Nachsorge beim Brustkrebs. OA Dr. J. Schuster Frauenklinik Stuttgart Klinikum Stuttgart Standort Mitte
|
|
|
- Gundi Maurer
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 OA Dr. J. Schuster Frauenklinik Stuttgart Klinikum Stuttgart Standort Mitte
2 Die primäre Behandlung ist abgeschlossen Was kommt jetzt? OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 2
3 Sie sind gesund! Ca. 86 % aller Pat. werden keine Behandlung mehr benötigen. Beginn der Nachsorge mit Abschluß der erfolgreichen Erstbehandlung. Häufig ein Netzwerk von Spezialisten und Leitung Ihres vertrauten Gynäkologen (Allg.med / Hämato-Onkologen) Im Rahmen von Studien Betreuung durch Klinik-Spezialambulanzen OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 3
4 Ziele Früherkennung Lokalrezidiv Behandlung therapiebedingter Nebenwirkungen Früherkennung symptomatischer Fernmetastasen Motivation Lifestyle Ernährung Ziele Überprüfung der laufenden Therapie Hilfe bei somatischen psychischen Problemen Verbesserung der Lebensqualität OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 4
5 Entwicklungen in den vergangenen Jahren 1995 Intensivierte Apparative Nachsorge Erkennung von Fernmetastasen ohne Beschwerden ist ohne Heilungsvorteil Leider nur Verunsicherung Mehr Schaden und Stress als Nutzen 2014 Symptomorientierte Nachsorge Früherkennung von Wiederauftreten in der gleichen Brust Früherkennung auf der anderen Seite Früherkennung von symptomatischen Fernmetastasen Durch klinische Untersuchung, Mammographie und Ultraschall bessere Heilungschancen OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 5
6 Warum symptomorientierte Nachsorge? 10 Jahres Update (2012); Feldstudie Onkol. Schwerpunkt Stuttgart: apparative Nachsorge ohne Vorteil gegenüber symptomorientierter klinischer Nachsorge Dies gilt für alle Stadien: Es gibt keinen Unterschied! S. Bornhak,E. Heidemann et al, DMW 2012; OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 6
7 AGO-Empfehlungen Früherkennung von heilbaren Rezidiven AGO Intramammäre Rezidive ++ Lokoregionale Rezidive ++ Früherkennung von Metastasen Früherkennung symptomastischer Metastasen + Früherkennung asymptomastischer Metastasen OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 7
8 AGO-Empfehlungen Untersuchungen AGO Untersuchung ++ Brust-Selbstuntersuchungen + Mammographie ++ Mammasonographie ++ Mamma-MRT bei unklarem Befund + Gynäkologische Untersuchung Routinelabor (incl. Tumormarker!) - Lebersonographie - Knochenszintigraphie - Röntgen-Thorax - PET-CT / CT-Untersuchungen des Thorax/Abdomens etc. - Ganzkörper-MRT - Detektion isolierter Tumorzellen OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 8
9 Zeitplan Untersuchung 1.-3.Jahr Jahr Jahr Ärztliches Gespräch und körperliche Untersuchung (Brust und Oberkörper) Alle 3 Monate Alle 6 Monate Alle 12 Monate Zusätzl. Untersuchung von Gebärmutter + Eierstöcken (incl. Ultraschall) unter Hormontherapie alle 6 Monate, sonst einmal im Jahr unter Hormontherapie alle 6 Monate, sonst einmal im Jahr Alle 12 Monate Mammographie (evtl. mit Ultraschall) der erkrankten Brust Alle 6 Monate Alle 12 Monate Alle 12 Monate Mammographie der gesunden Brust Alle 12 Monate Alle 12 Monate Alle 12 Monate Blutuntersuchungen: (Blutbild, Leberwerte, Tumormarker, Blutsenkung) Nicht in der Routine Nicht in der Routine Nicht in der Routine Zusätzliche Untersuchungen (Röntgen der Lunge/der Wirbelsäule, Skelettszintigraphie,Ultraschall der Leber) Bei Beschwerden Bei Beschwerden Bei Beschwerden OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 9
10 Was ist sinnvoll? / Individuelles Handeln? 1995 Symptomorientierte = leitliniengetreue Vorgehensweise Leitlinien sind reine Orientierungshilfen 2014 Anpassung an individuelle Risikosituation ist wünschenswert Leitliniengetreue + individuelle Vorgehensweise 2015? OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 10
11 Individuelles Risiko nach biologischem Subtyp Lokalrezidiv-rate Nguyen P L et al, JCO 2008 Monate nach OP/ follow up OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 11
12 Mindestens 10 Jahre? Besser ein Leben lang? Rezidivrate Saphner et al. J Clin Oncol 1996;14: Jahre OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 12
13 Individuelle Nachsorge Tumorstadium Tumorbiologie Therapie Ansprechen Humangenetik Bildgebung Größe Lymphknoten Grading Luminal A Luminal B HER2: 3+ Triple neg OP PST? pcr? RT KI67? CHT Oncotype? Endokrine Th Genetische Determination? Individuelles Risiko bei fam. Häufung? Brustdichte Augmentation? Histol. Subtyp? ggf. Nachsorgeintervalle verändern ggf. zusätzliche Untersuchungen veranlassen bei jeder Bildgebung eine Mammasonographie nur bei Sonderfällen zusätzliche MNR Abbau von Ängesten wichtig OA Dr. J. Schuster, November 2012 Seite 13
14 Vorteile der Sonographie gegenüber der Mammographie Detektion von mammographisch okkulten Karzinomen: Bei hoher Brustdrüsendichte (z.b. junge Patientinnen / HRT) Ungünstiger Lokalisation des Befundes (z.b. parasternal) Anhand der neuen hochauflösenden (7,5 18 Mhz) / 3Dunterstützten Sonographie lassen sich in der DD % aller Herdbefunde zuordnen. Fehlende Strahlenbelastung Beurteilen von Inlays Seite 14 14
