Advanced Interventionen an den Unterschenkelgefäß. äßen. R. Kickuth
|
|
|
- Kilian Peters
- vor 6 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Universität t WürzburgW Advanced Interventionen an den Unterschenkelgefäß äßen R. Kickuth SAINT 2010
2 Publikationen über infrapopliteale PTAs eher selten Entwicklung hydrophiler FührungsdrF hrungsdrähte, hte, verbesserter Kathetermaterialien und dedizierter Ballonkatheter Hierdurch PTA distal der A. poplitea Standardverfahren Verbesserungen im periinterventionellen medika- mentösen Management Zu erzielende initiale technische und klinische Resultate: ausgezeichnet (Wagner et al., Fortschr Röntgenstr, R 1998) SAINT 2010
3 Klinischer Vordergrund: Erhalt der betroffenen Extremität Unter diesem Aspekt zufriedenstellende Resultate Jedoch Langzeitergebnisse unbefriedigend: Rezidive mit nachfolgenden notwendigen Reinterventionen Erfordernis der Entwicklung therapeutischer Strategien Hierdurch möglicherweise m Hemmung von Restenosierungen (Wagner et al., Fortschr Röntgenstr, R 1998) SAINT 2010
4 SAINT 2010
5 Behandlung BTK Universität t WürzburgW Perkutane transluminale Angioplastie SAINT 2010
6 SAINT 2010
7 SAINT 2010
8 SAINT 2010
9 Behandlung BTK Universität t WürzburgW Grundlegende Erkenntnisse: Bei kritischer Ischämie Zugrundeliegen einer Mehretagen-AVK Je kürzer k das Verschluss-/stenosesegment, desto besser die Primärergebnisse rergebnisse Diabetiker bekannt als Patientengruppe mit erhöhtem htem Risiko für f r das Auftreten einer Stenose oder Okklusion (Bates MC et al., J Endovasc Ther, 2004) (Tsetis D et al., Br J Radiol, 2004) SAINT 2010
10 SAINT 2010
11 SAINT 2010
12 SAINT 2010
13 Behandlung BTK Universität t WürzburgW Stentimplantation SAINT 2010
14 SAINT 2010
15 SAINT 2010
16 (Rand et al., Cardiovasc Intervent Radiol, 2006) SAINT 2010
17 (Rand et al., Cardiovasc Intervent Radiol, 2006) SAINT 2010
18 SAINT 2010
19 (Kickuth et al., J Vasc Interv Radiol, 2007) SAINT 2010
20 SAINT 2010
21 SAINT 2010
22 SAINT 2010
23 SAINT 2010
24 SAINT 2010
25 SAINT 2010
26 SAINT 2010
27 (Siablis et al., J Vasc Interv Radiol, 2009) SAINT 2010
28 Behandlung BTK Universität t WürzburgW TASC II Empfehlungen: Indikation für f r PTA distal der A. poplitea: Beinerhalt PTA einer kurzen A. tibialis anterior/posterior-stenose in Verbindung mit poplitealer oder femoraler PTA Steigende Evidenz für f r die Empfehlung der PTA von Okklusionen bei CLI zur Verbesserung des Einstroms in den Fuß (bei existenter Komorbidität) t) Insuffiziente Evidenz für f r die Empfehlung der PTA und Stentimplantation bei Patienten mit CI SAINT 2010
29 SAINT 2010
30 SAINT 2010
31 Behandlung BTK Universität t WürzburgW Periinterventionelle Behandlung/Stent: 5000 I.E. Heparin i.a. während w der Intervention Clopidogrel 300 mg am Tag der Intervention Clopidogrel 75 mg/d für f r 4 Wochen ASS 100 mg/d lebenslang SAINT 2010
32 SAINT 2010
33 SAINT 2010
34 Behandlung BTK Universität t WürzburgW Grundlegende neuere Erkenntnisse: Verbesserung des technischen Erfolgs durch Low-profile- PTA-Ballone/Stentsysteme Ballone/Stentsysteme Einsatz von Stents sinnvoll in Bailout-Situationen (Residualstenose, Dissektion, Recoiling, Thrombus) Diskrepanz zwischen anatomischer Patency, klinischer Patency und Beinerhaltungsrate nach Intervention Diskrepanz bedingt durch Ausbildung von Kollateralen (Biondi-Zoccai GGL et al., J Endovasc Ther, 2009) SAINT 2010
35 Eigene Daten Universität t WürzburgW Patienten: Zwischen 03/2009 und 08/2010 retrospektive Evaluation 26 konsekutive Patienten mit pavk (11 w, 15 m; mittleres Alter 77 ± 12 Jahre) Behandlung distal poplitealer und infrapoplitealer Läsionen SAINT 2010
