Inhaltsverzeichnis. 2 Anamnese und körperliche Untersuchung
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- Stephan Hauer
- vor 8 Jahren
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1 Inhaltsverzeichnis 1 Bedeutung von Herz-Kreislaufkrankheiten für die allgemeine Erkrankungshäufigkeit und Sterblichkeit, Konsequenzen für die Vorbeugung (M. Kaltenbach) Anamnese und körperliche Untersuchung (M. Kaltenbach) Anamnese Allgemeine Anamnese Kardiologische Anamnese Körperliche Untersuchung Auskultation und weitere Untersuchung im Sitzen und Liegen Palpation Blutdruckmessung Funktionsprüfungen Der mündige Patient Arteriosklerose (T. Meinertz) Vaskuläre Biologie der Arteriosklerose Initialstadium der Arteriosklerose Entstehung der atherosklerotischen Plaque Plaqueruptur und Thrombose Plaquewachstum und Koronargefäßstenose Spezielle Verlaufsformen der Arteriosklerose Restenose nach koronarer Intervention Akzelerierte koronare Arteriosklerose nach Herztransplantation... 28
2 X z Inhaltsverzeichnis 4 Nicht-invasive Diagnostik bei Herzerkrankungen Ruhe- und Belastungs-EKG, Nuklearmedizin, MRT und CT (W. Rutsch) Ruhe- und Belastungs-EKG Nuklearmedizin Magnetresonanztomographie des Herzens Echokardiographie (N. Jander, G. D. Kneissl) Methodik D-Echokardiographie TM-Echokardiographie Dopplerechokardiographie Kontrastechokardiographie Transösophageale Echokardiographie Stressechokardiographie D-Echokardiographie Invasive Diagnostik bei Herzerkrankungen (G. Kober) Einleitung Historisches Messparameter und abgeleitete Größen Messung der Drücke im Herzen Druckwerte bei Klappenfehlern Sauerstoffkapazität und -gehalt des Blutes unter physiologischen und pathologischen Bedingungen Bestimmung des Herzzeitvolumens Berechnung der Größe von Shunts Berechnung der Kreislaufwiderstände Berechnung der Klappenöffnungsflächen Angiokardiographie Selektive Koronarangiographie Herzkathetertechniken Rechtsherzkatheteruntersuchung Linksherzkatheteruntersuchung und Koronarangiographie Myokardbiopsie Notfallausrüstung und Komplikationen bei Kathetereingriffen Komplikation der Rechtsherzund Einschwemmkatheteruntersuchung
3 Inhaltsverzeichnis z XI Komplikation der Linksherzuntersuchung und Koronarangiographie Indikationen zur Angiokardiographie und Koronarangiographie Aufklärung Nichtinvasive und invasive Diagnostik der peripheren arteriellen Gefäßerkrankungen (A. L. Strauss) Anamnese und körperliche Untersuchung Akuter arterieller Verschluss Chronische arterielle Verschlusskrankheit Dopplerdruckmessung und CW-Dopplersonographie Dopplerdruckmessung Segmentale CW-Dopplersonographie Oszillographie Farbkodierte Duplexsonographie Computertomographie und Magnetresonanztomographie Computertomographie Magnetresonanztomographie Angiographie Koronare Herzkrankheit Chronische Verlaufsformen (H.-J. Rupprecht) Definition und Epidemiologie Ätiologie, Pathogenese Pathophysiologie Andere Ursachen der Koronarinsuffizienz Primäre Ursachen der Koronarinsuffizienz Sekundäre Ursachen der Koronarinsuffizienz Klinik Verlaufsformen der Angina pectoris Diagnostik Labordiagnostik EKG
4 XII z Inhaltsverzeichnis Spiroergometrie Echokardiographie Nuklearmedizinische Verfahren Cardio-CT Magnetresonanztomographie Rechtsherzkatheteruntersuchung mit Belastung Linksherzkatheteruntersuchung Differenzialdiagnose Therapie Risikostratifizierung und Therapieziele Medikamentöse Therapie Interventionelle Koronarrevaskularisation Prognose Koronare Herzkrankheit akute Verlaufsformen (N. Reifart) Definition, Einleitung Ätiologie, Häufigkeit, Prognose Pathophysiologie Diagnostik Symptomatik Elektrokardiogramm Laboruntersuchungen Weitere diagnostische Maßnahmen Koronarangiographie Bedeutung der Frühdiagnose Risikostratifizierung Therapie Therapie vor Krankenhausaufnahme Überwachung und Initialtherapie im Krankenhaus Differenzierte Therapie der instabilen Angina pectoris und des NSTEMI Differenzierte Therapie des STEMI Revaskularisationsverfahren im Vergleich Rechtsventrikulärer Infarkt Frühe Infarktkomplikationen Reinfarkt nach erfolgreicher Thrombolyse Linksherzdekompensation Kardiogener Schock
