Arbeitsergonomie im OP. Was ist möglich?

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1 Arbeitsergonomie im OP. Was ist möglich? 18. Mölnlycke Health Care Surgical Forum am 12./13. Juni 2014 in Köln Angelika Ammann MPH Gesundheits- und Krankenpflegerin Betriebliche Gesundheitsförderung und Prävention in Einrichtungen des Gesundheitswesens Bielefeld A. Ammann

2 Der heutige Workshop... Mögliche Belastungen im OP T-O-P Praxisbeispiele Gute Praxis / Lösungsmöglichkeiten praktische Übungen

3 Mögliche Belastungen im OP A. Ammann 2013

4 Belastungen Direkte physische Belastungen auf den Stütz-und Bewegungsapparat Langes, ruhiges Stehen und Sitzen Zwangshaltung Rücken-Schultern-Belastung Halten von Körperteilen zur Hautdesinfektion Ergonomisch ungünstige Körperhaltung Lagern und Umlagern von narkotisierten Patienten Schieben und Ziehen von technischen Geräten (OP-Tisch, med. techn. Geräte) Physische Umweltbelastungen: Laminar-Air Flow Kälte Chem. Mittel und Gase Röntgenschürze Hitze, Gewicht Schutzbrillen Laser Künstliche Beleuchtung Kälte Lautstärke im Zentralsteri (Sterilisatoren) Räumliche Enge A. Ammann 2013

5 * mentale Belastung Schichtarbeit und Bereitschaftsdienst Hohes Arbeitstempo u. Leistungsmenge Sehr enge Zeitressourcen Überstunden bei krankheitsbedingten Ausfällen Wenig Zeit zum Essen u. Trinken, keine klare Pausenreglung Notfalleinsätze ständig hohe Aufmerksamkeit und Konzentration Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen (Ärzte, Technik u.a.) * seelische Belastung Fehlende Unterstützung von anderen Kollegen Wenig Teamverständnis zwischen den Anästhesie Mitarbeitern und den OP-Mitarbeitern Keine Sozialräume vorhanden oder ohne Tageslicht Wenig Patientenkontakt Feedback Hohe Verantwortung für Personen Schwierige Patientensituationen (Kinder, junge Personen, negativer Ausgang einer OP) Fehlende Anerkennung und Wertschätzung A. Ammann 5

6 CUELA-Messsystem A. Ammann 6

7 CUELA-Messsystem A. Ammann 7

8 Ablauf der Messung A. Ammann 8

9 Baulich-technisch Arbeitsplatz A. Ammann

10 Praxisbeispiele - räumliche Enge - Zwangshaltungen - Stolper-, Sturz- und Rutschgefahr A. Ammann

11 A. Ammann

12 A. Ammann

13 A. Ammann

14 Dienstzimmer OP-Leitung A. Ammann

15 A. Ammann 15

16 A. Ammann

17 Waschraum A. Ammann

18 Lagerraum Sterilgut A. Ammann

19 Ungünstige Körperhaltung A. Ammann 2013

20 Zenralsteri Aufbereitung A. Ammann

21 A. Ammann

22 Heben und Tragen Haltearbeit A. Ammann

23 A. Ammann

24 A. Ammann

25 Biomechanische Grundprinzipien A. Ammann

26 Gute Praxis Baulich-technisch A. Ammann

27 A. Ammann Patientenschleuse generell erleichternd. Problem hier: Bei dem Transfer zurück, Schleuse-Patientenbett Räumliche Enge, dadurch Handhabung Bedienungselemente erschwert.

28 A. Ammann Elektrische Patientenumbettanlage

29 A. Ammann Zentralsteri

30 A. Ammann

31 A. Ammann

32 Heben und Tragen von Lagerungshilfsmitteln u.a. A. Ammann

33 Beim Umbau des Grundtisches kann es zu erheblichen Belastungen im LWS und HWS kommen Armlagerungsvorrichtungen Beinhalter Seitstützen Kniestütze Kopfverlängerung A. Ammann

34 OP-Tischzubehör Instrumentenzureichetisch Instrumentenablage A. Ammann

35 Fahrgestell A. Ammann

36 A. Ammann Arbeiten im Stehen

37 OP-Schuhe A. Ammann 37

38 OP-Schuhe Passgenauen OP-Schuh Hochgezogenes Fersenteil Einlagen mit individuell angepassten Fußbett Socken A. Ammann

39 OP-Fußbänke wwwwwwwwww wwwwwwww A. Ammann

40 Stehhilfen/Sitze A. Ammann

41 A. Ammann Kälte/Zugluft

42 Kälteschutzkragen, Rollkrageneinsatz A. Ammann

43 A. Ammann Ziehen und Schieben

44 A. Ammann

45 A. Ammann

46 A. Ammann Transfer zum Kopfende

47 Entlastung des Stütz-und Bewegungsapparat Transfer zum OP-Tisch-Kopfteil A. Ammann

48 A. Ammann

49 Transfer von der Rückenlage in die Seitenlage mit zwei Personen OP: Hüft-TEP

50 Entlastung des Stütz-und Bewegungsapparat Lagerung eines Patienten zur Hüft OP

51 A. Ammann

52 A. Ammann

53 A. Ammann

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55 A. Ammann

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57 A. Ammann

58 Kinästhetik Ziel ist es ebenfalls bei narkotisierten Patient Positionsveränderungen und unterstützungen mit Gewichtsverlagerungen durchführen zu können. - ein narkotisierter Patient kann keine Ressourcen mit einbringen - es ist besonders wichtig die physiologischen Bewegungsabläufe zu kennen - diese gezielt in die geplante Bewegung mit einzubeziehen - unter Berücksichtigung der einzelnen Massen des Patienten - kann das Lagern und Bewegen des Patienten ohne große Belastung für die Wirbelsäule vorgenommen werden. A. Ammann

59 Ausgangsstellung und Bewegungsmuster A. Ammann

60 Jetzt kommen wir zum praktischen Teil A. Ammann