Universität Ulm. Praktikumsbericht (Kurz) Landeskrankenhaus Villach. Psychiatrie - Station D. Mag. Dr. Claudia Lex. 02. März

Transkript

1 Universität Ulm Praktikumsbericht (Kurz) Landeskrankenhaus Villach Psychiatrie - Station D Mag. Dr. Claudia Lex 02. März April Wörter Judith Hirschmiller Matrikelnummer: judith.hirschmiller@uni-ulm.de

2 2 Die Institution LKH Villach Das LKH Villach ist ein allgemein-öffentliches Krankenhaus, das der KABEG (Krankenhaus-Betriebsgesellschaft des Landes Kärntens) in deren Funktion als Trägerorganisation unterliegt. Seit 1993 verwaltet die KABEG, als Anstalt Öffentlichen Rechts, die Landeskrankenanstalten Klagenfurt, Wolfsberg, Laas, Hermagor, und eben Villach. Die Hauptaufgabe dieser Krankenanstalt ist die medizinische und pflegerische Versorgung des Kärntner Zentralraumes und der Region Oberkärnten, beispielsweise im psychologischpsychiatrischem Kontext, da diese Aufgabenbereiche in den in Oberkärnten angesiedelten Krankenhäusern nicht zu genüge abgedeckt werden können teils durch fehlende, teils durch zu kapazitätsarme Abteilungen. Die Führung der Krankenanstalt obliegt drei Direktionen: der kaufmännischen Direktion unter der Leitung von Dr. Wolfgang Deutz, der Pflegedirektion unter Frau Kornelia Fiausch, und der medizinischen Direktion durch Dr. Dietmar Alberer. Folgende Abteilungen gibt heute es im LKH Villach: Allgemein- und Gefäßchirugie, Anästhesie und Intensivmedizin, Brustgesundheitszentrum, Endometriose Zentrum, Geriatrie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Innere Medizin, Kinder- und Jugendheilkunde, Neurologie und Psychosomatik, Orthopädie, Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin, Unfallchirurgie, Palliativbehandlung. Außerdem gibt es eine hauseigene Apotheke, ein Institut für medizinische und chemische Labordiagnostik, ein Institut für Pathologie und ein Zentralröntgeninstitut. Unterstützt werden die Einzelnen Abteilungen außerdem von Diätologen, Ernährungsberatern und medizinisch-technische Dienste. Die Abteilung Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin am Landeskrankenhaus Villach unter Primaria Dr. Christa Rados besteht seit Frühjahr Es gibt den Ambulanzbereich, die Psychiatrie Station D, die Psychiatrie Station E sowie die Neurologie und Psychosomatik. Auf der Homepage ( der Abteilung findet sich folgende Beschreibung: Im Fachbereich werden Patienten mit allen Erkrankungen des psychiatrischen Formenkreises betreut, solange nicht die Schwere der Erkrankung eine Unterbringung im geschlossenen Bereich erfordert. Depressive Erkrankungen oder Bipolare Störungen

3 3 gehören ebenso in dieses Spektrum wie Verhaltensstörungen, schizoaffektive Erkrankungen, Sucht, Angst- oder Essstörungen. Besonders im Bereich der Suchtkrankheit besteht enge Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus de La Tour (Leitung: Prim. Dr. Renate Clemens-Marinschek) in Treffen bei Villach. Darstellung des Tätigkeits-/Aufgabenfeldes Über den gesamten Zeitraum des Praktikums durfte ich den Arbeitsalltag der psychiatrischen Station D des LKH Villachs ausführlich kennenlernen. Mein Arbeitsalltag bestand zum einen aus Routinen des Stationsalltags, zum anderen aus psychologischen Tätigkeiten. Der Tag begann meistens mit der Morgenrunde für die Patienten. Hier wurden die Patienten morgens nach dem Frühstück dazu eingeladen und es wurde das aktuelle Befinden, als auch die Therapiepläne für den jeweiligen Tag besprochen und eventuell anfallende Fragen bezüglich der Visite geklärt. Dadurch konnten persönliche Fortschritte reflektiert, Konflikte oder Probleme besprochen, Lösungsansätze gefunden und Wünsche außerhalb der Visite geäußert werden. Die Morgenrunde wurde durch das Pflegepersonal geleitet welches ganz besonders hervorzuheben ist. Sie waren sehr einfühlsam und wertschätzend gegenüber den Patienten und hatten immer ein offenes Ohr für deren Probleme. Um die Patienten zu aktivieren findet danach meist ein Morgenspaziergang statt. Dies ist eine ganz besondere Möglichkeit mit den Patienten ins Gespräch zu kommen - man kann sich dabei ganz ungezwungen unterhalten, da in erster Linie keine Therapie oder ein psychologisches Gespräch ist. Vor der täglichen Visite der Ärzte gab es eine Morgenbesprechung des Pflegeteams mit den Ärzten und Psychologen. Einmal pro Woche wohnten dabei auch die Physio-, Musik- und Kunsttherapeuten, sowie das Team der Abhängigkeitsgruppe, bei. In diesem Setting wurden die Fortschritte, Anliegen, Befunde etc. täglich besprochen. Ein Patient wurde dadurch aus verschiedenen Blickwinkeln dargestellt um ein möglichst umfassendes Bild über dessen akuten Zustand zu bekommen. Nachdem alles Aktuelle besprochen wurde begann die Visite. Auch hier wurde es mir ermöglicht, immer wann ich Zeit hatte zu hospitieren. Während der Visite wurde sehr