15 Sonographische Sonderbefunde BIRADS I - Axilla V - Axilla Level Level 1 bei 1: z.n. LK-Filiae AD OA J.S. Dr. J. Januar Schuster, November Seite 15 15
16 Sonographische Sonderbefunde BIRADS III II extrakapsuläre Prothese intakt Prothesenruptur - subpectoral OA J.S. Dr. J. Januar Schuster, November Seite 16 16
17 Sonographische Sonderbefunde BIRADS V Brustbein-naher Befund papilläres CA J.S. Januar OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 17 17
18 Sonographische Sonderbefunde BIRADS IV Mikrokalk OA J.S. Dr. J. Januar Schuster, November Seite 18 18
19 Stanzbiopsie Nach Vor Biopsie Bei soliden Herden: Stanzbiopsie für die Patientin weniger unangenehm und sicherer als Vakuumbiopsie J.S. Januar OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 19
20 Sonographische Sonderuntersuchungen (Dopplersonographie) Einfluss BIRADS in der Dignitätseinstufung IV papilläres CA Ausmaß der Durchblutung korreliert mit dem Metabolismus CA stärkere Vaskularität als benigne Strukturen Vergleich zur MRT (Anflutung paramagnetischer KM) Cave: benigne proliferative Prozesse (FA), Schwangerschaft, Laktation, G1-CA Verfahren limitiert, da häufig mikroskopische Gefäße J.S. Januar OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 20 20
21 Sonographische Sonderuntersuchungen (3D-Sonographie) BIRADS V 3D Sonographie Digitale Technik, bei der 2D-Bilder summiert werden Klinische Relevanz relativ gering (im Gegensatz zur pränatalen Diagnostik), da Kontrastverhalten in der Brust ungünstig Volumenberechnung exakter als bei der 2D Darstellung - Anwendung bei OP-Planung (räumliche Vorstellung) - Anwendung beim Staging während einer PST - Geringer Zugewinn in der Dignitätseinstufung J.S. Januar OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 21 21
22 Sonographische Sonderuntersuchungen (Real Compound Scan) BIRADS IV NST G1 Digitales Bildoptimierungsverfahren Ultraschallwellen werden nicht senkrecht vom Schallkopf gesendet und reflektiert Durch zeitversetzte Signalsequenzen wird das 2D Bild aus verschiedenen Blickwinkeln zusammengestzt Dignitätseinstufung J.S. Januar OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 22 22
23 Sonographische Sonderuntersuchungen (Elastographie) BIRADS V NST Prinzip: Tumorgewebe häufig derber, unelastischer somit: Kompressions- Eigenschaften oft gegenüber dem umgebenden Gewebe verändert. (viskoelastische Eigenschaften) Ergänzung / Weiterentwicklung Hochfrequenzultraschall Bei Malignomen korreliert die Größenangabe zur Histologie besser, als bei der konventionellen Sono Vorteile bei fragl. Knoten DD Fibroadenome / Karzinome / Narben / Nekrosen nach OP s J.S. Januar OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 23 23
24 MRT: Unterscheidung Narbe / Rezidiv OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 24
25 Digitale Mammographie - Tomosynthese OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 25
26 Kombination Klinik, Sonographie und Mammographie Screening-Studie mit n= Patientinnen, 221 Karzinome Mammographie 78% Mammographie + Ultraschall 97% Die Brustdichte ist der wichtigste Faktor im Hinblick auf das Ausmaß der Sensitivität der Mammographie Kolb et al Radiology 2002;225: OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 26 26
27 Das Wesentliche nicht vergessen!!! Anamnese = Die Sprache wird zunehmends vernachlässigt! Inspektion = Den Befund anschauen Palpation = Die Hände spielen weiterhin eine zentrale Rolle Rationale = Gewisse Zusammenhänge schließen konkrete Diagnosen aus Die Patientinnen zur Selbstuntersuchung anleiten OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 27
28 Zertifiziertes Brustzentrum Klinikum Stuttgart Diagnostik / interventionelle Radiologie Prof. Dr. G. M. Richter OÄ Dr. Schumacher Klin. f. Anaesthesiologie Prof.Dr. F-J. Kretz Psychoonkologie Prof. Dr. A.Eckhardt-Henn Fr. Ehret Institut für kl. Genetik Fr. Dr. Dr. Biskup Pysiotherapie Ursula Banzhaf Niedergelassene Ärzte Klinik f. Plastische Chirurgie PD Dr. N. Wachter OA Dr. A. Tripp Klinik f. Frauenheilkunde Prof.Dr.Karck OA Dr. J. Schuster Dr. M. Matrai ÖA Dr. Bock-Ketterer Fr. Alisch Ambulanzteam M. Himmelsbach Patientin Klinik f. Strahlentherapie-/ Radioonkologie Prof. Dr. M. Münter OA Dr. Dr. U. Köppen Institut für Pathologie Prof.Dr. A. Bosse Fr. OÄ Dr. Küper Fr. OÄ Dr. Outrata Fr. OÄ Dr. Schupp Klinik f. Hämatologie / Onkologie Prof.Dr. Illerhaus Institut f Klinische Chemie Laboratoriumsmedizin Prof. Dr. E. Wieland Selbsthilfegruppen Breast-Care-Nurse Sr. Simone Stumpp Seelsorge Soziale Betreuung Klinik f. Nuklearmedizin Fr. Prof. Dr. G. Pöpperl OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 28
29 Danke für Ihre Aufmerksamkeit OA Dr. J. Schuster OA Dr. J. Schuster, November 2014 Seite 29
Gesund ins Jahr 2014. Nachsorge: Leitliniengerecht und/oder individuell MHD-VKKD
Gesund ins Jahr 2014 Nachsorge: Leitliniengerecht und/oder individuell Jens-Peter Kruse - Oberarzt der Klinik für Senologie und Brustchirurgie am Marien Hospital Klinik für Senologie und Brustchirurgie
Brustkrebs Nachsorge. Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome. AGO e.v. in der DGGG e.v. sowie in der DKG e.v.
