Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich
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- Friederike Schubert
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1 Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich Abschlussarbeit zum Fachkundelehrgang III für Leiter/innen der zentralen Sterilgutversorgung Anke Westerberg Januar 2014
2 Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Durch systematische Planung das Ziel erreichen Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich Erkenntnisse Beispiel einer gelungenen Umsetzung Bestehende Angebote ausweiten Zusammenarbeit verbessern 2
3 1. Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Verteilung der vertragsärztlich tätigen Ärzte im Bereich Westfalen-Lippe Verteilung Ärzte im Bereich Westfalen-Lippe ohne Amb. OP mit Amb. OP Hausärzte ohne Amb. OP mit Amb. OP FA2Augenheilkunde FA2Chirurgie FA2Gynäkologie ca Ärzte in allen Fachgebieten, davon ca ambulant operierende Ärzte - ohne ausschließlich psychotherapeutisch arbeitende Ärzte und Therapeuten. FA2Internisten2und2Kinderärzte FA2Orthopädie/Unfallchirurgie FA2Urologie2und2Nephrologie FA2übrige
4 1. Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Bedarfsplanung des Gemeinsamen Bundesausschusses Regelt die Sicherstellung der ambulanten, ärztlichen Versorgung Berücksichtigung: regionale Demografie, regionale Morbidität, sozioökonomische Faktoren, infrastrukturelle Besonderheiten Messzahlen für Bezugsregionen Geeignete Praxisräume Praxisart: Einzelpraxis, Gemeinschaftspraxis, MVZ, Größe, Lage, mit oder ohne Immobilie etc. 4
5 1. Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Keine Unterschiede im ambulanten und stationären Sektor KRINKO / Robert Koch-Institut (RKI) Westfalen-Lippe: In der Regel risikoabgestufte Praxisbegehungen durch die Vertreter der Bezirksregierungen Arnsberg, Münster und Detmold Defizite bei der Sachkenntnis Ärzte Krankenhaus - ZSVA Medizinische Fachangestellte sachkundig? Einstufung der Medizinprodukte Eine Herausforderung für Ärzte und Personal 5
6 1. Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Beschaffung von Praxisräumen Praxisübernahme Räumliche Gegebenheiten Kein Bestandsschutz Begehungen keine Schonfrist Beschaffung von Medizinprodukten Industrie kein Direktvertrieb Firmen für Medizintechnik - Große Angebotspalette - Fachkenntnis? 6
7 Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Durch systematische Planung das Ziel erreichen Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich Erkenntnisse Beispiel einer gelungenen Umsetzung Bestehende Angebote ausweiten Zusammenarbeit verbessern 7
8 2. Durch systematische Planung das Ziel erreichen Der richtige Zeitpunkt Möglichst frühe Auseinandersetzung mit dem Thema Medizinprodukteaufbereitung Bestenfalls vor der Übernahme oder Gründung eines Arztsitzes Informationen Umfassende Informationen über notwendige Voraussetzungen Orientierungshilfen für eine systematische Herangehensweise durch die KV en 8
9 Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Durch systematische Planung das Ziel erreichen Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich Erkenntnisse Beispiel einer gelungenen Umsetzung Bestehende Angebote ausweiten Zusammenarbeit verbessern 9
10 3. Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Zukünftiges Leistungsspektrum Erforderliches Instrumentarium zukünftiges Leistungsspektrum Überlegungen vor der Zulassung Risikoeinstufung der Instrumente DGSV-Flussdiagramm Erforderliche Geräte für die Aufbereitung Sterilisator RDG oder manuelle Reinigung / Desinfektion (Nachweis Äquivalenz) Folgekosten bedenken / berechnen (Übernahme vorhandener Geräte) Erforderliche Räumlichkeiten Raumplanung Beratung durch Gesundheitsämter, Hygienefachkräfte etc. 10
11 3. Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Sachkundiges Personal Nur unkritische Medizinprodukte? Übernahme des vorhandenen Personals Weiterbeschäftigung mind. 12 Monate ( 613a BGB) - Fortbildung ggf. schon vor der Praxisübernahme organisieren Alternativen zu wiederaufbereitbaren Instrumenten Beispiel: Hausärzte Zusammenschlüsse, Fremdvergabe ZSVA Operationszentren - frühzeitige Überlegungen Fremdvergabe - vertragliche Regelungen 11
12 3. Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Angebote der KV en Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte der KV en und der KBV Ausbildung von Beratern aller KV en Sachkunde Back Office Regelmäßige Fortbildung für die Berater Berechnungstool für Aufbereitungskosten 12
