Bewegungseffekte nicht nur auf die Gesundheit

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1 Bewegungseffekte nicht nur auf die Gesundheit Warum ist die Fitness der Belegschaft so wichtig für ein Untermehmen? Prof. Dr. med. Klaus-Michael Braumann Institut für Bewegungswissenschaft AB Sport- und Bewegungsmedizin Universität Hamburg Hamburg, den 05. Oktober 2016

2 Warum ist eine gute Fitness so wichtig? Verhindert chron. Krankheiten Steigert die Stressresistenz burnout Prophylaxe Verbessert die kognitive Leistungsfähigkeit

3 Bewegungsmangel gilt als die wichtigste Ursache der sog. chronischen Krankheiten ca. 20 % der Bundesbürger leiden dauerhaft an chronischen Krankheiten (Bluthochdruck, Blutfetterhöhung, Diabetes, Gefäßveränderungen) Stoffwechsel Herz-Kreislauf Rücken Im 19. Jahrhundert waren 80 % der Todesfälle Folge von Infektionen 2000 ca. 1 %

4 Dosis-Wirkungs Beziehungs zwischen TV Zeit und Erkrankung Grǿntved & Hu, JAMA 305 (2011)

5 Fakt: Bewegungsmangel gesundheitsgefährdend

6 Bewegungstherapeutische Effekte sind mit höchster Evidenz gesichert * Hypertonus Fettstoffwechselstörungen Diabetes Typ II (NIDDM) Psychiatrische Krankheitsbilder Depression Phobien Osteoporose Orthopädische Krankheitsbilder * werden aber oftmals nur zögerlich umgesetzt

7 bad guys vom viszeralen Fett good guys aus kontrahierenden Muskeln High risk fat

8 Warum ist eine gute Fitness so wichtig? Verhindert chron. Krankheiten Steigert die Stressresistenz burnout Prophylaxe Verbessert die kognitive Leistungsfähigkeit

9 Die Anteile des vegetativen Nervensystems Sympathikus Sympathikus Parasympathikus

10 STRESS = Störung der Balance des vegetativen Nervensystems Parasympathikus Sympathikus

11 STRESS macht auf Dauer krank und begünstigt gesundheitsschädigendes Verhalten... (Fehlernährung, Alkohol, Nikotin, Drogen)

12 Chronischer Stress ist entscheidend beteiligt bei der Entstehung des Burnout

13 Fakt ist auch: aus schulpsychiatrischer Sicht Burnout = Depression dann muss Bewegung therapeutisch sinnvoll sein

14 Körperliche Fitness und psychisches Befinden Querschnittsstudien (Psychometrie) Trainierten haben im Vergleich zu Untrainierten bessere Ergebnisse: emotionale Stabilität Stresstoleranz Angst-Parameter Stimmung Sexualität Schlafqualität nach Broocks 2012

15 Wie erreicht man das Gleichgewicht? Sympathikus Parasympathikus

16 Bewegung gegen Schlafprobleme als Mitursache von Burnout : Körperliche Anstrengung > Erschöpfung > besserer Schlaf > verbesserte Regeneration Bewegung = somatischer Tranquilizer de Vries 1981

17 Cross Stressor Adaptations Hypothese CSA Hypothese Regelmäßige Bewegung führt zu biologischen Anpassungen, die zu reduzierten physiologischen Reaktionen nicht nur auf belastungsinduzierten Stress (Abnahme der Herzfrequenz bei gleicher Belastung), sondern auf Stress im allgemeinen beitragen. (M. Gerber, 2008)

18 Eine gute körperliche Fitness ist auch Voraussetzung für Stressresistenz

19 Schlechte Fitness 100 % 100 % Gute Fitness Reiz Reiz Durch eine verbesserte Fitness werden gleiche Alltagsbelastungen leichter

20 Stress Einschätzung durch Herz Frequenz Variabilität Herzfrequenz variiert physiologischerweise Je höher die Katecholaminkonzentration (Stress), desto geringer die HRV

