Operationen: Sectio, Bauch OP, Blinddarm, Unterbindungen, Leistenbruch OPs, jede LAP

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1 SCHMERZEN UND ANDERE SYMPTOME IM (KL.) BECKEN ANAMNESE Operationen: Sectio, Bauch OP, Blinddarm, Unterbindungen, Leistenbruch OPs, jede LAP Schwangerschaften, Geburten, Dammriss! Stürze, Steißbein Trauma Stellung des Os coccygis tasten!!! Viszerale Erkrankungen (Bauchmuskeln!!) Beruf (Sitzend?, Autofahrend,.) tägliche Belastung? Hobbies, Sport (becken/hüftbelastend mit viel Stabilisierungsarbeit, add.belastend (Reiten, skaten, Fußballsp.), ev falsches Bauchmusk.training oder zu intensives Training, Rot.überlastungen, )! Bestehende Rückenschmerzen, Discusproblematik etc. Satelitten TP Statik, Fußfehlstellungen, Beinlängendifferenzen Verdauungsbeschwerden Ernährung!: Blähungen, ungeformter Stuhl, Verstopfung, Durchfall, stark stinkender und heller Stuhl, ev. mit Speisereste, klebrig glänzender Stuhl (Feuchttücher, WC Bürste), Übelkeit od. Bauchschmerzen nach dem Essen STÖRUNGEN Schmerzen: Unterbauch, Krämpfe: Dünndarm, BM Schambein: BM, Bebo Leiste: Iliopsoas, Quadratus lumb., BM, tensor fasziae latae, add.magnus, pectineus, add.longus/brevis, multifidi ISG: Multifidi, Quadratus lumb., Glut.med, iliacus, psoas, BM L5/S1: multifidi, BM Tuber ischiadicum: quadratus lumb., Glut.max, Add.magnus, Biceps caput longum Sacrum: BM, multifidi, Glut.med, piriformis (Sacrumrand) Steißbein: multifidi, Glut.max, levator ani, obturatorius int., M.coccygeus Trochanter: Quadratus, Glut.min + max, piriformis, Vastus lat. (quadriceps), tensor faszie latae Gesäß: Quadratus, longissimus, BM (Beckenkamm), Glut. Komplett, add.magnus, multifidi Vaginale Schmerzen (u.a auch beim Sex): Bebo, add.magnus Schmerzen beim Wasserlassen: Bebo, Add.magnus, Add.longus Regelschmerzen: BM 1

2 Andere Symptome: Organische Beschwerden: Blase, Uterus, Dünndarm, Dickdarm 1. Dünndarm: Unterbauchkrämpfe, ungeformter Stuhl 2. Dickdarm (Sigmoid, Caecum): Verstopfung, harter Stuhl 3. Blase: Inkontinenz, Entzündungen 4. Uterus: verstärkte Blutung, Zyklusstörungen DER BECKENBODEN Diaphragma pelvis (Halte- und Stützfunktion) 1. M.coccygeus U: Spina ischiadica, A: Os coccygis (Fasern normalerweise verwachsen mit Lig.sacrospinale) F: Fixation des Steißbeins und verstärkt die Wirkung des M.levator ani, verschließt das Becken nach dorsal (mit M.piriformis) 2. Levator ani Behandlung im Foramen obturatorium und mit Pelvislift a) M.iliococcygeus b) M.pubococcygeus c) M.puborectalis 2

3 Diaphragma urogenitale (Verschlußfunktion) 1. M.transversus perinei profundus 2. M.transversusu perinei superficialis Damm Muskulatur (Schließ- und Schwellkörper-Musk.,für Sexualfunktion) 1. M.ischiocavernosus 2. M.bulbospongiosus 3. M.sphincter ani ext. 4. M.sphincter urethrae M. obturatorius internus U: Innenfläche der Membrana obt. A: Fossa trochanterica an der Membrana obturatoria hat M.levator ani seinen Anstatz! Behandlung: Foramen obt. von ventral! 3

4 MUSKELN UND IHRE SYMPTOME MUSKEL SCHMERZ BEW.EINSCHRÄNKUNG Mm.multifidi Lokale ISG AS bis Wade möglich Flex WS Ext WS M.quadratus lumborum AS ISG lat.hüfte, Trochanter Unterbauch Nieren bei Bew, die Beckenstab./ lumbale Verankerung braucht Flex WS Ext WS Latflex WS Becken kippen ventral/dorsal Rücken quer (abbrechen) Quer abreißend am Beckenkamm Rotation BWS Bauchmuskeln Bauch Extension WS Leisten, bis in die Genitalien RL ungut Blockade BWS M.psoas Dorsaler ISG Leisten ventraler OS Hüft Ext (Thomas sche Handgriff/Test) LWS Ext M.iliacus typ. ISG Leisten ISG Blockade Dorsalkippen des Beckens/ Hüft Ext Sacrum(rand) M.glut.max Steißbein Tuber AR mit Flex Gesäß ISG M.glut.med. Sacrum (Schraubstock) ISG Blockade am Beckenkamm M.glut.min. Pseudoischias Trochanter, Gesäß Add Hüfte 4

5 M.tensor fasciae latae dorsal am Beckenkamm möglich! sonst AS in den Tractus iliotib./trochanter Schneidersitz ev. Hüfte: Ext. Add, AR tiefer Hüftgel (Leiste) Gesäß (lokal) M.piriformis Trochanter CAVE: Hypertonus bei Instab./bei hypotonen Ligg.! Ü dann NICHT triggern! IR Hüfte (Test in BL, mit/ohne Beckengurt) M.obturatorius int. Steißbein M.coccygeus Steißbein Levator ani (Bebo) Ev. im Beckenboden, am Steißbein, vaginal bis Os pubis ins kl.becken vaginal, Hoden, im Rectum M.add.magnus beim Sex Gesäß Abd Hüfte Leiste Med. OS bis Knie DENKE NOCH AN: Diaphragma macht Entrapment auf M.psoas und M.quadratus lumborum Immer die Muskelkette beachten! proximal starten und nach distal arbeiten (Anamnese!!) Tastbefund Steißbein! ist das Steißbein eingezogen (meist nach Sturz/Trauma), dann hat der Bebo immer eine Dysbalance Pat. haben ein Problem, den Bebo gut zu aktivieren Schwäche im Bebo (funktionell), weil er falsch zieht BWS multifidi: Vegetativer Ansatz! Behandlung BWS Th8-L2 5