Hygiene 2012 Teil der 24stündigen landeseinheitlichen Fortbildung im

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1 Hygiene 2012 Teil der 24stündigen landeseinheitlichen Fortbildung im Rettungsdienst Rheinland Pfalz Entwicklung des Landesrahmenhygieneplans Stefan-Martin Kugler Benjamin Zurek Inhalt 1. Einführung 2. Hintergründe 3. Gremien und Behörden 5. Der Desinfektionsplan 6. Die Hygieneampel 7. Die Praxis: Hygieneampel und Desinfektionsplan Kugler, Zurek gem. Beschl. der AG HYG 2 1. Einführung 1. Einführung Um was geht es? Im diesjährigen Hygienemodul soll die dynamische Entwicklung von der Hygieneampel bis zum konkreten Desinfektionsplan aufgezeigt werden. die landeseinheitliche Umsetzung einer praxisnahen Lösung im Rettungsdienst Rheinland-Pfalz vorgestellt werden. das Verbesserungspotential in Arbeitssicherheit, Anwendbarkeit und die Einheitlichkeit im Bezug auf eine strategische Disposition der Einsatzmittel verdeutlicht werden. 3 4

2 2. Hintergründe 2. Hintergründe Wie ist die Entstehungsgeschichte? bis 2008 Die Leistungserbringer im Rettungsdienst Rheinland-Pfalz arbeiten im Hygienebereich nach eigenen, bzw. verbandsinternen Vorgaben und Hygienepl änen In verschiedenen Rettungsdienstbereichen werden erste Modelle (Hygieneampel) entwickelt, um ein einfach anzuwendendes und unter den Leistungserbringern einheitliches Hygienekonzept zu gewährleisten Die Hygieneampel wird den zuständigen Ministerien vorgestellt und der Beschluss zur Erstellung eines vollständigen, landeseinheitlichen Hygienekonzepts wird gefällt Hintergründe (3) 2011 Die Hygieneplan wird von den zuständigen Ministerien als verbindlicher Stand der Technik anerkannt und für das Land kommuniziert Der Landesarbeitskreis Hygiene stellt den Rahmenhygieneplan, den Musterdesinfektionsplan und die Hygieneplan fertig und übergibt seine Ergebnisse an die zuständigen Ministerien zur Prüfung Das Hygienekonzept für den Rettungsdienst Rheinland- Pfalz, bestehend aus einheitlichem Rahmenhygieneplan, organisationsspezifischem Desinfektionsplan und bekannter Hygieneampel wird vorgestellt. Wer ist bei der Konzeption beteiligt? 7 8

3 Das Innenministerium RLP als oberste Rettungsdienstbehörde 9 10 Das Sozialministerium RLP als zuständiges Ministerium für Infektionsschutz und öffentlichen Gesundheitsschutz Das Landesuntersuchungsamt als Institution der Hygieneüberwachung in Gesundheitseinrichtungen 11 12

4 Die Vertreter der Leistungserbringer im Rettungsdienst RLP Die ÄLRD als Vertreter der Rettungsdienstbehörden Was ist der landesweite Rahmenhygieneplan im Rettungsdienst? Das Umweltministerium als zuständige Ministerium für den Arbeitsschutz 15 16

5 Ein fachgerecht erstellter Hygieneplan erfüllt u.a. Forderungen folgender Rechtsvorschriften: Biostoffverordnung (BiostoffV) Infektionsschutzgesetz (InfSchG) Berufsgenossenschaftliche Regel (BGR) 206 Technische Regeln für biologische Arbeitsstoffe (TRBA) 250 Richtlinien des Robert Koch Institutes (RKI) Gefährdungsbeurteilungen Der Rahmenhygieneplan stellt die umfassende Regelung zu allen Bereichen des Hygiene im Rettungsdienst dar. Geregelt wird unter anderem: Personalhygiene (z.b. Händehygiene, Dienstbekleidung) Desinfektionsmaßnahmen (z.b. Flächen-, Haut-, Instrumenten-, Wäschedesinfektion, Aufbereitung von Medizinprodukten) Anforderung an eingesetzte Medizinprodukte Regelung zu speziellen Maßnahmen (z.b. Absaugung) Versorgung verstorbener Patienten Der Rahmenhygieneplan ist die Konkretisierung der bereits in der Hygieneampel beinhalteten Ausführungen. ist die umfassende Zusammenstellung aller Regelungen. ist das Arbeitsmaterial des Desinfektors. soll jedem Rettungsdienstmitarbeiter zur Verfügung stehen. ist aufgrund des Umfangs im täglichen Dienst schlecht anwendbar. ist Grundlage des spezifischen Desinfektionsplans. Auszug: 7.1 Anzahl mitzuführender Infektionsschutzkleidung 19 20

