Der Verbale Selektive Reminding Test (VSRT) - Manual

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1 Der Verbale Selektive Reminding Test (VSRT) - Manual Einleitung: Im deutschsprachigen Raum existieren wenige klinische Testverfahren zur Funktionsprüfung verbaler Gedächtnisfunktionen. Mit dem VSRT werden verschiedene Komponenten des verbalen Gedächtnisses im Format des selektiven Wiedererkennens geprüft. Es konnte gezeigt werden, dass der VSRT altersspezifisch ist und damit die Sensitivität des VSRT für Altersveränderungen der verbalen Gedächtnisleistung gegeben ist. Zusätzlich wurde ein Geschlechtereffekt im Sinne einer Überlegenheit von Frauen für einzelne Parameter des VSRT gefunden. Die Schulbildung und der prämorbide IQ hatten einen geringen Einfluss auf die einzelnen Parameter der VSRT in der Gesamtstichprobe. Der VSRT wurde zusätzlich an neurologischen Patienten validiert und es konnten zum Teil beträchtliche Defizite der verbalen Gedächtnisleitung dokumentiert werden. Die Test-Retest Reliabilität lag bei gesunden Probanden für die Zeitintervalle von 1 Jahr und 2.5 Jahren im Bereich zwischen (r = 0.45 und r = 0.82) und kann damit als zufriedenstellend bezeichnet werden. Der VSRT stellt somit ein neues klinisches Verfahren zur Überprüfung verbaler Gedächtnisfunktionen dar (Lehrner et al.: Neuropsychiatrie, Band 20, Nr. 3/2006, S ). Testmaterial: Das Testmaterial besteht aus einem Manual, Instruktions- und Dokumentationsblatt (VSRT-A; VSRT-B; VSRT-C), Rekognitionsblatt (VSRT-A; VSRT-B; VSRT-C) und 3 Parallelversionen für die Testitems (VSRT-A; VSRT-B; VSRT-C). Die 15 Testitems der Einkaufsliste pro Version können auf Karteikärtchen geklebt werden. Dokumentation: Jedes richtig reproduzierte Item wird mit einem Haken im entsprechenden Kästchen dokumentiert. Intrusionen sind Items, die reproduziert werden, aber nicht auf der Liste stehen (z.b.: Linsen). Die Anzahl der Intrusionen wird mit einer Strichliste im entsprechenden Feld dokumentiert. Auswertung: Auswertung Schuljahre: Es werden alle absolvierten Schul- und Universitätsjahre gezählt. Lehrjahre im Rahmen einer Lehrlingsausbildung werden nicht gezählt. Beispiele:

2 8 Jahre Volksschule = 8 4 Jahre Volksschule + 4 Jahre Hauptschule + 1 Jahr Polytechnischer Lehrgang = 9 4 Jahre Volksschule + 4 Jahre Gymnasium + 5 Jahre Handelsakademie = 13 4 Jahre Volksschule + 8 Jahre Gymnasium = 12 4 Jahre Volksschule + 8 Gymnasium + 4 Jahre Universität = 16 4 Jahre Volksschule + 8 Gymnasium + 6 Jahre Universität = 18 Schuljahre werden in vollen absolvierten Jahren gerechnet (z. B. 4 Jahre Volksschule, 8 Jahre AHS, 6 Jahre Universität => 18 Schuljahre). Die demographischen Daten und die Rohdaten werden entsprechend dem Berechnungsmodus (siehe Pusswald et al. Alzheimer s & Dementia, 2013 Jul;9(4):366-76) zur Berechnung von Z-Werten verwendet. Dazu liegt ein automatisiertes Auswerteprogramm vor. Diesbezüglich bitte johann.lehrner@meduniwien.ac.at kontaktieren. Durchführung: Die Items der Einkaufsliste werden dem Probanden im Abstand von zwei Sekunden gezeigt. Dieser hat die Aufgabe, die Items laut vorzulesen und sich gut zu merken. Anschließend werden nur noch diejenigen Items vorgegeben, die im vorangegangen Durchgang nicht reproduziert wurden (selective reminding). Es ist nicht erforderlich die Items in einer bestimmten Reihenfolge zu reproduzieren. Instruktion Lernphase Erster Durchgang: Ich zeige Ihnen eine Einkaufsliste mit verschiedenen Lebensmitteln. Lesen Sie bitte die Lebensmittel laut vor und merken Sie sich die Namen gut. Sie sollen mir danach die gesamte Liste aufzählen. Die Reihenfolge ist egal. Nachdem die Liste vollständig gezeigt wurde, fragt der Testleiter: Gut. Wiederholen Sie bitte die Liste. Der Proband nennt nun alle Items die ihm einfallen und der Testleiter notiert sie mit einem Haken auf dem Testblatt. Zweiter Durchgang: Jetzt zeige ich Ihnen die Liste noch mal, aber nur Worte, die Sie noch nicht gesagt haben. Danach sollen Sie mir alle Worte noch mal sagen, auch die, die Sie schon im ersten Durchgang gesagt haben. Ziel ist es, die Liste so vollständig wie möglich aufzusagen. Jetzt kommen nur die Worte, die Sie vorher nicht gesagt haben. Testleiter zeigt das erste Item. Wieder laut lesen und gut merken. Der Testleiter zeigt dem Probanden nun die Items die im ersten Durchgang nicht genannt wurden und der Proband liest die Items wieder laut vor. Nach dem Vorlesen der Items durch den Probanden sagt der Testleiter: Gut. Wiederholen Sie bitte die Liste. Nachdem der Proband die Items aufgezählt hat, erinnert der Testleiter daran, auch diejenigen Items zu nennen die im Ersten Durchgang auch aufgezählt wurden. z.b.: Wissen Sie noch Worte, die Sie schon im ersten Durchgang genannt haben? Dritter bis Fünfter Durchgang: Dieselbe Instruktion wie im Zweiten Durchgang. Nachdem der Proband Items genannt hat, wird er daran erinnert, auch diejenigen zu nennen, die er in den vorherigen Durchgängen schon genannt hat. Z.B.: Fallen Ihnen noch Worte ein, die Sie schon in den vorherigen Durchgängen genannt haben?

3 Instruktion für die verzögerte Abfrage: Etwa 20 Minuten nach dem Durchgang 5 erfolgt die verzögerte Abfrage. Ich würde jetzt gerne wissen, was Sie sich von der Einkaufsliste gemerkt haben. Versuchen Sie bitte, die ganze Einkaufsliste noch einmal vollständig zu wiederholen, die Reihenfolge ist dabei egal. Durchführungshinweise: Falls der Proband sich an die fünfmalige Präsentation der Liste nicht erinnert, werden die Kärtchen verdeckt gezeigt und gesagt Die Liste mit den Kärtchen, die ich Ihnen fünfmal gezeigt habe. Instruktion für die Rekognition: Ich lese Ihnen eine Einkaufsliste vor und nach jedem Wort, das ich vorlese, sollen Sie JA sagen, wenn es auf der Liste war, und NEIN, wenn es nicht dabei war. VSRT Verzögerte Abfrage und Rekognition Instruktion für die verzögerte Abfrage: Etwa 20 Minuten nach dem Durchgang 5 erfolgt die verzögerte Abfrage. Ich würde jetzt gerne wissen, was Sie sich von der Einkaufsliste gemerkt haben. Versuchen Sie bitte, die ganze Einkaufsliste noch einmal vollständig zu wiederholen, die Reihenfolge ist dabei egal. Durchführungshinweise: Falls der Proband sich an die fünfmalige Präsentation der Liste nicht erinnert, werden die Kärtchen verdeckt gezeigt und gesagt Diese Liste mit den Kärtchen, die ich Ihnen fünfmal gezeigt habe. Instruktion für die Rekognition: Ich lese Ihnen eine Einkaufsliste vor und nach jedem Wort, das ich vorlese, sollen Sie JA sagen, wenn es auf der Liste war, und NEIN, wenn es nicht dabei war. Durchführungshinweise: Alle vom Probanden genannten Items werden im jeweiligen Durchgang mit einem Haken angekreuzt. Im darauffolgenden Durchgang werden nur mehr diejenigen Items präsentiert, die der Proband nicht aufgezählt hat. Wird die Liste nach einem beliebigen Durchgang bereits vollständig wiederholt, werden die anderen Durchgänge nicht mehr durchgeführt. Falls der Proband nachfragt, kann ihm gesagt werden. Wenn der Proband nachfragt, gibt der Testleiter den Hinweis, dass Items auch wiederholt aufgezählt werden können ohne dass es Strafpunkte gibt.

