Stuhlinkontinenz- Sakralnervstimulation (SNS) Dr. med. T. Wolkersdörfer
|
|
|
- Klaudia Winter
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Stuhlinkontinenz- Sakralnervstimulation (SNS) Dr. med. T. Wolkersdörfer Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie Thüringen- Kliniken GmbH Standort Pößneck
2 Einleitung Anatomie Implantation Stuhlinkontinenz Die Stuhlinkontinenz wird in den nächsten Jahrzehnten im Zuge des demografischen Wandels eine zunehmende sozioökonomische Relevanz erhalten. Bereits heute übersteigt der Gesamtaufwand für die Versorgung Inkontinenter mit Vorlagen, Windeln und geschlossenen Systemen die Kosten für Kardiaka und Antirheumatika. Probst et al., Stuhlinkontinenz, Dtsch. Ärztebl. Int. 2010
3 Einleitung Definition Anatomie InterStim Definition und Einteilung Stuhlinkontinenz - Unfähigkeit, seinen Stuhlabgang oder Winde willkürlich zurückzuhalten - Ca. 5% der Bevölkerung unterschiedlicher Ausprägung - Alle Altergruppen, vorwiegend ältere - Häufiger Fraune betroffen (5:1) - Ca. 9 Mio. Menschen weltweit Einteilung nach Parks: Grad 1: - Unkontrollierter Abgang von Winden Grad 2: - Unkontrollierter Abgang von dünnflüssigem Stuhl Grad 3: - Unkontrollierter Abgang von geformten Stuhl
4 Einleitung Definition Anatomie Anatomie Kontinenzorgan - Sphinkterkomplex M. sphincter ani externus willkürlich durch N. pudendus innerviert, Fasern aus Segmenten S2-S4 - Gefäßpolster - sensorische Innervation - Rektale Compliance M. sphincter ani internus unwillkürlichen - Anorektaler Darmmuskulatur Winkel ( ) Innervation Plexus hypogastricus inferior
5 Definition Anatomie Ursachen Ursachen Inkontinenz - sensorisch (Verlust analer Empfindung, meist Operationsfolge) - muskulär (Sphinkterdefekte, Rektumprolaps (5%), Beckenbodeninsuffizienz) - neurogen (zentrale (Mb. Alzheimer)/ periphere Ursachen (Diab. mellitus) - gestörte Reservoirfunktion (Tumoroperationen, CED) - funktionell (Laxanzienabusus, Überlaufinkontinenz) - Idiopathisch (15%)
6 Anatomie Ursachen Diagnostik SNS Stufendiagnostik 1. ausführliche Anamnese und klin. Untersuchung 2. Stuhltagebuch, Inkontinenzfragebogen 3. proktologische Untersuchungen ( Rekto- und Proktoskopie, Manometrie, Endosonografie, Defäkografie) Allgemeine Maßnahmen, Konservative Therapie
7 Ursachen Diagnostik SNS Wirkung Sakralnervstimmulation SNS S3: Standardstimulation; blasebalgartige Beckenbodenbewegung, Kneifen des Analsphinkters, Plantar- flexion DI S4: zirkuläre Analshinkterkontraktion S2: klemmenartige Kontraktion der perinealen Muskulatur, Außenrotation Bein/ Fuß
8 Sakralnervstimmulation SNS Ursachen Diagnostik SNS Wirkung Wirkmechanismus Stimulation of sensory nerves modulates both the parasympathetic and the sympathetic nerve system. This leads to a better control of the detrusor muscle and a reduction of abnormal rectal contractile activity. (Leroi 2006) ABER: The exact mechanism is unknown (ICI Guidelines 2004) Voraussetzung: Residualfunktion spinaler und supraspinaler Reflexbögen
9 Ursachen Diagnostik SNS Wirkmechanismus - verbesserte Funktion des analen externen Sphinkters - verbesserte Funktion des internen analen Sphinkters - Qualitativer Effekt auf die rektale und anale Motilität - Gewisser Effekt auf Sensation: peripher/zentral
10 Diagnostik InterStim Kontraindikationen Stuhlinkontinenz - Neurogen - Idiopathisch - Post-operativ - Spinkterdefkte (bis 120 gut untersucht) Refraktäre Blasenfunktionsstörungen - Urge- Inkontinenz, überaktive Blase, aber auch atone Blase - Idiopathische Obstipation
11 Einleitung InterStim Anatomie Kontraindikationen - Malformationen des OS Sacrums - unmittelbar vorangegangene rektale Operation - Rektumprolaps - chronische Diarrhoe, CED(M.Crohn),Reizdarm (IBS), Neuropathie, Multiple Sklerose, Parkinson, Anal Pain - Rückenmarksverletzungen - Pilonidalsinus, Pyoderm - Schwangerschaft - Stoma in situ - mangelnde Patienten-Compliance
12 SNS Kontra- OP- Ablauf Operativer Ablauf 1. Teststimulation über 7-30 Tage (externer SM) Urolog. : 4-14 Tage Stuhlinkontinenz: Tage 2. Implantation des Schrittmachers Vorteile der SNS - Hoher prognostische Sicherheit durch Teststimulation - Reversibel - Minimal invasiv
13 Kontra- OP- Ablauf Fallbericht Diagnostik Anamnese Fallbericht - 60 jährige Patientin - keine gyn. Vor- Operationen - 2 Entbindungen, davon 1x Episiotomie, 1 x Dammriss - seit 10 Jahren Inkontinenzprobleme mit Zunahme der Beschwerden (imperativer Stuhldrang) - Bis 5 Inkontinenzphasen/ Woche - Wexner- Score 18 - Leidensdruck Aussage: So kann es nicht weitergehen, ich will das loswerden!
