Was ist neu bei den DRG-Entgelten?
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- Jan Swen Grosse
- vor 6 Jahren
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Transkript
1 Liquidation interventioneller Maßnahmen Was ist neu bei den DRG-Entgelten? Dr. med. Mathias Bosch, SAINT,
2 Gewinner und Verlierer eines Bundesbasisfallwertes (Korridor) BRD-weit einheitlicher BFW soll per Gesetz gestoppt werden! Quelle: Neubauer, 2008.
3 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) Kalkulationsbasis Krankenhäuser Krankenhäuser mit erfolgter Datenlieferung 263 Verbleiben in der Kalkulationsstichprobe 247 (VJ 225) davon Unikliniken 10 von 11 (VJ 10)
4 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) Anzahl (Veränderung zum Katalog 2010): DRGs (- 6) davon im FP-Katalog (- 5) davon nicht bewertet (Anlage 3a) 40 (- 1) davon rein teilstat. DRGs 5 (± 0) davon bewertet 2 (+ 1)
5 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) Zusatzentgelte (ZE) Anzahl (Veränderung zum Katalog 2010): ZE mit Bewertung (Anlage 2) 82 (+ 1) ZE ohne Bewertung (Anlage 4) 64 (+ 2)
6 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) Zusatzentgelte (ZE) Beispiele (Veränderung zum Katalog 2010): ZE mit Bewertung (Anlage 2) Periphere Coils, pro Coil: 170,50 (-7,95 ) Intrakranielle Coils, pro Coil: 344,71 (+8,79 ) ZE ohne Bewertung (Anlage 4) DEB an Koronargefäßen: ZE * (neu) Impl. eines Wachstumsstents: ZE (neu: PTA des Lungenkreislaufs) * Einsatz in peripheren Gefäßen bei kleinen Fallzahlen nicht kostenauffällig
7 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) Integration von neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) 2 NUB-Leistungen Integration in Klassifikation 1 NUB-Leistung als bewertetes Zusatzentgelt 6* NUB-Leistungen als unbewertete Zusatzentgelte 2 NUB-Leistungen innerhalb des G-DRG- Systems aufgewertet * davon 3 in bestehende Zusatzentgelte integriert
8 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) Vorschlagsverfahren Vorschlagssendungen von Fachgesellschaften und Verbänden 77 Vorschlagssendungen anderer Einsender 529 (+117) rechenbare Vorschläge Simulationen insgesamt (ohne Rechnungen für die CCL-Matrix) Etwa 30% davon umgesetzt oder Problematik im Sinne des Vorschlags gelöst
9 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) CCL-Matrix 10 Kodestreichungen 3 Kodeabwertungen 11 Kodeaufnahmen 3 Kodeaufwertungen 2 Kodes in die Ausschlussliste einer Diagnosegruppe aufgenommen (Ausschluss einer doppelten CCL-Relevanz von Pleuraerguss und Herzinsuffizienz)
10 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) Diabetischer Fuß Einheitliche und sachgerechte Vergütung unabhängig von der kodierten Hauptdiagnose Abbau des Konfliktpotentials bei der Kodierung Vermeidung einer Benachteiligung spezialisierter Kliniken durch einen Umbau
11 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht)
12 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht)
