Resistenzbericht Manfred Fille

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1 Resistenzbericht 216 Manfred Fille

2 gefährli hste Erreger ( a h WHO, Februar 217) Kritische Priorität: Acinetobacter baumannii, resistent gegen Carbapeneme Pseudomonas aeruginosa, resistent gegen Carbapeneme Enterobacteriaceae, gegen Carbapeneme resistent und ESBL-bildend Hohe Priorität: Enterococcus faecium, resistent gegen Vancomycin Staphylococcus aureus, resistent gegen Methicillin; mittlere Vancomycin-Resistenz Helicobacter pylori, resistent gegen Clarithromycin Campylobacter spp., resistent gegen Fluorchinolone Salmonellae, resistent gegen Fluorchinolone Neisseria gonorrhoeae, resistant gegen Cephalosporine und Fluorchinolone Mittlere Priorität: Streptococcus pneumoniae, nicht mehr empfindlich gegenüber Penicillin Haemophilus influenzae, resistent gegen Ampicillin Shigella spp.,resistent gegen Fluorchinolone

3 Gram- egative Pro le kei e E.coli-ESBL (3MRGN) Carbapenem-resistente Enterobakterien (4MRGN) Multiresistente Nonfermenter (Pseudomonas, Acinetobacter)

4 Escherichia coli (inkl. ESBL) Ampicillin 3121 Amp. + Clav Cefalexin 3118 Cefuroxim 312 Cefpodoxim 3121 Trim.-Sulf. 315 Nitrofurantoin 3121 Ciprofloxacin 3118 Mecillinam 312 Fosfomycin 3121 Gentamicin 3121 Isolate Getestet Sensibel Resistent Resistenz %

5 7 Carbapenem-resistente Enterobakterien Anzahl der Isolate Citrobacter Enterobacter Escherichia Klebsiella Morganella Proteus Serratia Providenzia

6 31,481g 48,213g Carbapenem-Verbrauch (Angabe in Gramm) Plus 16,732g Imipenem / Cilastatin Meropenem Ertapenem Doripenem 14.1g

7 EARS-Net 216

8 Nonfermenter: (Pseudomonas, Acinetobacter)

9 Gram-negative Problemkeime LKI Resistenzen pro Spezies in % Haemophilus influenzae Ampicillin-resistent (Respirationstrakt) Klebsiella Ceftazidim-resistent (Blut) E. coli ESBL Ciprofloxacin-resistent (Harn) E. coli Ciprofloxacin-resistent (Harn) P. aeruginosa Imipenem-resistent (Blut)

10 Gram-positive Pro le kei e MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken) Resistenz gegen Linezolid

11 ß-häm. Streptokokken der Gruppe A Isolate Getestet Sensibel Resistent Resistenz % % Penicillin Azithromycin Moxifloxacin S. pneumoniae Penicillin Azithromycin Moxifloxacin (1)16 H. influenzae Ampicillin Amp.+Clav. Moxifloxacin

12 MRSA

13 Community-acquired MRSA unbekannt stationär ambulant 25 2 Anzahl der Fälle Deutschland: 2,7%, (Daten von 214)

14 VRE (Vancomycin resistenter Enterococcus faecium) unbekannt ambulant stationär Anzahl der positive Erstisolate

15 Linezolid-resistente Staphylokokken und Enterokokken LRS LRE LGRE Anzahl der Erstisolate

16 Antibiotikum Vancomycin Teicoplanin Linezolid ,66 iv 1,68 po 177 iv 9,786 po, iv 14,68 iv 1,153 po 18 iv 9,624 po, iv 8,27 iv 92 po 88 iv 1,326 po, iv 7,418 iv 1,23 po 658 iv 1,488 po, iv 6,695 iv 1,43 po 964 iv 1,32 po, iv 7,13 iv 988 po 1,33 iv 8,727 po, iv 8,95 iv 1,168 po 1,21 iv 8,38 po, iv 9,34 iv 967,5 po 1,6,2 iv 7,65 po, iv

17 Gram-positive Problemkeime LKI Resistenzen pro Spezies in % S. pneumoniae Makrolid-resistent (Respirationstrakt) VRE faecium Vancomycin-resistent (Blut) VRE faecalis Vancomycin-resistent (Blut) MRSA Oxacillin-resistent (Blut) 1, , ,

18 Hefepilze aus Blutkulturen 216 4% 1% 1% 5% 1% 8% 16% 55% C.albicans C. parapsilosis C. tropicalis C. glabrata C.krusei C. dubliniensis C. lusitaniae Sacharomyces cerevisae

19 Antibiotikagruppen) Antibiotika- Gruppe Acylureidopenicilline 3./4.Generationscephalosporine Carbapeneme Acinetobacter baumannii 3MRGN*4MRGN** Leitsubstanz Enterobakterien 3MRGN* 4MRGN** P.aeruginosa 3MRGN* Nur eine der vier Antibiotikagruppen wirksam Piperacillin R R R R Cefotaxim R R R R und/oder Ceftazidim Imipenem und/oder Meropenem S R 4MRGN** (wie bei Enterobakterien) S R Fluorchinolone Ciprofloxacin R R R R *3MRGN (Multiresistente-gramnegative Stäbchen mit Resistenz gegen 3 der 4 Antibiotikagruppen) **4MRGN (Multiresistente-gramnegative Stäbchen mit Resistenz gegen 4 der 4

20 Resistenztrends 216 Tirol E.coli-ESBL Carbapenem-resistente Enterobakterien wurden seltener nachgewiesen Linezolid-resistente Staph. und Enterokokken Hefepilze in Blutkulturen VRE in Blutkulturen MRSA in Blutkulturen Multiresistente Nonfermenter