Tuberkulose: Diagnose & Behandlung
|
|
- Silvia Esser
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Tuberkulose: Diagnose & Behandlung
2 Gezieltes Testen auf TB Zur Identifizierung von M. tuberculosis Infektionen in Menschen mit hohem Infektionsrisiko mit hohem Risiko für Entwicklung von TB
3 Diagnose von latenten M. tuberculosis Infektionen (LTBI) 3
4 Diagnose von LTBI Tuberculin Hauttest Interferon-Gamma Release Assay (IGRA)
5 Tuberculin Hauttest Tuberculin wird hergestellt aus Proteinen von inaktiven Tuberkulose-Bakterien Tuberculin wird unter die Haut injiziert Die meisten Menschen mit TB Infektion reagieren auf das injizierte Tuberculin Syringe being filled with 0.1 ml of liquid tuberculin
6 Tuberculin Hauttest Tuberculin wird am Unterarm in die Haut injiziert HCW administering Mantoux TST
7 Tuberculin Hauttest Nach 48-72h wird die Injektionsstelle untersucht Positiv ist eine Schwellung um die Injektionsstelle Durchmesser der Schwellung wird gemessen Erythema (Rötung) ist nicht relevant Only the induration is measured
8 Tuberculin Hauttest Interprätation Abhängig von Grösse der Schwellung & Risikofaktoren des Betroffenen für TB
9 Tuberculin Hauttest Interprätation Schwellung > 5 mm is gilt als positiv für HIV-Positive Menschen, die vor kurzem Kontakt zu infektiösen TB-Patienten hatten Menschen mit Anzeichen von früheren TB- Infektionen auf Röntgenaufnahmen der Lunge Organ-Transplantierte Andere Immunsupprimierte
10 Tuberculin Hauttest Interprätation Schwellung > 10 mm gilt als positiv für Menschen, die vor kurzem aus Ländern mit TB eingewandert sind Drogen-Abhängige Menschen, die in Hochrisiko-Umgebung arbeiten (z.b. mit Mycobaktien im Labor) Menschen mit Vorerkrankungen, die TB begünstigen Babies & Kleinkinder unter 4 Jahren Kinder & Jugendliche mit Kontakt zu Erwachsenen mit hohem TB Risiko
11 Tuberculin Hauttest Interprätation Schwellung > 15 mm gilt als positiv für Menschen ohne bekannte Risikofaktoren für TB
12 Tuberculin Hauttest Falsch-positive Reaktion Infektion mit nicht-tb verursachenden Mycobakterien BCG Impfung Verwendung des falschen Antigens Falsches Messen oder falsche Interprätation
13 Tuberculin Hauttest Falsch-negative Reaktion kompromittiertes Immunsystem Infektion liegt nicht ausreichend lange zurück, um eine Immunreaktion zu entwickeln (weniger als 8 10 Wochen) Babies jünger als 6 Monate Kurz zurückliegende Impfung mit Lebend-Virus (z.b. Masern, Pocken) Fehlerhafte Injektion, fehlerhalte Messung oder Interprätation
14 Diagnose von LTBI Interferon-Gamma Release Assay (IGRA)
15 Interferon Gamma Release Assay Patienten- Blutprobe
16 IGRA Resultate Resultat Positiv Negativ Unklar Interprätation M. tuberculosis Infektion wahrscheinlich M. tuberculosis Infektion unwahrscheinlich, aber kann nicht ausgeschlossen werden, wenn 1. Der Patient TB Symptome hat 2. Der Patient ein hohes Risiko hat, TB zu entwickeln, wenn er mit M. tuberculosis infiziert ist Keine klaren Daten. Test kann wiederholt werden, oder statt dessen Hauttest, oder weitere Untersuchungen
17 Patient: nicht geimpft, keine TB-spez. Reaktion Patient: BCG geimpft, keine TB-spez. Reaktion
18 IGRA Vorteile gegenüber Hauttest Patient muss nur einmal zum Arzt Ergebnis innerhalb von 24h Kein boost der TB-spezifischen Immunreaktion Weniger interprätations-abhängig als Hauttest BCG Impfung beeinflusst Resultat nicht
19 TB-Diagnose
20 Medizinische Evaluierung von Patienten mit positivem Hauttest oder IGRA: 1. Patientengeschichte 2. Physische Untersuchung 3. Röntgen der Lunge 4. Bakteriologische Untersuchung
21 Patientengeschichte Allgemeine TB-Symptome Fieber Appetitmangel Schüttelfrost Erschöpfung Nachtschweiss Gewichtsverlust Generelles Unwohlsein
22 Patientengeschichte Symptome von Lungen-TB Husten für 3 Wochen oder länger Schmerzen im Brustkorb Aushusten von Blut Symptome von extrapulmonärer TB Abhängig vom infizierten Organ, z.b. TB der Wirbelsäule verursacht Rückenschmerzen TB der Nieren kann Blut im Urin verursachen
23 Röntgen der Lunge In Patienten mit Lungen- TB sind die Röntgenaufnahmen meist auffällig und zeigen Infiltrate (Ansammlung von Flüssigkeit) Hohle Bereiche Abnormal chest x-ray with cavity
24 Röntgen der Lunge kann allein keine TB bestätigen oder ausschliessen, denn andere Krankheiten können die Lunge auffällig verändern und in HIV-positiven TB-Erkrankten sind die Lungenaufnahmen nicht typisch für TB oder sogar normal erscheinend Nur Kultivierung der Bakterien kann TB bestätigen
25 Bakteriologische Untersuchung Nur in spezifischen Laboratorien, die auf TB und Mycobakterien spezialisiert sind (in Deutschland: Forschungszentrum Borstel) Sputum & Urin werden mikroskopisch untersucht, aus ihnen werden Bakterien kultiviert, auf Resistenzen getestet heute auch Nachweis der DNA, gleichzeitig Antibiotika-Resistenzen
26 Bakteriologische Untersuchung Schmierpräparate aus Urin oder Sputum werden spezifisch gefärbt (entwickelt von Robert Koch) AFB smear
27 Bakteriologische Untersuchung Kulturen: Wachstum flüssig 4-14 Tage Agar 3-6 Wochen Enthält die Probe M. tuberculosis? Colonies of M. tuberculosis growing on media Identifizierung: Biochemisch 6-12 Wochen DNA: 2-4 h gegen welche Antibiotika sind die Bakterien resistent?
28 Behandlung von latenter TB Infektion (LTBI)
29 LTBI Behandlung Isoniazid (INH) täglich für 9 Monate Rifampin (RIF) Für Patienten, die INH nicht vertragen oder INH-resistenten Erregern exponiert wurden täglich für 4 Monate
30 LTBI Sonderfälle: Kinder Babies & Kleinkinder haben ein höheres Risiko, zu TB fortzuschreiten Kinder unter 5 Jahren sollten für LTBI behandelt werden, wenn sie TB Erregern exponiert wurden, auch wenn der Hauttest/IGRA negativ ist, denn sie haben ein hohes Risiko, schnell TB zu entwickeln können im Hauttest eine falsch-negative Reaktion haben
31 LTBI Sonderfälle: Kinder Babies & Kinder sollten 8-10 Wochen nach dem ersten Hauttest/IGRA wieder getestet werden Die LTBI Behandlung kann abgebrochen werden, wenn folgende Kriterien erfüllt sind: der 2. Test war negativ der 2. Test wurde 8-10 Wochen nach der ursprünglichen TB-Exposition durchgeführt das Kind ist mindestens 6 Monate alt
32 Nebenwirkungen: Isoniazid 1. Hepatitis in weniger als 1% der Patienten Hepatitis interferiert mit Leberfunktion, Symptome: Übelkeit, Erbrechen Unterleibschmerzen Erschöpfung dunkel gefärbter Urin
33 Nebenwirkungen Isoniazid 2. Periphere Neuropathie schädigt sensorische Nerven in Händen & Füssen Kribbeln, taubes Gefühl Alkoholismus, Diabetes und Unterernährung erhöhen das Risiko Schutz durch Gabe von Vitamin B6
34 Nebenwirkungen Rifampin höheres Hepatitis Risiko bei Kombination von INH & RIF andere RIF Nebenwirkungen: Ausschlag Gastrointestinale Symptome Orange-Färbung von Urin, Speichel & Tränen erhöhte Sonnenempfindlichkeit Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (Pille, Warfarin, Methadon)
35 Behandlung von TB
36 TB Behandlung 1. Phase (8 Wochen) 2. Phase (6 Monate oder länger) fast alle Bakterien werden getötet 4 Medikamente mindestens 2 Medikamente, um die restlichen Bakterien zu töten Behandlung mit Medikamentenkombination verhindert Resistenzentstehung!
37 TB Behandlung 1. Phase: Isoniazid (INH) Rifampin (RIF) Pyrazinamide (PZA) Ethambutol (EMB) INH PZA RIF EMB
38 Entstehung von Resistenz wenn Patienten nicht alle Medikamente nehmen wenn Patienten die Medikamente nicht oft genug oder lange genug nehmen führt zur Exposition des Erregers mit nur einem Medikament; dies erlaubt Resistenzentstehung
39 Medikamenteneinnahme unter Aufsicht (Directly Observed Therapy, DOT) Einnahme in Gegenwart eines Krankenpflegers oder Sozialarbeiters, um Patienten zu helfen, sich an die Therapie zu halten für Hochrisikopatienten, und solche, bei denen der Verdacht besteht, dass sie nicht regelmässig die Medikamente nehmen
40
41 Behandlung von Multidrogenresistenter TB MDR = resistent gegen INH & RIF schwieriger zu behandeln Medikamente, die eingesetzt werden können, sind häufig weniger effizient mit schwereren Nebenwirkungen Behandlung can 2 Jahre & länger dauern manchmal chirurgische Entfernung des befallenen Organs nötig/möglich
42 März 2013 neues TB-Medikament: Bedaquilin Januar 2013
43 Extensively Drogen-resistente TB (XDR) fast 100% tödlich, kann effektiv nur mit neuen Drogen behandelt werden diese Patientin nahm an den klinischen Studien für Bedaquilin teil und wurde dadurch gerettet momentan weitere Medikamente in klinischen Studien Hauptproblem: Finanzierung
44 Nehmen Sie Folgendes mit: TB ist heute noch ein Problem in Deutschland TB ist ansteckend, aber nicht jeder Infizierte hat Symptome TB Diagnose ist schwierig und langwierig TB Behandlung ist langwierig & unangenehm - aber Heilung verlangt Beendigung des kompletten Zyklus!
TB , 1865, 1943 TB
TB 1 Ordnen Sie die Jahreszahlen den Entdeckungen zu: 1882, 1865, 1943 TB ist ansteckend Entdeckung von Drogen, die den TB Erreger töten Entdeckung des TB Erregers TB 2 Welche(r) dieser Organismen verursacht
MehrTuberkulose. Center for Disease Control, USA (www.cdc.gov/tb) Robert-Koch-Institut, Berlin (www.rki.de) WHO
Tuberkulose Center for Disease Control, USA (www.cdc.gov/tb) Robert-Koch-Institut, Berlin (www.rki.de) WHO www.who.int/topics/tuberculosis/en/ TB 2013 weltweit mehr Tote durch TB als durch jede andere
MehrLatente Tuberkuloseinfektion. Donnerstags-Fortbildung W. Gleiber
Latente Tuberkuloseinfektion Donnerstags-Fortbildung 14.08.2003 W. Gleiber Latente Tuberkuloseinfektion Definition Tuberkulin Hauttest Therapie American Thoracic Society: Targeted Tuberculin Testing and
MehrTuberkulose: Krankheit und Behandlung
Tuberkulose: Krankheit und Behandlung Dr. Siegfried Throm, vfa Die Infektionskrankheit Tuberkulose (TB) Erreger: Übertragung: Mykobakterien (Mycobacterium tuberculosis) durch Tröpfcheninfektion, Einatmen
MehrTuberkulose. Fortbildung für Asylhausärztinnen und ärzte im Kanton Zürich,
Tuberkulose Fortbildung für Asylhausärztinnen und ärzte im Kanton Zürich, 6.10.2016 Ablauf o Grenzsanitarische Massnahmen GSM o Aufgaben des Tuberkulose Zentrums o Umgebungsuntersuchung LTBI Überweisung
MehrLabortests für Ihre Gesundheit. Tuberkulose 27
Labortests für Ihre Gesundheit Tuberkulose 27 01IPF Labortests für Ihre Gesundheit Tuberkulose Immer noch ein Problem Viele Menschen kennen sie nur aus Thomas Manns Zauberberg : die Schwindsucht. Doch
MehrLabortests für Ihre Gesundheit Tuberkulose
Labortests für Ihre Gesundheit Tuberkulose 27 01IPF Labortests für Ihre Gesundheit Tuberkulose Immer noch ein Problem Viele Menschen kennen sie nur aus Thomas Manns Zauberberg : die Schwindsucht. Doch
MehrTUBERKULOSE Ansteckungswege, Erkennung und Behandlung
TUBERKULOSE Ansteckungswege, Erkennung und Behandlung Marie Charlotte von Heinz Gesundheitsamt Hamburg-Mitte Wohnungslose: Ganz schön krank! Hamburg, 05. November 2008 Inhalt 1. Verbreitung der Tuberkulose
MehrTuberkulose-Patienteninformation
Tuberkulose-Patienteninformation Die Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die durch Tuberkulosebakterien (Mycobacterium tuberculosis) hervorgerufen wird. Ausbreitung der Tuberkulose im Körper Tuberkulosebakterien
MehrCase Marathon: Fälle aus der (NF-) Praxis
Frühlingszyklus 2011 Case Marathon: Fälle aus der (NF-) Praxis 25. März 2011 Marco Rossi und Verena Briner Jetziges Leiden 27.9.2011 Notfallpraxis erstmals heute Abend blutiges Sputum seit 3 Wochen Husten,
MehrChemoprävention der Tuberkulose
Chemoprävention der Tuberkulose Dr. med. Hilte Geerdes-Fenge Universitätsklinikum Rostock, Abt. für Infektiologie und Tropenmedizin Tuberkulose bei Kindern 0-9 Jahre in D. insgesamt 0-9 Jahre 2008 4531
MehrTuberkulose. Luigia Elzi Jörg D. Leuppi
Tuberkulose Luigia Elzi Jörg D. Leuppi 40% aller Tbc Patienten leben in Südostasien Europa übrige 6% 8% Amerika 5% Afrika 18% Südostasien 38% Westpazifik 25% Wir sind doch ein niedrig- Prävalenz-Land,
MehrTuberkulose Ihre Gesundheit - Unser Thema ist ein Service Ihrer niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten in Bayern
Patienteninformation Tuberkulose Ihre Gesundheit - Unser Thema ist ein Service Ihrer niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten in Bayern Wer das Wort Tuberkulose hört, dem fällt vielleicht der Roman
Mehr17. TUBERKULOSE-SYMPOSIUM MÜNCHENWILER Erkennung der Tuberkulose in Spitälern
17. TUBERKULOSE-SYMPOSIUM MÜNCHENWILER Erkennung der Tuberkulose in Spitälern Münchenwiler, 20.03.2008 PD Dr. med. Thomas Bodmer Institut für Infektionskrankheiten Universität Bern Grundsätze zur Verhütung
MehrDIAGNOSTIK. Dr. med Katharina Kranzer National and Supranational Reference Laboratory Germany
DIAGNOSTIK Dr. med Katharina Kranzer National and Supranational Reference Laboratory Germany Ohne STATE OF THE ART Präanalytik keine STATE OF THE ART Diagnostik Was ist Präanalytik? Alle Prozess die vor
MehrNachweis von Interferon-gamma genauer als Haut-Test
Neue Hinweise zum Tuberkulose-Screening vor Biologika-Therapie Nachweis von Interferon-gamma genauer als Haut-Test Berlin (17. Juli 2009) - Biologika gelten als hochwirksam in der Behandlung chronisch
MehrPATIENTENAUFKLÄRUNG UND EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG zur Basistherapie mit Abatacept
PATIENTENAUFKLÄRUNG UND EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG zur Basistherapie mit Abatacept Sehr geehrte Patientin! Sehr geehrter Patient! Sie leiden an einer chronischen Polyarthritis (Rheumatoiden Arthritis). Ihr
MehrTuberkulose heute - was ist im Kontext mit Migration zu beachten?
