Inhalt Einleitung 1 1 Demenzerkrankung und Alzheimer-Demenz 7 1.1 Zur Symptomatik der Demenzen 8 1.2 Einteilung und Formen der Demenz 8 1.3 Alzheimer-Demenz 10 1.3.1 Neuropathologie der Alzheimer-Demenz 10 1.3.2 Verlauf der Alzheimer-Demenz 12 1.3.3 Schweregradeinteilung der Alzheimer-Demenz 13 1.3.4 Kognitive Symptome der Alzheimer-Demenz 15 1.3.5 Nichtkognitive Symptome der Alzheimer-Demenz 17 1.4 Zusammenfassimg 19 2 Emotionalität und Ausdruck bei Demenz 21 2.1 Zur Definition von Emotionen 21 2.2 Erscheinungsformen von Emotionen 23 2.3 Emotionale Fähigkeiten 27 2.3.1 Studien zur Emotionsfremdwahrnehmung bei Demenz 28 2.3.2 Untersuchungen zum emotionalen Erleben und Ausdruck bei Demenz 29 2.4 Zusammenfassung und Perspektiven für die Begleitung von Dementen 32 3 imeuropsychologie des Gedächtnisses, neuronale Verarbeitung und emotionale Wirkung von Musik 35 3.1 Neuropsychologie des Gedächtnisses 35 3.1.1 Funktionssysteme des Gedächtnisses 36 3.1.2 Verarbeitungsprozesse des Gedächtnisses 38 3.2 Neuronale Musikverarbeitung 41 3.2.1 Analyse akustischer Reize 42 3.2.2 Verarbeitung im auditorischen sensorischen Gedächtnis 42 3.2.3 Musik-syntaktische Verarbeitimg 43 3.2.4 Musikalisch-semantische Verarbeitung 44 3.2.5 Physiologische Effekte neuronaler Musikverarbeitung 44 http://d-nb.info/1058699253
3.2.6 Neuroplastizität und Musik 45 3.3 Emotionales Musikerleben 47 3.4 Zusammenfassung und Perspektiven für die musikalische Arbeit mit Demenzbetroffenen 49 4 Die musikalische Entwicklung des Menschen 52 4.1 Musikalische Entwicklung über die Lebensspanne 53 4.2 Musikalische Sozialisation 54 4.3 Die Stadien des musikalischen Sozialisationsprozesses 56 4.3.1 Erstes Stadium der musikalischen Sozialisation 56 4.3.2 Zweites Stadium der musikalischen Sozialisation 57 4.3.3 Drittes Stadium der musikalischen Sozialisation 59 4.3.4 Viertes Stadium der musikalischen Sozialisation 61 4.4 Zur Individualität des Musikerlebens 63 4.5 Zusammenfassung und Perspektiven für die musikalische Arbeit mit Demenzbetroffenen 66 5 Musik und Alzheimer-Demenz 70 5.1 Zur Bedeutimg musikalischer Arbeit mit Menschen mit Demenz 70 5.2 Professionen der musikalischen Arbeit mit Demenzbetroffenen 73 5.2.1 Musiktherapie und Demenz 73 5.2.2 Musikgeragogik und Demenz 76 5.3 Zum Musikhören mit Menschen mit Demenz 78 5.3.1 Diskussion über das Material des Musikhörens mit Dementen 79 5.3.2 Beeinflussung des Musikhörens durch Gehörminderung im Alter 80 5.4 Zusammenfassung und Perspektiven für die musikalische Arbeit mit Demenzbetroffenen 82 6 Darstellung der eigenen Untersuchung 86 6.1 Kurzbeschreibung der Vorstudie 87 6.2 Fragestellungen und Hypothesen der vorliegenden Studie 89 6.3 Informationen zur Stichprobe der Untersuchimg 91
6.3.1 Kriterien für die Rekrutierung der Stichprobe 91 6.3.2 Auswahl der Untersuchungs-Teilnehmer 93 6.3.3 Soziodemographische Daten der Probanden 96 6.3.4 Daten zu den musikalischen Vorlieben der Probanden 97 6.4 Zur Auswahl des Musikmaterials 99 6.4.1 Die Kategorie Biographisch relevante Musik 99 6.4.2 Die Kategorie Biographisch nicht relevante Musik 100 6.5 Beschreibung des Untersuchungsdesigns 102 6.5.1 Begründung der audiovisuellen Beobachtung 103 6.5.2 Die räumliche Anordnung 104 6.5.3 Struktureller Aufbau der Sitzungen 105 6.5.3.1 