommentar Nr. der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Art der Ambulanz AM07 Schmerzambulanz I Privatambulanz Angebotene Leistung VX00 ambulante Leistungen im Rahmen der Schmerztherapie Kommentar Nr. der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Art der Ambulanz AM00 Schmerzambulanz II auf Überweisung Angebotene Leistung VX00 ambulante Leistungen im Rahmen der Schmerztherapie Kommentar B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt. Seite 30 von 218

32 B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden Vorhanden Nicht vorhanden B Stationäre BG-Zulassung Vorhanden Nicht vorhanden B-2.11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA03 AA07 AA08 AA09 AA10 AA11 AA12 AA13 AA14 Druckkammer für hyperbare Sauerstofftherapie Elektroenzephalographiegerät (EEG) Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit Gastroenterologische Endoskope Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) Belastungs-EKG/ Ergometrie Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) Computertomograph (CT) Belastungstest mit Herzstrommessung Eigenblutaufbereitungsgerät 24h- Notfallverfügbarkeit Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Druckkammer zur Sauerstoffüberdruckbehandlung Hirnstrommessung Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel Gerät zur Magen- Darm-Spiegelung Kommentar/ Erläuterungen Seite 31 von 218

33 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA16 AA18 Geräte zur Strahlentherapie Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik 24h- Notfallverfügbarkeit AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung AA20 Laser AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen- Steinzerstörung AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 AA31 AA34 AA36 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät/Duplexsonographi egerät Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung AICD-Implantation/ Kontrolle/Programmiersyste m Gerät zur Argon- Plasma-Koagulation Ultraschallgerät/ mit Nutzung des Dopplereffekts/ farbkodierter Ultraschall Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung AA38 Beatmungsgeräte/ Maskenbeatmungsgerät CPAP-Geräte mit dauerhaft posi- tivem Beatmungsdruck AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Kommentar/ Erläuterungen z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms Seite 32 von 218

34 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA43 24h- Notfallverfügbarkeit Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA44 Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren AA46 Endoskopisch- Spiegelgerät zur Darstellung retrograder- der Gallen- Cholangio- und Bauchspeicheldrüsengänge Pankreaticograph mittels (ERCP) Röntgenkontrastmittel AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene AA48 Gerät zur intraaortalen Mechanisches Gerät Ballongegenpul- zur Unterstützung der sation (IABP) Pumpleistung des Herzens AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung AA51 AA52 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA54 Linksherzkathetermessplatkranzgefäße Darstellung der Herz- mittels Röntgen-Kontrastmittel AA55 MIC-Einheit (minimal invasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie Kommentar/ Erläuterungen Seite 33 von 218

35 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA57 AA58 24h- Notfallverfügbarkeit Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren 24 h Blutdruck- Messung Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA59 24 h EKG-Messung AA60 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens AA61 Gerät zur 3-D- Bestrahlungsplanung Bestrahlungsplanung in drei Dimensionen Kommentar/ Erläuterungen B-2.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)...davon Fachärztinnen/Fachärzte Anzahl Kommentar/Erläuterungen 23,8 Vollkräfte Anästhesie, spezielle anästh. Intensivmedizin, spezielle Schmerztherapie 13 Vollkräfte B Ärztliche Fachexpertise Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen AQ01 Anästhesiologie Volle Weiterbildungsbefugnis B Zusatzweiterbildungen Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ) Kommentar/Erläuterungen ZF42 Spezielle Schmerztherapie Volle Weiterbildungsbefugnis ZF00 Spezielle anästhesiologische Intensivmedizin Volle Weiterbildungsbefugnis ZF00 Notfallmedizin Weiterbildungsmöglichkeit ZF00 Suchtmedizinische Grundversorgung Chefarzt Seite 34 von 218

36 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) Altenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) Pflegeassistenten/-assistentinnen (Zweijährige Ausbildung) Krankenpflegehelfer/-innen (Einjährige Ausbildung) Pflegehelfer/-innen (ab 200 Stunden Basiskurs) Hebammen/Entbindungspfleger (Dreijährige Ausbildung) Operationstechnische Assistenz (Dreijährige Ausbildung) Anzahl Kommentar/Erläuterungen 18 Vollkräfte Anästhesiefunktionsdienst, Operative Intensivstation, Intensivüberwachungsstation, Schmerztagesklinik und Akutschmerzdienst (Pain Nurses) 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 1 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte B Fachweiterbildungen Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Kommentar/Erläuterungen Abschluss PQ04 Intensivpflege und Anästhesie eigene Schule PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten B Zusatzqualifikationen Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen ZP12 Praxisanleitung ZP14 Schmerzmanagement B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar/Erläuterungen SP02 Arzthelfer und Arzthelferin SP00 Pain-Nurse Seite 35 von 218

