ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT DANKSAGUNG 1. EINFÜHRUNG 1

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1 VII Inhaltsverzeichnis ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT ABSTRACT DANKSAGUNG I III V VII 1. EINFÜHRUNG 1 2. THEORETISCHE GRUNDLAGEN DER BIOGRAFIE Biografie: begriffliche Einordnung und Relevanz Bedeutung des Biografiebegriffs Die subjektive Bedeutsamkeit der Biografie für den Menschen Identität und Selbst Durch die Prozesse des Erinnerns und Erzählens Identität erreichen Biografie im Kontext einer demenziellen Erkrankung Autobiografisches Gedächtnis und Demenz Leibgedächtnis und Demenz Selbst, Identität und Demenz Implikationen für Bezugspersonen Zusammenfassende Betrachtung der theoretischen Grundlagen zur Biografie THEORETISCHE GRUNDLAGEN DER BIOGRAFIEARBEVT MIT MENSCHEN MIT DEMENZ Einführung in das Konzept der Biografiearbeit Definition des Begriffs Biografiearbeit in der sozialen Arbeit und der Pflege Begründung der Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz Pflegewissenschaftliche und gerontologische Fundierung Angestrebte Ziele und erwartete Potenziale der Biografiearbeit Zusammenfassung der theoretischen Grundlagen und der Bedeutung der Biografiearbeit für die Pflege von Menschen mit Demenz EMPIRISCHER FORSCHUNGSSTAND ZUR BIOGRAFIEARBEIT MIT MENSCHEN MIT DEMENZ Untersuchte Interventionen der Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz Untersuchte Wirksamkeit bzw. beschriebene Effekte der Biografiearbeit Charakteristika der Studien Wirksamkeit bzw. Effekte der unterschiedlichen Interventionen 62

2 VIII 4.3 Berichtete Potenziale und Grenzen der Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz Potenziale der Biografiearbeit für Menschen mit Demenz Potenziale der Biografiearbeit für Bezugspersonen Grenzen der Biografiearbeit bzw. negative Auswirkungen Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz aus Sicht Professioneller Diskussion der Studienlage und deren Bedeutung für diese Arbeit ABLEITUNG VON ZIELEN UND FRAGESTELLUNGEN Ziele der Studie Fragestellungen, die diese Studie leiteten STUDIENDESIGN UND METHODE Das Forschungsprogramm Subjektive Theorien Die Grounded-Theory-Methodologie Kombination der beiden Methoden Verlauf des Forschungsprozesses Vorverständnis der Forscherin und sensibilisierende Konzepte Datenerhebungsverlauf und Sampling Beschreibung des theoretical Samplings Verlauf der Datenerhebung und Datenerhebungsformen Datenanalyseverlauf in dieser Studie Transkription Einsatz der qualitativen Analysesoftware MAXQ.DA Exemplarische Beschreibung der Datenanalyse Ausblick auf die Darstellung der empirischen Ergebnisse Qualitätssicherung im Verlauf des Forschungsprozesses STUDIENERGEBNISSE Facetten der Biografiearbeit: Darstellung der Kernkategorien Vorstellungen von Biografie und Biografiearbeit Vorstellungen von Biografie Vorstellungen von Biografiearbeit Relevanz der Biografiearbeit Bedeutung der Biografiearbeit aus Sicht der Mitarbeitenden Bewertung des Stellenwertes der Biografiearbeit im pflegerischen Alltag Motive, die mit Biografiearbeit verfolgt werden Lebensqualität der Bewohner erhalten Unterstützung der eigenen Arbeit Individuelle Gestaltung der Pflege Vorstellungen von Abläufen Informationssammiung Bewertung der Informationen 126

3 IX Umgang mit den gewonnenen Informationen Ableitung von und Umsetzung der Maßnahmen Bedingungen für bzw. Einflussfaktoren auf Biografiearbeit Bedingungen für bzw. Einflussfaktoren auf die Informationssammlung Bedingungen für bzw. Einflussfaktoren auf die Bewertung Bedingungen für bzw. Einflussfaktoren auf den Umgang mit Informationen Bedingungen für bzw. Einflussfaktoren auf die Umsetzung von Maßnahmen Effekte der Biografiearbeit Effekte für Bewohnerinnen Effekt für Angehörige Effekte für Mitarbeitende Auswirkungen der Biografiearbeit auf die Pflege Wünsche und Ideen Bewusstsein für Biografiearbeit schaffen Ideen für organisatorische Veränderungen Wünsche an Angehörige Wünsche bezüglich der Rahmenbedingungen Zwischenfazit Subjektive Theorien ausgewählter Pflegender zur Biografiearbeit Frau Adam: Biografiearbeit bedeutet individuelle Pflege Herr Bach: Biografiearbeit ist kein theoretisches Konzept, sondern eine pflegerische Haltung Frau Dangel: Die Verzahnung" von Informationssammlung und Nutzung der biografischen Angaben muss verbessert werden Herr Eberfe: Durch Biografiearbeit einen persönlichen Gewinn" erfahren Frau Fabian: Biografiearbeit ist für die Pflege lebenswichtig", dadurch kann man die zu pflegende Person besser verstehen Frau Casper: Informationen über die Lebensgeschichte und die aktuelle Situation der Menschen mit Demenz müssen zusammen betrachtet werden Frau Gabriel: Man kann sich gezielt auf individuelle Themen der Bewohnerinnen vorbereiten Frau Ihle: Integration der Biografiearbeit in pflegerische Tätigkeiten, da ansonsten keine Zeit dafür bleibt Frau Haas: Individuelle Gespräche über bedeutsame Themen sind während pflegerischer Tätigkeiten unverzichtbar Frau Jakob: Biografiearbeit ermöglicht es Bewohnerinnen, die Pflege und Betreuung mitzugestalten Frau Kaiser und Frau Kurze: Biografiearbeit ist ein Prozess, der die Ermittlung der emotionalen Biografie" sowie die Ableitung von Maßnahmen beinhaltet 203

