Beurteilung der Wirkung einer thrombozytenhemmenden Therapie

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Arnim Junge
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1 Beurteilung der Wirkung einer thrombozytenhemmenden Therapie Verify now, because tomorrow is too late. Schnell, einfach und bewährt.

2 Thrombozytenhemmende Therapie. Funktioniert sie? Wussten Sie, dass bei mindestens einem von drei Patienten, die eine thrombozytenhemmende Therapie erhalten, nicht die vorgesehene physiologische Wirkung eintritt? (1),(2),(3) Können Sie die richtigen Behandlungsentscheidungen treffen, bevor Sie die individuelle Reaktion Ihres Patienten auf Antiplättchen- Medikamente kennen? Beachten Sie die folgenden Fakten: 40 % der mit Clopidogrel (Plavix ) behandelten Patienten reagieren möglicherweise nicht angemessen auf die Thrombozyteninhibitoren 4 Hyperreaktion wird mit einem erhöhten Blutungsrisiko in Verbindung gebracht Die individuelle Reaktion auf thrombozytenhemmende Therapien kann sich im Laufe der Zeit verändern Es ist wichtig, eine mögliche Non-Compliance zu identifizieren, die oft zu spät festgestellt wird VerifyNow, der am häufigsten zitierte und eingesetzte Thrombozytenfunktionstest kann helfen, Patienten mit einem Risiko eines schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignisses (Major Adverse Cardiac Event, MACE) aufgrund mangelnder Medikamentenwirkung zu identifizieren. VerifyNow sagt Ihnen, ob der verordnete Thrombozyteninhibitor für Ihren Patienten sicher und effektiv ist. Es ist ein wichtiges Hilfsmittel für das gesamte Gesundheitswesen, darunter: Kardiologie Chirurgie Anästhesie Neurologie Interventionelle Neuroradiologie Interventionelle Radiologie Trauma Notaufnahme Verbrauch von Blutprodukten Pharmazie Labor in der Arztpraxis VerifyNow-Tests unterstützen ein besseres Patientenmanagement. Wählen Sie VerifyNow als Ihren neuen Thrombozytenfunktionstest. Das bewirkt: Identifizierung von PCI-Patienten mit Risiko auf MACE Messung der Wirkung von thrombozytenhemmenden Therapien vor der Entlassung Optimierung der Länge des Patientenaufenthalts vor der Operation Reduzierung von erneuten Einweisungen

Ob Sie nun Kardiologe, interventioneller Neuroradiologe oder Chirurg sind: Die Überwachung der Reaktion Ihres Patienten auf Thrombozytenhemmer kann das klinische Outcome optimieren und gleichzeitig

3 Das VerifyNow-System verwendet eine geschlossene Einmal-Kassette und liefert schnelle, klare Ergebnisse. VerifyNow ist ein unverzichtbares Hilfsmittel für das Verständnis des gesamten Patientenprofils. Ob Sie nun Kardiologe, interventioneller Neuroradiologe oder Chirurg sind: Die Überwachung der Reaktion Ihres Patienten auf Thrombozytenhemmer kann das klinische Outcome optimieren und gleichzeitig Gesamtkosten senken. Kostengünstige, klinisch relevante Ergebnisse System misst in Minutenschnelle die Thrombozytenreaktivität Kostengünstige Aspirin- und P2Y12-Tests Gewährleistung der Patientenreaktion auf das preiswerteste Medikament Effektive Therapie kann Outcomes verbessern und chirurgische Schritte optimieren Lichttransmissions-Aggregometrie (LTA) VerifyNow verwendet eine patentierte, LTA-ähnliche Technologie, die sicher, präzise und intuitiv ist. Es ist der Goldstandard im Pharmabereich bei der Medikamentenentwicklung und erfordert keine Probenmanipulation, wodurch Abweichungen zwischen Analyseproben eliminiert werden. Ergebnisse innerhalb von Minuten Kein Pipettieren und keine Probenvorbereitung erforderlich Einfache Integration in jeden beliebigen Laborarbeitsablauf Agonist Erythrozyten Mit Fibrinogen beschichtete Perlen Thrombozyten Blutprobe mit Inhibierung der Thrombozytenfunktion - Thrombozyt- Perle- Aggregate Blutprobe mit normaler Thrombozytenfunktion Geringe Lichtdurchlässigkeit Erhöhte Lichtdurchlässigkeit

