Internationale Klassifikation für die Pflegepraxis ICNP Version 1 Aktuelle Entwicklungen

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1 Internationale Klassifikation für die Pflegepraxis ICNP Version 1 Aktuelle Entwicklungen Peter König Klinik für Tumorbiologie, Freiburg ICN Accredited Research & Development Centre, German-Speaking ICNP User Group Mit Beiträgen von Amy Coenen und Ulrich Schrader GMDS-Tagung Augsburg

2 ICNP -Definition Die ICNP ist ein Unified Nursing Language System. ICNP ist eine kombinierbare Terminologie für die Pflegepraxis, welche das cross-mapping von lokalen Begriffen und vorhandenem Vokabular und Klassifikationen ermöglicht. (ICN 2006)

3 Vielfältiges Vokabular in der Pflege

4 Ein vereinendes Sprachsystem: Unified Nursing Language System (UNLS) ICNP

5 ICNP als übergeordnetes Terminologiesystem ICD-10 DRG Referenzterminologie (z.b. ICNP) Modellierung in einheitliche vergleichbare Datenbestände NANDA- Diagnosen NIC PPR NOC ICNP Kataloge

6 ICNP Version 1.0 A Unified Nursing Language System Knowledge deficit Déficit de la Connaissance 지식부족 ICNP Deficit di Conoscenza Necesidad Educativa Wissensdefizit Knowledge Deficit Lack of Knowledge

7 Phänomenklassifikation ICNP Beta Version Träger Fokus ICNP Version 1 7-Achsenmodell Wahrscheinlichkeit Körperstelle Beurteilung Häufigkeit Klient Fokus Topologie Dauer Ort Beurteilung Interventionsklassifikation Pflegeempfänger Handlungstyp Zeit Mittel Weg Ziel Handlung Ort Mittel Topologie Zeit

8 ICNP Version 1 Sieben-Achsenmodell Klient Fokus Ort Beurteilung Zeit Mittel Handlung

9 Fokus Fokus Prozess Status Entität Körperprozess Körpersystem Körpersubstanzen Organismen Ergebnis Umweltprozess Gemeinschafts prozess Verhalten Sozialer Prozess Fähigkeit Vom Mensch geschaffene Umwelt Umwelt Psychosoziale Struktur Dienstleistung Familienprozess Psycholog. Prozess Spiritueller Prozess Zugang Aktivitätsintoleranz Appetit Gleichgewicht Wohlbefinden Kulturelle Vielfalt Kontrolle Kontinuität Einwilligung Stauung Behinderung Ausdauer Volkszugehörigkeit Gesundheit Wohlergehen Menschenrecht Autonomie ICNP Version 1 Fokusachse Wissen Identität Zufriedenheit in der Ehe Neurolog. Status Bevölkerungs dichte Rate Bereitschaft Verhältnis Physiolog. Status Bedürfnis Lebenserwartung Integrität Übler Geruch Anfälligkeit Spiritueller Status Rhythmus Psycholog. Status Soz. Status Genesung Stress Tendenz

10 Fokus-Achse Beispiele für Ausdrücke Fokus: Entität Entität Prozess Prozess Prozess Status Status Status Beispiele Körpersubsanz: Blut Verhalten: Gewalt Körperprozess: Schwangerschaft Umweltprozess: Erdbeben Spiritueller Prozess: Beten Fähigkeit: Kommunikationsfähigkeit Mobilität: Rollstuhlmobilität W issen: W issen zur W undheilung

11 ICNP Version 1.0 Anwendung "neuer" Technologien und Techniken zu Terminologie-Erstellung und Wartung Entwickelt in der WEB ONTOLOGY LANGUAGE (OWL) mit dem Ontology Development Environment "PROTÉGÉ" Kompatibel zu bestehenden Standards ISO standards (e.g. ISO 18104:2003) HL7 registered Versteht sich als Internationaler Standard

12 ICNP Version 1.0 Ontologische Modellierung Formalismen der Deskriptionslogik WEB ONTOLOGY LANGUAGE (OWL) mit dem Ontology Development Environment "PROTÉGÉ" Streng formale Definitionen für Begriffe Durchgängige formale Spezifikation der Einschränkungen (constraints) und Beziehungen zwischen Begriffen

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14 ICNP Version 1.0: 7-Achsen-Modell und Kataloge A catalogue item A catalogue A catalogue item A catalogue item A item catalogue A A catalogue item catalogue A catalogue item item A A catalogue item catalogue A A catalogue item item catalogue A A catalogue item item A catalogue A catalogue item catalogue item A item A catalogue item catalogue A A catalogue item itemcatalogue A catalogue item item A A catalogue item catalogue A item itemcatalogue A catalogue item A catalogue item A itemcatalogue item A catalogue item ICNP Kataloge ICNP Version 1.0 ICNP 7-Axis Model