5 Inhaltsverzeichnis z XIII Rhythmusstörungen Mechanische Infarktkomplikationen Initialbegleit- und Dauermedikation bei AKS Entlassung nach Infarkt Rehabilitation Arterielle Verschlusskrankheit der peripheren Gefäße (C. Vallbracht) Einführung Klinik Symptome Untersuchungstechniken Differenzialindikation zur konservativen oder invasiven Therapie Therapie Konservative Therapie Interventionelle Therapie Chirurgische Therapie Kasuistik Zusammenfassung Arterielle Verschlusskrankheit der zerebralen Gefäße (M. Siebler) Einführung Subclaviaprozesse Carotisprozesse Vertebralisprozesse Circulus arteriosus Willisi Arteria-basilaris-Prozesse Angeborene Herzfehler Einleitung (H. Sievert, K. Billinger) Atriumseptumdefekt (Y. Bayard, H. Sievert) Hintergrund Pathologie und Pathophysiologie Klinik
6 XIV z Inhaltsverzeichnis Diagnostik Therapie Ventrikelseptumdefekt (Y. Bayard, H. Sievert) Hintergrund Pathologie und Pathophysiologie Klinik Diagnostik Therapie Persistierender Ductus arteriosus (K. Billinger, H. Sievert) Hintergrund Pathologie und Pathophysiologie Klinik Diagnostik Therapie Eisenmenger-Syndrom (Y. Bayard, H. Sievert) Aortenisthmusstenose (D. Schwemer, H. Sievert) Hintergrund Pathologie und Pathophysiologie Klinik Diagnostik Therapie Fallot-Tetralogie (F. Büscheck, H. Sievert) Hintergrund und Pathologie Klinik und Diagnostik Therapie Transposition der großen Arterien (S. Ostermayer, H. Sievert) Hintergrund Pathologie und Pathophysiologie Klinik Diagnostik Therapie Angeboren-korrigierte Transposition dergroßenarterien Ebstein-Anomalie (K. Billinger, H. Sievert) Hintergrund, Pathologie und Pathophysiologie Diagnostik Therapie Truncus arteriosus communis (M. Skowasch, H. Sievert)
7 Inhaltsverzeichnis z XV Totale Lungenvenenfehlmündung (M. Skowasch, H. Sievert) Univentrikuläre Zirkulation (F. Büscheck, H. Sievert) Koronaranomalien (M. Skowasch, H. Sievert) Herzklappenfehler (D. Horstkotte) Einführung Trikuspidalklappenstenose Definition, Ätiologie und Pathophysiologie Symptome Diagnostik Therapie Trikuspidalklappeninsuffizienz Definition, Ätiologie und Pathophysiologie Symptome Diagnostik Therapie Pulmonalstenose Definition, Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese Symptome Diagnostik Therapie Pulmonalklappeninsuffizienz Mitralklappenstenose Definition und Epidemiologie Ätiologie und Pathogenese Symptome Diagnostik Therapie Chronische Mitralklappeninsuffizienz Definition, Ätiologie und Pathogenese Symptome Diagnostik Therapie Akute Mitralklappeninsuffizienz Definition, Ätiologie und Pathogenese Symptome Diagnostik
8 XVI z Inhaltsverzeichnis Therapie Mitralklappenprolaps Definition, Ätiologie und Pathophysiologie Symptome Diagnostik Therapie Aortenklappenstenose Definition, Ätiologie und Pathophysiologie Symptome Diagnostik Therapie Verlauf und Prognose Chronische Aortenklappeninsuffizienz Definition, Ätiologie und Pathophysiologie Symptome Diagnostik Therapie Akute Aortenklappeninsuffizienz Definition, Ätiologie und Pathophysiologie Symptome Diagnostik Therapie Herzmuskelerkrankungen (H. Kuhn, T. Lawrenz, G. Beer) Einleitung, Klassifizierung, Definition Myokarditis Vorkommen Klinische, nichtbioptische Diagnose Borrelienmyokarditis Idiopathische Riesenzellmyokarditis Fulminante Myokarditis Myokarditis bei Sarkoidose Kawasaki-Syndrom Differenzialdiagnose Verlauf Therapie Dilatative Kardiomyopathie Definition Vorkommen Ätiologie und Pathogenese Symptomatik