14 Kontra- Proktologische Diagnostik OP- Ablauf Fallbericht Diagnostik Implantation Klinische Untersuchung Ruhetonus herabgesetzt, ebenfalls beim Kneifversuch abgeschwächter Kneifdruck Koloskopie unauffällig Rektoskopie/ Proktoskopie bis 15 cm ab ano kein Tumor, kleine ventrale Rektozele, im Proktoskop beim Pressen Rektumprolaps Grad II (Intussuszeption)
15 Kontra- OP- Ablauf Fallbericht Diagnostik Implantation Proktologische Diagnostik Endosono Pars profunda narbige Veränderungen, teils Defekt über 1,5-2 cm bei 12-2 Uhr SSL Defäkografie Beurteilung: Rektumprolaps Grad II, kleine Rektozele, Sphinkterschwäche
16 OP- Ablauf Fallbericht Diagnostik Implantation Testsondenimplantation
17 Fallbericht Testsondenimplantation Diagnostik Implantation
18 Testsondenimplantation Fallbericht Diagnostik Implantation S3: Standardstimulation; blasebalgartige Beckenbodenbewegung, Kneifen des Analsphinkters, Plantarflexion
19 Fallbericht Testsondenimplantation Diagnostik Implantation S3: Standardstimulation; blasebalgartige Beckenbodenbewegung, Kneifen des Analsphinkters, Plantarflexion S2: klemmenartige Kontraktion der perinealen Muskulatur, Außenrotation Bein/ Fuß
20 Fallbericht Diagnostik Implantation Ergebnisse Testsondenimplantation
21 Diagnostik Implantation Ergebnisse Ergebnisse Testphase
22 Diagnostik Klinische Resultate Implantation Ergebnisse Studien Matzel et al., Dis Colon Rectum 2004
23 Diagnostik Implantation Ergebnisse Studien Implantation Implantation SM- Generator - Bei 50% Verbesserung der Inkontinenzphasen - Subjektiv verbesserter Lebensqualität - Testphase 2-4 Wochen
24 Implantation Komplikationen Ergebnisse Studien Komplikation - Schmerzen an der Implantationsstelle - operative Re-Intervention: 16% - Explantationsrate: 4-11% - Elektrodendislokation: ca % - Infektionen: 2-5% - Wundheilungsstörungen Alle Komplikationen sind gut beherrschbar. Keine schwerwiegenden Komplikationen
25 Ergebnisse Studien Komplikation Fazit Fazit- Sakralnervstimmulation - SNS ist ein international etabliertes Verfahren Weltweit > Patienten - Reversibles Verfahren, minimalinvasiv - geringe Komplikationsrate - hoher prädiktiver Wert der Testphase auf Behandlungsergebnis - Dauerhafter Therapieerfolg: 75% Erfolgsrate bei einem Follow-up von 9.8 Jahren (Matzel 2009) - Verfahren der ersten Wahl bei mehrfacher Dysfunktion des Beckenbodens (Stuhlinkontinenz und überaktive Blase (Dranginkontinenz)
26 Vorstellung der Patienten nach kurzer Voranmeldung zur weiteren Evaluierung Proktologische Sprechstunde: Tel Dienstag Chirurgische Sprechstunde: Tel Mittwoch ab 13.00
27 Allgemein- und Viszeralchirurgie Vielen Dank
Ich verliere Winde was tun?
HERZLICH WILLKOMMEN Samstag, 29. August 2015 Ich verliere Winde was tun? Marc Hauschild Stv. Oberarzt Klinik für Chirurgie Liestal ANO-REKTALE INKONTINENZ Inhaltsverzeichnis 1. Kontinenz 2. Häufigkeit
Management urogynäkologischer Komplikationen nach ausgedehnten Karzinom- & Endometriose-Operationen
Management urogynäkologischer Komplikationen nach ausgedehnten Karzinom- & Endometriose-Operationen Deutsches Beckenbodenzentrum Harninkontinenz Urogynäkologische Komplikationen Harnblasenentleerungsstörung
Kombinierte Blasen- u. Stuhlinkontinenz
Kombinierte Blasen- u. Stuhlinkontinenz Kantonsspital Luzern PD Dr. J. Metzger INHALT Häufigkeit; Aetiologie Anatomie &Physiologie Einteilung Diagnostik Therapie konservativ operativ Sphinkter Rekonstruktion
Interdisziplinäre Viszerale Chirurgie und Medizin Enddarm und Funktion Abklärung von Inkontinenz und Verstopfung
Interdisziplinäre Viszerale Chirurgie und Medizin Enddarm und Funktion Abklärung von Inkontinenz und Verstopfung PD Dr. med. Radu Tutuian Bereich Gastroenterologie Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie
Darm mit Charme nicht immer:
Darm mit Charme nicht immer: Moderne Operationsverfahren bei Stuhlinkontinenz Dr. med. Friederike Remmen Pelvisuisse Symposium, Winterthur 2015 Bedeutung Prävalenz 2% 1 (für festen Stuhl) 10-20% 2 (>65
Stuhlhalteschwäche. che. Ein chirurgisches Krankheitsbild? Dr. med. J. Strandborg. Ubbo-Emmius-Klinik Aurich
Stuhlhalteschwäche che Ein chirurgisches Krankheitsbild? Dr. med. J. Strandborg Facharzt für f r Chirurgie und Proktologie, Beratungsstelle der Deutschen Gesellschaft für f r Kontinenz Ubbo-Emmius-Klinik
22. Kongress der dt. Kontinenzgesellschaft Mainz,12.-13.11.2010. F. Pakravan, C. Helmes CPZ-Coloproktologisches Zentrum Düsseldorf
Wieviel Prozent der Bevölkerung drohen eine gesellschaftliche Isolation durch eine Stuhlinkontinenz? Eine retrospektive Analyse aus dem Großraum Düsseldorf mit Berücksichtigung der Therapiemöglichkeiten.