Minisymposium Infektiologie Bern, 3.11.16 Tuberkulose heute - was ist im Kontext mit Migration zu beachten? PD Dr. med. Nicole Ritz, PhD Oberärztin Pädiatrie, pädiatrische Infektiologie und Pharmakologie
MehrWichtige Sicherheitsinformationen zur Minimierung des Risikos von immunbedingten Nebenwirkungen
BAVENCIO (Avelumab) Version 1.6, Juli 2017 Wichtige Sicherheitsinformationen zur Minimierung des Risikos von immunbedingten Nebenwirkungen Patientenpass Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen
MehrLTBI Surveillance am Beispiel der Niederlande
LTBI Surveillance am Beispiel der Niederlande Tuberkulose aktuell - 20. März 2017 Berlin Connie Erkens MD MPH Senior TB Consultant Latente tuberkulöse Infektion (LTBI) Kontakt Keine Infektion (?%) Keine
MehrStandards der Umgebungsuntersuchung
Standards der Umgebungsuntersuchung Tuberkulose aktuell Tagung zum Welttuberkulosetag, 19. März 2018 Martin Priwitzer Landeshauptstadt Stuttgart, Gesundheitsamt Landeshauptstadt Stuttgart Gesundheitsamt
MehrRoACTEMRA (Tocilizumab) i.v. und s.c. Patientenpass
RoACTEMRA (Tocilizumab) i.v. und s.c. Patientenpass Dieser Patientenpass enthält wichtige Sicherheitsinformationen, über die Patienten bzw. deren Eltern/ Erziehungsberechtigte Bescheid wissen müssen, bevor,
MehrRoACTEMRA (Tocilizumab) Patientenpass
RoACTEMRA (Tocilizumab) Patientenpass Dieser Patientenpass ist eine Auflage im Rahmen der Zulassung von RoACTEMRA und enthält wichtige Sicherheitsinformationen, über die Patienten bzw. deren Eltern/gesetzliche
MehrInfekte bei ADPKD. ADPKD Patientenveranstaltung Donnerstag, 22. März 2018, 18:00 Uhr
ADPKD Patientenveranstaltung Donnerstag, 22. März 2018, 18:00 Uhr Infekte bei ADPKD PD Dr. med. Helen Kovari Fachärztin Infektiologie und Innere Medizin helen.kovari@hirslanden.ch Häufigkeit 30 50% der
MehrAMGEVITA (Adalimumab)
AMGEVITA (Adalimumab) Patientenpass für Ihr Kind behördlich genehmigtes Schulungsmaterial Dieser Pass enthält wichtige Sicherheitsinformationen über AMGEVITA. Alle, die an der medizinischen Versorgung
MehrDie Anzahl gemeldeter Tuberkulose-Fälle
Übertragbare Krankheiten Tuberkulose in der Schweiz 214: mehr Fälle von Multiresistenz Datenstand 5.8.215 85 Die Anzahl gemeldeter Tuberkulose-Fälle bei Personen schweizerischer Herkunft nahm 214 weiter
MehrAMGEVITA (Adalimumab)
AMGEVITA (Adalimumab) Patientenpass behördlich genehmigtes Schulungsmaterial Dieser Pass enthält wichtige Sicherheitsinformationen über AMGEVITA. Alle, die an Ihrer medizinischen Versorgung beteiligt sind,
MehrMultiresistente Tuberkulose Ein Leitfaden mit wichtigen Informationen über Ihre Krankheit und Ihre Behandlung mit Deltyba (Delamanid)
Information für Patienten Multiresistente Tuberkulose Ein Leitfaden mit wichtigen Informationen über Ihre Krankheit und Ihre Behandlung mit Deltyba (Delamanid) Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen
MehrPATIENTENAUFKLÄRUNG UND EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG zur Therapie mit Cyclophosphamid
PATIENTENAUFKLÄRUNG UND EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG zur Therapie mit Cyclophosphamid Sehr geehrte Patientin! Sehr geehrter Patient! Sie leiden unter einer schwerwiegenden entzündlichen Erkrankung des rheumatischen
MehrTuberkulose in Dresden
Tuberkulose in Pressekonferenz zu den Umgebungsuntersuchungen an Dresdner Schulen 21. Dezember 2017 / Jürgen Löse Podium Barbara Knifka Moderation Dr. Kristin Klaudia Kaufmann Beigeordnete für Arbeit,
MehrStandards der Therapie der Tuberkulose
Standards der Therapie der Tuberkulose Prof. Dr. T. Bauer Deutsches Zentralkomitee zur Bekämpfung der Tuberkulose Klinik für Pneumologie Lungenklinik Heckeshorn, Berlin Interessenkonflikte Forschungsunterstützung:
MehrAnsteckungsrisiko - Was ist gesichert? Dr. med. Christian Herzmann Klinisches Studienzentrum Forschungszentrum Borstel
Ansteckungsrisiko - Was ist gesichert? Dr. med. Christian Herzmann Klinisches Studienzentrum Forschungszentrum Borstel Wie wird Ansteckung gemessen? 75%? Scriba et al., Microbiol Spectr. 2016 Ansteckung:
MehrTUBERKULOSE neue Entwicklungen. Christoph Lange Forschungszentrum Borstel
TUBERKULOSE neue Entwicklungen Christoph Lange Forschungszentrum Borstel Inzidenz der Tuberkulose - weltweit - alle La HIV+ WHO 2014 Inzidenz der Tuberkulose - in Deutschland - Robert- Koch- InsJtut 2014
MehrHepatyrix, Injektionssuspension Hepatitis-A-(inaktiviert) und Typhus-Polysaccharid-Impfstoff (adsorbiert) ab dem vollendeten 15.
