1 EINLEITUNG 13 2 MEHRDIMENSIONALITÄT DER APHASIE 15 3 PRAGMATISCH-FUNKTIONALE APHASIEDIAGNOSTIK 29

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1 1 EINLEITUNG 13 2 MEHRDIMENSIONALITÄT DER APHASIE Aphasie im Kontext der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Aphasie als Störung der Sprache Aphasie als Behinderung der Kommunikation Definitionen und Theorien Alltagskommunikation bei sprachgesunden und aphasischen Menschen Psychosoziale Folgen einer Aphasie Auswirkungen auf den Betroffenen selbst Rolle der Angehörigen 26 3 PRAGMATISCH-FUNKTIONALE APHASIEDIAGNOSTIK Drei-Teilung der Aphasiediagnostik Neurolinguistisch-deskriptiver Ansatz Kognitiv-neurolinguistischer Ansatz Pragmatisch-funktionaler Ansatz Methodische Ansätze in der pragmatisch-funktionalen Aphasiediagnostik Messung der Leistungen bei Aktivitäten des alltäglichen Lebens Functional Independence Measure (FIM) Functional Assessment of Communication Skills for Adults (ASHA FACS) Konversationsanalyse und Kommunikationsbeobachtung Standardisiertes Interview AAT-Interview Assessment of Communicative Skills Interview (ACSI) 43

2 Interview zur pragmatisch-funktionellen Dimension bei Aphasie (PFD) Kommunikationstest Amsterdam-Nijmegen Everyday Language Test Scenario-Test Kommunikationstest für aphasische Personen und ihre Angehörigen (KAPUA) Selbst-und Fremdbefragung Selbstbeurteilung Fremdbeurteilung 53 4 ANGEHÖRIGEN-BEFRAGUNG Begründung State of the art Instrumente der schriftlichen Angehörigen-Befragung Functional Outcome Questionnaire for Aphasia (FOQ-A) Communicative Effectiveness Index (CETI) Angehörigenfragebogen zu den Kommunikationsfertigkeiten aphasischer Patienten Questionnaire about everyday communicative practice - Communicative Activity Log (CAL) Fragebogen zur Erfassung der Alltagskommunikation (FAK-F) Kritik an den bisherigen Fragebögen Der Partner Beschreibung Bisherige Untersuchungen 82 5 FRAGESTELLUNGEN DER STUDIE 85 6 METHODIK Versuchsdurchführung und Studiendesign Stichproben Aphasische Untersuchungsgruppe 92

3 6.2.2 Aphasische Kontrollgruppe Sprachgesunde Kontrollgruppe Angehörige der aphasischen Untersuchungsgruppe Sprachtherapeuten der aphasischen Untersuchungsgruppe Angehörige der aphasischen Kontrollgruppe Angehörige der sprachgesunden Kontrollgruppe Unabhängige Sprachtherapeuten Untersuchungsmaterial Soziodemographischer Fragebogen Aachener Aphasie Test (AAT) Amsterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) Partner-. Auswertungsmethoden ERGEBNISSE Psychometrische Analyse Quantitative Itemanalyse Werteverteilung Schwierigkeitsanalyse Trennschärfeanalyse Reliabilität Interne Konsistenz Interrater-Reliabilität Retest-Reliabilität Validität Zusammenhang zwischen Partner- und Aachener Aphasie Test (AAT)

4 Zusammenhang zwischen Partner- und Amsterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) Sensitivität für Veränderungen Differentielle Validität Qualitative Analyse Analyse unbeantworteter Items Item-Schwierigkeiten in der sprachgesunden Kontrollgruppe Alltagsrelevanz und Nützlichkeit Perspektive der Angehörigen Perspektive der Sprachtherapeuten Vergleich der Einschätzungen DISKUSSION Diskussion der Studienergebnisse und des Untersuchungsdesigns Psychometrische Analyse Quantitative Itemanalyse Reliabilität Zusammenhang zwischen Partner- und Aachener Aphasie Test (AAT) Zusammenhang zwischen Partner- und Amsterdam-Nijmegen Everyday Language Test (ANELT) Sensitivität für Veränderungen Vergleich der aphasischen und der sprachgesunden Gruppe Qualitative Analyse Fehlende Werte Item-Schwierigkeiten in der Kontrollgruppe 161

5 Alltagsrelevanz aus der Perspektive der Angehörigen Nützlichkeit aus der Perspektive der Sprachtherapeuten Der Partner-Kommunikations-Fragebogen (PKF) vor dem Hintergrund der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Kritik an der Methodik der Studie Untersuchungsdesign Stichprobe Untersuchungsmaterial Untersuchungsmethoden Die pragmatisch-funktionale Aphasiediagnostik als Spannungsfeld Der Kommunikationsbegriff Standardisierung versus Einzelfallorientierung Das Verhältnis formaler und funktionaler Aphasiediagnostik Möglichkeiten und Grenzen der Angehörigen-Befragung bei Aphasie Die Notwendigkeit der Erfassung der Kommunikationsfähigkeit unter Berücksichtigung der Angehörigen Herausforderungen und Grenzen AUSBLICK LITERATURVERZEICHNIS ABBILDUNGSVERZEICHNIS TABELLENVERZEICHNIS ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS ANHANG 207