Gegenstandskatalog Innere Medizin Pferd Gerald Fritz Schusser, Dr., Dipl. ECEIM, Prof. Medizinische Tierklinik Universität Leipzig

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1 Gegenstandskatalog Innere Medizin Pferd Gerald Fritz Schusser, Dr., Dipl. ECEIM, Prof. Medizinische Tierklinik Universität Leipzig Manifestation d. Krankheit 1 Kolik Weitere klinische Symptome Allgemeiner Untersuchungsgang Labormedizinische Untersuchung Kolikuntersuchungsgang Pathophysiologie Kurzeitige, mgr. bis hgr. Kolik Kontinuierliche bis diskontinuierliche, mgr. bis hgr. Kolik Kontinuierliche mgr. bis hgr. Kolik Diagnose Krampfkolik Primäre Magendilatation Magenverstopfung Magenentleerungsstörung Magen- und Duodenalulzera GDJ Primärer Meteorismus des Dickdarmes Primäre Verstopfung des Blinddarmes, linken ventralen Längslage des großen Kolons und/oder Beckenflexur, rechten dorsalen Längslage des großen Kolons, kleinen Kolons Sekundäre Rektumverstopfung (infolge periproktaler Abszesse, Cauda equina Syndrom) Verlagerung der linken Längslagen des großen Kolons über das Milz- Nieren-Band Rechtsdorsale Verlagerung des großen Kolons von medial mit Flexion Obturation infolge Phytobezoars oder Darmsteines im großen oder kleinen Kolon oder Kolon transversum Akute Grass Sickness Strangulation oder Invagination des 1

2 Kolik und/oder Abmagerung Akute Kolik, Abmagerung und Kolik Kontinuierliche mgr. bis hgr. Kolik (= falsche Kolik ) Kolik der hochträchtigen Stute Kontinuierliche, mgr. bis hgr. Kolik Kolik der Stute post partum Kontinuierliche, mgr. bis hgr. Kolik Chronisch rezidivierende Kolik Polydipsie und Polyurie Krankheit des peripheren vegetativen Nervensystems Rezidivierende Kolik mit Fieber Dünndarmes Inkarzeration Torsio des Blinddarmes Torsio coli totalis Verlagerung der Zwerchfellagen des großen Kolons über das Milz-Nieren- Band Rechtsdorsale Verlagerung des großen Kolons von lateral mit Torsion Embolisch Thrombotische Kolik Atypische und typische (= Lumbago, RER) Myoglobinurie Torsio uteri Obstipation der linken ventralen Längslage oder der rechten dorsalen Längslage Verlagerung des großen Kolons nach mediocaudal Dünndarmstrangulation Torsio coli totalis Abriss des Mesenteriums des kleinen Kolons Magen-/Duodenalulzera Magenentleerungsstörung Dilatations des Duodenums Invagination des Ileums in das Zäkum bei jungen Pferden (2-4jährigen) Chron. Rek. Blinddarmverstopfung Verstopfung in der linken ventralen Längslage Rezidivierende Verlagerung des großen Kolons Darmsteine in der rechten dorsalen Längslage Adhäsion vom Netz oder Darmteilen Sandkolik Chronisches Nierenversagen Grass sickness 2

3 Peritonitis Invagination des Ileum ins Zäkum Abdominaldruse Alimentäres Lymphosarkom Kolik des neugeborenen und bis 6 Monate alten Fohlens Intensivtherapie der Kolikpatienten Voraussetzungen der Intensivtherapie Prognose eines Kolikpatienten Indikation zur Euthanasie Indikationen für eine Kolik-OP Mekoniumverstopfung DD: Atresia ani u. Atresia coli Blasenruptur Magen-/Duodenalulzera Obturation im Dünndarm oder kleinem Kolon Volvolus Enteritis Therapie des Schmerzes Schockbehandlung (hypertone Natriumchloridlösung) Flüssigkeits- und Elektrolytinfusion Bekämpfung der metabolische Azidose Bekämpfung der Endotoxämie Bekämpfung der DIC Herzfrequenz /min schlecht, >120/min in faust, Bauchpunktat: hämolytisch und/oder Magen- u.o.darminhalt infaust Hämolytisches, nach Magen-Darm- Inhalt riechendes Bauchpunktat Trotz wirksamer Analgetika kontinuierliche Kolikanfälle Rektale Feststellung von geblähtem, schmerzhaften Dünndarm und erhöhter Herzfrequenz Dickdarmverlagerung und erhöhter Herzfrequenz 3

