Gesundheitsökonomie und Reha- Ökonomie. 2., veränd. Auflage

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1 Gesundheitsökonomie und Reha- Ökonomie 2., veränd. Auflage S. Roderer Verlag, Regensburg 2011

2 Inhaltsverzeichnis Vorwort Franz Petermann 5 1 Gesundheitsökonomie und Reha-Ökonomie: Eine Einführung Christian Krauth und Franz Pefermann Hintergrund Förderschwerpunkt Rehabilitationswissenschaften und AG Reha-Ökonomie Das gesundheitsökonomische Querprojekt im Rehaforschungsverbund Niedersachsen-Bremen.' Aufbau des Buches 18 Literatur 19 2 Von der Gesundheitsökonomie zur Reha-Ökonomie Jürgen Wasem, Rebecca Jahn, Anke Walendzik und Anja Neumann Einleitung Warum Ökonomie der Rehabilitation? Träger- und Finanzierungsstrukturen von Rehabilitation aus ökonomischer Sicht Die Beziehungen zwischen Reha-Leistungserbringern und Finanzierungsträgern Die Beziehungen zwischen Finanzierungsträgern und Versicherten Die Organisation der Schnittstellen von der Rehabilitation zu Erwerbsminderungsrenten, zur Akutversorgung und zur Pflege Ökonomische Evaluation der Rehabilitation Methodische Überlegungen Studientypen der gesundheitsökonomischen Evaluation Messung der Kosten in der gesundheitsökonomischen Evaluation Perspektiven in der gesundheitsökonomischen Evaluation Ergebnisse aus den deutschen rehabilitationswissenschaftlichen Forschungsverbünden Ergebnisse ökonomischer Evaluationen im Förderschwerpunkt: Schulungen Ergebnisse ökonomischer Evaluationen im Förderschwerpunkt: ambulant-stationär 35

3 Inhaltsverzeichnis Ergebnisse ökonomischer Evaluationen im Förderschwerpunkt: Methodische und empirische Entwicklung von Vergütungsmodellen Gesamtwirtschaftliche und regionalpolitische Bedeutung des Reha-Sektors 37 Literatur Reha-Ökonomie: Integrierte Versorgung Robert Seitz und Christian Lindl Hintergrund Definition der Integration Herkömmliches System und Integrierte Versorgung Idealtypische Integrierte Versorgung Empirische Evaluation der Integrierten Versorgung Integrierte Versorgung im US-amerikanischen Rehabilitationssystem Rehabilitation von Rückenschmerz-Patienten im Primärarztmodell Sektorübergreifende Vergütungspauschale Anreizorientierter Vergütungsansatz für das deutsche Rehabilitationssystem Konzeptionelle empirische Umsetzung Diskussion und Schlussfolgerung 55 Literatur 56 4 Reha-Ökonomie und Kostentransparenz: Ergebnisse aus dem Förderschwerpunkt Rehabilitationswissenschaften Christian Kreuth Hintergrund Methoden der gesundheitsökonomischen Evaluation Evaluationsansätze Inkrementalanalyse Perspektiven der Evaluation Zeithorizont und Modellbildung Elemente der Kostenbestimmung Patientenschulungsprogramme Patientenschulungsprogramm Spondylitis ankylosans Patientenschulungsprogramm Chronische Polyarthritis Diskussion der Schulungsprogramme 72

4 Inhaltsverzeichnis 4.4 Ambulante versus stationäre Rehabilitation Psychosomatische Rehabilitation für Mütter mit Kindern im Vorschulalter Ambulante Rehabilitation Nachsorge Ausblick: Zukünftige Fragestellungen 80 Literatur 80 5 Benchmarking als Instrument der Qualitätssicherung in der Rehabilitation von Patienten mit psychischen/psychosomatischen Störungen Holger Schulz, Timo Harfst und Uwe Koch r Hintergrund Methoden Fragebogen Stichprobe Statistische Modelle Ergebnisse Diskussion 100 Literatur Ohne Ende hilfreich..." - Verläufe und Kosten beim chronischen Tinnitus im Fallvergleich Burkard Jäger, Peter Malewski und Friedhelm Lamprecht Hintergrund Methodisches Vorgehen Falldarstellungen und Ergebnisse Schlussfolgerungen aus psychosomatischer Sicht 1 20 Literatur Inanspruchnahmeverhalten von Patienten mit Tinnitus im Zwei-Jahres-Follow-up Iris Brandes, Burkard Jäger, Peter Malewski und Christian Krauth Hintergrund Fragestellung Methodik 127

5 10 Inhaltsverzeichnis Gesundheitsökonomische Parameter Instrumente Ergebnisse Patientengruppe Kompensation Soziodemografie und Erwerbsstatus Direkte Kosten aus Leistungsinanspruchnahmen Indirekte Kosten Gesamtkosten Erwerbsverlauf Diskussion 143 Literatur Ökonomische Aspekte der Implementierung von Back-to- Balance Iris Brandes, Matthias Morfeld und Christian Krauth Hintergrund Fragestellung Methodik Ergebnisse Zeitaufwand und Kosten vor der Implementierung Zeitaufwand und Kosten bei der Implementierung Fördernde und hemmende Faktoren der Umsetzung Diskussion Schlussfolgerungen 1 62 Literatur Kosten-Effektivität von Nachsorgemaßnahmen: Rheumatologie Christian Krauth, Noushin Jalilvand, Angelika Bönisch und Inge Ehlebracht-König Hintergrund Methoden Studiendesign Ein- und Ausschlusskriterien 1 66

6 Inhaltsverzeichnis Messzeitpunkte und Erhebungsinstrumente Kosten der Vergleichsalternativen Folgekosten Eingeschränkte Kosten-Nutzen-Analyse Ergebnisse Response und Soziodemografie Kosten der Vergleichsalternativen Direkte medizinische Folgekosten.' Direkte nicht-medizinische Folgekosten Indirekte Kosten Eingeschränkte Kosten-Nutzen-Analyse Schlussfolgerungen 1 88 Literatur ICF und Kostenkontrolle in der neurologischen Kinderrehabilitation Matthias Spranger und Franz Petermann Hintergrund Material und Methoden Ergebnisse Checkliste Kostenanalyse Kostenhomogenität und Kostendeckung ICF, Fallkosten und Verweildauer Schlussfolgerungen 203 Literatur 205 Verzeichnis der Autoren 207 Schriftenreihe des Rehabilitationswissenschaftlichen Forschungsverbundes Niedersachsen/Bremen 211