13 DRG Komplexe Gefäßeingriffe (z.b. PTA, Endarteriektomie) Besond. Besond.. Eingriff Eingriff + + Merkmal Merkmal (s.u.) (s.u.) Eingriff Eingriff Diabetes Diabetes 1 1 als als HD HD 2010 PCCL 4 PCCL 0-3 PCCL 4 PCCL Ulzeration/Gangrän/Endokarditis oder Revision oder Kompliz. Konstellation I oder Alter < 3 oder bestimmte beidseitige Endarteriektomien F14A 4/16/32 # 2,856 F14B 3/11/23 # 2,110 Standardeingriff oder Besonderer Eingriff Rotationsthrombektomie Standardeingriff/ oder Kryoplastie + Ulzeration/Gangrän/ Endokarditis F59A 3/12/26 # 2,160 F54Z 1/6/15 # 1,441 Kryoplastie (8-836.r*) F56B 1/4/8 # 1,257 F59B 1/4/9 # 0,904 PCCL 4 PCCL 0-3 oder < 7 Jahre K09A 5/18/34 # 2,637 K09B 2/10/21 # 1,476 BR + 0, ,007-0, , , , F14A 5/17/32 # 3,064 F14B 3/11/23 # 2,117 F59A 3/12/26 # 2,149 F54Z 1/7/15 # 1,474 F56B 1/4/8 # 1,341 F59B 1/4/9 # 0,906 1 E10 - E14 (.01,.11,.60,.61, ,.80,.81,.90,.91) # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD BR: Bewertungsrelationsänderung Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011
14 DRG-Übersichten Name der DRG Bewertungsrelation F59B 1/4/9 # 0,906 ökonomischer Schweregrad Grenzverweildauern
15 DRG Komplexe Gefäßeingriffe (z.b. PTA, Endarteriektomie) Besond. Besond.. Eingriff Eingriff + + Merkmal Merkmal (s.u.) (s.u.) Eingriff Eingriff Diabetes Diabetes 1 1 als als HD HD 2010 PCCL 4 PCCL Ulzeration/Gangrän/Endokarditis oder Revision oder Kompliz. Konstellation I oder Alter < 3 oder bestimmte beidseitige Endarteriektomien F14A 4/16/32 # 2,856 F14B 3/11/23 # 2,110 PCCL 4 PCCL 0-3 PCCL 4 PCCL 0-3 Standardeingriff oder Besonderer Eingriff Rotationsthrombektomie Standardeingriff/ oder Kryoplastie + Ulzeration/Gangrän/ Endokarditis F59A 3/12/26 # 2,160 F54Z 1/6/15 # 1,441 Kryoplastie (8-836.r*) F56B 1/4/8 # 1,257 F59B 1/4/9 # 0,904 oder < 7 Jahre K09A 5/18/34 # 2,637 K09B 2/10/21 # 1,476 BR + 0, ,007-0, , , , F14A 5/17/32 # 3,064 F14B 3/11/23 # 2,117 F59A 3/12/26 # 2,149 F54Z 1/7/15 # 1,474 F56B 1/4/8 # 1,341 F59B 1/4/9 # 0,906 1 E10 - E14 (.01,.11,.60,.61, ,.80,.81,.90,.91) # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD BR: Bewertungsrelationsänderung Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011
16 DRG Komplexe Gefäßeingriffe (z.b. PTA, Endarteriektomie) Besond. Besond.. Eingriff Eingriff + + Merkmal Merkmal (s.u.) (s.u.) Eingriff Eingriff Diabetes Diabetes 1 1 als als HD HD 2010 PCCL 4 PCCL Ulzeration/Gangrän/Endokarditis oder Revision oder Kompliz. Konstellation I oder Alter < 3 oder bestimmte beidseitige Endarteriektomien F14A 4/16/32 # 2,856 F14B 3/11/23 # 2,110 PCCL 4 PCCL 0-3 PCCL 4 PCCL 0-3 Standardeingriff oder Besonderer Eingriff Rotationsthrombektomie Standardeingriff/ oder Kryoplastie + Ulzeration/Gangrän/ Endokarditis F59A 3/12/26 # 2,160 F54Z 1/6/15 # 1,441 Kryoplastie (8-836.r*) F56B 1/4/8 # 1,257 F59B 1/4/9 # 0,904 oder < 7 Jahre K09A 5/18/34 # 2,637 K09B 2/10/21 # 1,476 BR + 0, ,007-0, , , , F14A 5/17/32 # 3,064 F14B 3/11/23 # 2,117 F59A 3/12/26 # 2,149 F54Z 1/7/15 # 1,474 F56B 1/4/8 # 1,341 F59B 1/4/9 # 0,906 1 E10 - E14 (.01,.11,.60,.61, ,.80,.81,.90,.91) # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD BR: Bewertungsrelationsänderung Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011