pelvines Neuromonitoring >> ANWENDUNGSGEBIET kolorektale Chirurgie
N PATEN EA T TE ed GY m ino LO EUROP Intraoperatives Neuromonitoring Funktionelle Neurochirurgie Schmerztherapie Neurologische Diagnostik CHNO >> ANWENDUNGSGEBIET kolorektale Chirurgie pelvines Neuromonitoring
Dr. med. Rebecca Keßler Institut für Diagnostische Radiologie und Neuroradiologie Universitätsmedizin Greifswald. MR-Defäkographie
Dr. med. Rebecca Keßler Institut für Diagnostische Radiologie und Neuroradiologie Universitätsmedizin Greifswald MR-Defäkographie MR-Defäkographie Funktionelle Bildgebung Funktionelle MRT = Abbildung von
Was ist Stuhlinkontinenz?
Der Stuhl kann nicht mehr gehalten werden- was nun? Dr. med. J. Strandborg Facharzt für Allgemein- und Viszeralchirurgie sowie Proktologie Beratungsstelle der Deutschen Gesellschaft für Kontinenz Ubbo-Emmius-Klinik
Beckenbodenfunktionsstörung
Beckenbodenfunktionsstörung Ein chirurgisches Krankheitsbild? J. Strandborg, UEK-Aurich Erscheinungsformen/Synonyme Sphinkterinsuffizienz Rektumprolaps Intussuszeption Rektozele Descending perineal syndrom
Nahtkurs höhergradiger Dammrisse Anatomie und Physiologie des Analsphincterapparates
Nahtkurs höhergradiger Dammrisse Anatomie und Physiologie des Analsphincterapparates Vortrag von Prof. B. Schüssler, Neue Frauenklinik Luzern, Februar 2010 Die anale Kontinenzfunktion A. Sultan Anatomie
Die Sakrale Neuromodulation (Sakrale Nervenstimulation)
Kontakt: Schweizerische Studiengruppe für Sakrale Neuromodulation (SSSNM) www.sssnm.ch Text und Design: Dr. med. Daniel Dindo, Chirurgie FMH, UniversitätsSpital, Zürich daniel.dindo@usz.ch Dr. med. Yannick
Rektumprolaps - Wie weiter?
Rektumprolaps - Wie weiter? Anatomie Pascal Herzog, Oberarzt Chirurgie Erik Grossen, Leitender Arzt Chirurgie Definitionen Mukosaprolaps (= Analprolaps): Analhaut prolabiert ganz oder teilweise und kann
SAKRALE NEUROMODULATION
SAKRALE NEUROMODULATION ZUR BEHANDLUNG VON FUNKTIONSSTÖRUNGEN VON BLASE UND DARM Symptom-Tagebuch für den Darm (Stuhltagebuch) Tragen Sie bitte, für die mit Ihrem Arzt vereinbarte Anzahl an Tagen, Ihre
/s x. Copyright Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013
DOI 10.1007/s00053-013-0393-x Copyright Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 A prospective non-randomized two-centre study of patients with passive faecal incontinence after birth trauma and patients
Im Fokus: Chirurgie und Proktologie
Die Internationale Privatklinik Im Fokus: Chirurgie und Proktologie Spezialisiert auf Beschwerden von Bauch, Darm und Beckenboden Schmerzen in der Leiste, Stechen im Oberbauch, Inkontinenz oder Blut im
Expertise Koloproktologie
Expertise Koloproktologie Bearbeitet von Marco Sailer, Felix Aigner, Franc Hetzer, Viola Andresen, Jan Borovicka, Dieter Bussen, Daniel Dindo, Sabrina Ebinger, Seraina Faes, Alois Fürst, Christian Gingert,
Darmfunktionsstörung und MS
Darmfunktionsstörung und MS Agenda PD Dr. med. Heiko Frühauf Kontinenz & Entleerung u Umgang mit Inkontinenz Schweizerische Multiple Sklerose Gesellschaft 13. Mai 2017 11.15-12.00 Abteilung für Gastroenterologie
Wie tief und bei wem? Ein kritischer Blick auf Partialkontinenz und Lebensqualität. UJ Roblick
Wie tief und bei wem? Ein kritischer Blick auf Partialkontinenz und Lebensqualität UJ Roblick Anteriore Rektumresektion Fakten... 75 95% der Rektumkarzinome können ohne Einbuße an onkologischer Qualität
Kontinenz. Stuhlinkontinenz Viele leiden darunter, was tun in der Praxis? Anatomie. Kontinez. Viele leiden darunter, was tun in der Praxis?