4 Aspirin-Test Ob allein oder als Teil einer dualen thrombozytenhemmenden Therapie, Aspirin wird von Millionen Patienten eingenommen, die an verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen leiden. Wie bei anderen Medikamenten reagieren nicht alle Patienten gleich auf Aspirin. ARU: ASPIRIN-REAKTIONSEINHEITEN PATIENTENREAKTION AUF ASPIRIN KEINE MEDIKAMENTENWIRKUNG MEDIKAMENTENWIRKUNG Veröffentlichte Studien weisen darauf hin, dass bis zu 30 % der Patienten während der Aspirin-Therapie eine geringer als erwartete Thrombozytenhemmung aufweisen, wodurch sie einem höheren Risiko eines Herzinfarkts, Schlaganfalls oder anderer vaskulärer Ereignisse ausgesetzt sind. 1,2,3 ARU 550: Keine Evidenz durch Aspirin ausgelöster Thrombozytenhemmung ARU 549: Evidenz von Thrombozytenhemmung durch Aspirin Der VerifyNow Aspirin-Test hilft bei der Beurteilung der Wirkung von Aspirin auf die Thrombozyten des Patienten und ermöglicht schnelle, informierte Behandlungsentscheidungen. P2Y12-Test Einige der am häufigsten verschriebenen Thrombozyten- Inhibitoren wie Plavix (Clopidogrel), Effient (Prasugrel) und Brilinta/Brilique (Ticagrelor) sind spezialisiert auf die Blockade des P2Y12-Rezeptor zur Reduktion des Risikos ischämischer Ereignisse. Patienten mit einer nicht angemessenen Reaktion auf ihre Thrombozytenhemmer können einem signifikant höheren Risiko eines Myokardinfarkts, einer Stent-Thrombose sowie des Todes ausgesetzt sein. PATIENTENREAKTION AUF THROMBOZYTENHEMMENDE THERAPIE 6 PRU: P2Y12-REAKTIONSEINHEITEN ERHÖHTES RISIKO ISCHÄMISCHER EREIGNISSE NIEDRIGSTE RATEN UNERWÜNSCHTER KLINISCHER EREIGNISSE HÖCHSTES RISIKO VON BLUTUNGSEREIGNISSEN PRU 208 spezifische Evidenz eines pharmakodynamischen plättchenhemmenden Effekts eines P2Y12-Inhibitors. PRU 208 ist mit reduzierten Thromboseraten und erhöhten Blutungsraten aufgrund des Vorliegens des P2Y12-Inhibitor-Effekts assoziiert. PRU < 95 ist mit dem höchsten Risiko schwerer Blutungen assoziiert. Bei P2Y12-Inhibitor-unbehandelten Patienten beträgt der Referenzbereich für PRU und der für die prozentuale Inhibierung 0 16 %. Der VerifyNow P2Y12-Test misst den Grad der P2Y12-Rezeptorblockade zur Identifikation von Patienten, die nicht auf thrombozytenhemmende Medikamente ansprechen.

Entscheidende Faktoren Misst den Grad der P2Y12- Rezeptorblockade zur Beurteilung der Patientenreaktion auf die thrombozytenhemmende Therapie Therapie mit Medikamenten wie Clopidogrel (Plavix ),

VerifyNow P2Y12-Test ADP (P 2 Y 12 ) AA TXA 2 Thromboxan A 2 Misst die Patientenreaktion auf IIb/IIIa-Inhibitoren wie Eptifibatid (Integrilin ) und Abciximab (ReoPro ).

