Inauguraldissertation zur Erlangung des akademischen Doktorgrades (Dr. phil.) im Fach Psychologie an der Fakultät für Verhaltens- und Empirische Kulturwissenschaften der Ruprecht-Karls-U niversität Heidelberg Titel der Dissertation Interpersonale Beziehungsgestaltung und Depression: Eine kulturvergleichende Untersuchung in Chile und Deutschland vorgelegt von Dipl.-Psych. Paula Schicktanz Jahr der Einreichung 2015 Dekanin: Berater: Prof. Dr. Birgit Spinath 1. Prof. Dr. Annette Kämmerer 2. Prof. Dr. Guillermo de la Parra
Inhaltsverzeichnis Vorwort und Danksagung...v 1. Einleitung... 1 2. Interpersonale Aspekte der Depression... 5 2.1 Klassifikation, Epidemiologie und Modell depressiver Störungen...5 2.1.1 Klassifikation...6 2.1.2 Epidemiologie und Risikofaktoren... 7 2.1.3 Geschlecht und Depression... 8 2.1.4 Störungsmodell... 10 2.2 Psychologische Theorien der Depression... 10 2.2.1 Kognitive Theorien der Depression... 11 2.2.2 Lemtheoretische und Interaktionelle Modelle der Depression...13 2.2.3 Psychodynamische Theorien... 15 2.2.4 Theorien zu Persönlichkeitsstilen als Vulnerabilitätsfaktor...19 2.2.5 Evolutionäre Theorien...21 2.2.6 Gemeinsamkeiten und Unterschiede der vorgestellten Theorien...22 2.3 Die ätiologische Bedeutung interpersonaler Belastungsfaktoren... 25 2.3.1 Frühe Belastungen...26 2.3.2 Belastende Lebensereignisse...27 2.3.3 Chronische Stressoren und tägliche Belastungen... 28 2.4 Interpersonale Prozesse der Depression... 30 2.4.1 Interpersonales Verhalten depressiver Personen in Beobachtungsstudien.31 2.4.2 Soziale Reaktionen auf depressives Beziehungsverhalten... 32 2.4.3 Interpersonale Selbst- und Fremdwahmehmung depressiver Personen...34 2.4.4 Zusammenfassung und Zwischenfazit...37 3. Interpersonale Prozesse im Circumplexmodell...38 3.1 Komplementarität... 40 3.2 Interpersonale Motive...45 3.3 Depressives Beziehungsverhalten im Circumplexmodell... 48 3.4 Messung täglicher interpersonaler Prozesse...51 4. Die Bedeutung von Kultur für Beziehungsgestaltung und Depression... 54 4.1 Interkulturelle Forschung in der Psychologie...55 4.1.1 Kultur und Psyche: Definitionen, Konzepte und Forschungsansätze...55 4.1.2 Methodische Ansätze kulturvergleichender Forschung... 57 4.1.3 Unpackaging culture: Das Zwiebelmodell...59 4.2 Grundlegende Werte als kulturvermittelnde Variablen... 62 4.2.1 Die Theorie universeller Werte von Shalom Schwartz...62 4.2.2 Kulturelle Variationen und Korrelate der Werthaltungen nach Schwartz..66 4.3 Universale und kulturspezifische Aspekte der Depression...68 4.3.1 Forschungsansätze zur Untersuchung von Kultur und Psychopathologie..68
4.3.2 Kultur und Depression... 70 4.4 Vorbefunde zu Wertorientierungen, Beziehungserleben und depressiver Beziehungsgestaltung in Chile und Deutschland... 73 4.4.1 Wertorientierungen in Chile und Deutschland... 74 4.4.2 Interpersonales Erleben in Chile und Deutschland... 75 4.4.3 Depression in Chile und Deutschland... 76 5. Ziele, Forschungsfragen und Hypothesen...78 5.1 Interpersonales Erleben und Verhalten... 78 5.2 Kulturelle Unterschiede im Beziehungserleben... 79 5.3 Interaktionelle Prozesse... 80 5.4 Interpersonale Motive und Depression... 