4 X Besonderheiten bzw. Merkmale der elf Subjektiven Theorien Übergreifende Konzeptmuster der Biografiearbeit und ihre Bedeutung für das Handeln Pflegender Biografieverständnisse Orientierung am Lebenslauf und deren Bedeutung für Biografiearbeit Orientierung an Gewohnheiten und prägenden Erfahrungen und deren Bedeutung für Biografiearbeit Orientierung am emotionalen Erleben von Erinnerungen und deren Bedeutung für Biografiearbeit Zusammenfassung und Vergleich der verschiedenen Biografieverständnisse Biografiearbeitsverständnisse Biografiearbeit bedeutet das intuitive Sich-Einstellen auf die zu pflegende Person Biografiearbeit bedeutet biografieorientierte Pflege Biografiearbeit ist ein Prozess zur Ableitung individueller Maßnahmen Zusammenfassung und Vergleich der Biografiearbeitsverständnisse Erträge" der Biografiearbeit Individuen-Zentrierung als Wunsch bzw. Ergebnis Positive Auswirkungen für Mitarbeitende als Wunsch bzw. Ergebnis Auswirkung für Angehörige: Befreiendes Gefühl der Informationsweitergabe Förderung des Aufbaus einer Beziehung Zusammenfassung und Vergleich der Erträge" Spezifika der Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz: Zuschreibungen der Pflegenden Bedeutung der Biografie für Menschen mit Demenz Die Lebensgeschichte im Kontext der Demenz: verstärkte, fragliche oder reduzierte Bedeutung? Realitätsbezug biografischer Darstellungen von Menschen mit Demenz: Parallelbiografie" bzw. Scheinwelt"? Zwischenfazit: Bedeutung der Lebensgeschichte für Menschen mit Demenz im Kontext der Biografieverständnisse Pflegender Besonderheiten der Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz Herausforderungen und Strategien der biografischen Informationssammlung Bedeutsamkeit der forschenden Haltung" Ableitung und Umsetzung von Maßnahmen der Biografiearbeit Grenzen" der Umsetzung der Biografiearbeit mit Menschen mit fortgeschrittener Demenz Zwischenfazit: Besonderheiten der Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz Erträge" der Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz 283

5 XI Positive Auswirkungen für Menschen mit Demenz Positive Auswirkungen für Pflegende Zwischenfazit: Auswirkungen der Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz Theorie-Skizzen zu Verläufen von Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz Interesse an gegenwärtig bedeutsamen Aspekten einer Lebensgeschichte Streben nach verlässlichen Angaben zur Lebensgeschichte DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNGEN Reflexion der Ergebnisse vor dem Hintergrund der theoretischen Grundlagen dieser Arbeit und der Studienlage Biografieverständnisse Pflegender im Licht der Literatur Vergleich der Biografiearbeitsverständnisse Pflegender mit existierenden Definitionen Die skizzierten Verläufe von Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz im Licht der Literatur Die von Pflegenden beschriebenen Methoden der Biografiearbeit im Ucht der Literatur Vergleich der erwähnten Erträge" mit den in der Literatur benannten Zielen und Potenzialen des Konzeptes Sich auf die Umsetzung der Biografiearbeit auswirkende Faktoren bzw. Bedingungen im Licht der Literatur Zwischenfazit zur Reflexion Theoretisch und empirisch fundierte Eckpunkte eines Biografiearbeitskonzepts Theoretische Grundlagen eines Biografiearbeitskonzepts Vorschläge für ein Modell zur Organisation der Biografiearbeit in der stationären Altenpflege Empfehlungen zur Berücksichtigung der Lebensgeschichte von Menschen mit fortgeschrittener Demenz in der Pflege Empirisch begründete Handlungsempfehlungen Leitfragen zur Überprüfung der bisherigen Umsetzung des Konzeptes Handlungsempfehlungen für Pflegende Vorschläge für die Entwicklung von Methodenbüchern zur Biografiearbeit Implikationen für die Forschung Reflexion der Studie Abschließendes Gesamtfazit 350 VERZEICHNISSE 354 Abbildungsverzeichnis 354 Tabellenverzeichnis 355

6 XII Abkürzungsverzeichnis 356 Literaturverzeichnis 357 Anhang 1: Leitfaden für Einzelinterviews mit Pflegenden 377 Anhang 1: Leitfaden für Einzelinterviews mit Pflegenden 377 Anhang 2: Leitfaden für Einzelinterviews mit Leitungspersonen 378 Anhang 2: Leitfaden für Einzelinterviews mit Leitungspersonen 379 Anhang 3: Leitfaden für Gruppendiskussionen 379 Anhang 3: Leitfaden für Gruppendiskussionen 379 Anhang 4: Transkriptionsregeln 380