Gebrauchsinformation: Information für Anwender Hepatyrix, Injektionssuspension Hepatitis-A-(inaktiviert) und Typhus-Polysaccharid-Impfstoff (adsorbiert) ab dem vollendeten 15. Lebensjahr Lesen Sie die
Mehrbehördlich genehmigtes Schulungsmaterial (Adalimumab) Patientenpass für Erwachsene
behördlich genehmigtes Schulungsmaterial HUMIRA (Adalimumab) Patientenpass für Erwachsene Juli 2017 Liebe Patienten, lieber Patient, Ihr behandelnder Arzt hat Ihnen HUMIRA verordnet. Dieser Patientenpass
MehrTuberkulose. Heinrich - Brügger Schule ( Klinikschule ) Schulleiter S. Prändl, Oberarzt Dr. M. Rau. Waldburg-Zeil Kliniken
Tuberkulose Heinrich - Brügger Schule ( Klinikschule ) Schulleiter S. Prändl, Oberarzt Dr. M. Rau Waldburg-Zeil Kliniken Was fällt Ihnen beim Begriff Tuberkulose ein? 13.03.2004 Tuberkulose 2 Infektion
MehrTherapeutische Sofortmassnahmen und Behandlungsstrategien bei Biss- & Kratzverletzungen Stiftung Katzenheim Schnurrli
Therapeutische Sofortmassnahmen und Behandlungsstrategien bei Biss- & Kratzverletzungen 2018 - Stiftung Katzenheim Schnurrli In der Tierpflege wird man häufig von Katzen gekratzt meist ohne gravierende
MehrBayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit. Tuberkulose. rechtzeitig erkennen und behandeln
Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit Tuberkulose rechtzeitig erkennen und behandeln Eine Information Ihres Gesundheitsamtes www.lgl.bayern.de Was ist Tuberkulose? Tuberkulose
MehrTuberkulose: alte Erkrankung mit neuen Herausforderungen
Traunseeklausur, 5. & 6. Mai 2017 Tuberkulose: alte Erkrankung mit neuen Herausforderungen PD Dr. med. Nicole Ritz, PhD Oberärztin Pädiatrie, pädiatrische Infektiologie und Pharmakologie Leiterin Team
MehrSehr geehrte Patientin! Sehr geehrter Patient!
Univ. Klinik f. Innere Medizin LKH Graz Klinische Abteilung für Rheumatologie und Immunologie Univ. Prof. Dr. W. Graninger Auenbruggerplatz 15, A-8036 Graz Tel 0 316-385-12645 PATIENTENAUFKLÄRUNG ZUR THERAPIE
MehrGEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER
Page 1 of 7 GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER Tuberkulin PPD RT23 SSI 2 T.E./0,1 ml, Injektionslösung Tuberkulin PPD RT23 SSI 10 T.E./0,1 ml, Injektionslösung Tuberkulin PPD RT 23 Lesen
MehrTuberkulose Ein alter Bekannter kehrt zurück. Was ist zu tun?
Tuberkulose Ein alter Bekannter kehrt zurück. Was ist zu tun? Tuberkulose ist eine ordentliche, ehrenwerte Krankheit, wenn man Geld hat. Ohne Geld ist sie eine schlimme Sache. (Henry Sewall (1855-1936),
MehrDiagnostische Algorithmen
HELIOS Klinikum Emil von Behring Lungenklinik Heckeshorn Diagnostische Algorithmen DZK & Klinik für Pneumologie Lungenklinik Heckeshorn Berlin Interessenkonflikte Forschungsunterstützung: Vortragstätigkeit:
MehrKontaktpersonennachverfolgung im Flugzeug - XDR-TB Fallbericht. Dr. Maria an der Heiden Berlin, 20. März 2017
Kontaktpersonennachverfolgung im Flugzeug - XDR-TB Fallbericht Dr. Maria an der Heiden Berlin, 20. März 2017 Juli 2013: Meldung an zuständige deutsche Gesundheitsbehörden Passagier verstarb nach Landung
MehrVerbesserung des Tuberkulose-Screenings bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen vor Beginn einer Therapie mit TNFα-Blockern
Rheumatologie / Klinische Immunologie Prof. Dr. H.P. Tony (Leiter des Schwerpunktes) Prof. Dr. med. Ch. Kneitz Medizinische Poliklinik Klinikstr. 6-8 97070 Würzburg Abstract: 1 / 10 Verbesserung des Tuberkulose-Screenings
MehrMAVENCLAD. Informationsmaterial für Patienten. Version 1.0, [Stand Juli 2017]
MAVENCLAD Informationsmaterial für Patienten Version 1.0, [Stand Juli 2017] Wichtige Informationen für Patienten, die eine Therapie mit Mavenclad beginnen Inhalt Einführung Wie erfolgt die Behandlung mit
MehrANHANG III. Änderungen relevanter Abschnitte der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels und der Packungsbeilage
ANHANG III Änderungen relevanter Abschnitte der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels und der Packungsbeilage Hinweis: Die zuständigen Behörden der Mitgliedstaaten müssen die Zusammenfassung der
MehrMein Kind ist krank Harnwegsinfektion, was tun?