36 Eigene Daten Universität t WürzburgW Patienten (n) (%) Stadium Rutherford 3 (n) (%) Stadium Rutherford 4 (n) (%) Stadium Rutherford 5 (n) (%) Risikofaktoren: Arterielle Hypertonie (n) (%) KHK (n) (%) Hypercholesterinämie (n) (%) Diabetes mellitus (n) (%) Vor-OP (Amputation, Bypass) (n) (%) Cerebrovaskuläre Erkrankung (n) (%) 26 (100%) 2 ( 8%) 7 (27%) 17 (65%) 24 (92%) 16 (62%) 16 (62%) 14 (54%) 9 (35%) 4 (15%) SAINT 2010
37 Eigene Daten Universität t WürzburgW Patienten: Chirurgische Risiko: multiple Komorbiditäten, ten, Alter > 80 Jahre, fehlende Bypassvene, schlechter AZ Mehretagenerkrankung: n = 20 (77%); hier zunächst Behandlung der mehr proximal gelegenen LäsionenL Ziel: Verbesserung des Run-offs bzw. Einstroms wenigstens einer Unterschenkelarterie SAINT 2010
38 Eigene Daten Universität t WürzburgW Technik: Low-profile PTA: Durchmesser 4 6 mm, Länge mm (Advance LP 14, Cook, Bjaeverskov, Dänemark; D Pacific, Invatec, Roncadelle, Italien) Selbst-expandierbarer, expandierbarer, helikaler Nitinolstent (SUPERA, IDEV, Beuningen, Niederlande): Stentdurchmesser 4 6 mm, Länge L mm 5000 I.E. Heparin SAINT 2010
39 Eigene Daten Universität t WürzburgW Indikationen: Residuale Stenosen Flusslimitierende Dissektionen Elastisches Recoiling nach PTA Therapieresistente Thrombusformation SAINT 2010
40 SAINT 2010
41 SAINT 2010
42 Eigene Daten Universität t WürzburgW Follow-up: Im Mittel 91 Tage (Range, Tage) Bei 23/26 Patienten (88%) erhältlich Routine: Klinische Untersuchung, ABI-Messung, Duplexsonographie DSA bei V.a. Stenose oder Okklusion SAINT 2010
43 Eigene Daten Universität t WürzburgW Auswertung: Anatomische 3-Monats 3 Offenheitsrate Technischer Erfolg Hämodynamischer Erfolg Klinisch/hämodynamische 3-Monats 3 Offenheitsrate Beinerhaltungsrate Major- und Minorkomplikationen SAINT 2010
44 SAINT 2010
45 SAINT 2010
46 SAINT 2010
47 SAINT 2010
48 Eigene Daten Universität t WürzburgW Lage der Läsion - Distal popliteal - Tibioperoneal Total Stenosen (n) (%) 1 ( 4%) 0 ( 0%) 1 ( 4%) Okklusionen (n) (%) 24 (92%) 1 ( 4%) 25 (96%) SAINT 2010
49 Eigene Daten Universität t WürzburgW Technisches Outcome: Ipsilateraler antegrader Zugang: n = 25 (96%) Kontralateraler retrograder Zugang: n = 1 (4%) Stenosenlänge: nge: 11.5 cm Okklusionslänge: nge: 6.1 ± 4.0 cm Technischer Erfolg: 100% (26/26) SAINT 2010
50 Eigene Daten Universität t WürzburgW Technisches Outcome: Anzahl implantierter Stents pro Patient: n = 38 (Mittel 1.5 ± 0.7, Rang 1 3) 25 Stents distal popliteal, 1 Stent crural Einzelne Stentimplantation: n = 16 (62%) Stentüberlappung: n = 9 (38%) SAINT 2010
51 Eigene Daten Universität t WürzburgW Hämodynamisch/klinisches Outcome: Primäre re anatomische 3-Monats 3 Offenheitsrate: 83% Ausgangs-ABI: ABI: 0.30 ABI nach 3 Monaten: 0.60 (p < 0.001) Klinisch/hämodynamische 3-Monats 3 Offenheitsrate: 80% Beinerhaltungsrate nach 3 Monaten: 96% SAINT 2010
52 Eigene Daten Universität t WürzburgW Komplikationen: Gesamtkomplikationrate: 27% (7/26) Majorkomplikationen: 19% (5/26) Klasse F (Exitus letalis): n = 1 Klasse D (akuter Stentverschluss): n = 3 Klasse C (Pseudoaneurysma/Thrombin): n = 1 Klasse B (retroperitoneales Hämatom): H n = 2 SAINT 2010
53 Schlussfolgerung Universität t WürzburgW PTA-Ballone/Stents ( Low( Low-profile-Systeme ) ) mit guten technischen und klinischen Kurzzeitresultaten Medikamentenbeschichtete Stents mit potentiellem Nutzen im Hinblick auf Offenheit und Reintervention Medikamentenbeschichtete Stents jedoch aktuell ohne Verbesserung der Amputationsraten Medikamentenbeschichtete PTA-Ballone als möglicher m Ansatzpunkt, jedoch aktuell keine Datenlage SAINT 2010
54 Schlussfolgerung Universität t WürzburgW Mehr Evidenz notwendig (bessere/größ ößere Datenlage) bzgl. der chronisch kritischen Ischämie Mehr Evidenz im Hinblick auf Claudicatio intermittens Berücksichtigung klinischer/morphologischer Aspekte (Diabetiker, Niereninsuffizienz, lange Gefäß äßläsionen) Berücksichtigung ökonomischer Gesichtspunkte SAINT 2010
Wann muss eine pavk interventionell behandelt werden? Was sagen die Leitlinien?