6 Auszug: 8.3 Zeitbedarf Fahrzeugdesinfektion (1) Auszug: 8.3 Zeitbedarf Fahrzeugdesinfektion (2) Die folgenden Zeitangaben über die Dauer von Fahrzeugdesinfektionen beinhalten die Desinfektionsarbeiten selbst und die Einwirkzeiten der Desinfektionsmittel. Die Übersicht dient zur Orientierung über die voraussichtliche Dauer der Maßnahme zur Planung der Einsatzmittel ohne Unterscheidung in KTW und RTW; Abweichungen aufgrund besonderer Anforderungen sind möglich Beachten Sie bitte den Auszug aus den Rahmenhygieneplan, S Übergabeprotokoll Die bereits aktuell bewährte Nutzung von Übergabeprotokollen bei Infektionsfahrten erh ält im Rahmenhygieneplan ebenfalls seine Festlegung. Im Rahmen des landesweiten Vereinheitlichung steht dafür zukünftig folgendes Übergabeprotokoll zur Verfügung. Mit dem neuen landeseinheitlichen Formular kann der Wiedererkennungswert sowohl innerhalb des Rettungsdienstes als auch bei Klinikpersonal gewährleistet werden 23 24

7 In der Praxis werden standardmäßig DESINFEKTIONSPLAN und HYGIENEAMPEL verwendet Der Desinfektionsplan Wie erfolgt die konkrete Umsetzung durch Den Desinfektionsplan? 5. Der Desinfektionsplan Der Desinfektionsplan regelt wie die Vorgaben des Hygieneplans konkret in der einzelnen Desinfektionsmaßnahme umzusetzen ist. Wie wird desinfiziert? Hier finden sich die konkreten Angaben zu Desinfektionsmittel Konzentration/ Einwirkzeit Durchführende Personen Begleitenden Informationen jeweils ausgehend vom zu desinfizierenden Gegenstand

8 5. Der Desinfektionsplan 6. Die Hygieneampel Wie erfolgt die konkrete Umsetzung durch die Hygieneampel? Die Hygieneampel 6. Die Hygieneampel Die Hygieneampel wurde bereits am von allen zuständigen Landesministerien verabschiedet. Dieses Papier stellt den aktuell von den o.g. Ministerien festgestellten Stand der Technik dar. Daraus ergibt sich eine Verbindlichkeit sowohl im Bezug auf die sachlichen Inhalte, als auch die Form und Darstellung der Schutz- und Hygienemaßnahmen bei Infektionstransporten. Die Hygieneampel stellt das für jede/n Mitarbeiterin/Mitarbeiter tägliche Handwerkzeug dar. Ausgehend von der jeweiligen Krankheit werden die notwendigen Schutz- und Hygienemaßnahmen übersichtlich dargestellt. Drei einfache Schritte 1. Krankheit oder Syndrom aussuchen! 2. Farbcodierung entnehmen und ggf. entscheiden ob Faktoren für Erhöhung der Klassifizierung gegeben sind! 3. Schutz- und Hygienemaßnahmen der ermittelten Klassifizierung entnehmen und anwenden! 31 32

9 Die Praxis Hygieneampel und Desinfektionsplan Unterlagen Anhang 1: Auszug aus dem Rahmenhygieneplan, S Anhang 2: Übergabeprotokoll Anhang 3: Hygiene- und Schutzmaßnahmen (Hygieneampel) Anhang 4: Arbeitsblatt 7. Die Praxis Hygieneampel und Desinfektionsplan Bitte erfüllen Sie den Auftrag auf dem Arbeitsblatt (Anhang 4)! Anschließend werden die Ergebnisse kurz besprochen