13 3. Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Angebote der KVWL Patenschaften Angebot für neu zugelassene Ärzte: Kostenfreie Patenschaft für 2 Jahre Beratung der Ärzte während der Weiterbildungszeit/ Patenschaften Projekte: - Einstieg: Patenschaften für zukünftige Hausärzte / Unterversorgung - NEU: Patenschaften für Neueinsteiger für alle Fachgruppen/Fachärzte - NEU: Doktor(in) Westfalen Netzwerk für zugelassene und zulassungswillige Ärztinnen 13
14 Beratung Telefonische Beratung Bereitstellung von Muster- Hygieneplänen Persönliche Vor-Ort -Beratungen in den Arztpraxen Bereitstellung von Gesetzen, Verordnungen, Empfehlungen etc. Informationsveranstaltungen/ Referate Informationsveranstaltungen MPG und Hygiene (auch für Anfänger ) - Mitwirkung der Behörden - Erfahrungen aus der Überwachung Referate in Qualitätszirkeln produktunabhängige Beratung Qualitätsmanagementsysteme (QM) Gesetzliche Verpflichtung nach SGB V seit MP - Aufbereitungsschritte festlegen 3. Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Angebote der KVWL - Bereitstellung von QM-Prozessbeispielen 14
15 Zusammenarbeit der KV en und der DGSV Fachausschuss Arzt-/ Zahnarztpraxen Chancen - Arbeitsunterlagen für den niedergelassenen Bereich - Magazin Aufbereitung in der Praxis 3. Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Zusammenarbeit KV en/ KVWL/ andere Institutionen - Informationen zu Sach- und Fachkunde Kurse Zusammenarbeit mit der Ärztekammer Westfalen-Lippe/ Kursangebote MP-Sachkunde- und Refresherkurse / Hygienekurse Zusammenarbeit mit der DGSV Abstimmung der Kursinhalte sinnvoll 15
16 3. Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Zusammenarbeit KV en/kvwl/ andere Institutionen Zusammenarbeit der KV en mit den Berufsverbänden Gemeinsame Informationsveranstaltungen Informationsmaterialien 16
17 Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Durch systematische Planung das Ziel erreichen Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich Erkenntnisse Beispiel einer gelungenen Umsetzung Bestehende Angebote ausweiten Zusammenarbeit verbessern 17
18 4. Bestehende Angebote ausweiten Zusammenarbeit verbessern Service-Versprechen Kerngeschäft einer Kassenärztlichen Vereinigung nicht MP- Aufbereitung Unterstützung bei anderen Themen z.b. im Bereich Praxismanagement Hilfestellung bei der Medizinprodukteaufbereitung Vernetzung der Akteure: Niedergelassene Ärzte Behörden KV en Fachgesellschaften Berufsverbände Ärztekammern 18
19 Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Durch systematische Planung das Ziel erreichen Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich Erkenntnisse Beispiel einer gelungenen Umsetzung Bestehende Angebote ausweiten Zusammenarbeit verbessern 19
20 5. Beispiel einer gelungenen Umsetzung eines Ambulantes Operationszentrum (ISO-zertifiziert) Leistungsspektrum Anzahl der Behandlungen Durchschnittlich 160 Operationen monatlich Fachgebiete: Anästhesie, Augenheilkunde, Chirurgie, HNO-Heilkunde, Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie und Orthopädie Personalqualifikation Instrumente Bereichskleidung Regelmäßige Prüfungen und Validierung der Geräte entsprechend der gesetzlichen Vorgaben Aufbereitung des eigenen Instrumentariums durch eigenes, nachweislich qualifiziertes Personal der Operateure Lagermöglichkeiten für Sterilgut in der Einrichtung Bereitstellung der Bereichskleidung Endreinigung 20
21 5. Beispiel einer gelungenen Umsetzung eines Ambulantes Operationszentrum (ISO-zertifiziert) Ausstattung der Räumlichkeiten entsprechend der gesetzlichen Vorgaben 21
22 5. Beispiel einer gelungenen Umsetzung eines Ambulanten Operationszentrum (ISO-zertifiziert) Geräteausstattung 22
23 Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Durch systematische Planung das Ziel erreichen Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich Erkenntnisse Beispiel einer gelungenen Umsetzung Bestehende Angebote ausweiten Zusammenarbeit verbessern 23
24 6. Erkenntnisse Die Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im ärztlichen, niedergelassenen Bereich gelingt, wenn die Ärzte sich intensiv und möglichst frühzeitig mit dem Thema auseinandersetzen und alle Beteiligten wie Behörden, Fachgesellschaften, Ärztekammern, KV en, die Medizinprodukte-Hersteller und Medizin-Technik-Firmen zusammenarbeiten. Somit werden zukünftig beispielsweise solche Medizinprodukte auch in einer niedergelassenen Praxis nicht mehr zu finden sein. Container 24
25 Fakten und erschwerende Einflussfaktoren Durch systematische Planung das Ziel erreichen Voraussetzungen für die sachgerechten Aufbereitung Sicherstellung einer sachgerechten Aufbereitung von Medizinprodukten im niedergelassenen, ärztlichen Bereich Erkenntnisse Beispiel einer gelungenen Umsetzung Bestehende Angebote ausweiten Zusammenarbeit verbessern 25
26 Ich bedanke mich für Ihre Aufmerksamkeit 26
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