17 DRG Komplexe Gefäßeingriffe (z.b. PTA, Endarteriektomie) Besond. Besond.. Eingriff Eingriff + + Merkmal Merkmal (s.u.) (s.u.) Eingriff Eingriff Diabetes Diabetes 1 1 als als HD HD 2010 BR 2011 PCCL 4 PCCL Ulzeration/Gangrän/Endokarditis oder Revision oder Kompliz. Konstellation I oder Alter < 3 oder bestimmte beidseitige Endarteriektomien F14A 4/16/32 # 2, ,208 F14A 5/17/32 # 3, Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011 PCCL 4 PCCL 0-3 PCCL 4 PCCL 0-3 oder Standardeingriff Rotationsthrombektomie Besonderer Eingriff oder Standardeingriff/ Kryoplastie + Ulzeration/Gangrän/ Kryoplastie (8-836.r*) Besonderer (interv.) Eingriff Endokarditis durch besondere Lokalisation F14B F59A (gleich F54Z welche Prozedur) F56B F59B 3/11/23 intrakaniell # 3/12/26 # 1/6/ *0 # 1/4/8 # gilt auch 1/4/9 für: # 2,110extrakr u Hals2,160 1, *11, * 0,904 (Fremdkö.) Aort * * (Thrombekt.) AortIsth * p* (Rotationsthr.) V cava * r* (Kryopl.) + 0,007 Gefäß viszeral -0, , *a + 0, x* + 0,002(Sonstige) künstliches Gefäß *e * Gefäß spinal *f * F14B V portae F59A F54Z *gF56B * F59B 3/11/23 # 3/12/26 # 1/7/15 # 1/4/8 # 1/4/9 A car nnbez *h * # 2,117 2,149 1,474 1,341 0,906 A car communis A car int extrakr A car int extrakr + com A car ext A vertebralis extrakr *j *k *m *n *p * * * 8-84a.0* oder < 7 Jahre K09A 5/18/34 # 2,637 K09B 2/10/21 # 1,476 1 E10 - E14 (.01,.11,.60,.61, ,.80,.81,.90,.91) # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD BR: Bewertungsrelationsänderung 2011
18 DRG Komplexe Gefäßeingriffe (z.b. PTA, Endarteriektomie) Besond. Besond.. Eingriff Eingriff + + Merkmal Merkmal (s.u.) (s.u.) Eingriff Eingriff Diabetes Diabetes 1 1 als als HD HD 2010 PCCL 4 PCCL 0-3 PCCL 4 PCCL 0-3 PCCL 4 PCCL Ulzeration/Gangrän/Endokarditis oder Revision oder Kompliz. Konstellation I oder Alter < 3 oder bestimmte beidseitige Endarteriektomien F14A 4/16/32 # 2,856 F14B 3/11/23 # 2,110 Standardeingriff oder Besonderer Eingriff Rotationsthrombektomie Standardeingriff/ oder Kryoplastie + Ulzeration/Gangrän/ Endokarditis F59A 3/12/26 # 2,160 F54Z 1/6/15 # 1,441 Kryoplastie (8-836.r*) F56B 1/4/8 # 1,257 F59B 1/4/9 # 0,904 oder < 7 Jahre K09A 5/18/34 # 2,637 K09B 2/10/21 # 1,476 BR + 0, ,007-0, , , , F14A 5/17/32 # 3,064 F14B 3/11/23 # 2,117 F59A 3/12/26 # 2,149 F54Z 1/7/15 # 1,474 F56B 1/4/8 # 1,341 F59B 1/4/9 # 0,906 1 E10 - E14 (.01,.11,.60,.61, ,.80,.81,.90,.91) # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD BR: Bewertungsrelationsänderung Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011
19 DRG 2011 Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen (Carotis-PTA, CAS, CEA) CAS/CEA CAS/CEA CEA CEA CAS CAS CEA CEA CAS/CEA CAS/CEA B04A * 4/14/29 # 3,146 PCCL 4 Mit Embolie- PCCL 0-3 Neurol. Komplexbehandlung protektions- system >72 Stunden Std. B04B * 3/12/25 # 2,369 B04C * 1/4/10 # 1,592 B04D * 1/5/10 # 1,426 B04E * 1/6/12 # 1,360 B39B * 5/18/32 # 4,276 BR - 0,055-0, , , ,021-0, ,093 B39C * 3/13/25 # 2,630 B04A * 4/14/29 # 3,091 B04B * 3/11/24 # 2,293 B04C * 1/4/10 # 1,722 B04D * 1/5/12 # 1,462 B04E * 1/6/11 # 1,381 B39B * 4/16/30 # 3,956 B39C * 4/14/26 # 2,723 B04A: auch CEA bds. mit PCCL 4 B04B: auch CEA bds. mit PCCL Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD * Verlegungsfallpauschale gilt nur für 8-981, nicht für 8-98b (and. neurol. Komplexbehandlung) BR: Bewertungsrelationsänderung in 2011 Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011