Wann muss eine pavk interventionell behandelt werden? Was sagen die Leitlinien? Andreas Greiner Klinik für Gefäßchirurgie Campus Benjamin Franklin U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N 1 Dieser
Bildgebende und interventionelle Strategien bei pavk und akutem peripheren Arterienverschluss
Bildgebende und interventionelle Strategien bei pavk und akutem peripheren Arterienverschluss J. Tonak P. Bischoff - J.P. Goltz Jörg Barkhausen Definition pavk: periphere arterielle Verschlusskrankheit
Kardiovaskuläre Radiologie Interventionen
Kardiovaskuläre Radiologie Interventionen Michael Köhler Institut für Klinische Radiologie Universitätsklinikum Münster Krankheitsbilder kardio vaskulär periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk)
Bildgebende und interventionelle Strategien bei pavk und akutem peripheren Arterienverschluss
Bildgebende und interventionelle Strategien bei pavk und akutem peripheren Arterienverschluss J. Tonak N. Panagiotopoulos - P. Bischoff - J.P. Goltz Jörg Barkhausen Definition pavk: periphere arterielle
DIRA: DIRA: Druckentlastung Infektbekäm pfung. Revaskularisation. Am putation (Minor-) Druckentlastung Infektbekäm pfung.
Prinzipien der Therapie beim diabetischen Fuß DFS periphere Angiopathie PTA/Stent Bypass DIRA: Druckentlastung Infektbekäm pfung Revaskularisation Amputation (Minor-) Prinzipien der Therapie beim diabetischen
Update! Periphere Intervention! Revaskularisierung. konservativ, interventionell, operativ oder kombiniert? Christoph Feldmann
Update! Periphere Intervention! Revaskularisierung konservativ, interventionell, operativ oder kombiniert? Christoph Feldmann Konservativ Kombi niert? Operativ Inter- ventionell Leitlinien 2001 DGA (Deutsche
Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin Neue endovaskuläre Verfahren bei PAVK
Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin Neue endovaskuläre Verfahren bei PAVK Federico Tatò 54. Bayerischer Internistenkongress, 2015 Säulen der Therapie der pavk Behandlung der Risikofaktoren Thrombozytenaggregationshemmung
Die chirurgische Therapie der peripheren arteriellen Verschlußkrankheit PD Dr. J. Zanow Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie UKJ
Die chirurgische Therapie der peripheren arteriellen Verschlußkrankheit PD Dr. J. Zanow Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie UKJ Vorlesung 05.05.2011 Schwerpunkte der Gefäßchirurgie Operative
Strukturierte Nachsorge bei peripheren vaskulären Interventionen
Strukturierte Nachsorge bei peripheren vaskulären Interventionen Jawed Arjumand Klinik für Angiologie und interventionelle Gefäßmedizin Agaplesion Bethesda KH Wuppertal 13. März 2017 1 Ereignisrate (%)
Interventionelle Radiologie im Rahmen der NTX. Troubleshooting bei Blutung und Gefäßstenosen
Interventionelle Radiologie im Rahmen der NTX Troubleshooting bei Blutung und Gefäßstenosen Priv.-Doz. Dr. med. Ralph Kickuth Direktor: Prof. Dr. D. Hahn Hintergrund Mögliche vaskuläre Komplikationen:
DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR KARDIOLOGIE HERZ- UND KREISLAUFFORSCHUNG e.v. German Cardiac Society. Achenbachstraße Düsseldorf
Ergebnisse des prospektiven Leipziger Drug-Eluting Ballon- Registers: Periinterventionelle Komplikationen und klinisches Kurzund Langzeit-Follow-up von 412 konsekutiven Patienten nach Drugeluting Ballon-Angioplastie
Periphere Stentgrafts nur teuer oder besser?
SAINT 2009 Periphere Stentgrafts nur teuer oder besser? Claus Nolte-Ernsting Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie an der Ruhr 1 Stentgrafts Beispiele CTA Fluency, Bard Viabahn, Gore
Akute Ischämie: Gefässchirurgische Therapie
Akute Ischämie: Gefässchirurgische Therapie Dr. Christoph Koella* - Leiter Gefässchirurgie Dr. Christophe Rouden* - Leitender Arzt Gefässchirurgie Dr. Claudia Von Arx - Küng* - Leitende Ärztin Gefässchirurgie
Radiologische Interventionen bei Diabetes und PAVK Von Siegfried Thurnher
Radiologische Interventionen bei Diabetes und PAVK Von Siegfried Thurnher Klinik Diabetes mellitus (DM) zählt weltweit zu den 5 häufigsten Todesursachen. Fast eine Million Menschen starben im Jahre 2002
Wie (un-)sicher ist die Computertomographie (Cardio-CT)? Dr. med. D. Enayat
Wie (un-)sicher ist die Computertomographie (Cardio-CT)? Dr. med. D. Enayat Cardio-CT - Welche Untersuchungen sind möglich? Kalk-Score (Agatston-Score) = Gesamtlast der Kalkeinlagerung Koronarangiographie
Update der S3 Leitlinie PAVK was gibt es Neues? Josef Tacke Passau P. Huppert Darmstadt H. Stiegler München K.L. Schulte Berlin
Update der S3 Leitlinie PAVK was gibt es Neues? Josef Tacke Passau P. Huppert Darmstadt H. Stiegler München K.L. Schulte Berlin S3-LL PAVK, erste Fassung 1.3.2009 Aktualisierung 2015 23 Fachgesellschaften
Stentgraft der unteren Extremität Indikation & Ergebnisse
Stentgraft der unteren Extremität Indikation & Ergebnisse Maria Schoder Universitätsklinik für Radiodiagnostik Kardiovaskuläre und Interventionelle Radiologie 77-jähriger Patient TASC C KHK St.p. PTCA/Stent
S3-LEITLINIE ZUR DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PERIPHEREN ARTERIELLEN VERSCHLUSSKRANKHEIT
S3-LEITLINIE ZUR DIAGNOSTIK, THERAPIE UND NACHSORGE DER PERIPHEREN ARTERIELLEN VERSCHLUSSKRANKHEIT Stand: 30. September 2015 95% der Fälle durch Arteriosklerose Herzinfarkt, Schlaganfall und PAVK In ungefähr
Lunchsymposium SAINT 09 / Boston Scientific EPIC-Stent, Erste Erfahrungen Beyond SFA
Lunchsymposium SAINT 09 / Boston Scientific EPIC-Stent, Erste Erfahrungen Beyond SFA Prof. Dr. med. Christian Stroszczynski Stellvertretender Direktor -Bereichsleiter Interventionelle Radiologie- Institut
Intrakoronare Stents. Welche Prophylaxe gegen Restenosierung und Verschluß?