Stuhlinkontinenz Viele leiden darunter, was tun in der Praxis? Anatomie Dr. J. Stürmlin LA Chirurgie LUKS Sursee Kontinez Viele leiden darunter, was tun in der Praxis? Frequenz Konsistenz Sphinkterkraft
Harn- und Stuhlinkontinenz. Hilfe für Männer im Interdisziplinären Beckenbodenzentrum
Harn- und Stuhlinkontinenz Hilfe für Männer im Interdisziplinären Beckenbodenzentrum Inhaltsverzeichnis Harninkontinenz 4 Belastungsinkontinenz Ursachen und Therapien 4 Dranginkontinenz Ursachen und Therapien
Statische und funktionelle Diagnostik des weiblichen Beckens und des Beckenbodens mittels 3D/4D-Sonographie
Kos, 24.5.2012 Statische und funktionelle Diagnostik des weiblichen Beckens und des Beckenbodens mittels 3D/4D-Sonographie E. Merz Frauenklinik - Krankenhaus Nordwest Frankfurt/Main Gynäkologischer 3D/4D-Ultraschall
Inhalt. Geschichtliche Anmerkungen... 1
Inhalt Geschichtliche Anmerkungen.............. 1 Daten zur Inkontinenz.................. 7 Altersabhängigkeit................... 7 Pflegebedürftigkeit und Inkontinenz......... 9 Inkontinenz in der ärztlichen
Proktologie ANALE ERKRANKUNGEN. Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäss- und Thoraxchirurgie Kantonsspital Baselland
Proktologie ANALE ERKRANKUNGEN Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäss- und Thoraxchirurgie Kantonsspital Baselland Unser Behandlungsangebot für die wichtigsten und häufigsten proktologischen Erkrankungen
Probleme mit Blase und Darm bei Spina bifida -Gibt es erfolgversprechende Therapiemöglichkeiten?-
Probleme mit Blase und Darm bei Spina bifida -Gibt es erfolgversprechende Therapiemöglichkeiten?- I.Kurze, 1.ASBH Kongress Köln, 21./22.3.2014 Zertifizierte Beratungstelle WAS IST DAS PROBLEM? Fehlende
Was tun, wenn der Darm dicht macht?
Was tun, wenn der Darm dicht macht? Sinnvolle Behandlungsmaßnahmen bei chronischer Verstopfung. Patienteninformation Verstopfung. Und nun? Verstopfung ist eine weit verbreitete Krankheit, die hauptsächlich
Fallvorstellung. Marie von Zallinger, Jutta Keller, Johannes Szuba, Alice Emmermann, Peter Layer. Chronisches Erbrechen bei einer jungen Frau
Fallvorstellung Marie von Zallinger, Jutta Keller, Johannes Szuba, Alice Emmermann, Peter Layer Chronisches Erbrechen bei einer jungen Frau Anamnese 33-jährige Patientin Seit 11/2007 (ohne erkennbare Ursache):
Harn- und Stuhlinkontinenz. Hilfe für Frauen im Interdisziplinären Beckenbodenzentrum
Harn- und Stuhlinkontinenz Hilfe für Frauen im Interdisziplinären Beckenbodenzentrum Inhaltsverzeichnis Harninkontinenz 4 Belastungsinkontinenz Ursachen und Therapien 4 Dranginkontinenz Ursachen und Therapien
5 -J Ü: 50 % 70% Rektumresektion,, zu welchem Preis? Kolorektalkarzinom. Rektumspezifische Anamnese. Rektumspezifische Anamnese
Rektumresektion,, zu welchem Preis? Kolorektalkarzinom 2 / 1000 Einwohner 2. häufigste Malignom 40% im Rektum Sinkende Mortalität Steigende Inzidenz Alessandro Wildisen Klinik Für Magen-Darm-Chirurgie
SAKRALE NEUROMODULATION
SAKRALE NEUROMODULATION ZUR BEHANDLUNG VON FUNKTIONSSTÖRUNGEN VON BLASE UND DARM Symptom-Tagebuch für den Darm (Stuhltagebuch) Tragen Sie bitte, für die mit Ihrem Arzt vereinbarte Anzahl an Tagen, Ihre
Ungewollter Stuhlabgang Stuhlinkontinenz
Ungewollter Stuhlabgang Stuhlinkontinenz Heiko Frühauf Definition Stuhlinkontinenz ist gemäß der aktuellen Rome IV-Kriterien definiert als der ungewollte Verlust von flüssigem, schleimigem oder festem
Darmzentrum. Bauch und Darm in besten Händen
Darmzentrum Bauch und Darm in besten Händen Diagnostik Nach einem ausführlichen Anamnesegespräch stehen moderne Untersuchungsmethoden zur Verfügung. Endoskopie Zur Diagnose von Erkrankungen im Verdauungstrakt
Harnblasenentleerungs- und speicherstörung : Wie können wir Urologen helfen?