4 2 Diarrhoe Abmagerung 3 Regurgitation, Dysphagie Kaustörungen Salivation Komplikationen nach Kolik-OP Risikofaktoren für Kolikentstehung Beim Fohlen und 6 Monate alten Jährling Septikämie Erwachsenes Pferd Immunpathologische Krankheiten des Magen-Darm- Traktes Erkrankung des peripheren, vegetativen Nervensystems Erwachsene Pferde, Fohlen Beim Fohlen Hämorrhagisches Bauchpunktat Frakturen, postanästhetische Myopathie,Thrombophlebitis, paralytischer Ileus, Typhlocolitis, Wundinfektion, Peritonitis, Magen- /Darmruptur, Hufrehe, Hyperlipämie, Nahtdehiszenz, usw. Akute Enterocolitis Akute und chronische Kolitis Akute Typhlokolitis Chronische Gastroenteritis (seltener bei granulomatöser und häufiger bei eosinophiler Gasteroenterits) Chronische Grass sickness, Pheochromozytom Ösophagusverstopfung Entzündung der retropharyngealen Lymphknoten Zahnveränderungen Fremdkörper im harten Gaumen Vesikuläre, erosive, ulzerative Stomatitis Ösophagitis, Magenulzera 4 Neurologische Probleme Neurologischer Untersuchungsgang, Untersuchung des Liquor cerebrospinalis Verhaltensstörung Anfallsleiden Blindheit Bewußtseinstörung Großhirn Großhirn und Thalamus Auge bis okzipetaler Kortex 4

5 5 Anurie, Oligourie Blutiger Harn Kopfschütteln Kopfnervenausfälle Kopfschiefhaltung, Nystagmus, Kreisgehen Taubheit Kopfzittern, Hypermetrie Ataxie, Paraparese, Tetraparese Parese oder Paralyse einer Extremität Atonischer schweif, Rektumverstopfung bei offenen Anus, unkontrollierter Harnabsatz Muskelkrämpfe, steifer Gang, Trismus, Opisthotonus, Myoklonus kaffeebrauner Harn Muskelkrämpfe, steifer Gang Kortex, Zwischenhirn, Formatio reticularis Großhirn Kopfnerven von III XII Vestibulärapparat Äußeres Ohr bis temporaler Kortex Kleinhirn Cervikale Malformation Rückenmarkstrauma Motorneuronen Encephalomyelopathie EHV-1 EPME Läsionen in den peripheren Nerven Cauda equina Syndrom Tetanus Kopftrauma Zwerchfellflattern HYPP Australischer Stringhalt Paralytische und atypische Myoglobinurie, PSSD Weitere Muskelerkrankungen Akutes Nierenversagen nach Dehydratation Harnröhrensteine Nierentumor Harnblasenruptur Zystitis Harnblasensteine Harnblasentumor 5

6 Polyurie/Polydipsie Harninkontinenz Mattigkeit und primäre Obstipation in linker ventraler Längslage des großen Kolons oder im kleinen Kolon 6 Atmungsgeräusche (Stridores) Hochgradige metabolische Azidose Myopathie Chronisches Nierenversagen (Urämie) Nierentumor Equines Cushingsyndrom Diabetes mellitus Diabetes insipidus M. Addison Psychogener Salzlecker Psychogener Wassertrinker Myelopathie, Cauda equina Blase, Urethra, ektopischer Ureter Hormonelle Imbalance Renale tubuläre Azidose Nasenhöhlentumoren, Progressives Siebbeinhämatom, Hemiplegia laryngis sin./dext., Epiglottisentrapment, Dorsalverlagerung des Velum palatinum, Vorverlagerung des Arcus palatopharyngicus, Follikuläre Pharyngitis, Pharynxzysten, -tumoren Nasenbluten Husten, Nasenausfluß, Tachypnoe, Zyanotische Schleimhäute, Fieber Husten, Nasenausfluß, Tachypnoe, Dyspnoe, Während oder nach der Belastung, Leistungsdepression Luftsackmykose Lungenbluten (EIPH) Laryngitis Akute (Influenza, EHV 1 u. 4) Pneumonie, ARDS, akutes Lungenödem Pleuritis 6

7 Zyanotische Schleimhäute Eitriger Nasenausfluß Regurgitation chronische Bronchitis (RAO) Sinusitis Empyem des Luftsackes Trainings- und Leistungsintoleranz 7 Apathie, Leistungsdepression, Peripheres Ödem, Ascites, Liquidothorax Apathie, Leistungsdepression, unregelmäßige(r) Puls- /Herzfrequenz Herzgeräusche Trainigsintoleranz, Schwäche, Syncope Gutartige Arrhythien Pathologische Arrhytmien Stridores EIPH Subklinische Bronchitis Chronische Herzinsuffizienz (dilatative Cardiomyopathie) DD: (Hypoalbuminämie: Chronisches Niernversagen, Leberzirrhose, Chron. Gastroenteritis), Pleuritis, EIA, Petechialfieber, Equine Ateriitis, Sinusblock Sinusbradycardie Wandernde Schrittmacher AV-Block 1. Grades AV-Block 2. Grades Vorkammerflimmern Supraventrikuläre und ventrikuläre Extrasystolen Av-Block 3. Grades Vitia cordis Ventrikelseptumdefekt Chronische Herzinsuffizienz Myocarditis (Monensinvergiftung) Hyperkalämische periodische Paralyse (HYPP) Stenose der Aortenklappe, Insuffizienz der Aorten- oder 7