Mein Kind ist krank Harnwegsinfektion, was tun? Harnwegsinfektion 2 Was ist eine Harnwegsinfektion? Harnwegsinfektionen entstehen, wenn der Urin durch Bakterien infiziert ist. Ist nur die Blase betroffen,
MehrHÄMOLYTISCH-URÄMISCHES SYNDROM (HUS)
HÄMOLYTISCH-URÄMISCHES SYNDROM (HUS) DEFINITION eine Erkrankung der kleinen Blutgefäße, der Blutzellen und der Nieren seltene Krankheit, die vorwiegend bei Säuglingen, Kleinkindern (zwischen einem und
MehrWas Sie über RoACTEMRA (Tocilizumab) wissen sollten
Was Sie über RoACTEMRA (Tocilizumab) wissen sollten Diese Broschüre liefert wesentliche Informationen, um Patienten bzw. deren Eltern/gesetzliche Vertreter (wenn die Patienten Kinder sind) dabei zu unterstützen,
MehrHepatitis B. Also vor allem durch ungeschützten Geschlechtverkehr mit Virusträgern.
Hepatitis B Was ist Hepatitis? Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Dabei werden die Leberzellen geschädigt, die Leistungsfähigkeit des Organs sinkt und schliesslich versagt es ganz. Der Krankheitsverlauf
MehrKrebs und Genitalwarzen
Krebs und Genitalwarzen für Jugendliche 1 Was ist HPV? Humane Papillomaviren Sind weit verbreitet und sehr ansteckend. Können die Haut und Schleimhaut befallen. Sind die am häufigsten sexuell übertragenen
MehrKrebs und Genitalwarzen
Krebs und Genitalwarzen für Jugendliche 1 Was ist HPV? Humane Papillomaviren Sind weit verbreitet und sehr ansteckend. Können die Haut und Schleimhaut befallen. Sind die am häufigsten sexuell übertragenen
MehrYERVOY. Informationsbroschüre für den Patienten. einschließlich Patientenkarte. (ipilimumab) Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Um einen maximalen Nutzen aus den Wirkungen des Arzneimittels YERVOY auf Ihre Gesundheit zu ziehen, die richtige Anwendung sicherzustellen und unerwünschte Nebenwirkungen zu begrenzen, sind bestimmte vorbeugende
MehrTuberkulose: Aktuelle Epidemiologie in Deutschland und M-V
Landesamt für Gesundheit und Soziales Abteilung Gesundheit Infektionsschutz, Prävention Tuberkulose: Aktuelle Epidemiologie in Deutschland und M-V Dr. E. Demihovska Schwerin, 21. Juni 2017 Tuberkulose
MehrTuberkulose in Schwangerschaft und Stillzeit: Update Vorgehen und Therapie
Tuberkulose in Schwangerschaft und Stillzeit: Update Vorgehen und Therapie Stefan Zimmerli Universitätsklinik für Infektiologie Inselspital 3010 Bern Tuberkulose in der Schwangerschaft Schwangere Frauen
MehrWas Sie über MabThera wissen sollten
Die Gesundheitsbehörden der Europäischen Union haben die Markteinführung des Medikaments MabThera an bestimmte Bedingungen gebunden. Der vorgeschriebene Plan zur Risikominimierung in Belgien und im Groβherzogtum
MehrDeutsches Grünes Kreuz e.v.
Häufige Virusinfektionen in der Schwangerschaft Deutsches Grünes Kreuz e.v. 60 Jahre Öffentlichkeitsarbeit für Gesundheit Eine ganz besondere Zeit der Vorfreude Verantwortung Sorge Die werdenden Eltern
MehrEpidemiologie der Tuberkulose weltweit, Deutschland und Sachsen. Dr. med. S.-S. Merbecks LUA Sachsen Coswig, 26. September 2012
Epidemiologie der Tuberkulose weltweit, Deutschland und Sachsen Dr. med. S.-S. Merbecks LUA Sachsen Coswig, 26. September 2012 3) Bedeutung der Tbk weltweit weltweit ca. 2 Milliarden Menschen infiziert
MehrProblemkeime bei CF. Joachim Bargon Frankfurt
Problemkeime bei CF Joachim Bargon Frankfurt Problemkeime bei CF Pseudomonoas aeruginosa multiresistent B. Gleiber cepacia MRSA nicht tuberkulöse Mykobakterien (NTM) Aspergillus Hutegger Stenotrophomonas
MehrTuberkulose Bedrohung durch eine vergessene Zoonose? Humanmedizinischer Aspekt (Schweiz), Sicht des Referenzlabors
Tuberkulose Bedrohung durch eine vergessene Zoonose? Humanmedizinischer Aspekt (Schweiz), Sicht des Referenzlabors Peter Sander psander@imm.uzh.ch Page 1 Inhalt Einleitung: Meilensteine der Tuberkulose
MehrIhr Wegweiser zur Therapie mit YERVOY (Ipilimumab)
Behördlich genehmigtes Schulungsmaterial Ihr Wegweiser zur Therapie mit YERVOY (Ipilimumab) Informationsbroschüre für Patienten Diese Patientenbroschüre zur Anwendung von Ipilimumab wurde als Teil der
MehrWas sind die Folgen von Resistenzen?
Was sind die Folgen von Resistenzen? Infektionen werden schwieriger zu behandeln und können lebensbedrohlich verlaufen Die Heilung von Infektionen verzögert sich Für manche Infektionen stehen kaum noch
MehrCytomegalie MUSTER. Cytomegalie. Eine Information für werdende Mütter
Cytomegalie Cytomegalie Eine Information für werdende Mütter Sehr geehrte Patientin, sie sind schwanger, wozu wir Ihnen herzlich gratulieren. Mit diesem Informationsblatt möchten wir Sie über eine Erkrankung
MehrIGRA TEST GESUNDHEITSPRÄVENTION BEI STUDIENEINTRITT
IGRA TEST GESUNDHEITSPRÄVENTION BEI STUDIENEINTRITT IGRA TEST BEI STUDIENEINTRITT INTERFERON-GAMMA-RELEASE-ASSAY DER BESUCH EINER POSTSEKUNDÄREN BILDUNGSEINRICHTUNG STEHT IMMER IN VERBINDUNG MIT DER GESUNDHEIT
MehrKönnte ich eine Herzschwäche haben?