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Brustkrebs Nachsorge Brustkrebs Nachsorge Version 2002: Thomssen / Scharl Version 2003 2008: Bauerfeind / Bischoff / Blohmer / Böhme /
Brustkrebs Nachsorge. Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome. AGO e.v. in der DGGG e.v. sowie in der DKG e.v.
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Brustkrebs Nachsorge Brustkrebs Nachsorge Versionen 2002 2011: Bauerfeind / Bischoff / Blohmer / Böhme / Costa / Diel / Gerber / Hanf
Klinische Aspekte der Mammographie
6. Berliner Strahlenschutzseminar Klinische Aspekte der Mammographie Dr. med. E. Hein Radiologie/ Mammadiagnostik Sana Klinikum Lichtenberg Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA Gustav-Heinemann-Ring 133 81739
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs. Patienteninformation zur intraoperativen Strahlentherapie des Tumorbettes (Boost)
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs Patienteninformation zur intraoperativen Strahlentherapie des Tumorbettes (Boost) Kein Grund für Verzweiflung Wenn die Diagnose Brustkrebs festgestellt wird,
Mammadiagnostik. Anna Maaßen Katharina May Arpad Bischof
Mammadiagnostik Anna Maaßen Katharina May Arpad Bischof Brusterkrankungen Gutartige Veränderungen: Zyste, Fibroadenom, Harmatome, Lipome, Mastopathie Maligne Veränderungen: In situ Karzinome: DCIS Invasive
Gesund ins Jahr Nachsorge ich will Sicherheit. Jens-Peter Kruse - Oberarzt der Klinik für Senologie und Brustchirurgie am Marien Hospital
Gesund ins Jahr 2017 Nachsorge ich will Sicherheit Jens-Peter Kruse - Oberarzt der Klinik für Senologie und Brustchirurgie am Marien Hospital Erwartungen an die Nachsorge Sicherheit Gewissheit - alles
Brustkrebs Nachsorge. Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome. AGO e.v. in der DGGG e.v. sowie in der DKG e.v.
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Brustkrebs Nachsorge Brustkrebs Nachsorge Versionen 2002 2012: Bauerfeind / Bischoff / Blohmer / Böhme / Costa / Diel / Gerber / Hanf
Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten
Multimodale Mammadiagnostik
Multimodale Mammadiagnostik S. Weigel Institut für Klinische Radiologie und Referenzzentrum Mammographie Universitätsklinikum Münster Röntgenanatomie R CC CRANIO CAUDAL Brustparenchym adäquat erfasst Mamille
Mammadiagnostik. Anna Maaßen Martina Paetzel Arpad Bischof
Mammadiagnostik Anna Maaßen Martina Paetzel Arpad Bischof Brusterkrankungen Gutartige Veränderungen: Zyste, Fibroadenom, Harmatome, Lipome, Mastopathie Maligne Veränderungen: In situ Karzinome: DCIS, ILC
Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten
Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten Operative Therapie des Mammakarzinoms unter onkologischen Aspekten
Brustzentrum Graz. Impressum: Januar 2011
Information Brustzentrum Graz Impressum: Januar 2011 Medieninhaber: LKH-Univ. Klinikum Graz Stabsstelle QM-RM der Anstaltsleitung A-8036 Graz, Auenbruggerplatz 1/4 Telefon: +43-316-385-12998 Inhaltliche
Biopsieverfahren der Mamma
Biopsieverfahren der Mamma 2. Greifswalder Ryck-Symposium, 4./5. September 2015 Patrick Thamm Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) BI- RADS Beurteilung 0 keine abschließende Beurteilung möglich
Individuelle Therapieentscheidungen im Brustzentrum - zwischen Erfahrung und Laboranalyse -
Individuelle Therapieentscheidungen im Brustzentrum - zwischen Erfahrung und Laboranalyse - Franz Edler von Koch Klinikum Dritter Orden Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Brustzentrum Gynäkologisches
Mammadiagnostik. W. Heindel, S. Weigel Institut für Klinische Radiologie Referenzzentrum Mammographie Universität Münster
Mammadiagnostik W. Heindel, S. Weigel Institut für Klinische Radiologie Referenzzentrum Mammographie Universität Münster Mortalität/100.0 Brustkrebs häufigstes Malignom und häufigste Krebstodesursache
Mamma - Karzinom Weniger ist mehr?!