81 5.5 Interpersonale Motive und Beziehungsverhalten... 83 5.6 Wertorientierungen als kulturvermittelnde Variablen... 84 6. Methoden... 85 6.1 Methodische Herausforderungen interkultureller Forschung... 85 6.2 Studiendesign... 88 6.3 Instrumente und Variablen... 89 6.3.1 Diagnostisches Interview... 89 6.3.2 Soziodemographischer Fragebogen... 90 6.3.3 Kultureller Hintergrund... 92 6.3.4 Therapie und Medikamente... 93 6.3.5 Depressivität...93 6.3.6 Wertorientierungen...95 6.3.7 Interpersonale Motive... 98 6.3.8 Interaktionstagebuch... 100 Exkurs 1: Spanische Übersetzung und Evaluation des Inventars interpersonaler Motive... 105 Exkurs 2: Entwicklung des Interaktionstagebuchs...111 Exkurs 3: Entwicklung und Evaluation einer Skala zur Erfassung momentaner Depressivität... 119 6.4 Stichprobenziehung und Studienablauf...123 6.4.1 Ein- und Ausschlusskriterien...123 6.4.2 Rekrutierung... 125 6.4.3 Ablauf der Erhebung... 125 6.5 Auswertungsstrategien... 127 6.5.1 Vorbereitende Schritte...127 6.5.2 Auswertung der Tagebuchdaten...128 6.5.3 Analysen zu interpersonalen Motiven und Wertorientierungen...134 7. Ergebnisse... 137 7.1 Stichprobenbeschreibung...137 7.1.1 Soziodemographische Merkmale...138
7.1.2 Depressivität, Komorbidität und Therapie...140 7.2 Vorbereitende Analysen und Datenaufbereitung... 141 7.2.1 Fehlende Werte und Verteilungsvoraussetzungen...141 7.2.2 Interne Konsistenz... 143 7.2.3 Korrelationen mit soziodemographischen Variablen...144 7.3 Interpersonales Erleben und Verhalten... 145 7.4 Kulturelle Unterschiede im depressiven Beziehungserleben...149 7.5 Interaktionelle Prozesse... 150 7.5.1 Interaktionsverhalten in Abhängigkeit von der Beziehungsqualität...150 7.5.2 Komplementarität... 152 7.5.3 Interpersonale Sensibilität... 155 7.6 Interpersonale Motive und Depression... 157 7.7 Interpersonale Motive und Beziehungsverhalten... 161 7.8 Wertorientierungen als kulturvermittelnde Variablen...164 8. Diskussion...167 8.1 Zusammenfassung und Interpretation der Ergebnisse... 169 8.1.1 Interpersonale Beziehungsgestaltung und Depression...169 8.1.2 Interaktionelle Prozesse... 172 8.1.3 Interpersonale Motive und Depression... 180 8.1.4 Interpersonale Motive und Beziehungsverhalten... 181 8.1.5 Kulturelle Prägungen des Beziehungserlebens... 184 8.1.6 Wertorientierungen als kulturvermittelnde Variablen...188 8.2 Integration der Ergebnisse und praktische Implikationen...191 8.2.1 Ableitung eines Prozessmodells depressiver Beziehungsgestaltung...191 8.2.2 Implikationen für die psychotherapeutische Praxis... 195 8.3 Würdigung und Kritik der Untersuchung... 197 8.3.1 Stichproben...199 8.3.2 Studiendesign... 202 8.3.3 Konfundierende Einflüsse soziodemographischer Kovariate... 203 8.3.4 Messinstrumente...205 8.3.5 Auswertungsstrategien...211 8.3.6 Interpretationseinschränkungen der interkulturellen Befunde... 212 8.4 Fazit und Ausblick... 213 Zusammenfassung... 216 Literaturverzeichnis... 218 Tabellenverzeichnis... 244 Abbildungsverzeichnis... 246 Abkürzungsverzeichnis... 247 Erklärung gemäß 8 Abs. 1 Buchst, b) und c) der Promotionsordnung der Fakultät für Verhaltens- und Empirische Kulturwissenschaften... 248
Anhang