AMB 1999, 33, 11 Intrakoronare Stents. Welche Prophylaxe gegen Restenosierung und Verschluß? Die intrakoronare Ballondilatation (PTCA) mit anschließender Stent-Implantation ist sicherlich ein wesentlicher
Gangstörungen bei Peripherer arterieller Verschlußkrankheit. Michael E. Gschwandtner Klinische Abteilung für Angiologie Medizinische Universität Wien
Gangstörungen bei Peripherer arterieller Verschlußkrankheit Michael E. Gschwandtner Klinische Abteilung für Angiologie Medizinische Universität Wien Häufigkeit der PAVK Europa und Nord Amerika 27 Mio.
1. Prophylaxe-Seminar des KNS. Christian Nolte. Stents, OP oder konservative Behandlung der Karotisstenose? Christian H Nolte, Berlin
Stents, OP oder konservative Behandlung der Karotisstenose? Christian H Nolte, Berlin Häufigkeit von Karotisstenosen (>50%) 1. Prophylaxe-Seminar des KNS Stenosegrad (distaler = NASCET= B-A/C) Symptomatisch
Intrakranielle Stenosen: Welche Diagnostik, welche Therapie? TNH 06/07
Intrakranielle Stenosen: Welche Diagnostik, welche Therapie? Prof. Dr. Tobias Neumann-Haefelin, Neurologie, Klinikum Fulda Asymptomatische Stenosen Asymptomatische intrakranielle Stenosen Prävalenz bei
Aorta & Becken. pavk Neues & Bewährtes. Fallvorstellung & Diskussion :30-12:00
Dr. Björn H. Gemein Radiologisches Zentralinstitut Krankenhaus Nordwest Frankfurt am Main pavk Neues & Bewährtes Aorta & Becken Fallvorstellung & Diskussion 10.09.2010 11:30-12:00 S3-Leitlinie Angiologie:
2 (0,9%) 3 (0,4%) Lebensjahre. 52 (7,7%) Lebensjahre 14 (6,6%) 18 (8,5%) 116 (17,2%) Lebensjahre. 210 (31,2%) Lebensjahre
11 3. Ergebnisteil 3.1 Alters und Geschlechtsverteilung im Patientengut Das untersuchte Patientengut umfasste 673 PAVK - Patienten. Es wurden Befunde von 461 Männern und 212 Frauen ausgewertet. Das Durchschnittsalter
Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades Dr. med. an der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig. geb. 16.04.
Perkutane transluminale Angioplastie komplexer infrapoplitealer Gefässläsionen bei kritischer chronischer Extremitätenischämie: Restenoserate und klinische Ergebnisse Dissertation zur Erlangung des akademischen
Rekanalisation des benignen Beckenvenenverschlusses. R. de Graaf, MD PhD Interventional Radiologist European Venous Center
Rekanalisation des benignen Beckenvenenverschlusses R. de Graaf, MD PhD Interventional Radiologist European Venous Center Die Anreise Patienten nur 20-30% der Beckenvenen rekanalisieren unter Antikoagulation
KASUISTIK PTA. S.J. geb. am 14.3.1934. Dr. Stratznig
KASUISTIK PTA S.J. geb. am 14.3.1934 Dr. Stratznig ANAMNESE Patient klagt über Schmerzen beim Gehen am rechten Bein, so dass er immer stehen bleiben muss. Außerdem habe er eine rote Stelle am Nagel der
2 State of the art lectures
ÜBERBLICK: OPERATIONSINDIKATIONEN Herzklappenfehler Prof. F. Eckstein Bonow RO, Carabello BA, et al., J Am Coll Cardiol 2008 Empfehlungen / Level of Evidence (LE) Strategie bei Vorliegen von Herzgeräuschen
Behandlungsstrategie der akuten (iliofemoralen und cavalen) Thrombose. H. Jalaie
Behandlungsstrategie der akuten (iliofemoralen und cavalen) Thrombose H. Jalaie Klinik für Gefäßchirurgie Universitätsklinikum Aachen 10. meeting Fleesensee Phlebologie & Lymphologie 2016 Hintergrund 20-55%
Operieren, stenten oder konservativ behandeln?