37 B-3 Gastroenterologie (0700) Name des Chefarztes oder der Chefärztin Dr. med Anton Kreuzmayr Kontaktdaten Gastroenterologie Cuno-Niggl-Straße Traunstein Telefon: 0861/ Fax: 0861/ anton.kreuzmayr@klinikum-traunstein.de Internet: Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit Seite 36 von 218

38 B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterungen VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Bronchoskopie Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes ÖGD, Colo, Endosono, ERCP, PTCD, Manometrie, Atemtest, Kapselendoskopie, Single-Ballon- Enteroskopie, Sonographie VI12 VI14 VI15 VI16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Endosono rektal, Analmanometrie Prokto-Coloskopie, Darmzentrum mit interdisziplinärer Besprechung von colorektalen Karzinompatienten Kontrastmittel-Sono, Endosono,Leberpunktion sonog. diag. Laparoskopie, ERCP, PTCD, Cholangioskopie, Endosono biliär Bronchoskopie Sono, Pleurapunktion, Lungenpunktion, Pleurodese VI17 Sono, Gastro-/Colo- Videokapselendoskopie/Bronchoskopie VI18 Diagnostik und interventioneller Therapie von Oeso- phagus-/magen-/duodenal-/pankreas-/colon- /Rektum-/Anal-Ca, interdisziplinäre Besprechung Kolo-rektaler Karzinompatienten im Darmzentrum VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen ÖGD, Colo, H2-Atemtest, Sono und parasitären Krankheiten VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen PEG-Anlage bei Demenz/neurogene Schluckstörung Erkrankungen nach Apoplex VI27 Spezialsprechstunde Lebersprechstunde, Ernährungstherapie (inkl. Magenballonimplantation) VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungehepatitis Sono-/ Leberpunktion/ Laparoskopie bei Autoimmun- VI35 Endoskopie Gastro-/ Colo-/ Intestino-/ Single-Ballon-Entero- /Broncho-/Laparoskopie, ERCP, PTCD, Video- Kapsel-Endoskopie, Endosonographie VI38 Palliativmedizin PEG-Anlage, PEJ- und JET-PEG-Anlage, intestinale Stenteinlage, PTCD VI00 Teilnahme am freiwilligen Papillotomie-Register zur Erfassung von ERCP-Komplikationen, Komplikationsstatistik intern für PEG-Anlage Seite 37 von 218

39 B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Es existieren keine fachabteilungsspezifischen Leistungsangebote. Fachabteilungsübergreifende Leistungsangebote sind bei A-9 aufgeführt. B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Es existieren keine fachabteilungsspezifischen Serviceangebote. Fachabteilungsübergreifende Serviceangebote sind bei A-10 aufgeführt. B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B Vollstationäre Fallzahl 1528 B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer K Gallensteinleiden A Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger K83 86 Sonstige Krankheit der Gallenwege K86 45 Sonstige Krankheit der Bauchspeicheldrüse K56 43 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch K85 42 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse K57 41 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose K21 38 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft K25 36 Magengeschwür K70 35 Leberkrankheit durch Alkohol Seite 38 von 218

40 B-3.7 Prozeduren nach OPS OPS Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Sonstige Operation am Darm Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlenbehandlung B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Art der Ambulanz AM04 Leberambulanz I Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Angebotene Leistung VX00 Diagnostik und Therapie von Patienten mit Primärer Biliärer Zirrose Kommentar Nr. der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Art der Ambulanz AM04 Leberambulanz II Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Angebotene Leistung VX00 Diagnostik und Therapie von Patienten mit Primärer Sklerosierender Cholangitis Kommentar Seite 39 von 218

41 B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Ziffer Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Sonstige Operation an der Speiseröhre Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Sonstige Operation am Darm Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden Vorhanden Nicht vorhanden B Stationäre BG-Zulassung Vorhanden Nicht vorhanden B-3.11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h- Notfallverfügbarkeit Kommentar/ Erläuterungen AA00 Manometrie Druckmessung in Speiseröhre und Anus AA00 H2-Atemtest Untersuchung auf Unverträglichkeit von Milch- oder Fruchtzucker bzw. Darmüberwucherung mit Bakterien Seite 40 von 218