4 Auswertung Die Wortspanne ergibt sich aus der Anzahl richtiger Antworten im ersten Durchgang. Die Lernleistung wird errechnet, indem die Anzahl richtiger Antworten vom ersten bis zum fünften Durchgang summiert wird. Die Leistung bei verzögerter Abfrage ergibt sich aus der Anzahl richtiger Antworten. Intrusionen sind Items, die der Proband aufzählt, die aber nicht gezeigt wurden. Die Rekognitionsleistung wird durch Subtraktion Falsch Positive von Wiedererkannten Items berechnet. Die Summe der fehlerhaft als auf der Liste erinnerten Lebensmittel wird durch 2 dividiert und ergibt den Rohscore Falsch Positive.

5 VSRT- Wortliste A Instruktion + Dokumentation 1. Durchgang: Sie werden jetzt die Namen verschiedener Lebensmittel der Reihe nach kurz auf Kärtchen sehen. Lesen Sie bitte die Lebensmittel laut und merken Sie sich die Namen gut. Sie sollen mir danach die gesamte Liste aufzählen. Die Reihenfolge ist dabei egal. 2. Durchgang: Die Lebensmittel, die sie diesmal nicht genannt haben, werden jetzt noch einmal auf Kärtchen gezeigt. Lesen Sie sie bitte laut. Sie sollen mir danach wieder die vollständige Liste aufzählen. Ziel dabei ist, die Liste so vollständig wie möglich aufzusagen Durchgang: ebenso Nach einem Zeitintervall von ca. 20 Minuten wird die Einkaufsliste nochmals abgefragt. Verzögerte Abfrage: Versuchen Sie bitte, die ganze Einkaufsliste noch einmal vollständig zu wiederholen (die Reihenfolge ist dabei egal). Item 1. DG 2. DG. 3. DG 4. DG. 5. DG. Verzögerte Abfrage VA Erbsen Grapefruit Käse Lamm Rosinen Mandeln Krabben Nudeln Radieschen Salz Spargel Avocados Brot Wurst Schokolade Intrusionen: Summe Richtige Summe Intrusionen ΣDG1= ΣDG2= ΣDG3= ΣDG4= ΣDG5= ΣDG VA= ΣDG1= ΣDG2= ΣDG3= ΣDG4= ΣDG5= ΣDG VA= VSRT Wortspanne (1.DG): VSRT Lernleistung (ΣDG1-DG5): VSRT Verzögerter Abruf (DG-VA): VSRT Vergessen (DG VA minus DG5): VSRT Wiedererkannte: VSRT Falsch Positive: VSRT Rekognition: VSRT Intrusionen (ΣIntrusionen DG1-DG6):