Gynäkologische Onkologie Mamma - Karzinom Weniger ist mehr?! PD Dr. Brustzentrum Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Klinikum Frankfurt (Oder) Trend der letzten 40 Jahre Zahl der Brustkrebs- Erkrankungsfälle
Früherkennung und Abklärung von Mamma-Befunden- Dr. Eva Weiß Brustzentrum Traunstein
Früherkennung und Abklärung von Mamma-Befunden- Wann macht Was Sinn? Dr. Eva Weiß Brustzentrum Traunstein Mammacarcinom Zahlen in Deutschland im Jahr 2012 68 000 Neuerkrankungen 17 700 Todesfälle Erkrankungsrisiko
Früherkennung und Diagnostik
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome in der DKG e.v Früherkennung und Diagnostik Früherkennung und Diagnostik Version 2005: Junkermann Version 2006-2009: Schreer / Albert
Brustzentrum Minden-Herford. Patienteninformation
Brustzentrum Minden-Herford Patienteninformation 2 3 Liebe Patientinnen und Patienten! Es gibt eine gute Nachricht für alle Patientinnen mit Brusterkrankungen unserer Region und darüber hinaus: Das Johannes
Brustkrebs Nachsorge. Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome. AGO e.v. in der DGGG e.v. sowie in der DKG e.v.
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Brustkrebs Nachsorge Brustkrebs Nachsorge Versionen 2002 2013: Bauerfeind / Bischoff / Blohmer / Böhme / Costa / Diel / Gerber / Hanf
Brust Zentrum Essen. Information für Patientinnen. Alfried Krupp Krankenhaus
Brust Zentrum Essen Information für Patientinnen Alfried Krupp Krankenhaus Liebe Patientin, das Team der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe hat sich auf die Behandlung und Therapie sämtliche Erkrankungen
Darum liegt in mehr als der Hälfte der Fälle bereits bei Diagnosestellung ein fortgeschritteneres Stadium der Erkrankung vor.
OVARIALKARZINOM EPIDEMIOLOGIE Das Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs) stellt die häufigste Todesursache durch ein Malignom bei der Frau dar. In Österreich erkranken jährlich rund 936 Frauen an einem Eierstockkrebs.
Bildgebende Mammadiagnostik
Bildgebende Mammadiagnostik Untersuchungstechnik, Befundmuster, Differenzialdiagnose und Intervention von Sylvia H. Heywang-Köbrunner, Ingrid Schreer erweitert, überarbeitet Thieme 2003 Verlag C.H. Beck
Diagnose Brustkrebs. Informationen für Patientinnen
Diagnose Brustkrebs Informationen für Patientinnen Für jede Patientin die individuelle Therapie In Deutschland erkranken jährlich rund 72.000 Frauen an Brustkrebs. Viel wichtiger aber für Sie: Brustkrebs
Die Nachsorge. Dr. med. Jochem Potenberg Ev. Waldkrankenhaus Berlin. Tumorzentrum Berlin e.v. Dachverband der Berliner Tumorzentren
Die Nachsorge Dr. med. Jochem Potenberg Ev. Waldkrankenhaus Berlin Einführung Nachsorge beginnt am Ende der Therapie Therapien hinterlassen unerwünschte Wirkungen Erfolg der Therapie ist festzustellen
Anlage 1 DMP Brustkrebs. Qualitätsanforderungen an den betreuenden DMP- Arzt und beauftragte Ärzte
DMP Brustkrebs Qualitätsanforderungen an den betreuenden DMP- Arzt und beauftragte Ärzte Allgemeine Anforderungen Teilnahmeberechtigt für den koordinierenden Versorgungssektor sind die als Vertragsärzte
Ultraschall in der Nachsorge: Narbe vs. Rezidiv. Prof. Dr. med. Dr. h. c. Friedrich Degenhardt Frauenklinik der MH-Hannover
Ultraschall in der Nachsorge: Narbe vs. Rezidiv Prof. Dr. med. Dr. h. c. Friedrich Degenhardt Frauenklinik der MH-Hannover Mammakarzinom Neuerkrankungen in Deutschland jährlich nahezu 75 000 Frauen und
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Brustkrebs Nachsorge Brustkrebs Nachsorge Versionen 2002 2014: Bauerfeind / Bischoff / Blohmer / Böhme / Costa / Diel / Gerber / Hanf
2 Jahren. Nachfolgende Chemo- und Strahlentherapie. Vor 10 Monaten Lokalrezidiv im Narbenbereich mit operativer
378 Kapitel 7 Gynäkologie 7 7.5 Fallbeispiele 7.5.1 Patient 1 Mammakarzinom mit Lebermetastase Anamnese 45-jährige Patientin mit Zustand nach Mammakarzinom rechts mit brusterhaltender Therapie, Sentinellymphknotenentfernung
Duktales Carcinoma in situ (DCIS)
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Duktales Carcinoma in situ (DCIS) Duktales Carcinoma in situ (DCIS) Version 2002: Gerber Versionen 2003 2013: Audretsch / Brunnert / Costa
20 Jahre Mammakarzinom Nachsorgeleitstelle
20 Jahre Mammakarzinom Nachsorgeleitstelle Dipl. Inform.Med Friedhelm Brinkmann Prof. Dr. med. Else Heidemann Susanne Rössle Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e. V. 20 Jahre Nachsorgeleitstelle = 20
Endokrine Therapie des Mammakarzinoms. Bernd Hanswille Klinikum Dortmund Frauenklinik
Endokrine Therapie des Mammakarzinoms Bernd Hanswille Klinikum Dortmund Frauenklinik Grundlagen Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland www.senologie.org\leitlinien.html S2/S3-Leitlinie
Brustkrebs Nachsorge. Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome. AGO e.v. in der DGGG e.v. sowie in der DKG e.v.