21 Herzfrequenzvariabilität bei induziertem Stress im untrainierten und trainierten Zustand erhöhte HRV gilt als Ausdruck Einer verringerten sympathoadrenergen Stimulation Klapersky et al. 2013

22 Take home message I Eine gute körperliche Fitness verbessert die Stressresistenz!! (und verhindert burnout)

23 Warum ist eine gute Fitness so wichtig? Verhindert chron. Krankheiten Steigert die Stressresistenz burnout Prophylaxe Verbessert die kognitive Leistungsfähigkeit

24 Ich werde alt und lerne Tag Neues hinzu Solon vor Chr.

25 Regelmäßige Bewegung und intellektuelle Entwicklung??? macht Sport schlau?

26 Aktivierung der Gehirnaktivität durch körperliche Bewegung

27 Neuroplastizität Fähigkeit des Nervensystems, seine Organisation An veränderte Bedarfe anzupassen Bavelier und Neville 2002 Anpassungen betreffen - Ionenkanäle - Synapsen - neue Neuronen - Neuronenverbünde - corticales mapping - Verhaltensänderung

28 Neuroplastizität Assoziatives Lernen verändert Ausschüttung von Neurotransmittern triggert diverse Reaktionen: - strukturelle Veränderungen - neue Synapsen - Reorganisation bestehender Synapsen

29 Fitness und Kognition 1 Effekte von Ausdauertraining bei Senioren - besonders ausgeprägt bei exekutiven Funktionen (Planung, Prioritätensetzung, Impulskontrolle, Aufmerksamkeitssteuerung Zielgerichtetes Handeln, Steuerung von Bewegungen, Beobachtung von Handlungsergebnissen, Selbstkorrektur) Hillman, seit 1990

30 Demenz und körperliche Aktivität bei Frauen und Männern (Reimers,Akt.Neurol.,2012) - 22 % - 34 %

31 Effekte von Physical Activity auf schulische Leistungen (PAAC): 26 Schulen in Kansas; 5586 Tn; PAAC = 90 min moderate bis anstrengende Belastung; Zeitraum 3 Jahre DAS ÖKOSYSTEM BERNSTEINWALD Donnelly et al. (2009)

32 Fitness und kognitive Leistungsfähigkeit bei Personen mittleren Alters (40+) Hötting et al. 2011

33 Morris Water Maze Erstbeschreiber: Morris et al. 1990

34 Water Maze Tests (verschiedene Ergebnisse) Fordyce & Farrar, Behav Brain Res, 1991

35 Lernschnelligkeit bei TR und UT Ratten Zeit Diff. zwischen verschiedenen Versuchen im Water Maze Höchtes Delta zwischen 1. und 2. Messung bei den runners = Lerneffekt Fordyce & Farrar, Behav Brain Res, 1991

36 Exercise induced Zellwachstum im Gyrus dentatus bei 4 Wo alten Ratten (Kim et al. 2003) Nervenzellen mit Bromdesoxyuridin angefüllt = Wachstumsmarker

37 Exercise induced Zellproliferation bei Ratten unterschiedlichen Alters (Kim et al. 2003) Aufnahme von BrdU (Bromdesoyuridin) in Nervenzellen = Wachstumsmarker

38 Mechanismen Zellneubildung? Synaptogenese? Vaskularisierung? anti-inflammatorische Effekte von Muskelarbeit?

39 Was verursacht Zellvermehrung? Humoraler Effekt BDNF (brain derived neurotropic factor) Aus dem Gehirn? Aus der Muskulatur (Myokin)? Neurophysiologischer Effekt Mitinnervation oder Co-Aktivierung > Vermehrte Synaptogenese

40 Fazit: Bewegung ist ein wichtiger Faktor für die Nervenneuentstehung, Synapsenbildung und die Entwicklung kognitiver Fähigkeiten. Die Mechanismen sind bislang nur teilweise bekannt.

41 Take home message II Eine gute körperliche Fitness verbessert kognitive Fähigkeiten!! (insbesonders multi task Fähigkeiten)

42 Danke fürs Zuhören