Chronisch myeloische Leukämie Erstlinentherapien (TKI+ PegIFN) Neuer Wirkmechanismus Update TKI-STOP

Transkript

1 Höhepunkte des Amerikanischen Hämatologie-Kongresses Orlando, 2015 Dr. Sebastian Saur, Med. Klinik II, Universitätsklinik Tübingen Chronisch myeloische Leukämie Erstlinentherapien (TKI+ PegIFN) Neuer Wirkmechanismus Update TKI-STOP Myeloproliferative Neoplasien Neues zu Kombinationstherapien (RUX + X)

2 CML Erstlinientherapie (TKI + IFN) Safety and Efficacy of Addition of Pegylated Interferon alpha2b to Standard Dose Dasatinib in Newly Diagnosed Chronic Phase CML Patients. (#477: Hjorth-Hansen et al.) Hintergrund Synergistischer Effekt bei CML (anti-neoplasie und Immunstimulation) SPIRIT-Studie: PegIFNa2a + Imatinib MMR als Imatinib mono

3 Safety and Efficacy of Addition of Pegylated Interferon alpha2b to Standard Dose Dasatinib in Newly Diagnosed Chronic Phase CML Patients. (#477:Hjorth-Hansen et al.) Ergebnisse Molekulares Ansprechen CML Erstlinientherapie CAVE: kein echter Vergleich der Kohorten möglich!

4 CML Erstlinientherapie Safety and Efficacy of Addition of Pegylated Interferon alpha2b to Standard Dose Dasatinib in Newly Diagnosed Chronic Phase CML Patients. (#477:Hjorth-Hansen et al.) Fazit Sichere Verabreichung bei neu-diagnostizierter CP-CML Keine unerwarteten Autoimmunreaktionen Wenig Pleuraergüsse Randomisierte Vergleichsstudie DAS PegIFN wünschenswert

5 CML Erstlinientherapie (TKI+IFN) Combination of Dasatinib and Peg- Interferon Alpha 2b in Chronic Phase Chronic Myeloid Leukemia (CP-CML) First Line: Preliminary Results of a Phase II Trial, from the French Intergroup of CML (Fi-LMC). (#134: Roy et al.) 36% (n = 61) erreichen MR4.5 im ersten Jahr Pegylated Interferon-Alpha 2a in Combination with Nilotinib As First-Line Therapy in Newly Diagnosed Chronic Phase Chronic Myelogenous Leukemia (Nilopeg trial). Four-Year Follow-up Results. (#1578: Nicolini et al.) Randomisierte Phase III-Studie (NIL vs. NIL+ Peg-IFN)

6 CML Erstlinientherapie (TKI+IFN) TIGER-Studie: - multizentrische, Phase III, CML-V-Studie (Tasigna/Interferon-Studie) - neudiagnost. (12 Wochen) CML-CP, HU und bis zu 6 Wochen IM/NIL erlaubt

7 CML Update TKI-STOP Long-Term Follow-up of the French Stop Imatinib Study 1 (STIM1) in Chronic Myeloid Leukemia Patients. (#345: Etienne et al.) Bislang kein molekulares Rezidiv später als 24 Monate nach Absetzen

8 CML Neuer Wirkmechanismus ABL001, a Potent, Allosteric Inhibitor of BCR-ABL, Exhibits Safety and Promising Single-Agent Activity in a Phase I Study of Patients with CML with Failure of Prior TKI Therapy. (#138: Ottmann et al.)

9 CML Neue Wirkmechanismen ABL001, a Potent, Allosteric Inhibitor of BCR-ABL, Exhibits Safety and Promising Single-Agent Activity in a Phase I Study of Patients with CML with Failure of Prior TKI Therapy. (#138: Ottmann et al.)

10 CML Neue Wirkmechanismen ABL001, a Potent, Allosteric Inhibitor of BCR-ABL, Exhibits Safety and Promising Single-Agent Activity in a Phase I Study of Patients with CML with Failure of Prior TKI Therapy. (#138: Ottmann et al.)

11 CML Neue Wirkmechanismen ABL001, a Potent, Allosteric Inhibitor of BCR-ABL, Exhibits Safety and Promising Single-Agent Activity in a Phase I Study of Patients with CML with Failure of Prior TKI Therapy. (#138: Ottmann et al.) 41% 2 TKIs; 59% 3 TKIs 76% Resistenz, 24 Intoleranz gegeüber TKI

12 CML Neue Wirkmechanismen ABL001, a Potent, Allosteric Inhibitor of BCR-ABL, Exhibits Safety and Promising Single-Agent Activity in a Phase I Study of Patients with CML with Failure of Prior TKI Therapy. (#138: Ottmann et al.) Fazit: ABL001 induziert ein dosis-abhängiges Ansprechen Dosislimit noch nicht erreicht Phase-I-Studie läuft weiter (Zentren in D: Frankfurt/Jena)

13 MPN Neues zu Kombinationstherapien A Phase-Ib/II Study of Ruxolitinib Plus Pomalidomide in Myelofibrosis. (#826: Stegelmann et al.) Hintergrund Immunmodulatorische Therapie mit Pomalidomide (POM) bessert Anämie und Thrombozytopenie (Tefferi et al., J Clin Oncol 2009). Studiendesign Einschlusskriterien: vor- oder unbehandelte MF, primär oder sekundär mit Anämie Ausschlusskriterien: Eignung für Allotransplantation, relevante Thrombo-/Leukopenie

14 MPN Neues zu Kombinationstherapien A Phase-Ib/II Study of Ruxolitinib Plus Pomalidomide in Myelofibrosis. (#826: Stegelmann et al.)

15 MPN Neues zu Kombinationstherapien A Phase-Ib/II Study of Ruxolitinib Plus Pomalidomide in Myelofibrosis. (#826: Stegelmann et al.) Ergebnisse Therapieabbruch oder Dosisminderung von RUX selten 6 Patienten mit klinischer Besserung Keine Krankheitsprogression während der Behandlung Fazit Kombinationstherapie mit RUX und POM gut verträglich und praktikabel Erste Wirksamkeits- Evaluation: Reduktion der Splenomegalie/Zytopenie in Subgruppe von Patienten

16 PRM-151 in Myelofibrosis: Durable Efficacy and Safety at 72 Weeks. (#056: Verstovsek et al.) Studiendesign 27 Patienten mit Prima re MF, post-et MF, post- PV MF mit Grad 2 / 3 KM-Fibrose

17 PRM-151 in Myelofibrosis: Durable Efficacy and Safety at 72 Weeks. (#056: Verstovsek et al.) Ergebnisse

18 PRM-151 in Myelofibrosis: Durable Efficacy and Safety at 72 Weeks. (#056: Verstovsek et al.) Ergebnisse

19 Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit!