Inhaltsverzeichnis. 1 Einleitung 1
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- Astrid Baumhauer
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1 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 1 2 Literaturübersicht Anämie Hämatologische Besonderheiten bei der Katze Normoblasten und Retikulozyten Howell-Jolly-Körperchen Knochenmark Einteilung der Anämien Regenerative Anämien Blutungsanämien Akute Blutungsanämien Chronische Blutungsanämien, Eisenmangelanämien Hämolytische Anämien (HA) Immunbedingte hämolytische Anämien (IHA) Blutgruppeninkompatibilitäten Hämolyse als Folge von Infektionen Hereditäre Erythrozytendefekte Chemisch bedingte Hämolysen Mechanisch bedingte Hämolysen, mikroangiopathische HA Hämolyse aufgrund von metabolischen Störungen Nicht regenerative Anämien, Anämien infolge ineffektiver Erythropoese Anämien assoziiert mit Entzündungen/chronischen Erkrankungen Anämie bei chronischer Niereninsuffizienz Mangelanämien Immunbedingte nicht regenerative Anämie, "Pure Red Cell Aplasia" Retrovirus-Infektionen Aplastische Anämie, Panmyelopathie (aplastisches Syndrom) Myelodysplasie Myeloproliferative und lymphoproliferative Erkrankungen 36 3 Eigene Untersuchungen Material und Methoden Patienten Eigene Untersuchungen Anamnese Klinische Untersuchung Röntgen- und Ultraschalluntersuchung Hämatologische Untersuchungen Erythrozytenmorphologie Retikulozyten Heinzsche Innenkörper Erythrozytenagglutination Differentialblutbild Normoblasten Nativausstrich Thrombozytenzählung 43
2 3.2.5 Klinisch-chemische Blutuntersuchung Plasmatische Gerinnung Harnuntersuchung Knochenmarkuntersuchung Osmotische Fragilität der Erythrozyten (OF) Direkter Antiglobulin-Test (Coombs-Test) Felines Leukosevirus (FeLV)-Test Felines Immunschwächevirus (FIV)-Test Felines Infektiöses Peritonitisvirus (FIP) Serum-Eisen Serum-Erythropoetin Antinukleäre Antikörper-Titer Zytologische Untersuchung von Bioptaten Histopathologische Untersuchung, Sektion Statistik 51 4 Ergebnisse Einteilung in die unterschiedlichen Anämieformen Hämolytische Anämien (n=24) Signalement Anamnese Klinische Untersuchung Röntgen- und Ultraschalluntersuchung Hämatologische Untersuchung Knochenmarkuntersuchung Objektträgeragglutination Heinzsche Innenkörper und Nativausstriche Klinisch-chemische Blutuntersuchung Harnuntersuchung Plasmatische Gerinnung FeLV- und FIV-Test, FIP-Immunkomplexnachweis Coombs-Test Mittlere Osmotische Fragilität (MOF) Blutungsanämien (n=24) Signalement Anamnese und Klinische Untersuchung Röntgen- und Ultraschalluntersuchung Hämatologische Untersuchung Objektträgeragglutination Heinzsche Innenkörper Klinisch-chemische Blutuntersuchung Harnuntersuchung Plasmatische Gerinnung FeLV und FIV-Test, FIP-Immunkomplexnachweis Coombs-Test Mittlere Osmotische Fragilität (MOF) Intramedullär bedingte nicht regenerative Anämien (INR), (n=9) Signalement 73
3 4.4.2 Anamnese und Klinische Untersuchung Röntgen- und Ultraschalluntersuchung Hämatologische Untersuchung Knochenmarkuntersuchung Objektträgeragglutination Heinzsche Innenkörper Klinisch-chemische Blutuntersuchung Plasmatische Gerinnung FeLV- und FIV-Test, FIP-Immunkomplexnachweis Coombs-Test Mittlere Osmotische Fragilität (MOF) Extramedullär bedingte nicht regenerative Anämien (ENR), (n=9) Signalement Anamnese und Klinische Untersuchung Röntgen- und Ultraschalluntersuchung Hämatologische Untersuchung Objektträgeragglutination Heinzsche Innenkörper Klinisch-chemische Blutuntersuchung Harnuntersuchung Plasmatische Gerinnung FeLV- und FIV-Test, FIP-Immunkomplexnachweis Coombs-Test Mittlere Osmotische Fragilität (MOF) Anämien aufgrund einer entzündlichen/neoplastischen Erkrankung (AID), (n=29) Signalement Anamnese und Klinische Untersuchung Röntgen- und Ultraschalluntersuchung Hämatologische Untersuchung Objektträgeragglutination Heinzsche Innenkörper Klinisch-chemische Blutuntersuchung Harnuntersuchung Plasmatische Gerinnung FeLV- und FIV-Test, FIP-Immunkomplexnachweis Coombs-Test Mittlere Osmotische Fragilität (MOF) Regenerative u. nicht regenerative Anämien unklarer Genese (UG), (n=5) Signalement Anamnese und Klinische Untersuchung Röntgen- und Ultraschalluntersuchung Hämatologische Untersuchung Objektträgeragglutination Heinzsche Innenkörper Klinisch-chemische Blutuntersuchung Harnuntersuchung Plasmatische Gerinnung 94
4 FeLV- und FIV-Test, FIP-Immunkomplexnachweis Coombs-Test Mittlere Osmotische Fragilität (MOF) Mittlere Osmotische Fragilität (MOF) Kontrollgruppe Anämische Katzen Basishämolyse Coombs-Test Kontrollgruppen Anämische Katzen Objektträgeragglutination Gruppenvergleiche Hämatokrit Retikulozyten Mittleres Erythrozytenvolumen, (MCV) Plasma-Protein Plasma-Bilirubin Diskussion Kriterien für die Einteilung in die jeweilige Anämieform Hämolytische Anämien Immunhämolytische Anämien Hypophosphatämie/Heinz-Körperchen-Anämie FIP-assoziierte hämolytische Anämie Hämolyse unklarer Genese Blutungsanämien Intramedullär bedingte, nicht regenerative Anämien Extramedullär bedingte, nicht regenerative Anämien Anämie aufgrund entzündlicher/neoplastischer Erkrankung Inzidenz der unterschiedlichen Anämieformen Einteilung in regenerative und nicht regenerative Anämie Retikulozytenzahlen Normoblasten Makrozytose Erythrozytenagglutination Plasma-Bilirubinwert Plasma-Protein Splenomegalie Leukozyten und Differentialblutbild 121
5 5.9 Coombs-Test Inzidenz der spezifischen Antikörper Bedeutung der mittleren osmotischen Fragilität (MOF) Bedeutung der Basishämolyse Heinzsche Innenkörper Retrovirusinfektionen FIP-Infektionen Zusammenfassung Summary Literaturverzeichnis Anhang 159 Abkürzungsverzeichnis für die Tabellen mit den Patientendaten Patientendaten Hämolytische Anämien Blutungsanämien Intramedullär bedingte, nicht regenerative Anämien Extramedullär bedingte, nicht regenerative Anämien Anämien aufgrund von entzündlichen/neoplastischen Erkrankungen Regenerative und nicht regenerative Anämien unklarer Genese Ergebnisse der hämatologischen und klinisch-chem. Blutuntersuchungen Hämolytische Anämien Blutungsanämien Intramedullär bedingte, nicht regenerative Anämien Extramedullär bedingte, nicht regenerative Anämien Anämien aufgrund von entzündlichen/neoplastischen Erkrankungen Anämien unklarer Genese Fragebogen für Patienten-Besitzer 187 Danksagung 188 Lebenslauf 189 Selbständigkeitserklärung 190
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