Jahresseminar der HSP-Selbsthilfegruppe Deutschland e.v. Braunlage 20. April 2012 Harnblasenentleerungs- und speicherstörung : Wie können wir Urologen helfen? Dr. W. Wucherpfennig, Urologische Klinik Salzgitter
Der rote Faden. Beckenboden. Beckenboden in "3E" Begriffsdefinition - Der Beckenboden. 1. Begriffsdefinition. 2. Der Beckenboden - ein "Trichter"
Dr. Senckenbergische Anatomie J.-W. Goethe-Universität, Frankfurt am Main 1. Begriffsdefinition Der rote Faden 2. Der Beckenboden - ein "Trichter" Beckenboden Prof. Dr. Thomas Deller 3. Anatomische Strukturen
BECKENBODENZENTRUM TÜV WIR SORGEN FÜR SIE. Interdisziplinäres Kontinenz- und Beckenbodenzentrum Bergedorf. geprüft
BECKENBODENZENTRUM Behandlungspfad Zertifizierter TÜV geprüft Interdisziplinäres Kontinenz- und Beckenbodenzentrum Bergedorf WIR SORGEN FÜR SIE Interdisziplinäres Kontinenz- und Beckenbodenzentrum Bergedorf
WISSENSChafTlIChEr fortschritt verbessert das leben unserer PATieNTeN
WISSENSChafTlIChEr fortschritt verbessert das leben unserer PATieNTeN 3 JahrES-ErgEbNISSE DEr INSITE STUDIE SAkrAle NeurOMOdulATiON Bei überaktiver BlASe Susan nutzt die sakrale Neuromodulation mit dem
Darmzentrum. Bauch und Darm in besten Händen
Darmzentrum Bauch und Darm in besten Händen Überblick über die Angebote im Darmzentrum Gesunder Darm Unser Darm ist von zentraler Bedeutung für unsere Gesundheit. Erkrankungen sind oft komplex und zeigen
Radikalität und Komplikationsraten bei Sanierung der tief-infiltierenden Darmendometriose GGGB,
VERTRAULICH Radikalität und Komplikationsraten bei Sanierung der tief-infiltierenden Darmendometriose GGGB, 15.09.2010 Andreas D. Ebert Vivantes Humboldt-Klinikum Dieser Bericht ist ausschließlich für
Stuhlinkontinenz Einleitung:
Stuhlinkontinenz Einleitung: Die Kontinenz ist definiert als die Fähigkeit, willkürlich Gas, flüssigen und festen Stuhl positionsund aktivitätsunabhängig zu kontrollieren. Ist die Kontrolle über das Kontinenzorgan
Quelle: http://www.youtube.com/watch?v=bxujfkehd4k
Mein Beckenboden Beckenbodenschwäche & Inkontinenz Ursachen, Diagnostik und Therapien 3D Animation Beckenboden Quelle: http://www.youtube.com/watch?v=bxujfkehd4k Ursachen Beckenbodenschwäche Geburten Alter
Pflege bei Darmfunktionsstörungen. Was tun? Anorektale Inkontinenz. - ZNS Spina bifida, Tumor, Demenz, Trauma, Multiple Sklerose...
IX. Onkologische Fachtagung für medizinische Berufe Berlin 2006 2 Pflege bei Darmfunktionsstörungen D. Hegeholz Medical Advisor Continence Care Coloplast GmbH Hamburg Was tun? Epidemiologie Prävalenz:
Geschlecht? Inkontinenz. W : M = 80 : 20 Oder Proctologie für die Praxis. Patient SS aus Bern
Patient SS aus Bern 60 jährig Beim Husten immer Stuhlabgang Geschlecht? Inkontinenz W : M = 80 : 20 Oder Proctologie für die Praxis M.Essig proktologische Sprechstunde Inselspital Bern Sie werden sich
Harninkontinenz Gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede? Einfluss des Geschlechts auf die Diagnostik der Harninkontinenz
12. Bamberger Gespräche 2008 Harninkontinenz Gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede? Einfluss des Geschlechts auf die Diagnostik der Harninkontinenz Von Prof. Dr. med. Helmut Madersbacher Bamberg
Chir Gastroenterol 2001;17:
Interdisziplinäres Gespräch Interdisciplinary Discussion Interdisziplinär Chir Gastroenterol 2001;17:249 254 Stuhlinkontinenz Gesprächsleiter: M.-C. Marti, Genf, Schweiz Teilnehmer: C. Baeten, Maastricht,
Zu dieser Folie: Schulungsziel: TN kennen wesentliche diagnostische und therapeutische Maßnahmen bei Harnund Stuhlinkontinenz Zielgruppe: Pflegefachkräfte Zeitrahmen: 90 Minuten Dokumente: Foliensatz 3
Harninkontinenz und Sexualität - Was ist an Diagnostik wichtig aus gynäkologischer Sicht?
13. Bamberger Gespräche 2009 Harninkontinenz und Sexualität - Was ist an Diagnostik wichtig aus gynäkologischer Sicht? Von Dr. med. Bettina Wildt Bamberg (5. September 2009) - Epidemiologisch wird die
Vorträge Möglichkeiten und Trends in Diagnostik und Therapie proktologischer Erkrankungen aus klinischer Sicht Magdeburg; 06/ 1993
Vorträge 1993-2008 Neue Techniken in der Proktologie Nordhausen; 10.03.1993 Möglichkeiten und Grenzen der ambulanten Proktologie Aue; 06.10.1993 Möglichkeiten und Trends in Diagnostik und Therapie proktologischer
Brigitte Sachsenmaier. Inkontinenz. Hilfen, Versorgung und Pflege. Unter Mitarbeit von Reinhold Greitschus. schlulersche Verlagsanstalt und Druckerei
Brigitte Sachsenmaier Inkontinenz Hilfen, Versorgung und Pflege Unter Mitarbeit von Reinhold Greitschus schlulersche Verlagsanstalt und Druckerei Inhalt Vorwort 11 1. Einleitung 13 1.1. Was ist Inkontinenz?
Streßinkontinenz beim Mann - Ätiologie und Evaluation
Streßinkontinenz beim Mann - Ätiologie und Evaluation Sphinkterdysfunktion RRP: 5 48 % BPH Eingriffe: 0,5-3 % RTX: 18 % - 5 % PAD-Test, Uroflow (Kontinenzstatus) Ausschluss einer Dranginkontinenz Abklärung?
Beckenbodenzentrum Patientenbroschüre
Beckenbodenzentrum Patientenbroschüre Vorwort Liebe Patientinnen, liebe Patienten, wir möchten Ihnen gerne unser Kompetenzzentrum mit dem Schwerpunktthema Beckenbodenschwäche vorstellen. Probleme im Beckenbodenbereich
Woran muss man denken?
Verstopfung, Durchfall- Woran muss man denken? Dr. med. Michael Steckstor 19.09.2013 1 Stuhlgang - So sieht's aus 1x Stuhlgang pro Tag normal? große individuelle Bandbreite: 3xTag bis 3xWoche, 100-200
Aus der Universitätsklinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie der Martin-Luther-Universität Halle Direktor: Prof. Dr. med. habil. W.
