Wahrnehmungsförderung bei Intensivpatienten,
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- Detlef Zimmermann
- vor 7 Jahren
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1 Wahrnehmungsförderung bei Intensivpatienten, was können wir beeinflussen Katrin Blania Thoraxklinik Heidelberg Katrin Blania 1
2 Wahrnehmung Extero- und Interozeption Sinnesorgan nimmt Reize war- Empfindung - Produktion der Empfindung wird übersetzt - Wahrnehmung Katrin Blania 2
3 Quelle: siehe Anhang Wahrnehmungsfelder Katrin Blania 3
4 Vgl. Ulrich 2010: 126 Wahrnehmung- Verunsicherung Verwechseln von Traum und Wirklichkeit 28% Kein Gefühl für den eigenen Körper 26% An die Decke starren 25% Veränderter Tag/ Nachtrhythmus 25% Schlechtes Sehen 18% Unbekannte Geräusche 16% Schlechtes Hören 11% Pflegerische Tätigkeiten 2% Katrin Blania 4
5 Vgl. Ulrich 2010: 126 Wahrnehmung- Belastung Auf dem Rücken liegen 56% Schlafmangel 38% Schmerzen 35% Gleichbleibende Geräuschkulisse 25% Mangelnde Verständigungsmöglichkeiten 25% Absaugen 25% Maschinelle Beatmung 23% Drehen im Bett 21% Lärm Tag/ Nacht 20% Katrin Blania 5
6 Vgl. Schmid et al. 2000: 108 Alter Kalziumantagonisten Antibiotika/Chemotherapeutika: Methotrexat, Doxycyclin Lokaltherapeutika: Dauer-Gebrauch von Nasentropfen mit vasokonstriktiven Substanzen Desinfektionsmittel (Krankenhausgeruch) Katrin Blania 6
7 Antibiotikaauswahl Dauer Nasentropfen beachten, Pflegemittel Nasenpflege Parfum Geruchsventilatoren/ Aromavernebler Medikamente nicht in Patientennähe aufziehen Türen schließen bei Pflegerischen Tätigkeiten Katrin Blania 7
8 Katrin Blania 8 Quelle: siehe Anhang
9 Vgl. Schmid et al. 2000: 108 Hypogeusie (Verminderes Geschmackssinn): Carbamazepin, Diltiazem, Levodopa, Nifedipin, Metronidazol Ageusie (fehlendes Geschmackssinn): einzelne Substanzen der ACE-Hemmer und Kalziumantagonisten, Hydrochlorothiazid, Spironolacton Dysgeusie (Geschmacksstörung): Amiodaron, einzelne Substanzen der ACE-Hemmer und Kalziumantagonisten, Allopurinol, einzelne Substanzen der Benzodiazepin-Gruppe, Amitriptylin, Metronidazol, Methotrexat, Cardidopa, Vitamin-D Katrin Blania 9
10 Reduktion der Medikamente Mundpflege mit Wunschgeschmack/ vor jeder Mahlzeit Wunschkost Keine Geschmacksverstärker Sprühflaschen mit Getränken/ Eiswürfel Lippenbalsam Prophylaxen Katrin Blania 10
11 Katrin Blania 11 Quelle: siehe Anhang
12 Katrin Blania 12 Quelle: siehe Anhang
13 Vgl. Schmid et al. 2000: 108 Nifedipin: Schwindelgefühl, Tremor Atropin: Pupillenerweiterung, Lichtempfindlichkeit Digitoxin: Halluzinationen Zu helles Licht Trostlose Aussicht/ Patient sieht nur was vor sich passiert Katrin Blania 13
14 Katrin Blania 14 Quelle: siehe Anhang
15 Augenpflege Sehhilfen Fernseher Fotos von Angehörigen Geräte in den Hintergrund stellen Deckenbemalung/ Deckenaufbau Lichtverhältnisse/ Snoezelen Tag/Nachtrhythmus Katrin Blania 15
16 Katrin Blania 16 Quelle: siehe Anhang
17 Katrin Blania 17 Quelle: siehe Anhang
18 Katrin Blania 18 Quelle: siehe Anhang
19 Katrin Blania 19 Quelle: siehe Anhang
20 Katrin Blania 20 Quelle: siehe Anhang
21 Katrin Blania 21 Vgl Nydahl 2012: 54. / Schrader und Schrader 2001
22 Katrin Blania 22 Vgl Nydahl 2012: 54.
23 Katrin Blania 23 Vgl Nydahl 2012: 54.
24 Katrin Blania 24 Vgl Nydahl 2012: 54.
25 Katrin Blania 25 Vgl Nydahl 2012: 54.
26 Katrin Blania 26 Vgl Nydahl 2012: 54.
27 Katrin Blania 27
28 Lärmampel Tür schließen bei pflegerischen Tätigkeiten Geräuschkulisse senken Tag/Nachtrhythmus Rufe auf dem Flur senken ( Giftschlüssel, fertigmachen ) Kommunikationsregeln Musikwahl des Patienten/ Kopfhörer Monitor im Zimmer leise stellen Katrin Blania 28
29 Vgl. Schmid et al. 2000: 108 Fremdberührung passive berührt werden Schmerz Temperatur (Oberflächensensibilität) CIP Muskelschwund Medikamente: Simvastatin, Tramadol, Risperdal, Amitriptylin, Citalopram, Tavor, Avalox Katrin Blania 29
30 Mobilisation/ Bettfahrrad/ Galileo- Rüttelplatte Lagerung Kinästhetik Körperbegrenzung Information geben bei jeder Berührung Vertrauen aufbauen Gleiches Pflegepersonal Katrin Blania 30
31 Katrin Blania 31 Quelle: siehe Anhang
32 TAKE HOME MESSAGE Patientenbetreuung Basale Stimmulation Wahrnehmung- Stützpfeiler der Handlung Angestrebte Norm zu erfüllen Unter gegebener Struktur Katrin Blania 32
33 Quelle: siehe Anhang Katrin Blania Gesundheits- und Krankenpflegerin Fachwirt für Organisation und Führung in Pflege und Gesundheit Interne Auditorin Pflegefachkraft für Intermediate Care Bereich Studentin B.A. Pflegepädagogik Vielen Dank für die Aufmerksamkeit Katrin Blania 33
34 Literatur Bild 1: (Stand: ) Bild 2: (Stand: ) Bild 3: (Stand: ) Bild4: jpg/articlelead/ / (Stand: ) Bild 5: (Stand: ) Bild 6: (Stand: ) Bild 7: (Stand: ) Bild 8,9,10,11,12, 13, 14 Katrin Blania, Intensivstation 2, Heidelberg Thoraxklinik (Stand: ) Lothar Ulrich Intensivpflege und Anästhesie. Thieme Verlag Peter Nydahl.2012.Basale Stimmulation. Elsevier München Katrin Blania 34
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