Struktur der Rezeptionsablaufs 106 6.5.3.2 Aufbau des Untersuchungsgesprächs 107 6.6 Die Durchführung der Untersuchung 108 7 Beschreibung des Auswertungsdesigns 110 7.1 Zur Bildung der Kategorien 111 7.1.1 Sichtung des Datenmaterials zur Identifizierung des Ausdrucksverhaltens der Teilnehmer 111 7.1.2 Kategorisierung des beobachteten Ausdrucksverhaltens beim Musikhören 114 7.1.2.1 Mimik als Komponente des emotionalen Ausdrucksverhaltens 115 7.1.2.2 Weinen als Komponente des emotionalen Ausdrucksverhaltens 115 7.1.2.3 Verbale Äußerungen als Komponente des emotionalen Ausdrucksverhaltens 116 7.1.2.4 Körperbewegung als Komponente des emotionalen Ausdrucksverhaltens 118 7.1.2.5 Kontakt als Komponente des emotionalen Ausdrucksverhaltens 119 7.1.2.6 Bildung der Kategorien für das Musikhören 121 7.1.3 Kategorisierung des beobachteten Ausdrucksverhaltens im Untersuchungsgespräch 122 7.1.3.1 Verbale Kommunikation als emotionale Ausdrucksform 123
7.1.3.2 Nonverbale Kommunikation als emotionale Ausdrucksform 123 7.1.3.3 Erinnerungen als Ergebnis emotionalen Musikerlebens 124 7.1.3.4 Musikkenntnis als Kriterium für den Bekanntheitsgrad von Musik 124 7.1.3.5 Emotionale Äußerungen als Ausdruck emotionalen Musikerlebens 125 7.1.3.6 Bildung der Kategorien für das Gespräch 126 7.2 Vorbereitung des Datenmaterials für die Auswertung 127 7.2.1 Zur Analyse qualitativer Daten mit QDA-Software 128 7.2.2 Vorbereitung der Transkriptionen für die Analyse mit MAXQDA 128 7.3 Datenanalyse mit MAXQDA und Berechnungen in SPSS 130 7.4 Dialogische Introspektion 132 8 Auswertung der Studie 134 8.1 Auswertung der Daten aller Musikrezeptionen 134 8.1.1 Auftretenshäufigkeiten der Körperbewegung und deren Ausprägungen 136 8.1.2 Auftretenshäufigkeiten in der Kategorie Mimik und Ausprägung der Subkategorie Lächeln 137 8.1.3 Auftretenshäufigkeiten in der Kategorie Verbale Äußerungen 137 8.1.4 Überblick über die Aktionen der Teilnehmer während jeder Musikrezeption 138 8.1.5 Zusammenfassung und Interpretation 157 8.2 Auswertung der Daten zu den Interviews 164 8.2.1 Überblick über das Teilnehmerverhalten während jedes Interviews 168 8.2.2 Zusammenfassung 188 8.3 Auswertung des individuellen emotionalen Teilnehmerverhaltens 191 8.3.1 Emotionales Ausdrucksverhalten der Teilnehmerin Frau Agnes 192 8.3.2 Emotionales Ausdrucksverhalten der Teilnehmerin Frau Bruni 210
8.3.3 Emotionales Ausdrucksverhalten der Teilnehmerin Frau Celestine 225 8.3.4 Emotionales Ausdrucksverhalten der Teilnehmerin Frau Dörte 244 8.3.5 Emotionales Ausdrucksverhalten der Teilnehmerin Frau Elli 257 8.3.6 Emotionales Ausdrucksverhalten des Teilnehmers Herr Franz 272 9 Interpretation der Auswertungsergebnisse 287 9.1 These 1 - Anregung von Emotionen, Erinnerungen und Interaktionen durch die Rezeption biographisch bedeutsamer Musik 287 9.2 These 2 - Aktivierung positiver und negativer Emotionen durch biographisch bedeutsame Musik 289 9.3 These 3 - Individualität der Ausprägung des Musikerlebens 290 9.4 These 4 - Emotionales Ausdrucksverhalten dementer Menschen als Indikator für die individuelle biographische Bedeutung von Musik 292 9.5 Weitere Ergebnisse 293 10 Schlussbetrachtung und Fazit für die Praxis 298 Literatur 307 Tabellenverzeichnis 326 Abbildungsverzeichnis 334 Tonträgerverzeichnis 335