20 DRG 2011 RFA Lunge Leber Knochen Niere PCCL 4 PCCL 0-3 PCCL 4 PCCL 3 PCCL E05A 5/17/33 # 3,393 E05B 3/12/23 # 2,524 H41A 4/15/29 # 2,024 H41B 2/9/19 # 1,181 H41C 1/6/14 # 0,785 I28C 1/4/12 # 0,778 L19Z 1/5/11 # 1,102 BR + 0, ,209-0, , , , , E05A 5/17/33 # 3,630 E05B 3/12/23 # 2,733 H41A 4/15/29 # 2,010 H41B 2/9/19 # 1,210 H41C 1/6/14 # 0,786 I28C 1/6/16 # 0,878 L19Z 1/5/11 # 1, Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD BR: Bewertungsrelationsänderung in 2011 Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011
21 DRG 2011 Leber- und Nierenembolisation Leber Leber Dreifacher DRG-Split! H06Z 1/5/15 # 1,112 HD akutes Nierenversagen oder Niereninsuffizienz und AV-Shunt + (mind. 3 Dialysen/ Filtrationen oder CVVH*) PCCL 4** PCCL 0-3 PCCL 4** PCCL 0-3 L09A 6/22/40 # 3,163 L09B 4/15/30 # 2,064 Niere Niere L09C 4/16/32 # 2,419 L09D 1/5/13 # 1,044 BR + 0, ,326-0,090-0,483-0,068 H06B 1/5/12 # 1,386 L09A 7/24/42 # 3,489 L09B 4/14/28 # 1,974 L09C 3/13/28 # 1,963 L09D 1/5/13 # 1,024 Achtung: geänderte Definition! * jeweils mehr als 72 Stunden: CVVH (kontinuierliche veno-venöse Hämofiltration) oder CVVHD (kontinuierliche venovenöse Hämodialyse) oder CAVHDF bzw. CVVHDF (kontinuierliche arterio-venöse bzw. venovenöse Hämodiafiltration) oder CAPD (kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse) oder APD (Apparative Peritonealdialyse) mit Zusatzgeräten 2010 Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011 # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD BR: Bewertungsrelationsänderung in 2011 ** oder < 2 Jahre
22 DRG 2011 UFE (Uterus Fibrom Emb.) PCCL 4 PCCL 3 PCCL N01C 5/18/31 # 4,383 N01D 4/14/25 # 3,250 N01E 3/12/20 # 2,657 BR + 0,023-0, , N01C 5/18/31 # 4,406 N01D 4/14/25 # 3,215 N01E 3/12/20 # 2, Boston Scientific Medizintechnik GmbH, Ratingen Bei Fragen: Dr. med. Mathias Bosch, Tel.: 0170/ , mathias.bosch@bsci.com Daten: Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ggmbh (InEK), Siegburg, Germany: German Diagnosis Related Groups, Version 2011 # 1. Tag mit Ab- bzw. Zuschlag, mittl. VWD BR: Bewertungsrelationsänderung in 2011
23 Der OPS-Katalog 2011 (Vorabversion)
24 Der OPS-Katalog 2011 (Vorabversion)
25 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht)
26 Der DRG-Katalog 2011 (noch nicht veröffentlicht) NUB-Anträge bis !
27 Angebot von kostenlosen Updates Ich versende (ca. 1x/Monat) eine Mail an Radiologen/ Neuroradiologen mit interessanten (möglichst fachspezifischen) gesundheits-politischen und -ökonomischen Informationen. Themen: z.b. neuer DRG-Katalog, DRG- Anträge, NUB-Anträge, DRG-Gutachten, neuer OPS-Katalog Bitte lassen Sie mir Ihre zukommen, falls Sie in meinen Verteiler aufgenommen werden möchten!
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Inhaltsverzeichnis _Frankenstein_KDL_Angiologie.indb :45:24
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