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Brustkrebs Nachsorge Brustkrebs Nachsorge Versionen 2002 2015: Bauerfeind / Bischoff / Blohmer / Böhme / Costa / Diel / Gerber / Hanf
MRT in der Mammadiagnostik Standard, Nützliches und Überflüssiges
MRT in der Mammadiagnostik Standard, Nützliches und Überflüssiges Samstag 10. November 2007 7. Bremer MR-Workshop Dr. D. Wruk, OÄ Diagnostische Radiologie Universitätsspital Basel Technische Standards
Behandlung von Krebsvorstufen. Dr. K. Röder Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Behandlung von Krebsvorstufen Dr. K. Röder Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Krebsvorstufen - Was sind Vorstufen von Brustkrebs? - Wie fallen die Krebsvorstufen in der Diagnostik auf? - Welche
Nachsoge. Was ist wirklich nötig?
Christian-Albrechts-Universität zu Kiel - Medizinische Fakultät Nachsoge Was ist wirklich nötig? Das Ziel bleibt Heilung HIGHLIGHTS in 7 Kapiteln Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe UKSH Kiel Christian-Albrechts-Universität
1. Vorbemerkung Ziel der vorliegenden Arbeit Das Mammakarzinom Historischer Überblick 2
INHALTSVERZEICHNIS Seite I. EINLEITUNG 1. Vorbemerkung 1 2. Ziel der vorliegenden Arbeit 1 3. Das Mammakarzinom 2 3.1. Historischer Überblick 2 3.2. Ätiologie 4 3.2.1. Genetische und familiäre Disposition
Duktoskopie Neue Wege in der Mammadiagnostik
Duktoskopie Neue Wege in der Mammadiagnostik Dr. Martina Dauscher-Zohlnhöfer Milchgangssekretion Jede Sekretion des Milchganges außerhalb der Schwangerschaft und der Stillzeit sollte abgeklärt werden.
Zustand nach Mammakarzinom: Wie geht es weiter? Dr. Franz Lang I. Interne Abteilung 26.2.2004
Zustand nach Mammakarzinom: Wie geht es weiter? Dr. Franz Lang I. Interne Abteilung 26.2.2004 Epidemiologie des Mammakarzinoms Mammakarzinom in Österreich: Inzidenz: : 4350/ Jahr 105/ 100 000 Frauen Primär
Duktales Carcinoma in situ (DCIS)
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Duktales Carcinoma in situ (DCIS) Duktales Carcinoma in situ (DCIS) Version 2002: Gerber Versionen 2003 2014: Audretsch / Brunnert / Costa
Der Darm im interdisziplinären Netzwerk. Ihr Begleiter durch das interdisziplinäre Darmzentrum
Der Darm im interdisziplinären Netzwerk Ihr Begleiter durch das interdisziplinäre Darmzentrum Willkommen im Interdisziplinären Darmzentrum am Kantonsspital Baden Liebe Patientinnen und Patienten, liebe
Diagnostisches Vorgehen bei Leberraumforderungen. H. Diepolder
Diagnostisches Vorgehen bei Leberraumforderungen H. Diepolder Bei 20% aller Routinesonographien fällt eine Leberraumforderung auf Problem Problem Bei 20% aller Routinesonographien fällt eine Leberraumforderung
Wer braucht eine neoadjuvante Therapie?
Wer braucht eine neoadjuvante Therapie? Neoadjuvante Therapie The Lancet Oncology (2018) Neoadjuvant = adjuvant - Fernmetastasen - Brustkrebs-spezifisches- und Gesamtüberleben Indikation zur Chemotherapie
Diagnose Brustkrebs. Informationen für Patientinnen
Diagnose Brustkrebs Informationen für Patientinnen Für jede Patientin die individuelle Therapie In Deutschland erkranken jährlich rund 72.000 Frauen an Brustkrebs. Viel wichtiger aber für Sie: Brustkrebs
Mammakarzinom Vorsorge und Diagnose
Mammakarzinom Vorsorge und Diagnose Übersicht 1. Was ist Brustkrebs? 2. Diagnose 3. Therapie Was ist Brustkrebs? Krebs-Häufigkeit bei Frauen Brust 26,4 % Dickdarm 15,9% Magen 4,8% Gebärmutterhals 3,3%
Ziele und Inhalte der Nachsorge
Ziele und Inhalte der Nachsorge Dr. med. Björn Beurer Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau Einleitung Die Nachsorge: = ärztliche Betreuung eines Patienten nach einer Krankheit, Operation o.a. Duden, Deutsches
Spiral-CT der Brust. Andreas Boss. Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Spiral-CT der Brust Andreas Boss Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Die Fakten Brustkrebs 5 400 Neuerkrankungen in der Schweiz pro Jahr 80% älter als 50 Jahre 1 400 Todesfälle pro
Brustkrebs. Überlebenshilfe für junge Frauen TRIAS. Dagmar Emons. l Erlebnisbericht: Eine Betroffene und zwei Experten beraten
Dagmar Emons Prof. Dr. med. Josef Beuth Dr. med. Benjamin Rösing Brustkrebs Überlebenshilfe für junge Frauen l Erlebnisbericht: Eine Betroffene und zwei Experten beraten TRIAS 1 Verdacht Liebe Leserin,
Brustkrebs-Diagnostik: "MRT schlägt Mammographie..."