4 4 einfühlsam mit den Patienten eingegangen und auf deren Anliegen und Befinden eingegangen und nach den besten Lösungsmöglichkeiten gesucht. Auch die Medikamenteneinnahme wurde hierbei besprochen. Fühlte sich ein Patient mit seiner derzeitigen Medikation nicht wohl, so wurde gemeinsam nach anderen Therapiemöglichkeiten gesucht. Die Ärzte ließen sich hierbei sehr viel Zeit und gaben sich stets die größte Mühe den Patienten individuelle Hilfe leisten zu können. Während des Verlaufs des Praktikums hatte ich außerdem die Chance, in die verschiedenen Therapiemöglichkeiten einzutauchen bzw. zu hospitieren. Die Psychiatrie des LKH Villach bietet ihren Patienten eine große Anzahl an Therapien, welche zum Teil im Einzel- als auch im Gruppensetting durchgeführt werden. Darunter die Ergogruppe, Kochgruppe, `Gesünder-Leben -Gruppe, Musktherapie im Einzel- & Gruppensetting, Gruppentherapie für Depression, Tiefenmuskelentspannungstraining, Tanztherpaie, Kunsttherapie, und eine Abhängigkeitsgruppe. Des Weiteren durfte ich bei verschiedenen Einzel- als auch Paargesprächen hospitieren. Dadurch bekam ich einen guten Einblick, wie ein psychologisches Gespräch aussehen kann, was man als Psychologe für Gesprächstechniken anwenden kann und wie unterschiedlich die einzelnen Patienten doch sein können. Sowohl in ihrer Art, ihrer Krankheit, ihrer Offenheit als auch in ihrer Krankheitseinsicht. Selbstständig durfte ich im Verlauf des Praktikums verschiedene Testungen CERAD 1, MMSE 2, IKP 3, PSSI 4, CFT-20-R 5, WST 6, Uhrentest, HCL-32 R1 7 durchführen, auswerten und vorbefunden. Dadurch bekam ich einen wunderbaren Einblick, in die Testpsychologie, was mein Interesse an der Diagnostik weiter förderte. Außerdem bekam ich im Rahmen dieser 6 Wochen die Chance selbst psychologische Explorationen und Gespräche anzugehen. Mit viel Dankbarkeit für das Vertrauen, dass mir hier von meiner betreuenden Mag. Dr. Lex entgegengebracht hatte, ging ich diese Herausforderung an. Ich konnte dadurch sowohl meine Fertigkeiten die ich mir sowohl übers Studium, als auch 1 Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease 2 Mini-Mental State Examination 3 Inventar Klinischer Persönlichkeitsakzentuierungen 4 Persönlichkeits-Stil- und Störungs-Inventar 5 Grundintelligenztest Skala 2 6 Wortschatztest 7 Hypmania/Mania Symptom Checklist

5 5 v.a. durch das Praktikum aneignen konnte umsetzten, als auch erkunden, wo meine bisherigen fachlichen Grenzen sind. Für diese Erfahrungen bin ich sehr dankbar, da ich dadurch zum Einen Selbstvertrauen für mich als zukünftige Psychologin sammeln konnte, und zum Anderen dadurch meine Motivation, in den kommenden Semester bestimmte Seminare zu belegen, verstärkt wurde. Neben dem stationären Alltag fanden regelmäßige Supervisionen im Dreier-Setting statt Mag. Dr. Lex, die Ausbildungspsychologin Mag. Bratsch und ich. In einer lockeren, offenen Atmosphäre besprachen wir z.b. wie wir mit unseren Aufgaben zurecht kamen, bekamen Feedback und wir hatten die Möglichkeit alle auftretenden Fragen zu stellen. Als weiteren Bestandteil der Supervision besprachen wir hier fachlich wichtige Dinge, wie den Psychopathologischen Status oder die verschiedenen Psychopharmaka, die überlicherweiße auf der Station verschrieben wurden. Was mich während meiner Zeit im LKH Villach besonders beeindruckt hat war die beständige Grundhaltung des Teams den Patienten gegenüber, egal ob Pflegekraft, Psychologe, Physiotherapeut, Arzt, etc. alle bemühten sich mit einer wahnsinnig einfühlsamen Art und Weiße um beinahe alle Belange der Patienten. Diese fühlten sich dadurch stets ernstgenommen und wertgeschätzt. Dies kannte ich aus meinen bisherigen Praktika in Pflegeeinrichtungen so überhaupt nicht und rührt mich tief! Zusammenfassende Einschätzung des Praktikums und der Praxiseinrichtung Zusammenfassend ist zu sagen, dass ich mit diesem Praktikumsplatz wohl einen wahren Glücksgriff hatte. Während andere Studenten wochenlang Statistiken berechnen dürfen, hatte ich hier die Chance aktiv in den psychologischen Alltag auf der psychiatrischen Station D des LKH Villach einzutauchen. Ich wurde durchgehende wertschätzend wahrgenommen und behandelt, sowohl von den Psychologinnen, den Ärzten, dem Pflegeteam als auch den sonstigem Personal. Ich bekam die Chance viele verschiedene Therapiemöglichkeiten einmal selbst zu erleben, das Jacobson Tiefenmuskelentspannungstraining sogar selbst durchzuführen, zu Testen und Befunden und mein persönliches Highlight selbst psychologische Einzelgespräche zu führen. Durch dieses Praktikum hat sich mein Interesse an der klinischen Psychologie, wie auch an der psychologischen Diagnostik weiter verstärkt. Meine Erwartungen wurden in jeglicher Hinsicht übertroffen!