Könnte ich eine Herzschwäche haben? Diese Broschüre soll Ihnen dabei helfen, die ersten Anzeichen von Herzschwäche zu erkennen. Was ist Herzschwäche? Der Begriff Herzschwäche oder auch Herzinsuffizienz
MehrTB in Deutschland. Robert Koch-Institut: Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland für 2015, Berlin : Robert Koch-Institut 2016
1 TB in Deutschland 1.332 zusätzliche Fälle 2015 Insgesamt: 5.852 in 2015 5.915 in 2016 Robert Koch-Institut: Bericht zur Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland für 2015, Berlin : Robert Koch-Institut
MehrStrategie für die Diagnostik der Tuberkulose in der Schweiz: Die Sicht eines Klinikers
Strategie für die Diagnostik der Tuberkulose in der Schweiz: Die Sicht eines Klinikers Prof. Dr. Otto Schoch Facharzt Innere Medizin und Pneumologie FMH Klinik für Pneumologie und Schlafmedizin Departement
MehrWie sich die schleichende Autoimmunerkrankung kontrollieren lässt
Vaskulitiden wenn Blutgefäße sich entzünden Wie sich die schleichende Autoimmunerkrankung kontrollieren lässt Hamburg (24. August 2010) - Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust, rheumatische Beschwerden
MehrRASCHE DIAGNOSE BEI TUBERKULOSEVERDACHT
LKH HOCHEGG LKH GRIMMENSTEIN RASCHE DIAGNOSE BEI TUBERKULOSEVERDACHT M. Lachmann Mittel und Wege HOCHEGG und die TUBERKULOSE Untrennbar verbunden 1917 als Tuberkuloseabteilung für K&K Offiziere entstanden
MehrHarnwegsinfekt-Guide Was Sie über Harnwegsinfekte
Harnwegsinfekt-Guide Was Sie über Harnwegsinfekte wissen sollten Harnwegsinfekte nur lästig und unangenehm? Harnwegsinfekte treten weit häufiger auf als gedacht. Tatsächlich sind Harnwegs infekte die
Mehrmed MEDIZIN Tuberkulose als Berufskrankheit Ein Leitfaden zur Begutachtung und Vorsorge Albert Nienhaus Stephan Brandenburg Helmut Teschler (Hrsg.
Albert Nienhaus Stephan Brandenburg Helmut Teschler (Hrsg.) Tuberkulose als Berufskrankheit Ein Leitfaden zur Begutachtung und Vorsorge 2., erweiterte und aktualisierte Auflage med MEDIZIN Inhaltsverzeichnis
MehrImpfungen. Die HPV-Impfung: Schutz vor Gebärmutterhalskrebs
Impfungen Die HPV-Impfung Weitere Schutzimpfungen Die HPV-Impfung: Schutz vor Gebärmutterhalskrebs Durch die Krebsvorsorge ist es gelungen, die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs deutlich zu verringern.
Mehrin vivo -- Das Magazin der Deutschen Krebshilfe vom
Seite 1/5 in vivo -- Das Magazin der Deutschen Krebshilfe vom 11.11.2008 Expertengespräch zum Thema Leberkrebs Und zu diesem Thema begrüße ich jetzt Prof. Dr. Michael Manns, Direktor der Klinik für Gastroenterologie,
MehrTuberkulose. Kurs zur Facharztvorbereitung Christoph D. Spinner. Medizinische Klinik und Poliklinik II
Tuberkulose Kurs zur Facharztvorbereitung 2017 Medizinische Klinik und Poliklinik II Tuberkulose-Infektion (Tbc) Inhaltsübersicht 1. Fallbericht 2. Epidemiologie 3. Klinik 4. Isolation und Diagnostik 5.
MehrImmunsuppression allgegenwärtig und zunehmend
Immunsuppression allgegenwärtig und zunehmend Wissenswertes für den Hausarzt Matthias Hoffmann Infekttag 29.02.2015 Biologika - Infektprävention in der Praxis TNFα Blockade T-Zell Hemmung IL-6R Hemmung
MehrNatürliche fügte diese Krankheit zu den bereits bestehenden Fesseln neue hinzu, und zwar die härtesten.
Natürliche fügte diese Krankheit zu den bereits bestehenden Fesseln neue hinzu, und zwar die härtesten. Gerd Laifer; Stadtspital Triemli; Zürich Aber letzten Endes begünstigte sie jene Freiheit des Herzens,
MehrRMA modifizierte Version 10/2017 KEYTRUDA. (Pembrolizumab) Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
RMA modifizierte Version 10/2017 KEYTRUDA (Pembrolizumab) Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Patientenkarte Tragen Sie diese Karte jederzeit bei sich und zeigen Sie dem medizinischen
MehrTecentriq (Atezolizumab)
Tecentriq (Atezolizumab) Patientenpass Kontaktadresse im Unternehmen Wenn Sie Fragen oder Probleme haben: Roche Austria GmbH Engelhorngasse 3, 1211 Wien E-Mail: pharma.austria@roche.com Tel.: +43 1 277
Mehrbehördlich genehmigtes Schulungsmaterial
behördlich genehmigtes Schulungsmaterial Wichtige Kontaktdaten Name des Arztes Mein Name Diensttelefonnummer Meine Telefonnummer Telefonnummer nach Dienstschluss Notfallkontakt (Name und Telefonnummer)
MehrWAS SIE ÜBER RIXATHON (RITUXIMAB) WISSEN SOLLTEN
WAS SIE ÜBER RIXATHON (RITUXIMAB) WISSEN SOLLTEN WICHTIGE SICHERHEITSINFORMATIONEN FÜR PATIENTEN, DIE MIT RIXATHON BEHANDELT WERDEN Dieses Informationsmaterial zur Anwendung von Rixathon (Rituximab) wurde
MehrWichtige Sicherheitsinformationen zur Minimierung des Risikos von immunbedingten Nebenwirkungen. Informationen für Patienten
BAVENCIO (Avelumab) Version 1.6, Juli 2017 Wichtige Sicherheitsinformationen zur Minimierung des Risikos von immunbedingten Nebenwirkungen Informationen für Patienten Dieses Arzneimittel unterliegt einer
MehrWICHTIGE INFORMATIONEN FÜR PATIENTEN
WICHTIGE INFORMATIONEN FÜR PATIENTEN denen STELARA zur Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis bzw. aktiven psoriatischen Arthritis verschrieben wurde 2 Version 5 (Stand: Februar 2017)
MehrWICHTIGE INFORMATIONEN FÜR PATIENTEN. denen STELARA zur Behandlung des mittelschweren bis schweren aktiven Morbus Crohn verschrieben wurde
WICHTIGE INFORMATIONEN FÜR PATIENTEN denen STELARA zur Behandlung des mittelschweren bis schweren aktiven Morbus Crohn verschrieben wurde 2 Version 2 (Stand: Februar 2017) Erstellt in Abstimmung mit dem
MehrWas Sie über Rixathon wissen sollten
Die Gesundheitsbehörden der Europäischen Union haben die Markteinführung des Medikaments Rixathon an bestimmte Bedingungen gebunden. Der vorgeschriebene Plan zur Risikominimierung in Belgien, der auch
MehrZEIT, ALARM ZU SCHLAGEN. Die unangemessene Verwendung von Antibiotika bei Mensch und Tier führt zur. Bildung von multiresistenten Bakterien.
ANTIBIOTIKA ZEIT, ALARM ZU SCHLAGEN Die unangemessene Verwendung von Antibiotika bei Mensch und Tier führt zur Bildung von multiresistenten Bakterien. In der EU sterben jedes Jahr mehr als 25 000 Menschen
MehrJahresbericht 2007 der Nationalen Referenzzentrale für Tuberkulose
Univ.Prof.Dr. Günther Wewalka, Facharzt f. Hygiene und Mikrobiologie Währinger Straße 25a, 1096 Wien Telefon (0)50 555-37111, Fax: (0)50 555-37109 E-mail: humanmed.wien@ages.at Ansprechpersonen: Mag. Dr.
MehrInformationen über Infektionen mit dem Norovirus
Informationen über Infektionen mit dem Norovirus Norwalk-like-Viren GESUNDHEIT PERSÖNLICH Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, eine ansteckende Magen- und Darmerkrankung, im Volksmund auch als
MehrAnstieg der Tuberkulose in Deutschland
Anstieg der Tuberkulose in Deutschland Die Fallzahlen an Tuberkuloseneuinfektionen waren in Deutschland viele Jahre rückläufig. Derzeit deutet sich eine Abkehr von dem positiven Trend an. Daher ordnet
MehrImpfungen für Personen über 60/65 Jahre... Grippe, Pneumokokken, Diphtherie und Tetanus
Impfungen für Personen über 60/65 Jahre... Grippe, Pneumokokken, Diphtherie und Tetanus Impfungen ermöglichen unserem Körper, seine Abwehrkräfte zu organisieren. Das Immunsystem kann somit später schneller
MehrJuvenile Dermatomyositis
www.printo.it/pediatric-rheumatology/de/intro Juvenile Dermatomyositis Version von 2016 1. ÜBER JUVENILE DERMATOMYOSITIS 1.1 Was für eine Erkrankung ist das? Juvenile Dermatomyositis (JDM) ist eine seltene
MehrJuvenile Dermatomyositis
www.printo.it/pediatric-rheumatology/at/intro Juvenile Dermatomyositis Version von 2016 1. ÜBER JUVENILE DERMATOMYOSITIS 1.1 Was für eine Erkrankung ist das? Juvenile Dermatomyositis (JDM) ist eine seltene
MehrTypherix 25 Mikrogramm/0,5 ml Injektionslösung Typhus-Polysaccharid-Impfstoff
GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER Typherix 25 Mikrogramm/0,5 ml Injektionslösung Typhus-Polysaccharid-Impfstoff Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit diesem
MehrNeues in der Diagnose der Tuberkulose
Neues in der Diagnose der Tuberkulose Klinische Diagnose Dr. med. Alexander Turk Zürcher Höhenklinik Wald alexander.turk@zhw.ch Tuberkulose in Homo erectus vor 500 000 Jahren? AMERICAN JOURNAL OF PHYSICAL
MehrYERVOY. Informationsbroschüre für den Patienten einschließlich Patientenkarte. (ipilimumab) Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Die Europäischen Gesundheitsbehörden haben an die Zulassung des Arzneimittels YERVOY bestimmte Bedingungen verknüpft. Der gesetzlich vorgeschriebene Plan zur Risikominimierung in Belgien, dem diese Informationen
Mehr