Brustkrebs-Diagnostik: "MRT schlägt Mammographie..." Senologische Qualifikation der Radiologischen Gemeinschaftspraxis Gifhorn Praxis ist zertifizierter Kooperationspartner des interdisziplinären Brustzentrums
Kontrastmittelmammographie
Kontrastmittelmammographie 3. Greifswalder Ryck-Symposium, 2./3. September 2016 Dr. med. Patrick Thamm 1. Grundlagen 2. Vorgehen 3. Indikationen 4. Risiken & Komplikationen 5. Beispiele 6. Fazit Folie
Brustkrebs Nachsorge. Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome. AGO e. V. in der DGGG e.v. sowie in der DKG e.v.
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Brustkrebs Nachsorge Brustkrebs Nachsorge Versionen 2002 2017: Bauerfeind / Bischoff / Blohmer / Böhme / Costa / Diel / Friedrich / Gerber
Anlage 2 DMP Brustkrebs
DMP Brustkrebs Qualitätsanforderungen an DMP-Krankenhäuser/Kooperationszentren Die Anforderungen an die werden grundsätzlich als vorhanden vorausgesetzt, wenn das zugelassene Krankenhaus nach 108 SGB V
Brustkrebs aktuell - OSP am Was ist eigentlich die Aufgabe des Pathologen in Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms?
Brustkrebs aktuell - OSP am 21.10.2015 Was ist eigentlich die Aufgabe des Pathologen in Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms? Prof. Dr. German Ott, Institut für Pathologie Robert-Bosch-Krankenhaus
Früherkennung und Diagnostik
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Früherkennung und Diagnostik Früherkennung und Diagnostik Version 2005 2012: Albert / Blohmer / Junkermann / Maass / Scharl / Schreer
Blockbuster Medicine
Stratifizierende Diagnostik als erster Schritt zur personalisierten Therapie Personalized Medicine Stratified Medicine Blockbuster Medicine Stratifizierende Medizin ist das Management einer Gruppe von
Die junge Mammakarzinompatientin. Komplementäre Bildgebung
Die junge Mammakarzinompatientin Komplementäre Bildgebung K. Hellerhoff Institut für klinische Radiologie Dr. med. Karin Hellerhoff INSTITUT FÜR KLINISCHE RADIOLOGIE Überblick S3 Leitlinie Sonographie
Ich habe einen Knoten in der Brust Wie weiter?
EUSOMA akkreditiert Ich habe einen Knoten in der Brust Wie weiter? Dr. med. Claudia S. Hutzli Schaltegger Oberärztin Klinik für Gynäkologie UniversitätsSpital Zürich Dr. med. Franziska Zogg-Harnischberg
Anlage 2 DMP Brustkrebs
DMP Brustkrebs Qualitätsanforderungen an DMP-Krankenhäuser/Kooperationszentren Die Anforderungen an die werden grundsätzlich als vorhanden vorausgesetzt, wenn das zugelassene Krankenhaus nach 108 SGB V
Bielefeld-Herford. Ein Zusammenschluss der Kliniken Franziskus Hospital Bielefeld, Mathilden Hospital Herford und Ev. Krankenhaus Bielefeld
Kooperatives Brustzentrum Bielefeld-Herford Gemeinsam erfolgreich behandeln Ein Zusammenschluss der Kliniken Franziskus Hospital Bielefeld, Mathilden Hospital Herford und Ev. Krankenhaus Bielefeld Liebe
Mammographie mit Tomosynthese. Funktionsweise Anwendung NUKLEARMEDIZIN RADIOLOGIE INTERVENTIONELLE ONKOLOGIE & RADIONUKLIDTHERAPIE STRAHLENTHERAPIE
Mammographie mit Tomosynthese Funktionsweise Anwendung NUKLEARMEDIZIN RADIOLOGIE INTERVENTIONELLE ONKOLOGIE & RADIONUKLIDTHERAPIE STRAHLENTHERAPIE ALLGEMEIN Das DTZ Das DTZ Berlin arbeitet seit 2003 mit
Brustkrebs Erstdokumentation
1 DMP-Fallnummer vom Arzt zu vergeben Administrative Daten 2 Krankenkasse bzw. Kostenträger Name der Kasse Name der Kasse 3 Name, Vorname der Versicherten 4 5 6 7 8 9 Geb. am TT.MM.JJ(JJ) TT.MM.JJ(JJ)
NEUE HOFFNUNG, NEUE DIAGNOSTIK, NEUE THERAPIEN
CAMPUS GROSSHADERN CAMPUS INNENSTADT KLINIK UND POLIKLINIK FÜR FRAUENHEILKUNDE UND GEBURTSHILFE DIREKTOR: PROF. DR. MED. SVEN MAHNER LEBEN MIT BRUSTKREBS- WAS GIBT ES NEUES? WAS KANN ICH TUN? NEUE HOFFNUNG,
PET/CT-Atlas. Interdisziplinäre onkologische, neurologische und kardiologische PET/CT-Diagnostik
PET/CT-Atlas Interdisziplinäre onkologische, neurologische und kardiologische PET/CT-Diagnostik Bearbeitet von Wolfgang Mohnike, Gustav Hör, Heinrich Schelbert 1. Auflage 2011. Buch. xiv, 1263 S. ISBN
Gemeinsam gegen Brustkrebs. Zertifiziertes Brustgesundheitszentrum
Gemeinsam gegen Brustkrebs Zertifiziertes Brustgesundheitszentrum 02 Einleitung Einleitung 03 Heilungschancen erhöhen. 75 % aller Frauen, die an Brustkrebs leiden, können auf Dauer geheilt werden. Je früher
Mammasonographie in der Praxis: eine Standortbestimmung. Dr. med. Ellen Marzotko Frauenarztpraxis Erfurt
Mammasonographie in der Praxis: eine Standortbestimmung Dr. med. Ellen Marzotko Frauenarztpraxis Erfurt Zentren für familiären Brust- und Eierstockkrebs Früherkennungsplan Hier muß Vorsorgeschema hin
B R UST Z E NTRUM KLINIKUM ERNST VON BERGMANN HAVELLAND KLINIK NAUEN. Integratives Konzept alle Behandlungen in einem Haus BRUSTZENTRUM
B R UST Z E NTRUM P otsdam N auen BRUSTZENTRUM KLINIKUM ERNST VON BERGMANN HAVELLAND KLINIK NAUEN Integratives Konzept alle Behandlungen in einem Haus Herzlich Willkommen Mit dieser Broschüre möchten
Überblick. Frauengesundheit aus gynäkologischer Sicht. welche Krankheiten wollen wir mit der gyn. Krebsvorsorge. verhindern/ frühzeitig entdecken?