Aus der Universitätsklinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie der Martin-Luther-Universität Halle Direktor: Prof. Dr. med. habil. W. Otto Behandlungsergebnisse von Tibiakopffrakturen in Abhängigkeit
Funktionelle Entleerungsstörungen als Ursache einer Obstipation (obstruktive Entleerungsstörungen)
Funktionelle Entleerungsstörungen als Ursache einer Obstipation (obstruktive Entleerungsstörungen) Heiko Frühauf Einleitung und Epidemiologie Obstipation ist eins der häufigsten Gesundheitsprobleme unserer
Harn- und Stuhlinkontinenz. Hilfe für Frauen im Kontinenz- und Beckenbodenzentrum
Harn- und Stuhlinkontinenz Hilfe für Frauen im Kontinenz- und Beckenbodenzentrum Inhaltsverzeichnis Vorwort Harninkontinenz 4 Belastungsinkontinenz Ursachen und Therapien 4 Dranginkontinenz Ursachen und
Chronische Obstipation im Erwachsenen-Alter
Chronische Obstipation im Erwachsenen-Alter Erstellt durch Heinz F. Hammer, Wolfgang Miehsler, Johann Pfeifer für die Arbeitsgruppe für Funktionsdiagnostik und Psychosomatik am 20.03.2014 Arbeitsgruppenleiter:
Minimalinvasive Eingriffe bei Belastungsinkontinenz
Minimalinvasive Eingriffe bei Belastungsinkontinenz Dr. med Petra Spangehl Leitende Ärztin Kompetenzzentrum Urologie Soloturner Spitäler SIGUP Olten 16.3.2012 1 Formen der Inkontinenz Drang-Inkontinenz
PD Dr. Daniel Bimmler. Wenn es prolabiert: (Rektum-)Prolaps oder Hämorrhoiden? (Handout) PROLAPS?
PD Dr. Daniel Bimmler Wenn es prolabiert: (Rektum-)Prolaps oder Hämorrhoiden? (Handout) www.interdigest.ch PROLAPS? Anal-Prolaps Rektum-Prolaps Pressen Prolaps Inkontinenz Beckenboden-Senkung Descensus
Leipziger Kontinenzzentrum
Leipziger Kontinenzzentrum Liebe Patientinnen, liebe Patienten und Angehörige, etwa sechs Millionen Menschen leiden in Deutschland an Harninkontinenz nur 15 Prozent von ihnen werden adäquat behandelt.
Kontinenz- und Beckenbodenzentrum der Uniklinik Köln Inkontinenzfragebogen Frauen
Datum: Name, Vorname: Geb. Dat.: Adresse: Straße, Hausnr.: Adresse: PLZ Ort Telefonnummer für Rückfragen: E-Mail-Adresse: @.de Gewicht: kg Körpergröße: cm Operationen nein ja Operationsarten, Unterleib:
Harn- und Stuhlinkontinenz
Harn- und Stuhlinkontinenz Harninkontinenz, dass heißt unwillkürlicher Urinverlust, ist eine häufige Erkrankung, unter der in Deutschland etwa sechs bis acht Millionen Frauen und Männer leiden. Blasenfunktionsstörungen,
Neurogene Blasenfunktionsstörung
Neurogene Blasenfunktionsstörung Formen, Symptome, Diagnostik Harnblase - ein unscheinbares Organ Beobachter 24/99 Die Harnblase ist eigentlich ein langweiliges Organ, ein plumper Sack. Wichtger ist.?
Beckenbodentraining bei neurogenen Blasenfunktionsstörungen. Jens Wöllner Oberarzt Neuro-Urologie
Beckenbodentraining bei neurogenen Blasenfunktionsstörungen Jens Wöllner Oberarzt Neuro-Urologie 1 Hintergrund 2 Storage Reflex Micturition Reflex Inhibition Periaquaductal Gray Pontine Micturition Center
Anatomie und Physiologie Blase
Anatomie und Physiologie Blase 1 Topographie Harnblase Liegt vorne im kleinen Becken, hinter Symphyse und Schambeinen Dach der Blase wird vom Peritoneum bedeckt Bei der Frau grenzt der hintere Teil an
Aus der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie der DRK-Kliniken-Köpenick, akademisches Lehrkrankenhaus der Charité Universität Berlin DISSERTATION
Aus der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie der DRK-Kliniken-Köpenick, akademisches Lehrkrankenhaus der Charité Universität Berlin DISSERTATION Untersuchungen zur Ätiologie des Karpaltunnelsyndroms
Hilfe bei Funktionsstörungen von Blase und Darm. Zertifiziertes Kontinenz- und Beckenboden-Zentrum Essen-Ruhr
Hilfe bei Funktionsstörungen von Blase und Darm Zertifiziertes Kontinenz- und Beckenboden-Zentrum Essen-Ruhr Liebe Patienten, in Deutschland leiden etwa fünf Millionen Menschen an ständigem Harndrang,
Distales Rektumkarzinom: Fall 1
Kolorektalkarzinom 2/1000 Einwohner 2. häufigste Malignom 40% im Rektum Sinkende Mortalität Steigende Inzidenz 5% < 40 J. 10% hereditär Distales Rektumkarzinom: Fall 1 80-J rel. Sphinkterschwäche Vor Neoadj.Th.