3rd International Symposium and Training Academia of Competence Network Stroke (ISCNS) Karotisstenosen Operieren, stenten oder konservativ behandeln? Christian H Nolte Häufigkeit von Karotisstenosen (>50%)
Aneurysmatische. Erkrankungen der Arterien. Durchmesser thorakale Aorta 3-3,5 cm. Durchmesser abdominelle Aorta 2-2,9 cm
Aneurysmatische Erkrankungen der Arterien Durchmesser thorakale Aorta 3-3,5 cm Durchmesser abdominelle Aorta 2-2,9 cm Abdominelles Aortenaneurysma (AAA) Definition: Lokalisierte Erweiterung der Bauchaorta
Treiben uns. ambulante AV-Shuntoperationen. in den wirtschaftlichen Ruin?
Treiben uns ambulante AV-Shuntoperationen in den wirtschaftlichen Ruin? Dr. Hinrich Böhner Chirurgische Klinik I (Viszeral- und Gefäßchirurgie) St. Rochus-Hospital Castrop-Rauxel Katholisches Krankenhaus
PD Dr. habil. Axel Schlitt et al., Halle
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Herz- und Kreislaufforschung e.v. (DGK) Achenbachstr. 43, 40237 Düsseldorf Geschäftsstelle: Tel: 0211 / 600 692-0 Fax: 0211 / 600 692-10 E-Mail: info@dgk.org Pressestelle:
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit im höheren Lebensalter
Aus der Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin III an der Martin Luther - Universität Halle - Wittenberg (Direktor: Prof. Dr. med. K. Werdan) Die periphere arterielle Verschlusskrankheit
Langzeitergebnisse nach Ballonangioplastie kruraler Arterien
Interventionelle Radiologie 811 Langzeitergebnisse nach Ballonangioplastie kruraler Arterien Long-Term Results After Primary Infrapopliteal Angioplasty for Limb Ischemia Autoren H. Alfke 1, 2, A. Vannucchi
Nierenarterienstenose klinische Relevanz und Therapie
Nierenarterienstenose klinische Relevanz und Therapie Philipp Eller Abteilung für Angiologie Graz 10. INNERE MEDIZIN UPDATE REFRESHER Nierenarterienstenose (NAST) Arteriosklerose FMD 90%, m>w, >55a 5a
Neue medikamentöse Standards in der Therapie atherosklerotischer Gefäßerkrankungen
Neue medikamentöse Standards in der Therapie atherosklerotischer Gefäßerkrankungen Dr. Walter Willgeroth Koronare Herzkrankheit Hauptsächliche Manifestation der Arteriosklerose hinsichtlich Inzidenz und
Vaskuläre Interventionen
Inhalt 1. Der trans-femorale Zugang als Grundlage für perkutane, vaskuläre Eingriffe Vaskuläre Interventionen OA PD Dr. Jan P. Goltz Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Stentapplikation in die Arteria Poplitea als bail-out Prozedur. Indikation, technischer Erfolg und follow-up bei N=31 Patienten
Aus der Radiologischen Universitätsklinik Tübingen Abteilung Diagnostische und Interventionelle Radiologie Ärztlicher Direktor: Professor Dr. C. D. Claussen Stentapplikation in die Arteria Poplitea als
AUS DER CHIRURGISCHEN KLINIK DES UNIVERSITÄTSKLINIKUMS ERLANGEN GEFÄßCHIRURGISCHE ABTEILUNG LEITER: PROF. DR. MED. WERNER LANG
AUS DER CHIRURGISCHEN KLINIK DES UNIVERSITÄTSKLINIKUMS ERLANGEN GEFÄßCHIRURGISCHE ABTEILUNG LEITER: PROF. DR. MED. WERNER LANG KLINISCHE ERGEBNISSE DER PERKUTANEN TRANSLUMINALEN ANGIOPLASTIE BEI CHRONISCH
Dreifaltigkeits-Hospital Lippstadt Abteilung Allgemein- und Gefäßchirurgie Prof. Dr. med. H. Kogel
Dreifaltigkeits-Hospital Lippstadt Abteilung Allgemein- und Gefäßchirurgie Prof. Dr. med. H. Kogel Hybrid versus alleinige perkutan transluminale Angioplastie (PTA) bei arterieller Verschlusskrankheit
Leitliniengerechte Gerinnungshemmung bei Vorhofflimmern und KHK
Leitliniengerechte Gerinnungshemmung bei Vorhofflimmern und KHK Dr. med. Murat Nar Ambulantes Herz-Kreislaufzentrum Wolfsburg Vorhofflimmern - Inzidenz Vorhofflimmern ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung.
Carotis. was bleibt nach der S3 - Leitlinie für den Stent?
Carotis was bleibt nach der S3 - Leitlinie für den Stent? Dr. Ansgar Schütz Institut für Neuroradiologie Zentralinstitut für Radiologie und Neuroradiologie Krankenhaus Nordwest Schuetz.Ansgar@khnw.de 26.
Neue Ballonkathetertechnik Ersatz für belastende Operationen bei Durch - blutungs störungen von Beinen und Becken?
