Das kindliche Herz. Dr. Dominik Stambach, LA Kinderkardiologie; OKS

Transkript

1 Das kindliche Herz Dr. Dominik Stambach, LA Kinderkardiologie; OKS

2 Kind vs Erwachsene / 2

3 Unterschied Kind vs Erwachsene Grösse Art der Herzschädigung Kooperation Strahlenbelastung / 3

4 Herzfehler

5 Herzfehler Ca. 1 % der Neugeborenen haben einen Herzfehler Ca. 1/2 keine Therapie Ca. 1/4 Therapie irgendwann im Leben Ca. 1/4 Therapie im Neugeborenenalter

6 Herzfehler 2/3 isoliert 1/3 mit zusätzlichen Missbildungen/Syndrome Trisomie 21, 18, 13 Mikrodeletion 22q11 Turner-Syndrom Noonan-Syndrom Vacterl-Assoziation Williams-Beuren-Syndrom CHARGE-Assoziation Cri-du-Chat

7 Fetaler Kreislauf

8 Pränatale Diagnose / 8

9 Kreislauf nach der Geburt

10 Hämodynamik Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 10

11 Einteilung nach der Hämodynamik Herzfehler mit Shunt ohne Shunt L-R-Shunt R-L-Shunt Stenose Insuffizienz / 11

12 Herzfehler mit L-R-Shunt / 12

13 Vorhofseptumdefekt Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 13

14 ASD II Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 14

15 ASD II Heute meist interventioneller Verschluss im Vorschulalter Alternative operativer Verschluss Andere Formen: ASD I Sinus venosus ASD Immer operativer Verschluss notwendig

16 Vorhofseptumdefekt vom Sekundumtyp (ASD II) Intervent. Verschluß mit Amplatzer Septal Okkluder (ASO)

17 Ventrikelseptumdefekt Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 17

18 VSD Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 18

19 Thorax-Rx: Kardiomegalie und Lungenüberflutung / 19

20 AVSD Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 20

21 AVSD / 21

22 Persistierender Ductus arteriosus Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 22

23 Persistierender Ductus arteriosus Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 23

24 Persistierender Ductus Arteriosus (PDA) mit Coil mit Amplatzer Duct Occluder

25 Lungenvenenfehlmündung: Scimitar-Syndrom

26

27 Komplette Lungenvenenfehlmündung

28 Totale Lungenvenenfehlmündung / 28

29 Herzfehler mit R-L-Shunt / 29

30 Fallot sche Tetralogie Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 30

31 Fallot sche Tetralogie Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 31

32

33 Transposition der grossen Gefässe Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 33

34 Transposition der grossen Gefässe Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Aorta Pulmonalarterie / 34

35

36 Single ventricle Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 36

37 Trikuspidalatresie Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 37

38 Trikuspidalatresie / 38

39 Hypoplastisches Linksherz-Syndrom Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 39

40 Linksherzhypoplasie / 40

41 Herzfehler mit Stenose (Druckbelastung) / 41

42 Pulmonalstenose Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 42

43 Aortenstenose Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 43

44 Aortenklappendilatation

45 Aortenisthmusstenose Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 45

46 Aortenisthmus-Stenose Stent-Implantation

47 Herzfehler mit Insuffizienz (Volumenbelastung) / 47

48 Mitralinsuffizienz Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 48

49

50 Aorteninsuffizienz Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 50

51 Aorteninsuffizienz

52 Pulmonalinsuffizienz Vena cava Lungenvenen Rechter Vorhof Linker Vorhof Rechter Ventrikel Linker Ventrikel Pulmonalarterie Aorta / 52

53 MRI bei schwerer Pulmonalinsuffizienz / 53

54 Danke für die Aufmerksamkeit / 54