Spezialsprechstunde für Blasenentleerungsstörungen
Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie Medizinische Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Direktor: Univ.-Prof. Dr. P. Fornara Spezialsprechstunde für Blasenentleerungsstörungen
Die chirurgische Therapie des Rektumkarzinoms
Die chirurgische Therapie des Rektumkarzinoms Dr. med. Christoph Reuter Chefarzt der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Coloproktologie 12. Dezember 2012 60000 Neuerkrankungen eines Kolorektalen
Der folgende standardisierte Befundbogen bietet eine Hilfestellung und Orientierung für Ärzte von CED- PatientInnen bei oben genannten Anfragen.
Standardisierter Befundbogen für CED-PatientInnen bei Anfragen des Landesamtes für soziale Dienste (GdB), der Rentenversicherung (Rente und med. Reha.) oder der Agentur für Arbeit (berufl. Reha) Der folgende
ACHILLESSEHNE VON DER INFILTRATION BIS ZUR REKONSTRUKTION
ACHILLESSEHNE VON DER INFILTRATION BIS ZUR REKONSTRUKTION Endoskopisch kontrollierte ventrale aponeurotische Gastrocnemius- Verlängerung - Indikation und Technik - S. F. Baumbach Eingeschränkte Dorsalextension
Anhang. Anhang Abb. 1 : Fragebogen zur Beurteilung der TVT-Operation
53 Anhang Anhang Abb. 1 : Fragebogen zur Beurteilung der TVT-eration Fragebogen zur Beurteilung der TVT-eration (Bitte Zutreffendes ankreuzen bzw. ausfüllen!) Name, Vorname: geboren am: Größe cm Gewicht:
Analtampons in der Behandlung proktologischer Erkrankungen
Analtampons in der Behandlung proktologischer Erkrankungen Die Einlage von Tampons in den Analkanal zur Abdichtung bei einer Stuhlinkontinenz stellt ein Behandlungsprinzip dar, das seit Jahrzehnten eingeführt
Begutachtung bei kolorektalen Tumoren
kolorektalen Tumoren Dipl. -Med. G. Faber Abteilung Onkologie,Celenus Teufelsbad Fachklinik Blankenburg Arbeits- und Leistungsfähigkeit bei kolorektalen Tumoren wird beeinträchtigt durch -die Grunderkrankung
Patientinformation Gastroösphageale Refluxkrankheit
Patientinformation Gastroösphageale Refluxkrankheit KH Barmherzige Schwestern Linz Abteilung für Allgemein und Viszeralchirurgie Vorstand: Prof. Dr. Klaus Emmanuel Dr. Oliver Owen Koch Dr. Klemens Rohregger
Interdisziplinäres KONTINENZ- und BECKENBODEN-ZENTRUM
Urologie Dr. med. Marcus Benz Oberarzt der Klinik für Urologie, Kinderurologie und onkologische Urologie Wir bieten Ihnen an: Kontinenzsprechstunde Direkte Ansprechpartner mit persönlicher Beratung Spezielle
Die Lebensqualität von Patienten 1 Jahr nach primärer radikaler Prostatektomie im Krankenhaus St. Marienstift
Die Lebensqualität von Patienten 1 Jahr nach primärer radikaler Prostatektomie im Krankenhaus St. Marienstift Dr. med. Astrid Heeren ZUR ALLGEMEINEN INFO OP-Zeitraum: 01/2015-12/2016 Anzahl der OPs: 62
Sprechstunden. Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Information für unsere Patienten
Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patientinnen und Patienten, DRK Krankenhaus Luckenwalde Chefarzt Sekretariat Ärztliches Personal Dr. med. Ullrich Fleck Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie
Inkontinenztherapie in der Facharztpraxis
Weiterbildung für Arzthelferinnen Inkontinenztherapie in der Facharztpraxis Die Weiterbildung beinhaltet 3 Module verteilt über 3 Monate Theorie: die Teilnehmer erhalten ein fundiertes Basiswissen über
Herzlich willkommen! Kreuzschmerz
Herzlich willkommen! Kreuzschmerz Unspezifischer Rückenschmerz??? Unspezifischer Rückenschmerz Nicht-ausreichend klassifizierter Rückenschmerz? FOKUS: Nozizeption Klinische Schmerzanalyse FOKUS klinische
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Standorte: Evangelisches Krankenhaus Duisburg-Nord Fahrner Straße 133 135, 47169 Duisburg Evangelisches Krankenhaus Dinslaken Kreuzstraße 28, 46535 Dinslaken
Verstopfung (Outlet Obstruction)
Verstopfung (Outlet Obstruction) Einleitung: Die chronische Verstopfung ist eine Erkrankung, die vor allem Frauen betrifft. Die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu, so leiden zum Beispiel fast 30% der über
Stuhlinkontinenz Diagnostisches und therapeutisches Stufenschema
Stuhlinkontinenz Diagnostisches und therapeutisches Stufenschema Christian Pehl 1, Berndt Birkner 5, Wolfgang Bittmann 2, Brigitte Cluss 4, Hans Emmert 3, Martin Fuchs 1, Jutta Passern 1, Barbara Wendl
Die Lebensqualität von Patienten 1 Jahr nach primärer radikaler Prostatektomie im Krankenhaus St. Marienstift. Dr. med.