6 VSRT Wortliste A Rekognition Instruktion: Ich werde Ihnen eine Einkaufsliste vorlesen. Nach jedem Wort, das ich vorlese, sollen Sie JA sagen, wenn es zu der vorher präsentierten Einkaufsliste gehört, und NEIN, wenn es nicht dazugehört. (Bei jeder JA Antwort weißes Feld ankreuzen, bei jeder NEIN Antwort weißes Feld freilassen!) Item Erbsen Saft Vanille Bohnen Avocados Forelle Kakao Salz Nudeln Sellerie Kirschen Pfeffer Grapefruit Bier Mandeln Essig Lamm Huhn Joghurt Kekse Limonade Brot Aprikosen Wurst Nüsse Wild Karpfen Sekt Schokolade Pistazien Rosinen Ente Heidelbeeren Spargel Basilikum Reis Butter Weinbrand Krabben Käse Himbeeren Banane Schwarzwurzel Radieschen Pfefferminze Wiedererkannte Falsch Positive Σ Wiedererkannte: Σ Falschpositive / 2: Rekognition = Wiedererkannte - Falsch Positive:

7 Einkaufsliste A Erbsen Grapefruit Käse

8 Lamm Rosinen Mandeln

9 Krabben Nudeln Radieschen

10 Salz Spargel Avocados

11 Brot Wurst Schokolade

12 VSRT- Wortliste B Instruktion + Dokumentation 1. Durchgang: Sie werden jetzt die Namen verschiedener Lebensmittel der Reihe nach kurz auf Kärtchen sehen. Lesen Sie bitte die Lebensmittel laut und merken Sie sich die Namen gut. Sie sollen mir danach die gesamte Liste aufzählen. Die Reihenfolge ist dabei egal. 2. Durchgang: Die Lebensmittel, die sie diesmal nicht genannt haben, werden jetzt noch einmal auf Kärtchen gezeigt. Lesen Sie sie bitte laut. Sie sollen mir danach wieder die vollständige Liste aufzählen. Ziel dabei ist, die Liste so vollständig wie möglich aufzusagen Durchgang: ebenso Nach einem Zeitintervall von ca. 20 Minuten wird die Einkaufsliste nochmals abgefragt. Verzögerte Abfrage: Versuchen Sie bitte, die ganze Einkaufsliste noch einmal vollständig zu wiederholen (die Reihenfolge ist dabei egal). Item 1. DG 2. DG. 3. DG 4. DG. 5. DG. Verzögerte Abfrage VA Mais Ananas Tee Truthahn Kartoffel Datteln Erdnüsse Austern Melone Birnen Knoblauch Rüben Zitrone Sahne Rindfleisch Intrusionen: Summe Richtige Summe Intrusionen ΣDG1= ΣDG2= ΣDG3= ΣDG4= ΣDG5= ΣDG VA= ΣDG1= ΣDG2= ΣDG3= ΣDG4= ΣDG5= ΣDG VA= VSRT Wortspanne (1.DG): VSRT Lernleistung (ΣDG1-DG5): VSRT Verzögerter Abruf (DG-VA): VSRT Vergessen (DG VA minus DG5): VSRT Wiedererkannte: VSRT Falsch Positive: VSRT Rekognition: VSRT Intrusionen (ΣIntrusionen DG1-DG6):

13 VSRT Wortliste B Rekognition Instruktion: Ich werde Ihnen eine Einkaufsliste vorlesen. Nach jedem Wort, das ich vorlese, sollen Sie JA sagen, wenn es zu der vorher präsentierten Einkaufsliste gehört, und NEIN, wenn es nicht dazugehört. (Bei jeder JA Antwort weißes Feld ankreuzen, bei jeder NEIN Antwort weißes Feld freilassen!) Item Mais Kokosnuß Pilze Pflaumen Tee Wein Thunfisch Birnen Ananas Muskatnuss Anis Salat Sahne Feigen Zitrone Broccoli Rüben Hummer Eis Pastete Sauerkraut Rindfleisch Olivenöl Datteln Müsli Orangensaft Salami Weintrauben Truthahn Fenchel Erdnüsse Mango Muscheln Melone Milch Pizza Torte Nektarinen Kartoffel Knoblauch Speck Gans Tomaten Austern Zimt Wiedererkannte Falsch Positive Σ Wiedererkannte: Σ Falschpositive / 2: Rekognition = Wiedererkannte - Falsch Positive:

14 Einkaufsliste B Mais Ananas Tee

15 Truthahn Kartoffel Datteln

16 Erdnüsse Austern Melone

17 Birnen Knoblauch Rüben

18 Zitrone Sahne Rindfleisch

19 VSRT- Wortliste C Instruktion + Dokumentation 1. Durchgang: Sie werden jetzt die Namen verschiedener Lebensmittel der Reihe nach kurz auf Kärtchen sehen. Lesen Sie bitte die Lebensmittel laut und merken Sie sich die Namen gut. Sie sollen mir danach die gesamte Liste aufzählen. Die Reihenfolge ist dabei egal. 2. Durchgang: Die Lebensmittel, die sie diesmal nicht genannt haben, werden jetzt noch einmal auf Kärtchen gezeigt. Lesen Sie sie bitte laut. Sie sollen mir danach wieder die vollständige Liste aufzählen. Ziel dabei ist, die Liste so vollständig wie möglich aufzusagen Durchgang: ebenso Nach einem Zeitintervall von ca. 20 Minuten wird die Einkaufsliste nochmals abgefragt. Verzögerte Abfrage: Versuchen Sie bitte, die ganze Einkaufsliste noch einmal vollständig zu wiederholen (die Reihenfolge ist dabei egal). Item 1. DG 2. DG. 3. DG 4. DG. 5. DG. Verzögerte Abfrage VA Zwiebel Paprika Eier Brombeeren Haselnüsse Lachs Gewürznelken Senf Marmelade Gurken Kaffee Makkaroni Schinken Honig Petersilie Intrusionen: Summe Richtige Summe Intrusionen ΣDG1= ΣDG2= ΣDG3= ΣDG4= ΣDG5= ΣDG VA= ΣDG1= ΣDG2= ΣDG3= ΣDG4= ΣDG5= ΣDG VA= VSRT Wortspanne (1.DG): VSRT Lernleistung (ΣDG1-DG5): VSRT Verzögerter Abruf (DG-VA): VSRT Vergessen (DG VA minus DG5): VSRT Wiedererkannte: VSRT Falsch Positive: VSRT Rekognition: VSRT Intrusionen (ΣIntrusionen DG1-DG6):

20 VSRT Wortliste C Rekognition Instruktion: Ich werde Ihnen eine Einkaufsliste vorlesen. Nach jedem Wort, das ich vorlese, sollen Sie JA sagen, wenn es zu der vorher präsentierten Einkaufsliste gehört, und NEIN, wenn es nicht dazugehört. (Bei jeder JA Antwort weißes Feld ankreuzen, bei jeder NEIN Antwort weißes Feld freilassen!) Item Zwiebel Kohl Mandarine Gebäck Petersilie Kabeljau Erdbeeren Haselnüsse Lachs Likör Sardellen Mehl Marmelade Mayonaise Kaffee Pfeffer Makkaroni Karotten Äpfel Safran Schweinefleisch Paprika Kuchen Schinken Kirschen Papaya Suppenwürfel Sojasprossen Honig Porree Gewürznelken Schnaps Walnüsse Brombeeren Mineralwasser Bambussprossen Zucker Pfirsiche Senf Gurken Kaugummi Pinienkerne Tofu Eier Sesam Wiedererkannte Falsch Positive Σ Wiedererkannte: Σ Falsch Positive / 2: Rekognition = Wiedererkannte - Falsch Positive:

21 Einkaufsliste C Zwiebel Paprika Eier

22 Brombeeren Haselnüsse Lachs

23 Gewürznelken Senf Marmelade

24 Gurken Kaffee Makkaroni

25 Schinken Honig Petersilie