15 ICNP Kataloge Teilmengen von Pflegediagnosen, -maßnahmen und -ergebnissen für einen ausgewählten Bereich oder ein Fachgebiet Fachgebiet, Pflegerischer Schwerpunkt/Pflegediagnose, Medizinische Diagnose Pragmatische Anforderung zur Realisation einer elektronischen Krankenakte unter Verwendung der ICNP. (Interface-Terminologie)

16 ICNP Catalogue Example Partnering with Families to Promote Adherence to Treatment NURSING DIAGNOSES Risk for medication side effects Non adherence to diet Medication knowledge deficit Cultural belief about disease Ability to manage regimen Lack of trust in health care provider Denial Impaired mobility NURSING INTERVENTIONS Teach family about medication side effects Monitor adherence to medication regime at home and work using pillbox Reinforcing exercise Assess health beliefs Identify attitude toward care Demonstrate subcutaneous injection technique Consult physician

17 ICNP Catalogue Priorities Partnering with Families to Promote Adherence to Treatment HIV/AIDS Home Care Cancer care (ambulatory) Family nursing Women s health Urinary incontinence Mental health (adolescent girls) (Amy Coenen 2007)

18 Übersetzung der ICNP Version 1 in die deutsche Sprache Bereitstellung einer Webseite, als Informationsplattform (Wikipedia-Open-Source-Verfahren) Bat-Tool: Übersetzungstool eingerichtet, (MySQL-Datenbank) Erstellung einer einheitlichen auf Konsens basierenden deutschsprachigen Übersetzung Veröffentlichung der offiziellen deutschsprachigen ICNP -Version 1.0

19 Aktuelle Entwicklungen Intergration von ICNP-Begriffen in Health Canada First Nation and Inuit Health Branch NMDS Treffen bei WHO Family of International Classifications Verabschiedung der Translation Guidelines

20 ICN and ICNP ICN Programme: ICNP Director: Amy Coenen ICNP Strategic Advisory Group ICN Consortium ICN Accredited Research & Development Centre German-Speaking ICNP User Group Research Centre for Nursing Practice, University of Canberra and the Canberra Hospital Chilean Centre for ICNP Research & Development Centre for ICNP Research & Development Wisconsin-Milwaukee College of Nursing University of Minnesota Centre for ICNP Research & Development

21 Kooperation und Cross-Mapping mit anderen Klassifikationen NANDA Taxonomie II NIC NOC SNOMED CT ENP LEP

22 Kontakt

23 ENDE

24 Kritik Phänomenbegriff Graduierung ist weggefallen Achse Beurteilung: Adjektive sind weggefallen

25 Was will die ICNP? In Sprache gefasste Beschreibungen des Gegenstands pflegerischen Handelns in ein formal eindeutig definiertes Begriffsraster bringen Der Wortschatz soll auf eindeutig definierte und standardisierte Begriffe basieren Die Zuordnung erfolgt nach sprachlichen, nicht pflegeinhaltlichen Regeln Ermöglicht die Nutzung einer lokalen natürlichen Sprache und die Abbildung (mapping) mit einer standardisierten Bedeutung ICNP Identifiziert Synonyme und bevorzugte Ausdrücke

26 7 Achsen der ICNP Version 1 Fokus: Der Themenbereich, der für die Pflege relevant ist Beurteilung: Einschätzung bezogen auf den Fokus der Pflege Mittel: Eine Weise oder eine Methode um eine Intervention durchzuführen Handlung: Ein zielgerichteter Prozess angewendet für oder durchgeführt durch einen Patienten Zeit: Zeitpunkt und -intervall, Häufigkeit, Dauer, Ereignis Lokalisation: Anatomischer Ort oder Körperstelle einer Pflegediagnose oder einer Intervention Klient: Person, auf welche sich eine Pflegediagnose bezieht und auf die eine Intervention gerichtet ist

27 Formulierung einer Pflegediagnose oder eines Pflegeergebnisses Muss einen Ausdruck aus der Fokusachse enthalten Muss einen Ausdruck aus der Beurteilungsachse enthalten Kann zusätzliche Ausdrücke aus allen sieben Achsen nach Bedarf enthalten

28 Formulierung einer Pflegeintervention Muss einen Ausdruck aus der Handlungsachse enthalten Muss mindestens einen Ziel-Ausdruck enthalten. Ein Ziel kann aus allen Achsen außer der Beurteilungsachse stammen Kann zusätzliche Ausdrücke aus allen sieben Achsen nach Bedarf enthalten

29 Verwendung der Achsen Handlung Klient Fokus Beurteilung Ort Mittel Zeit Pflegediagnose Patient Obstipation akut Pflegehandlung identifizieren Patient Ausscheidungsgewohnheiten einschätzen Schmerz Abdomen beraten Ernährung Diätplan schulen Nebenwirkungen Pflegeergebnis Obstipation abgenommen