Neuropsychologie von Abhängigkeit und Delinquenz:
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- Hilko Kaufman
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1 Neuropsychologie von Abhängigkeit und Delinquenz: gibt es Zusammenhänge? Prof. Dr. B. Leplow Institut für Psychologie Martin-Luther-Universität zu Halle Wittenberg
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3 Verhaltensprobleme bei orbitofrontalen Schädigungen Irrationalität bei übergeordneten Zielen leistungshemmende Detailversessenheit waghalsige Geschäftstätigkeit Unstetigkeit der Zielverfolgung nivellierte Emotionalität fehlende Restitution (?) aber intakte Fähigkeit zum Schlußfolgern gute Ergebnisse in Leistungstests unauffällige Persönlichkeitstests
4 Phineas Gage
5 Brodmann Areale
6 Schädigungmuster Phineas Gage Fertigkeiten Defizite Intelligenz Einhalten sozialer Regeln Lernen und Gedächtnis Motorik Übernahme von Verantwortung Sprache und Sprechen Impuls- und Affektkontrolle Arithmetische Operationen Logische Fertigkeiten Regulation der Emotionalität Abstraktes Problemlösen Einsichtsfähigkeit Aufmerksamkeit Nutzung von Wissen Wissen um soziale Regeln Entscheidungen im sozialen Kontext
7 A child in his intellectual capacity and manifestations, he has animal passions of a strong man. Previous to his injury, also untrained in the schools, he possessed a well balanced mind... Harlow, 1868
8 Entscheidungsverhalten & Handlungsalternativen In Bezug auf: soziale Problemsituationen zielorientierte Handlungspläne die Prädiktion von Konsequenzen soziale Dilemmata
9 Neuropsychologie des orbitofrontalen Cortex Läsionsstudien: Insensitivität für langfrist. C nur bei OFC nicht DLPFC Elektrophysiologie: erhöhte VM-Akt. vor Entscheidung fmrt Aktivität bei langfristig. C & soz. Dilemmata Kein Zusammenhang mit IQ, Neuropsychologie, Psychopathologie & Soziodemographie
10 Sommerville et al., 2002
11 decision making : Brodmann-Areale präfrontaler Cortex dorsolateral (DLPFC): BA 8 & 9 BA 45, 46 & 47 präfrontaler Cortex ventromedial: BA 11 BA 24 & 25 orbitofrontaler Cortex - lateral: BA 10 & 11 BA 47 (posterior) orbitofrontaler Cortex ventral: BA 12 & 25 (jeweils caudal) BA 10 & 11 (jeweils ventral) BA 32 & 33
12 dorsolateraler Bereich Orbitofrontal lateraler Bereich ventromedialer Bereich Orbitofrontal ventraler Bereich
13 Orbitofrontale Netzwerke - Afferenzen aus * den primären Arealen für Geschmack & Geruch; * dem 3 rd visuellen ass. Areal (inf. temp. Cortex); * motor. (BA 4) & prämotor. Arealen (BA 6); * superior temporal Cortex (auditor. Inform.) * dem somatosensorischen Cortex (BA 1 & 2) & temp. Pol; * der Amygdala & dem mediosdorsalen Thalamus - Efferenzen zum * inf. temporalen Cortex, * entorhinalen Cortex, * ant. Cingulum, * lateralem Hypothalamus, * VTA & ventralem Teil d. Ncl. caudatus (Kopf)
14 Orbitofrontale Netzwerke medialer OFC : - Assoziationsareale für Geruch - Hippocampus - entorhinaler Cortex - ant. Thalamus - Diagonales Band lateraler OFC: - Assoziationsareale für Geschmack - dorsolateraler präfrontaler Cortex - Amygdala & med.-dors. Thalamus - Insula & inf. Parietalcortex - temporaler Pol
15 Orbitofrontale Funktionen behaviorale Signifikanz Lernen belohnungsassoz. S + /R + Lernen von non-reward S + Stimulusspezifität: Geschmack, Geruch, Somatosensorik, Objektinfos, (Akustik) Neuronale Repräsentation für prim. Verstärker: Spezifität auch für Gesichter (soz. cues!) darüber Lernen sekundärer Verstärker Hemmung (sozial) inkompatibler R + Entscheidungs- & Auswahlreaktionen bes. bei uneindeutigen Hinweisreizen Zusammengefaßt: monitoring & schnelles Lernen des Belohungswertes elementarer S +
