Marianne Keller, Fachstelle für interkulturelle Fragen Claudia Schönbächler Marcar, Kommission für Diversität

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1 Kinder, unbegleitete minderjährige Asylsuchende & Familie Parallel Session 2 Nationale Tagung, 24. November 2016, Eventfabrik, Bern Gleiche Gesundheitsversorgung für alle: Wie erreichen wir das? Marianne Keller, Fachstelle für interkulturelle Fragen Claudia Schönbächler Marcar, Kommission für Diversität

2 Übersicht Migrationshintergrund Herausforderungen Fallanalyse Ausblick National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

3 Migrationshintergrund National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern / Bildquellen:

4 Migrationshintergrund Bildquellen: National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

5 Herausforderungen I Aspekte Name Alter Geschlecht Herkunft Aussehen Aufenthaltsstatus Zeit in der CH Soziales Netz in der CH Mögliche Herausforderungen Aussprache, Vorurteile, Anzahl, Regelung Reihenfolge Schule, altersspez. Normen, Geburtsdatum Rolle, Aufgabe in der Familie und Gesellschaft Schulsystem, Gesellschaftsform, Kulturdimensionen Hautfarbe, Körperbau Stigmatisierung, Diskriminierung Unsicherheit, Perspektivenlosigkeit Integration, Orientierung, Zwischenwelten, Sprachkompetenz Isolation, Parallelgesellschaft National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

6 Herausforderungen II Aspekte Arbeit & Beruf der Eltern Anzahl Geschwister Sprache(n) Hospitalisationsgrund Wohnort/Wohnsituation Religion Migrationsgeschichte & Migrationsgrund Mögliche Herausforderungen Schichtzugehörigkeit, Einkommen, Wertschätzung Rollen, Familiensystem Mehrsprachigkeit, Verständnis Gesundheits- und Krankheitsverständnis Sozioökonomische Situation, Sicherheit, Rehabilitation Praktizierend/nicht praktizierend, Stigmatisierung Erwartungen/Hoffnungen vs. Realität, Trauma, Krieg, Angst vor Versagen, etc. National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

7 Herausforderungen III Flüchtlinge und Unbegleitete minderjährige Asylsuchende (UMA) Auszug aus dem Konzept UKBB Medizinische Aspekte: Mangelerscheinungen/Unterernährung Schlechte Versorgung von chronischen Krankheiten Fehlende Vorsorgeuntersuchungen und Prävention Physische und psychische Folgen von Trauma und Missbrauch Hautkrankheiten Impfschutz Spezifische Erkrankungen der Herkunftsländer Soziale und Psychische Aspekte Regelungen bei Einverständniserklärungen Posttraumatische Belastungsstörungen National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

8 Fallanalyse Fragestellung/Hypothesen des Behandlungsteams KM versteht anscheinend die Dolmetscherin nicht KM fehlt das Krankheitsverständnis KM denkt, dass in Rehab. nichts gemacht wird und ihr Sohn hier sterben wird, möchte zurück in Akutspital Wie kann der KM die Rehab. inhaltlich erklärt werden? Wie kann die KM im Alltag unterstützt werden, trotz Sprach- und Kulturbarriere? Wie mit viel Besuch & täglicher Anwesenheit des Bruders umgehen? Wie soll sich die Patienten- und Familienedukation gestalten? National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

9 Herausforderung: Gesundheits- und Krankheitsverständnis, Gesundheitssystem Herkunftsland Bezugswissen Gesundheitssystem Rehabilitation nicht bekannt Wissen um das Gesundheitssystem in CH Erklärungsmodelle für Gesund- und Kranksein Ursache der Krankheit Erwartungen an Therapie und Behandlung Tabuisierung Religion Bildquelle: National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

10 Herausforderung: Rolle/Aufgabe in Familie, Sprachkompetenz, Migrationsgeschichte Familienzentrierte Gesellschaft Definition der Krankenrolle Familie übernimmt Verantwortung Besuchspflicht Patriarchalische Lineages Autoritätsperson Ansprechperson Kommunikation Kein Beziehungsaufbau über Alltagsgespräche möglich Herkunftsregion Bildquelle: National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

11 Ausblick Situation National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /

12 Literaturangaben Domenig, D. (Hrsg.) (2007) Transkulturelle Kompetenz, Verlag Hans Huber Behrens, J., Langer, G. (Hrsg.) (2010) Evidence-based Nursing, Verlag Hans Huber Transkulturelle Anamnese Diasporastudien Schweiz Kamm M. et al., (2015). Kein Kinderspiel. Auswirkungen von Krieg, Flucht und Verfolgung auf die zweite Generation von Flüchtlingen in der Schweiz, Face Migration (Hrsg.) National Conference SH4E/ Keller & Schönbächler Marcar / Bern /