Vergütungsart. Art der abgegebenen. Qualif. Leistung. Zuschläge (1) / Abschläge (0) Besonderheiten (2.7) (2.5) 2 Stellen. - 2 Stellen - 2 Stellen
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- Dominik Lehmann
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1 Verknüpfungsmöglichkeiten Schlüssel Leistung und Zuschläge/Abschläge Stand: (s. Technische Anlage v. 5..4) I 5 B () Schlüssel.4,.5,,6,,7, Art der abgegebenen Leistung (.4) - - = ambulante Pflege Vergütungsart (.5) = Leistungs- komplex- Vergütung Qualif. Vergütung (.6) 4 Leistung (.7) Stellen (.7.) Art (.4.) - Stelle- Zuschläge () / Abschläge () Besonderheiten Zu-/ (.4.) Abschlag -- = wenn kein Schlüssel vorhanden 4 = Einsatz einer. Pflegekraft 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 6 = Personen 8 = Altenpflegeausbildungsumlage = ungünstige Zeiten / / Berechnung = Punktzahl absolut = Prozentsatz zur Punktzahl = Punktwert absolut 4 = Prozentsatz zum Punktwert 5 = Basiswert + Addition (Subtraktion) 6 = Basiswert + Addition (Subtraktion) Pkt-Zahl absolut 7 = Basiswert + Addition (Subtraktion) Punktwert absolut 8 = monatlicher Betrag 9 = Ersatzwert mtl. Punktzahl = Ersatzwert mtl. Punktwert = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = täglicher Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge (Segment ELS) 5 = Prozentsatz zum Punktzahl- Ersatzwert 6 = Prozentsatz zum Punktwert- Ersatzwert 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut
2 Verknüpfungsmöglichkeiten Schlüssel Leistung und Zuschläge/Abschläge Stand: (s. Technische Anlage v. 5..4) I 5 B () Schlüssel.4,.5,,6,,7, = Tagespflege 6 = sofern nicht LK = teilstationär -4 s. oben = Zeitvergütung Kz-Zeitvergütung Zeiteinhei (.7..) Zeitart (.7..) (.7.5) (.7.) = wenn kein Schlüssel vorhanden 4 = Einsatz einer. Pflegekraft 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 6 = Personen 8 = Altenpflegeausbildungsumlage = ungünstige Zeiten = wenn kein Schlüssel vorhanden = Proz. WG gleichz. SGB V + XI = Ant. WG bei betreutem Wohnen 6 = Personen = ungünstige Zeiten = wenn kein Schlüssel vorhanden 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 7 = Demente 8 = Apalliker 9 = Härtefälle = Abwesenheit bei Urlaub = Abwesenheit bei Krankheit = Abwesenheit bei Kur 4 = Abwesenheit bei Reha 5 = Abwesenheit Wochenendurlaub 6 = sonstige Abwesenheit 8 = Altenpflegeausbildungsumlage / / / / / = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut
3 Verknüpfungsmöglichkeiten Schlüssel Leistung und Zuschläge/Abschläge Stand: (s. Technische Anlage v. 5..4) I 5 B () Schlüssel.4,.5,,6,,7, = Nachtpflege = teilstationär 6 = (.7.5) (.7.) 6 = (.7.5) = wenn kein Schlüssel vorhanden 6 = Personen = ungünstige Zeiten = wenn kein Schlüssel vorhanden 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 7 = Demente 8 = Apalliker 9 = Härtefälle = Abwesenheit bei Urlaub = Abwesenheit bei Krankheit = Abwesenheit bei Kur 4 = Abwesenheit bei Reha 5 = Abwesenheit Wochenendurlaub 6 = sonstige Abwesenheit 8 = Altenpflegeausbildungsumlage = wenn kein Schlüssel vorhanden 6 = Personen = ungünstige Zeiten / / / / 5 = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut 5 = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut 5 = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut
4 Verknüpfungsmöglichkeiten Schlüssel Leistung und Zuschläge/Abschläge Stand: (s. Technische Anlage v. 5..4) I 5 B () Schlüssel.4,.5,,6,,7, = Kurzzeitpflege 5 = e Pflege 6 = Pflegehilfsmittel 4 = 4 = (.7.) (.7.) 5 = Preis für Pflegehilfsmittel Pflegehilfsmittel (.7.4) Stellen = wenn kein Schlüssel vorhanden 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 7 = Demente 8 = Apalliker 9 = Härtefälle = Abwesenheit bei Urlaub = Abwesenheit bei Krankheit = Abwesenheit bei Kur 4 = Abwesenheit bei Reha 5 = Abwesenheit Wochenendurlaub 6 = sonstige Abwesenheit 8 = Altenpflegeausbildungsumlage = wenn kein Schlüssel vorhanden 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 7 = Demente 8 = Apalliker 9 = Härtefälle = Abwesenheit bei Urlaub = Abwesenheit bei Krankheit = Abwesenheit bei Kur 4 = Abwesenheit bei Reha 5 = Abwesenheit Wochenendurlaub 6 = sonstige Abwesenheit 8 = Altenpflegeausbildungsumlage / / / / 5 = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut 5 = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut 4
5 Verknüpfungsmöglichkeiten Schlüssel Leistung und Zuschläge/Abschläge Stand: (s. Technische Anlage v. 5..4) I 5 B () Schlüssel.4,.5,,6,,7, Verhinderungspflege = Leistungskomplex Vergütung 6 = sofern nicht LK = teilstationär 4-4 s. oben Lfd. Nr. Leistungskom plex (.7.) = Zeitvergütung Stellen Kz-Zeitvergütung Zeiteinhei (.7..) Zeitart (.7..) (.7.5) (.7.) = wenn kein Schlüssel vorhanden 4 = Einsatz einer. Pflegekraft 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 6 = Personen 8 = Altenpflegeausbildungsumlage = ungünstige Zeiten = wenn kein Schlüssel vorhanden 4 = Einsatz einer. Pflegekraft 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 6 = Personen 8 = Altenpflegeausbildungsumlage = ungünstige Zeiten = wenn kein Schlüssel vorhanden = Proz. WG gleichz. SGB V + XI = Ant. WG bei betreutem Wohnen 6 = Personen = ungünstige Zeiten = wenn kein Schlüssel vorhanden 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 7 = Demente 8 = Apalliker 9 = Härtefälle = Abwesenheit bei Urlaub = Abwesenheit bei Krankheit = Abwesenheit bei Kur 4 = Abwesenheit bei Reha 5 = Abwesenheit Wochenendurlaub 6 = sonstige Abwesenheit 8 = Altenpflegeausbildungsumlage / / / / / / / = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut 5
6 Verknüpfungsmöglichkeiten Schlüssel Leistung und Zuschläge/Abschläge Stand: (s. Technische Anlage v. 5..4) I 5 B () Schlüssel.4,.5,,6,,7, = Zuschuss nach 4 Abs. 4 SGB XI 9 Beratungsbesuch 4 = 4 = = Leistungskomplex Vergütung* (.7.) (.7.) Lfd. Nr. Leistungskom plex (.7.) Stellen,, = wenn kein Schlüssel vorhanden 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 7 = Demente 8 = Apalliker 9 = Härtefälle = Abwesenheit bei Urlaub = Abwesenheit bei Krankheit = Abwesenheit bei Kur 4 = Abwesenheit bei Reha 5 = Abwesenheit Wochenendurlaub 6 = sonstige Abwesenheit 8 = Altenpflegeausbildungsumlage = wenn kein Schlüssel vorhanden 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 7 = Demente 8 = Apalliker 9 = Härtefälle = Abwesenheit bei Urlaub = Abwesenheit bei Krankheit = Abwesenheit bei Kur 4 = Abwesenheit bei Reha 5 = Abwesenheit Wochenendurlaub 6 = sonstige Abwesenheit 8 = Altenpflegeausbildungsumlage = wenn kein Schlüssel vorhanden 4 = Einsatz einer. Pflegekraft 5 = Zu/Abwahl einzelner Leistungen 6 = Personen = ungünstige Zeiten 8 = Altenpflegeausbildungsumlage / / / / / 5 = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut 5 = Basiswert + Addition (Subtraktion) 8 = monatlicher Betrag = Prozentsatz zum Betrag = Betrag absolut = Prozentsatz zum Betrag-Ersatzwert 4 = tägl. Betrag (absoluter Betrag * Anzahl/Menge 7 = Basiswert + Prozentsatz absolut -7 6
7 Verknüpfungsmöglichkeiten Schlüssel Leistung und Zuschläge/Abschläge Stand: (s. Technische Anlage v. 5..4) I 5 B () Schlüssel.4,.5,,6,,7, = sofern nicht LK (.7.5) = wenn kein Schlüssel vorhanden = Proz. WG gleichz. SGB V + XI = Ant. WG bei betreutem Wohnen 6 = Personen = ungünstige Zeiten / / -7 8 = Pauschale Kein Zuschlag * Zuschläge für den Beratungsbesuch sind in der Praxis eher unwahrscheinlich. 7
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