16 Orbitofrontale Funktionen medialer OFC - Lernen ehemals nicht-belohnter S + - Extinktionslernen (BA 13) - (imaginierte) C - & S? - phasische ANS/ES Änderungen bei emotionalen CS - on-line Informationen lateraler OFC - Hemmung ehemals belohnter R + - reversal learning - delayed alternation - nonspatial. visuelles WM - Umstellfähigkeit - go-/no-go- Aufgaben emotionale Flexibilität kognitive Flexibilität
17 decision making & OFC decision making (cue-abhängig)... lateraler OFC... medialer OFC belohnte R +... nicht-belohnte R +
18 Verhaltensspezifität von DLPFC & OFC Präfrontal orbitofrontal: Handlungsregulation, kognitive Funktionen (u.a. räumliches Arbeitsgedächtnis), Lernvorgänge (S + -S + -Autoassoziationen) & Entscheidungsprozesse, wenn deren Regeln internal zu generieren sind viscero-sensory gating system Präfrontal orbitofrontal: Handlungsregulation, kognitive Funktionen (u.a. visual discrimination, object reversal, response alternation, Objekt-DMS/DNMS), Lernvorgänge (S + -S + /R + -Assoziationen) & Entscheidungsprozesse in komplexen sozialen Situationen viscero-sensory gating system
19 Architektur der Basalganglienschleifen
20 übergeordnete OFC-Funktion Interface zwischen der Voreinstellung für automatisierte Abläufe und einem neuronalen Generator für flexible Anpassungsvorgänge, welcher die Umlenkung des Verhaltens in veränderten (sozialen) Kontexten und ihren Belohnungszusammenhängen ermöglicht
21 neuropsycholog. Defizite bei Straftätern Defizite: verbales Lernen Porteus Maze go/no go Tests dysekutive Störungen Störungen langfrist. Kontingenzmanagments Funktionserhalt: Wisconsin Card Sorting mentale Rotation Bildgebung: Unterfunktion OFC
22 Bechara Card Sorting Tests Versuchsleiter A B C D Proband
23 Gewinn-/Verlustsystem des Bechara Test B +100 D +50 A +100 C G S ?
24 Straftäter Kontrollen Alter 25.3 (6.0) 29.5 (6.2) weiblich 0/17 0 MWT-B STAI (T) 25.6 (4.6) (7.1) 27.7 (2.3) (6.6) Straftäter vs. Kontrollen BDI MALT FPI-R (E) FPI-R (Emot) 11.5 (6.8) 10.9 (7.6) 9.1 (3.7) 8.1 (3.3) 9.6 (5.4) 2.6 (4.5) 7.8 (6.2) 7.2 (2.8) TMT-A 28.1 (10.5) 28.1 (9.4) TMT-B 61.3 (17.9) 59.5 (16.1) SDMT 47.6 (13.2) 54.7 (7.0) WF-lex 43.0 ( - ) 39.6 ( - ) WF-kat 23.0 (7.3) 28.1 (7.4) WF-alt (4.4) 19.9 (3.3) Log.Ged. 8.1 (1.4) 8.4 (1.3) Fig. Ged. 8.1 (1.4) 8.4 (1.3) Cors bl (3.0) 18.7 (1.4) RCF copy 34.8 (1.4) 34.0 (2.1) RCF recall 24.5 (5.4) 21.8 (5.2)
25 OFC und Delinquenz 40 Straftäter Wahlreaktionen BCST KG (hypothet.) OFC Funktion: Wahl langfristig günstiger R+, auch bei unbekanntem Prinzip 5 0 B D A C BCST Stapel (hypothet.) OFC Fehlfunktion: G G S S V G S = gelegentlich G G S S V G S = regelmäßig Wahl langfristig ungünstiger R+, auch bei bekanntem Prinzip
26 Alkohol & Delinquenz für gambling task-defiziteverantwortlich: I. hauptsächlich Alkohol: Alkoholiker < Straftäter < Kontrollen II. gemeinsame Persönlichkeitsmerkmale: Straftäter < Alkoholiker < Kontrollen III. soziale Instabilität & Pers.-Störung: (Straftäter ~ Kontrollen) < Alkoholiker
27
28 DLPFC und Delinquenz / Alkoholismus Summe DG (WCST) S K A T
29 OFC und Alkoholismus Alkoholiker Tinnitus Wahlreaktionen BCST B D A C BCST Stapel G G G G S S S S V G V G S = gelegentlich S = regelmäßig
30 OFC und Alkoholismus OFC und Delinquenz Alkoholiker Tinnitus Straftäter KG Wahlreaktionen BCST Wahlreaktionen BCST B D A C 0 B D A C BCST Stapel BCST Stapel G G S S V G S = gelegentlich G G S S V G S = regelmäßig G G S S V G S = gelegentlich G G S S V G S = regelmäßig
31 Decision bias Straftäter- (li.) & OFC-Patienten (re)
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33 Indikatorfunktionen Lernen und Plastizität Subgruppen Vulnerabilitätsmarker / Frühindikatoren Genetische Diathese Theoriebildung
34 Projektbeteiligte Dipl.-Psych. Georg Rausch (Alkoholiker) Dipl.-Psych. Renate Reichel (Straftäter) Prof. Dr. D. Schläfke (Maßregelvollzug Universität Rostock) Prof. Dr. J. Fegert (Kinder- & Jugendpsychiatrie Ulm)
35 ENDE Danke für Ihre Aufmerksamkeit
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