Neue Ballonkathetertechnik Ersatz für belastende Operationen bei Durch - blutungs störungen von Beinen und Becken? Die Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit hat in den letzten Jahren
Koronare Herzkrankheit: optimales Management
ZÜRICH REVIEW-KURS KLINISCHE KARDIOLOGIE 9.April 2015 Koronare Herzkrankheit: optimales Management Orale Antikoagulation und Thrombozytenaggregationshemmer: was ist zu viel? Klinik für Kardiologie Hans
Schaufensterkrankheit. Der Beinschmerz aus gefäßchirurgischer Sicht
Schaufensterkrankheit Der Beinschmerz aus gefäßchirurgischer Sicht Was bedeutet Schaufensterkrankheit Die Schaufensterkrankheit ist hauptsächlich ein Folgekrankheit der Arterienverkalkung (Arteriosklerose)
MODUL 14 Wissensgewinnung, Information und Visualisierung. PBL Fall 4. Dr. H. A. Deutschmann
MODUL 14 Wissensgewinnung, Information und Visualisierung PBL Fall 4 Dr. H. A. Deutschmann Medizinische Universität Graz Univ. Klinik für Radiologie Auenbruggerplatz A-8036 Graz Anamnese Eine 61 jährige
DeGIR-/DGNR-Spezialkurs Modul A - Gefäß eröffnende Verfahren (PTA, Stent, Lyse, Thrombektomie, Stentgrafts)
SK-ZERT 201 DeGIR-/DGNR-Spezialkurs Modul A - Gefäß eröffnende Verfahren (PTA, Stent, Lyse, Thrombektomie, Stentgrafts) Zertifizierung Spezial Donnerstag, 05.05.2016 von 8:00 bis 12:00 Uhr im Raum: Levy-Dorn
Fallbeispiele. Fallbeispiel 1
Fallbeispiele Prof. Dr. med. habil. Paracelsus Harz-Klinik Bad Suderode Medizinische Fakultät der Martin Luther-Universität Halle-Wittenberg 1 Fallbeispiel 1-61-Jähriger - Guter Allgemeinzustand - Adipöser
N.bronchi. pavk II. N.coli. M.Hodgkin. N.mammae. kardiale Anamnese in 92% pavk Anamnese in 37% Status von Herz und Lunge in 95% Pulsstatus 60%
Intensivpraktikum Innere Medizin LV-Nr.: 520604 kardiale Anamnese in 92% pavk Anamnese in 37% Status von Herz und Lunge in 95% Wolfgang Mlekusch KIM II /Angiologie/ http://www.meduniwien.ac.at/user/wolfgang.mlekusch
PAVK. Periphere Arterielle Verschlusskrankheit. D. Staub Angiologische Klinik
PAVK Periphere Arterielle Verschlusskrankheit D. Staub Angiologische Klinik Mehrheitlich durch Atherothrombose bedingte, progressive Einengung der Extremitätenarterien Führt zu: Beeinträchtigung der Funktion
Mehrfache Gerinnungshemmung bei Vorhofflimmern und KHK - Wie geht man heute vor? Dr. med. D. Enayat
Mehrfache Gerinnungshemmung bei Vorhofflimmern und KHK - Wie geht man heute vor? Dr. med. D. Enayat An der Blutgerinnung sind beteiligt: Blutplättchen (Thrombozyten) Gerinnungsfaktoren - im Blutplasma
KHK und Vorhofflimmern: Immer noch ein heißes Eisen?! Koronare Herzkrankheit und Vorhofflimmern. Koronare Herzkrankheit und Vorhofflimmern
Markus Seige Martha-Maria Krankenhaus Halle-Dölau KHK und Vorhofflimmern: Immer noch ein heißes Eisen?! Warum kann diese Krankheitskombination ein heißes Eisen darstellen? 1 Gemeinsames Auftreten Patienten
Zerebrale Gefäßversorgung
Zerebrale Gefäßversorgung Zerebrale Gefäßversorgung Zerebrale Gefäßversorgung Umgehungskreisläufe Verschluss oder hämodynamisch wirksame Stenose der A. carotis interna Kontralaterale A. carotis interna
Diabetes mellitus Relevante Qualitätsdaten mit Blick auf Prävention und Therapie
Diabetes mellitus Relevante Qualitätsdaten mit Blick auf Prävention und Therapie Qualitätsdaten im Gesundheitswesen allianzq- Stoos VIII 16. Juni, 2017 Prof. Dr. Michael Brändle, M.Sc. Chefarzt Allgemeine
20. Heißes Eisen, Heidelberg, Stealsyndrom. VOLKER MICKLEY Fachbereich Gefäßchirurgie am Klinikum Mittelbaden Standort KKH Rastatt
20. Heißes Eisen, Heidelberg, 27. 29.06.2013 Stealsyndrom VOLKER MICKLEY Fachbereich Gefäßchirurgie am Klinikum Mittelbaden Standort KKH Rastatt klinische Stadieneinteilung* Stad. 0: Stad. I: Stad. II:
Neuromodulative Verfahren bei pavk
Neuromodulative Verfahren bei pavk Metodiche di neurostimolazione delle arteriopatie periferiche B. Bechter-Hugl Klinik für Gefäßchirurgie Medizinische Universität Innsbruck Periphere Gefässerkrankungen
Periphere arterielle Verschlusskrankheit
Periphere arterielle Verschlusskrankheit Definition Periphere arterielle Verschlusskrankheit Periphere Manifestation der Atherosklerose Das bedeutet in 90% der Fälle der unteren Extremität Prävalenz: altersabhängig
Vit-K-Antagonisten, Heparine, Plättchenhemmer rund um die operative Medizin, insbesondere unter dem Aspekt der Dialyseshuntchirurgie
Vit-K-Antagonisten, Heparine, Plättchenhemmer rund um die operative Medizin, insbesondere unter dem Aspekt der Dialyseshuntchirurgie Prof. Dr. med. Sebastian M. Schellong Medizinische Klinik 2 Kardiologie
Klinik für Angiologie und angiologische Rehabilitation
Klinikinformation 1 I 2014 Klinik für Angiologie und Editorial Sehr geehrte Kolleginnen, sehr geehrte Kollegen, Herz-Kreislauferkrankungen zählen zu den Volkskrankheiten, die unsere Gesellschaft auch aufgrund
Veränderte Shuntstrategie bei verändertem Patientenklientel - Alter - Adipositas - Diabetes mellitus - Hypertonie
Veränderte Shuntstrategie bei verändertem Patientenklientel - - - mellitus - Hypertonie PD Dr. Jürgen Zanow Klinik für Weimar 28.11.2009 Quasi Niere 2007 Quasi Niere 2007 Statistisches Bundesamt Problem
Arterielle Durchblutungsstörungen und ihre Bedeutung für den diabetischen Fuß
Arterielle Durchblutungsstörungen und ihre Bedeutung für den diabetischen Fuß Dr. med. Ulrich Frank Leitender Arzt der Angiologie Kantonsspital Graubünden in Chur Der diabetische Fuss ist eine typische,
2 Diagnostische Abklärung und Therapieentscheidung bei
2 Diagnostische Abklärung und Therapieentscheidung bei PAVK 2 2 Diagnostische Abklärung und Therapieentscheidung bei PAVK 2.1 Die klinischen Stadien nach Fontaine Für die klinische Graduierung der peripheren
Anspruch und Versorgungswirklichkeit: Erfolgen Stentimplantationen bei Patienten mit koronaren Herzerkrankungen leitliniengerecht?