Die Lebensqualität von Patienten 1 Jahr nach primärer radikaler Prostatektomie im Krankenhaus St. Marienstift Dr. med. Astrid Heeren AGENDA Einleitung Patientenkollektiv Fragebögen Ergebnisse Fazit 2 1
Sonographie im Rahmen der urogynäkologischen Diagnostik
Sonographie im Rahmen der urogynäkologischen Diagnostik Gültig bis: 03/2017 Evidenzlevel: S2k Sonographie im Rahmen der urogynäkologischen Diagnostik http://www.dggg.de/leitlinien DGGG 2014 Sonographie
Lage-und Haltungsveraenderungen der Beckenorgane. Brubel Réka
Lage-und Haltungsveraenderungen der Beckenorgane Brubel Réka Descensus uteri Insuffiziens des Halteapperates der Gaebaermutter (Lig. Sacrouterinum, parametrium, Beckenboden) Tiefetreten des uterus in der
Aetiologie des analen Abszesses? Abszesse der Analregion. Diagnostik: Abszess. Diagnostik: Abszess. Diagnostik: Abszess
- Fisteln & Abszesse Basel, 5..08 Prof. Walter R. Marti Universitätsspital Basel, Schweiz Aetiologie des analen Abszesses? m : w bei Männer -x häufiger Alter der Patienten 0 60 Jahre nicht saisonal auftretend
Perianale und anale Schwellungen. Marc Lamberti Daniel Brand. Ursachen. Perianalfisteln
Perianale und anale Schwellungen Marc Lamberti Daniel Brand Ursachen 1. Entzündungen Perianalfisteln Analbeutelentzündungen 2. n 3. Perianale Tumore Tumore der hepatoiden Drüsen selten Melanome u.a. Perianalfisteln
Symposium Sindelfingen Stellenwert der Interstitiellen Brachytherapie
Symposium Sindelfingen 15.11.2008 Stellenwert der Interstitiellen Brachytherapie Urologische Klinik Mannheim Therapieoptionen Prostatakarzinom Lokalisiertes Prostatakarzinom - OP: radikale Prostatektomie
Sakralnervenstimulation (SNS)
Dokumentationshilfe zur PATIENTENAUFKLÄRUNG Sakralnervenstimulation (SNS) Krankenhaus Patientendaten /Aufkleber Die Operation ist für den geplant. Datum Lieber Patient, bei Ihnen wurden Funktionsstörungen
Nennen Sie 5 Komponenten, welche eine Inkontinenz bedingen können:
Workshop: Inkontinenz Henriette Heinrich 1, Lukas Marti 2 1 Gastroenterologie, Statdspital Triemli; 2 Klinik für Chirurgie Kantonsspital St. Gallen/Rorschach Referenzzentrum für chirurgische Koloproktologie
Während über viele Jahre eine
Andree Faridi 1 Stefan Willis 2 Volker Schumpelick 2 Werner Rath 1 Anale Inkontinenz nach vaginaler Geburt Ein Argument für den Kaiserschnitt auf Wunsch? Zusammenfassung Die vaginale Geburt kann zu einer
Funktionelle MRT des Becken(-bodens) Bewegend?
Funktionelle MRT des Becken(-bodens) Bewegend? Cäcilia Reiner Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Department of Radiology, Duke University School of Medicine, North Carolina Funktionelle
PA - SA. Analfisteln eine Crux. Urologie KSL - Verlauf. Jetziges Leiden. Proktologie / Urologie. Proktologie / Urologie
Analfisteln eine Crux PA - SA Seit dem 3.Lebensjahr Optikusatrophie Regelmässiger Alkohol- und Nikotinkonsum Juli 2002 Hospitalisation Medizin KSL wegen rezidivierenden Stürzen - Rhabdomyolyse und multiplen
aus: van den Berg u. a., Angewandte Physiologie (ISBN 9783131409010), 䊚 2008 Georg Thieme Verlag KG
Allgemeine altersbedingte Veränderungen in den urologisch relevanten Organsystemen a b c d e Größen (Kantenlängen): 25 45 mm f g h Größen: 45 100 mm / 55 85 mm Abb. 8.10 Prolapssituation, Würfelpessar,
Lehrkrankenhaus der Medizinischen Universitäten Wien, Graz und Innsbruck sowie der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Salzburg
Standorte Wels und Grieskirchen Lehrkrankenhaus der Medizinischen Universitäten Wien, Graz und Innsbruck sowie der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Salzburg www.klinikum-wegr.at Interdisziplinäres
BIOFEEDBACK TRAINING IN DER THERAPIE VON BLASEN- UND BECKENFUNKTIONS- STÖRUNGEN F. Hegenscheid Eichwalde
BIOFEEDBACK TRAINING IN DER THERAPIE VON BLASEN- UND BECKENFUNKTIONS- STÖRUNGEN F. Hegenscheid Eichwalde KONSERVATIVE THERAPIE IN DER UROGYNÄKOLOGISCHEN BETREUUNG Phytopharmakologie Antibiose Spasmolytika
Ihr Inkontinenz Berater. Informieren Sie sich auf wenigen Seiten ausführlich zu dem Thema Harninkontinenz.
Ihr Inkontinenz Berater Informieren Sie sich auf wenigen Seiten ausführlich zu dem Thema Harninkontinenz Wichtige Fakten über Inkontinenz Der Begriff Inkontinenz gilt in der Medizin als Oberbegriff für
Komplikationsmanagement: Naht- und Anastomoseninsuffizienz im Gastrointestinaltrakt Was kann die Chirurgie? Matthias Biebl
Komplikationsmanagement: Naht- und Anastomoseninsuffizienz im Gastrointestinaltrakt Was kann die Chirurgie? Matthias Biebl Chirurgische Klinik Direktor: Univ.-Prof. Dr. Johann Pratschke Charité Campus
Beratung Vorsorge Behandlung. Beckenboden- Zentrum. im RKK Klinikum Freiburg. Ihr Vertrauen wert
Beratung Vorsorge Behandlung Beckenboden- Zentrum im RKK Klinikum Freiburg Ihr Vertrauen wert 2 RKK Klinikum RKK Klinikum 3 Inkontinenz was ist das? In Deutschland leiden ca. 6 7 Millionen Menschen unter