8 8 Kollaps, plötzlicher Tod 9 Ikterische Schleimhäute 10 Anämische Schleimhäute Fohlen Erwachsenes Pferd Sportpferd Trächtige Stute Kolikpferd Pony Leber Hämolytische Anämie Fohlen Blutverlust Pulmonalklappen Ventrikelseptumdefekt Neonatale Septikämie Tyzzer s Krankheit Perakute Typhlo- u/o Colitis Perakute Grass sickness Nasenbluten: Luftsackmykose Botulismus (mehrere Pferde betroffen) Aortenruptur Doping Ruptur eines Uterusgefäßes Inanitionsikterus Hyperlipämie Akute Hepatitis Chronische Hepatitis Cholangitis, Cholangiohepatitis Gallenstein Hämangiosarkom Lymphosarkom Pyrrolizidinalkaloidvergiftung Immunbedingte hämol. Anämie Babesiose Equine Ateriitis Leptospirose Mykotoxikose Vergiftung mit Blättern des roten Ahorns Zwiebelvergiftung Herbizidvergiftung Trypanosomeninfektion (exotisch) Neonatale Isoerythrozytolyse Endoparasiten (kleine Strongyliden), Ektoparasiten (Läuse) Petechialfiber Luftsackmykose Immunbedingte Thrombozytopenie 8

9 11 Blutgerinnungsstörungen Gefäßkrankheiten 12 Abmagerung Verminderte Gewichtszunahme beim Fohlen Hämolyse Erythrozytenbildungsstörung Plattenepithelcarcinom DIC Hämophilie A EIA Babesiose Neonatale Isoerythrozytolyse Vergiftung mit Blättern des roten Ahorns Immunbedingte hämolytische Anämie Inkompatible Bluttransfusion Chronisches Nierenversagen Lymphosarkomatose Bauchdruse Pleuritis Petechialfieber Idiopathische aplastische Anämie DIC, Heparin, Warfarin Thrombosen (Vena jugularis, A. iliaca), Aneurysma (cran. Gekrösewurzel), Einschuß, Hufrehe Eiweißverlustkrankheit (gran. Oder eos. Gastroenteritis) Lymphosarkomatose Plattenepithelkarzinom im Magen Chronisches Nierenversagen Koppen Zahnprobleme Magenulzera Chronisch rekurrierende Verstopfung im Zäkum oder in der linken ventralen Längslage Endoparasiten Bauchdruse Pleuritis Abszesse in der Lunge (Rhodococcus equi) EIA Hypothyreose Durchfall (Salmonellen, Rota- u. 9

10 13 Hautkrankheiten Hautuntersuchungsgang Pruritus Haarlose Stellen, Haarausfall Farbveränderung des Haares Rötung, Schmerzhaftigkeit, Schwellung der Haut Quaddel (Urtica) Pusteln Papeln Blasen, Bläßchen Knoten Schwellung und Schmerzhaftigkeit der Haut Coronaviren, Endoparasiten) Magen- u/o Duodenalulcera Pneumonie (Bakteriell Streptok., Rhodokokkus) Entnahme von Proben Ektoparasiten Kontaktdermatitis Alopecia areata Dermatomykose Follikulitis Leukotrichia Sonnenbrand Verbrennung Photodermatitis Überempfindlichkeit gegenüber Culicoides Akute und chronische Urticaria (ausgelöst durch Futter oder Medikamente) Erythema multiforme Follikulitis (Staphylococcus, Streptococcus) Dermatophilose Räude Pemphigus foliaceus Bullöses pemphigoid Stomatitis vesikularis Coitalexanthem Verbrennungen Photodermatitis Papillomatose Sarkoid Plattenepithelkarzinom Fibrom Melanom 10

11 14 Endokrine Störungen Haut- und Haarveränderung genetischen Ursprungs Sekretionsstörungen der Haut Cellulitis Verbrennung Widerristfistel Bursitis Albinismus Anhidrosis Seborrheoe Equiner Cushing Diabetes mellitus. insipidus Nebennierenerschöpfung Hypothyreose, Hyperthyreose, Euthyreotische Tumoren, Hyperparathyreoidismus Metabolisches Syndrom Pheochromozytom 11