5 Entscheidende Faktoren Misst den Grad der P2Y12- Rezeptorblockade zur Beurteilung der Patientenreaktion auf die thrombozytenhemmende Therapie Therapie mit Medikamenten wie Clopidogrel (Plavix ), Prasugrel (Effient ) und Ticagrelor (Brilinta/Brilique ). Misst mittels einer durch Arachidonsäure ausgelösten Reaktion die Thrombozytenreaktion auf Aspirin. VerifyNow P2Y12-Test ADP (P 2 Y 12 ) AA TXA 2 Thromboxan A 2 Misst die Patientenreaktion auf IIb/IIIa-Inhibitoren wie Eptifibatid (Integrilin ) und Abciximab (ReoPro ). GP IIb/IIIa VerifyNow IIb/IIIa-Test VerifyNow Aspirin-Test ZEITLICHE VERRINGERUNG DER MEDIKAMENTENWIRKUNG 5 Funktionsweise % der Personen, die zum Baseline-PRU-Wert zurückkehren Clopidogrel Prasugrel 96, ,5 80,8 77,8 53,8 55, , Tag der vollständigen Ausschleichung (Washout) Faktoren, die zu Abweichungen der Reaktion auf Thrombozyten- Inhibitoren beitragen, sind: begleitende Medikationen, genetische Unterschiede, aktueller Gesundheitszustand und Nicht- Compliance der Patienten. VerifyNow misst die Thrombozytenhemmungsreaktion des Patienten durch eine Thrombozytenfunktion auf dem neuesten Wissensstand (P2Y12-Test) und einen Aspirin-Test. Dadurch können Kardiologen und Chirurgen bessere und gezielte, individuell angepasste Entscheidungen treffen.

6 Wie führende Ärzte VerifyNow verwenden Tests mit VerifyNow unterstützen die kontinuierliche Ausweitung der Grenzen bei der Behandlung endovaskulärer Aneurysmen und helfen, das Risiko perioperativer Komplikationen zu minimieren. Josser E. Delgado, MD (Interventioneller Neuroradiologe) Ich teste alle Patienten vor einer Operation am offenen Herzen auf Thrombozyten-Inhibitoren, um zu beurteilen, ob diese Therapien die gewünschte Wirkung erzielen oder nicht. Pierre R. Tibi, MD (Kardiovaskulärer Chirurg) Mithilfe des VerifyNow-Systems kann ich die Wirkung der gewählten Behandlungsstrategien mit Thrombozyten-Inhibitoren beurteilen und informierte Entscheidungen treffen Dr. J. Brent Muhlestein, MD (Interventioneller Kardiologe) Bestellinformationen Katalognummer Beschreibung VerifyNow Gerätesystem (International) VerifyNow Aspirin-Test, Kit mit 25 Tests VerifyNow P2Y12-Test, Kit mit 25 Tests* Weitere Informationen finden Sie unter Ihr lokaler Vertriebspartner: Keller Medical GmbH Wiesbadener Weg 2A, Bad Soden/Ts. Tel.: Fax: *P2Y12-Test wird in den USA und Kanada nicht angeboten 1 Gurbel, P. et al. Platelet function monitoring in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2007;50(19): Krasopoulos, W. et al. Aspirin resistance and risk of cardiovascular morbidity: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008;336(7637): Steinhubl, S. et al. Point-of-care measured platelet inhibition correlates with a reduced risk of an adverse cardiac event following percutaneous coronary intervention: results of the GOLD (AU - Assessing Ultegra) multicenter study. Circulation 2001;103(21): ADAPT DES. The Lancet, Band 382, Ausgabe 9892, Seiten , 17. August VerifyNow Aspirin-Test [Packungsbeilage]. San Diego, CA; Accumetrics ; Letzte Änderung vom April VerifyNow P2Y12-Test [Packungsbeilage]. San Diego, CA; Accumetrics ; Letzte Änderung vom April Accriva Diagnostics, Inc Sequence Drive San Diego, CA USA Tel: MVN0007A4DE2 00

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