Führung und Gesundheitsprävention: Maßnahmen zur Belastungsbewältigung von Mitarbeiterinnen und

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Hertha Becke
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1 Führung und Gesundheitsprävention: Maßnahmen zur Belastungsbewältigung von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in Hospiz- und Palliativeinrichtungen des Landes Niedersachsen. Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades Doktorin der Philosophie (Dr. phil.) des Fachbereiches Humanwissenschaften der Universität Osnabrück vorgelegt von Maria Haskamp (Diplom- Psychologin) aus Vechta Osnabrück, Januar

2 Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis 0 Tabellen Verzeichnis 0 1. Einleitung Problemhintergrund Ziele der Untersuchung und methodisches Vorgehen Konzeptionelle Anlage der Arbeit 7 2. Historischer Hintergrund, Entwicklung und Organisationsformen von Hospiz- und Palliative Care Entwicklung der Hospizbewegung Palliativmedizin und Palliative Care als Versorgungskonzept - Definition und Entwicklung Organisationsformen und Finanzierung von Hospiz- und Palliativeinrichtungen Ambulante Hospizarbeit Finanzierung Teilstationäre Hospizarbeit (Tageshospiz) Stationäre Hospizarbeit Aufnahmekriterien im Hospiz Palliativstation Zwischenbilanz: Settingbezogener Stand der Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland Organisationsidee und Organisationsform palliativer Einrichtungen: Interdisziplinäre Teams Qualität von Hospiz- und Palliativeinrichtungen Sterben, Tod und Trauer Historischer Wandel Der sterbende Mensch Bedürfnisse Sterbender Sterbephasen nach Kübler-Ross Selbstverantwortung am Lebensende Trauerarbeit Phasenmodelle des Trauerprozesses Trauerphasen/ Trauerprozess nach Kast Trauerrituale 48

3 4. Stress und Gesundheit Definition: Stress, Belastung und Beanspruchung Definition: Stress Definition: Belastung und Beanspruchung Das Transaktionsmodell zur Stressforschung Belastungen der Mitarbeiter in Hospiz- und Palliativeinrichtungen Das Burnout- Syndrom Definition Phasen des Burnouts Verlauf und Symptomatik des Burnouts Belastungsbewältigung Historischer Hintergrund der Bewältigungsforschung - Theorien, Konzepte und Modelle Das psychoanalytische Abwehrkonzept Die Bewältigungstheorie nach Lazarus und Launier Abwehr- und Bewältigungsstrategien nach Kächele und Steffens Salutogenesemodell nach Antonovsky Bewältigungsstrategien von Mitarbeitern in Hospiz- und Palliativeinrichtungen Studienergebnisse individueller Copingstile - Eine Studie von Schröder Institutionelle Bewältigungsmaßnahmen als Teil einer lernenden Organisation" Gesundheitsprävention und psychologische Gesundheitsförderung in Hospiz- und Palliativeinrichtungen Gesundheitspsychologie Prävention und Gesundheitsförderung Prävention Gesundheitsförderung Empowerment Gesundheitliche Ressourcen Gesundheitsforderung in Settings Betriebliche Gesundheitsforderung 90

4 8. Führungsverantwortlichkeit in Hospiz- und Palliativeinrichtungen. Vom Selbstbild zum Leitbild Führungsperson und Manager Führungskonzeptionen Führungsstile Traditioneller Führungsstil nach Lewin Führungstechniken Leitbilder in Hospiz- und Palliativeinrichtungen: Das Rollenbewusstsein der Führungsverantwortlichen Empirische Untersuchung Fragestellungen und Forschungsdesign Fragestellung des Forschungsprojekts Methodisches Vorgehen und Design Erhebungsinstrument Fragebogen Pretest Auswertung des Fragebogens Stichprobenbeschreibung Untersuchungsergebnisse Häufigkeiten und deskriptive Ergebnisse der Fragebogenuntersuchung Ergebnisse der offenen Fragen Auswertung der Ergebnisse Strukturelle Maßnahmen Fort- und Weiterbildung Kommunikation Gesundheitspräventive Maßnahmen: Team-Ebene Gesundheitspräventive Maßnahmen: Individuelle Ebene Offene Fragen Zusammenfassung der Ergebnisse Allgemeine Ergebnisse der empirischen Untersuchung Spezielle Ergebnisse der empirischen Fragebogenauswertung Fazit der Fragebogenergebnisse 131

5 11. Diskussion der Forschungsergebnisse Gesundheitspräventive und forderliche Bewältigungsmaßnahmen Gesundheitspräventionsmaßnahmen zur Belastungsbewältigung: Interpersonale Präventionsmaßnahmen Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen Teamarbeit /Teamentwicklung Kommunikation Gesprächsführung Gesundheitspräventionsmaßnahmen zur Belastungsbewältigung: Personale Präventionsmaßnahmen Stressbewältigungstraining als Empfehlung für Führungsverantwortliche der Hospiz- und Palliativeinrichtungen Zusammenfassung und Ausblick 152 Literaturverzeichnis 155 Anhang A 164 Anhang B 166 Erklärung 173

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i n Inhaltsverzeichnis in 1. Einführung in den Untersuchungsgegenstand 1 2. Definitionen von Sterben und Tod 13 3. Der Tod als gesellschaftliches Phänomen 17 4. Der Umgang abendländischer Gesellschaften mit dem Tod von der Antike