Anspruch und Versorgungswirklichkeit: Erfolgen Stentimplantationen bei Patienten mit koronaren Herzerkrankungen leitliniengerecht? 12. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung Berlin 25. Okt. 2013 R.
Leitlinie pavk. Diagnose und Therapie der peripheren Verschlusskrankheit
Leitlinie pavk Diagnose und Therapie der peripheren Verschlusskrankheit 1. Wann sollte man auch an eine pavk denken? Patienten mit: - Klassischer Klinik und Befund (Becken-, OS-, Waden-,Armclaudicatio,
Deutsches Institut für Wundheilung
Deutsches Institut für Wundheilung Radolfzeller Wundtag - aus der Praxis - pedale Bypasschirurgie beim Diabetischen Fuß Stephan Eder Bypasschirurgie pedal pavk & Diabetischer Fuß Klassifikationen, Probleme
Verlaufskontrolle objektiver und subjektiver. Parameter nach PTA von Patienten mit pavk
Aus dem Institut für Diagnostische Radiologie und Neuroradiologie (Direktor Univ.-Prof. Dr. med. Norbert Hosten) der Medizinischen Fakultät der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald Verlaufskontrolle
Periinterventionelle Antikoagulation Fokus: Neue Substanzen
SAINT am 5.-6. Oktober 2012 Schloss Johannisberg im Rheingau Periinterventionelle Antikoagulation Fokus: Neue Substanzen Viola Hach-Wunderle Gefäßzentrum Sektion Angiologie / Hämostaseologie am KH Nordwest
Nephrologie Update Compact - Hämodialyseshunts -
Nephrologie Update Compact - Hämodialyseshunts - Markus Hollenbeck Klinik für Nephrologie und Rheumatologie und KfH Nierenzentrum Knappschaftskrankenhaus Bottrop McAllister et al.: Lancet 2009; 373: 1440
Medizin im Vortrag. Herausgeber: Prof. Dr. med. Christoph Frank Dietrich. Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk)
Medizin im Vortrag Herausgeber: Prof. Dr. med. Christoph Frank Dietrich Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk) Autoren: Priv.-Doz. Dr. med. Christoph Frank Dietrich Prof. Dr. med. Rupert Martin
Kosteneffizienz der Anlage und Intervention am AV Gefäßzugang
Kosteneffizienz der Anlage und Intervention am AV Gefäßzugang Dr. C. Wilmanns Klinik für Gefäßchirurgie Städtisches Klinikum Solingen gem. GmbH (Chefarzt: Dr. G. Hoffmann) Shuntchirurgie bedeutet. Zusammenarbeit
Stellenwert alternativer Methoden zur oralen Antikoagulation
Stellenwert alternativer Methoden zur oralen Antikoagulation Prof. Dr. med. Axel Bauer Leitender Oberarzt 1. Medizinische Klinik Klinikum der Universität München Gut Ising 19.9.2015 Charybdis Quelle: bookpalace.com
Koronare Herzerkrankung Therapie der Angina pectoris
27. November 2014 Univ.-Prof. Dr. med. Johannes Waltenberger Professor für Innere Medizin, Kardiologie und Angiologie Direktor der Klinik für Kardiologie Leiter des Departments für Kardiologie und Angiologie
Perkutane transluminale Angio - plastie (PTA) der Arteria femoralis superficialis State of the Art
Übersichtsarbeit Perkutane transluminale Angio - plastie (PTA) der Arteria femoralis superficialis State of the Art S. Nikol Asklepios Klinik St.Georg Schattauer 2011 257 Schlüsselwörter Perkutane transluminale
K. Wilhelm Radiologische Universitätsklinik Bonn Direktor: Univ.-Prof. Dr. H.H. Schild
Der akute Gefässverschluss Lyse und/oder Thrombektomie? K. Wilhelm Radiologische Universitätsklinik Bonn Direktor: Univ.-Prof. Dr. H.H. Schild Epidemiologie 1-Jahreserhebung (1994) in Gloucestershire (540.000
PTA (Perkutane transluminale Angioplastie)
252 Kapitel 32 PTA (Perkutane transluminale Angioplastie) BQS- Projektleiter Dr. Frank Peinemann Oliver Boy Mitglieder der Fachgruppe PTA Dr. Klaus Amendt Mannheim Prof. Dr. Klaus Bohndorf Augsburg PD
UNIVERSITÄTSKLINIKUM Schleswig-Holstein. Klinik für Neurologie
Hintergrund intrakranielle atherosklerotische Gefäßstenosen gehören zu den häufigsten Schlaganfallursachen nach TIA / Stroke aufgrund einer intrakraniellen Stenose von 70-99% besteht ein 23%-iges Risiko
Akuter arterieller Verschluß Diagnostik mit Ultraschall