Überblick Frauengesundheit aus gynäkologischer Sicht welche Krankheiten wollen wir mit der gyn. Krebsvorsorge verhindern/ frühzeitig entdecken? HPV-Impfung bei jungen Mädchen Christiane Richter- Ehrenstein
Diagnostik und Therapie früher und fortgeschrittener Mammakarzinome. Brustkrebs Nachsorge. AGO e. V. in der DGGG e.v. sowie in der DKG e.v.
Diagnostik und Therapie früher und fortgeschrittener Mammakarzinome Versionen 2002 2018: Bauerfeind / Bischoff / Blohmer / Böhme / Costa / Diel / Friedrich / Gerber / Hanf / Heinrich / Huober / Janni /
Prostatakrebs entdecken. Kay M. Westenfelder
Prostatakrebs entdecken Kay M. Westenfelder Gründe für eine frühzeitige Entdeckung Erkennung in frühem Tumorstadium Geringeres Risiko für Tumorstreuung Option der kurativen Behandlung Weniger Nebenwirkung
Prostatakarzinom: Neue Wege in der Diagnostik durch PET/CT. Prof. Dr. Frank M. Bengel, Prof. Dr. Axel S. Merseburger Medizinische Hochschule Hannover
Prostatakarzinom: Neue Wege in der Diagnostik durch PET/CT Prof. Dr. Frank M. Bengel, Prof. Dr. Axel S. Merseburger Medizinische Hochschule Hannover Gezielte PET/CT Bildgebung des Prostata-Spezifischen
Brust Zentrum Essen. Information für Patientinnen
Brust Zentrum Essen Information für Patientinnen Liebe Patientin, das Team der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe hat sich auf die Behandlung und Therapie sämtlicher Erkrankungen der Brust spezialisiert.
Das Mammakarzinom in der Schwangerschaft - eine interdisziplinäre Herausforderung
4. Brandenburgische Krebskongress 27.-28.Februar 2015 Das Mammakarzinom in der Schwangerschaft - eine interdisziplinäre Herausforderung Christiane Richter- Ehrenstein Interdisziplinäres Brustzentrum Charité
Strahlentherapie bei Brustkrebs. Informationen für Mammakarzinom- Patientinnen der Klinik für Strahlentherapie. Katharinenhospital
Strahlentherapie bei Brustkrebs Informationen für Mammakarzinom- Patientinnen der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Katharinenhospital Das Behandlungs-Team für Patientinnen mit Brustkrebs
Die aktuelle S3-Leitlinie zur Diagnsotik, Therapie und Nachsorge des Ovarialkarzinoms. Diagnostik
Die aktuelle S3-Leitlinie zur Diagnsotik, Therapie und Nachsorge des Ovarialkarzinoms Diagnostik Diagnostik: Zielsetzung und Fragestellungen Diagnostik (siehe Kapitel 3.3) Welche Symptome weisen auf ein
Patienteninformation. Brustzentrum
Patienteninformation Brustzentrum Sehr geehrte Patientin Sie werden im Brustzentrum St.Gallen betreut - dem grössten Anbieter für Abklärung und Therapie von gutartigen und bösartigen Brusterkrankungen
Was Sie über Mammographie wissen sollten
Radiologie Köln Kalk Gemeinschaftspraxis für Radiologie und Nuklearmedizin im Evangelischen Krankenhaus Köln-Kalk Abteilung Konventionelles Röntgen/Digitale Mammographie Was Sie über Mammographie wissen
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs Uniklinik Köln 1 Kein Grund für Verzweiflung Wenn die Diagnose Brustkrebs festgestellt wird, ist erst einmal die Sorge groß. Beruhigend zu wissen, dass es
Spezielle Situationen beim Mammakarzinom
Spezielle Situationen beim Mammakarzinom DESO St.Gallen 20.2.2014 J. Huober Univ.-Frauenklinik Ulm Integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der Medizinischen Fakultät Comprehensive Cancer
Information. Regio Klinikum Pinneberg. Zertifiziertes Brustzentrum
Information Regio Klinikum Pinneberg Zertifiziertes Brustzentrum Liebe Patientin, Im Jahre 2005 haben wir unser Brustzentrum des Kreises Pinneberg mit den Standorten Pinneberg und Elmshorn zum ersten Mal
Gemeinsam gegen Brustkrebs. Zertifiziertes Brustgesundheitszentrum
Gemeinsam gegen Brustkrebs Zertifiziertes Brustgesundheitszentrum 02 Einleitung Heilungschancen erhöhen. Einleitung 03 75 % aller Frauen, die an Brustkrebs leiden, können auf Dauer geheilt werden. Je früher
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs. Patienteninformation zur intraoperativen Strahlentherapie des Tumorbettes (Boost)
Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs Patienteninformation zur intraoperativen Strahlentherapie des Tumorbettes (Boost) 1 Kein Grund für Verzweiflung Wenn die Diagnose Brustkrebs festgestellt
4. Luzerner Brustkrebs-Symposium. Brustzentrum Frauenklinik LUKS Luzern
Brustzentrum Frauenklinik LUKS Luzern 4. Luzerner Brustkrebs-Symposium Donnerstag, 29. November 2018 13.00-18.00 Uhr Hörsaal Spitalzentrum LUKS Kompetenz, die lächelt Liebe Kolleginnen und Kollegen Im
Diagnose Knochenmetastasen. wie ist das weitere Vorgehen?