9 Inhaltsverzeichnis z XVII Diagnose und Differenzialdiagnose Verlauf und Prognose Therapie Hypertrophische Kardiomyopathien Diagnostik Differenzialdiagnostik Risikostratifizierung und Prognose Therapie Non-compaction-Kardiomyopathie Myokardiale Speichererkrankungen Einleitung und Einteilung Morbus Fabry Kardiale Amyloidose Therapieoptionen Dominierend rechtsventrikuläre arrhythmogene Kardiomyopathie Definition und Genetik Pathologische Anatomie und Histologie Diagnostik Therapie Prognose Perikarditiden Einleitung Klinisches Bild und Diagnostik der akuten Perikarditis Therapie Chronische Perikarditis Herzinsuffizienz (H.-G. Olbrich) Definition Epidemiologie Schweregradeinteilung Ätiologie Pathophysiologie Diagnostik Anamnese Körperliche Untersuchung Labordiagnostik Apparative Diagnostik
10 XVIII z Inhaltsverzeichnis 14.7 Prognose und Therapie Pharmakologische Therapie Kardiale Resynchronisationstherapie Chirurgische Therapie der chronischen Herzinsuffizienz: Herztransplantation und organerhaltende Operation Herzrhythmusstörungen (H. F. Pitschner) Einführung Anatomische und elektrophysiologische Basis Techniken zu Erfassung und Untersuchung kardialer Arrhythmien Elektrokardiographie Langzeitelektrokardiographie Ergometrie Elektrophysiologische Untersuchung Ösophagus-Elektrokardiographie Nichtinvasiv bestimmbare Risikoparameter Prophylaxe des plötzlichen Herztodes Tachykarde Herzrhythmusstörungen Entstehungsmechanismen von Tachykardien Supraventrikuläre Tachykardien Ventrikuläre Tachykardien Bradykarde Herzrhythmusstörungen Störungen der Erregungsbildung Störungen der Erregungsleitung Kleines Herzschrittmacher- und Kardioverter/ Defibrillator-Brevier Gerätetypen Arrhythmien durch Herzschrittmacher Bluthochdruck (W. Schneider) Einleitung Definition und Klassifikation von Blutdruckwertbereichen Prävalenz, Diagnose- und Behandlungsgrad der Hypertonie Blutdruckmessung Diagnostik
11 Inhaltsverzeichnis z XIX 16.6 Therapie Indikation Risikostratifizierung Nichtmedikamentöse Therapie Medikamentöse Therapie Folgen und Begleiterkrankungen Koronare Herzkrankheit: Herzinsuffizienz und Linksherzhypertrophie Nierenerkrankungen Zerebrovaskuläre Erkrankungen Diabetes mellitus Asthma bronchiale, chronische Atemwegserkrankungen und Schlaf-Apnoe-Syndrom Hypertonie im höheren Lebensalter Hochdruck in Schwangerschaft undstillperiode Perioperative Hypertonie Kreislaufregulationsstörungen, funktionelle Atmungsstörungen, extrakardiale Brustschmerzen, Herzneurose, psychosomatische Erkrankungen mit Herzbeteiligung (M. Kaltenbach) Kreislaufregulationsstörungen Hyperdyname Kreislaufregulationsstörungen Hypodyname Kreislaufregulationsstörungen Funktionelle Atemstörungen Störungen mit vermehrtem Atemantrieb Störungen mit vermindertem Atemantrieb Extrakardiale Brustschmerzen Herzneurose Psychosomatische Erkrankungen mit Herzbeteiligung Bewegungstherapie, Rehabilitation und Sport (T. Wendt) Einleitung Wirkungen von körperlicher Aktivität auf das Herz-Kreislaufsystem
12 XX z Inhaltsverzeichnis 18.3 Primärprävention von Herz-Kreislauferkrankungen durch Sport Messung des kardiovaskulären Risikofaktors Bewegungsmangel Sekundärprävention von Herz-Kreislauferkrankungen durch Sport Bewegungstherapie bei Herzinsuffizienz Diagnostik vor Aufnahme körperlicher Aktivität Rehabilitation nach kardiovaskulären Ereignissen Trainings- und Dosierungsempfehlungen Notfallerkennung und -behandlung (N. Reifart) Einführung Akuter Bewusstseinsverlust Differenzialdiagnostische Erwägungen Sachverzeichnis
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