Akuter arterieller Verschluß Diagnostik mit Ultraschall siegfried.krishnabhakdi @klinikum-herford.de Kein Interessenskonflikt Bitte beachten Sie das Urheberrecht Einteilung 1. Einführung 2. Duplex Grundlagen
Langzeitergebnis nach Ballonangioplastie kruraler Arterien
Leitthema Radiologe 2016 56:254 265 DOI 10.1007/s00117-016-0079-9 Online publiziert: 29. Februar 2016 The Author(s) 2016. This article is available at SpringerLink with Open Access I. K. Tesdal 1 C.K.Krzemien
Angiologie Gefäßmedizin Teil I
Kardiovaskuläres Modul: Hauptvorlesung Kardiologie und Angiologie Angiologie Gefäßmedizin Teil I Prof. Dr. Holger Reinecke Abteilung für Angiologie Department für Kardiologie und Angiologie Universitätsklinikum
KHK bei Dialysepatienten aktuelle Aspekte / Antianginöse Therapie
06.12.2013 Berliner Dialyse Seminar KHK bei Dialysepatienten aktuelle Aspekte / Antianginöse Therapie Georg Schlieper gschlieper@ukaachen.de Nephrologie & Klinische Immunologie Todesursachen bei Dialysepatienten
Thrombolyse und Thrombektomie in den Extremitäten Noch radiologisch? Stand der Methoden und Ausblick
Thrombolyse und Thrombektomie in den Extremitäten Noch radiologisch? Stand der Methoden und Ausblick Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Ralph Kickuth Potential conflicts of interest
Perioperatives Gerinnungsmanagement bei Coronarstents aus der Sicht des Kardiologen W. Weihs Graz
Perioperatives Gerinnungsmanagement bei Coronarstents aus der Sicht des Kardiologen W. Weihs 6.5.2010 Graz Agenda Clopidogrel 2010 Indikationen, Bolus, Dosierung Alternativen Unterbrechung der Therapie
Aus der Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin III der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Direktor: Prof. Dr. med. K.
Aus der Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin III der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Direktor: Prof. Dr. med. K. Werdan) Präoperative Diagnostik und Risikobeurteilung bei Patienten
Stents Auswahl und Besonderheiten
Stents 2017 --- Auswahl und Besonderheiten Hannes Reuter Klinik III für Innere Medizin Herzzentrum der Universität zu Köln Kasuistik: männlicher Patient, 68 Jahre Kardiovaskuläre Risikofaktoren: Arterielle
Becken-Bein-Angiographie
CaritasKlinikum Saarbrücken Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität des Saarlandes PATIENTENINFORMATION Becken-Bein-Angiographie Ihr Name: 2 Becken-Bein-Angiographie Warum ist diese Untersuchung erforderlich?
Die Erfolgsaussichten infragenualer Bypassoperationen in Abhängigkeit der Vorerkrankung
Aus der Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Kinderchirurgie der Julius-Maximilians-Universität Würzburg Direktor: Prof. Dr. med. C.T. Germer Die Erfolgsaussichten infragenualer
Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich)
Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich) Qualitätsmerkmal (1): Indikation PTCA Qualitätsziel: Häufig eine angemessene Indikation, d.h. selten prognostische
Interventionelle Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
Herz Urban & Vogel 2004 Interventionelle Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit Möglichkeiten und Grenzen Hans-Joachim Wagner, Heiko Alfke 1 Zusammenfassung Mit der klinischen Anwendung
Antikoagulation was gibt es Neues?
SAINT 2009 VI: Periinterventionelle Medikation Antikoagulation was gibt es Neues? Viola Hach-Wunderle Gefäßzentrum Sektion Angiologie KH Nordwest Frankfurt am Main Schloss Johannisberg 03. ktober 2006
Vorwort. 2 Epidemiologie Inzidenz Mortalität Prävalenz Prognose 7
Inhalt Vorwort V 1 Definition von Krankheitsbildern 1 1.1 Stadium I (asymptomatische Stenose) 1 1.2 Stadium II (TIA) 1 1.3 Stadium III (progredienter Schlaganfall) 2 1.4 Stadium IV (kompletter Schlaganfall)
Gefäß. äßkrankheiten der Beine bei Diabetes. äßtraining und Senkung der Risiken
Gefäß äßkrankheiten der Beine bei Diabetes Gefäß äßtraining und Senkung der Risiken Diabetes von der endokrinen zur vaskulären Erkrankung Heute sind die Gefäß äßkomplikationen für f das Schicksal der Diabetiker