Diagnose Knochenmetastasen wie ist das weitere Vorgehen? Prof. Dr. F. Gebhard, PD Dr. M. Schultheiss,, Dr. A. v.baer Universitätsklinikum Ulm Zentrum für Chirurgie Klinik für Unfallchirurgie, Hand-, Plastische-
Prothetische Versorgung Sprechstunde von Patientinnen für Patientinnen mit Brustkrebs Brustzentrum Sozialrechtliche und psychologische Betreuung
Brustzentrum Liebe Patientinnen, liebe Angehörige, im Rahmen des Früherkennungsprogramms (Screening) durch Sie selbst oder Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt wurde eine behandlungsbedürftige Brustgewebeveränderung
Esslingen gegen Brustkrebs
gegen Brustkrebs Durch die Brust ins Herz Herausforderung Brustkrebs Auch 2013 wird die erfolgreiche deutschlandweite Kampagne Durch die Brust ins Herz Herausforderung Brustkrebs weitergeführt, die von
Brustkrebs Vermeidung unnötiger Chemotherapie Prognoseeinschätzung durch upa, PAI-1
Brustkrebs Vermeidung unnötiger Chemotherapie Prognoseeinschätzung durch upa, PAI-1 Süha Alpüstün Krankenhaus Reinbek St.Adolf-Stift Frauenklinik Brustzentrum Mitglied im Brustzentrum Hzgt.Laueunburg/östliches
Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms
Qualitätssicherung in der Onkologie Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms Bearbeitet von Leitlinienprogramm Onkologie, R Kreienberg überarbeitet 2012.
Qualitätsbericht. -Internetversion- Evangelisches Krankenhaus Bethanien, Iserlohn. Klinikum Lüdenscheid. Marienkrankenhaus, Schwerte 1
Qualitätsbericht -Internetversion- 2009 Evangelisches Krankenhaus Bethanien, Iserlohn Klinikum Lüdenscheid Marienkrankenhaus, Schwerte 1 Das Märkische Brustzentrum Das Märkische Brustzentrum versteht sich
DCIS Diagnostik und Therapie. Ein Vortrag im Rahmen der 24. Ultraschalltagung in Erfurt Dr. Ellen Marzotko Frauenärztin Erfurt
DCIS Diagnostik und Therapie Ein Vortrag im Rahmen der 24. Ultraschalltagung in Erfurt Dr. Ellen Marzotko Frauenärztin Erfurt DCIS ist eine durch das Screening zunehmend häufiger entdeckte Mammakarzinomvorstufe
Therapie: wenn ja, wann?
Klinikum Stuttgart Medizin fürs Leben Neues zum Thema Prostatakrebs Universitätsklinikum Tübingen, 13. Juli 2008 Therapie: wenn ja, wann? Ulrich Humke, Urologische Klinik, Katharinenhospital Prof. Dr.
3 Praktische Hinweise zur mammasonographischen Untersuchung 19
Inhaltsverzeichnis 1 Technische Grundlagen der Mammasonographie 1 C. Sohn, H. Frey 1.1 Einleitung..................... 1 1.2 Piezoeffekt, Frequenz, Schwingung, Schallwelle..................... 1 1.3 Physikalische
Nachsorge und adjuvante Chemotherapie des Dickdarmkarzinoms. Sankt Marien-Hospital Buer
Nachsorge und adjuvante Chemotherapie des Dickdarmkarzinoms Grundlagen und Ziele Nachsorgemethoden Wertigkeit der Nachsorgetests Stadienadaptierte Nachsorgepläne Adjuvante Chemotherapie Leitliniengemässe
Das Mammakarzinom des Mannes. Holm Eggemann. Universitätsfrauenklinik. tsfrauenklinik Direktor: Prof. Dr. Dr. S.-D. Costa.R.
Das Mammakarzinom des Mannes Holm Eggemann Universitätsfrauenklinik tsfrauenklinik Direktor: Prof. Dr. Dr. S.-D. Costa Universitätsklinikum tsklinikum Magdeburg A.ö.R..R. Mammakarzinom des Mannes Inzidenz