Ergebnisprotokoll des Fachgesprächs Seelische Gesundheit von Familien mit Migrationshintergrund in der Elternschule Horner Geest am

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1 Ergebnisprtkll des Fachgesprächs Seelische Gesundheit vn Familien mit Migratinshintergrund in der Elternschule Hrner Geest am Veranstalter: Bezirksamt Hamburg-Mitte in Kperatin mit dem Billenetz / Bildungsagentur Billstedt-Hrn Begrüßung und Hintergrund des Fachgesprächs (Angelika Hffmann, Susanne Hüttenhain): Rund um das Thema Seelische Gesundheit vn Familien mit Migratinshintergrund wurden vn Akteuren des Runden Tisches Kinder- und Familiengesundheit grundlegende und umfassende Infrmatinen gewünscht. Das Fachgespräch für MultiplikatrInnen der Regin greift diese Thematik auf: Vier Input-Referate vn ExpertInnen aus der Regin beleuchten unterschiedliche Facetten des Themas, das vn Susanne Hüttenhain erstellte Hintergrundpapier vermittelt einen Überblick über die aktuelle Fachdiskussin. Ziel des Fachgesprächs ist der Infrmatins- und Erfahrungsaustausch zwischen den TeilnehmerInnen aus den unterschiedlichen Institutinen. 1. Impulsreferat Dr. Hlger Schümann: Transkulturelle Psychiatrie im Szialen Brennpunkt (Psychiatrische Tagesklinik & Psychiatrische Institutsambulanz Praxisklinik Mümmelmannsberg der Klinikgruppe Dr. Guth GmbH & C. KG) Die pychiatrische Tagesklinik besteht seit 2 Jahren im Rahmen der Praxisklinik Mümmelmannsberg. Ziel ist, die statinäre Versrgung vn Patienten nach Möglichkeit zu vermeiden. Vn daher verfügt die Tagesklinik nicht über statinäre Betten. Der Migrantenanteil in der Bevölkerung liegt in Billstedt bei ca. 43%, dies entspricht in etwa auch dem Anteil der MigrantInnen an den Patienten (allerdings mit zunehmender Tendenz). Aufgrund der sehr unterschiedlichen sprachlichen und kulturellen Hintergründe der Patienten sind bei den MitarbeiterInnen der Tagesklinik grße Sprachkmpetenz und kulturelle Kmpetenz erfrderlich. Das Team der Tagesklinik setzt sich entsprechend zusammen. In den Herkunfts-Kulturen und im szialen Umfeld vieler MigrantInnen werden psychische Erkrankungen tabuisiert, s dass diese Patienten erst zu einem sehr späten Zeitpunkt psychiatrische Hilfe in Anspruch nehmen bzw. das Versrgungssystem erreichen. Angebte der Tagesklinik und Ambulanz: Muttersprachliche Einzelgespräche Muttersprachliche Angehörigenarbeit Integratinsgruppe Sziales Kmpetenztraining Netzwerkpartner: spezial. Pflegedienst, Suchthilfe Beratungsangebte, interkulturelle Vereine, Familien- und Jugendhilfe, schulpsychlgischer Dienst (BBS/GS) im Stadtteil, Szialpsychiatrischer Dienst Mitte Verbindung mit teilstatinären und statinären Angebten In Planung: Männergruppe Die Bildungsagentur Billstedt-Hrn wird aus Mitteln des Eurpäischen Szialfnds und des - 1 -

2 Zur Unterstützung der Aktivitäten der Tagesklinik ist ein Förderverein in Gründung, Interessierte sind gerne willkmmen. Diskussin und Nachfragen: Wartezeiten: Ambulanz zeitnah, zwischen Erstgespräch und Aufnahme in Tagesklinik liegen zwischen 1 bis 3 Mnaten. Es gibt einen grßen Bedarf an Therapeuten mit muttersprachlichen Kenntnissen, zurzeit gibt es zu wenige, allerdings zeigt sich eine tendenziell psitive Entwicklung. Der Einsatz ausgebildeter Dlmetscher wäre hilfreich, wenn keine muttersprachlichen Therapeuten zur Verfügung stehen. Der frühere Dlmetscher-Dienst des UKE hat sich inzwischen als Lingua Medical selbstständig gemacht und ist kstenpflichtig, Preis ca. 50,- pr Stunde. Das Bür befindet sich in Wandsbek. Diese Ksten werden in der Regel nicht vn den Krankenkassen übernmmen. 2. Impulsreferat Stefan Bettmann: Aufgaben und Erfahrungen des szialpsychiatrischen Dienstes bei MigrantInnen mit seelischen Erkrankungen (Szialpsychiatrischer Dienst Bezirksamt Hamburg-Mitte) Der Szialpsychiatrische Dienst ist nicht für Kinder zuständig, sndern nur für Erwachsene mit Whnsitz in Hamburg-Mitte. In der Regel sind es knkrete, akute Situatinen, um nach PsychKG als szialpsychiatrischer Dienst tätig werden zu können. Es finden überwiegend telefnische Beratungen statt, bei Bedarf sind auch Hausbesuche swie persönliche Einzelberatungen möglich. Sgenannte Krisengespräche werden geführt, jedch keine Behandlungen durchgeführt. Der Szialpsychiatrische Dienst wendet sich vr allem an Patienten, die nch keinen Weg ins Gesundheitssystem gefunden haben. Prblematisch ist, dass es zu wenig Psychiater gibt (nicht nur zu wenige Psychiater mit muttersprachlichen Kenntnissen, sndern insgesamt zu wenige) und dass dies für die Patienten zu lange Wartezeiten bedingt. Es gibt zu wenig Angebte für Menschen mit psychischen Erkrankungen, insbesndere für MigrantInnen. Der Szialpsychiatrische Dienst hat das Recht, Persnen zwangseinweisen zu lassen. In diesen Fällen findet nach einem Tag eine Anhörung statt, in der Richter und Psychiater über den weiteren Weg entscheiden. Der Szialpsychiatrische Dienst kann nur sehr eingeschränkt präventiv tätig werden, aber er ist Anlaufstelle und arbeitet auch viel mit dem Jugendamt zusammen. Die Bildungsagentur Billstedt-Hrn wird aus Mitteln des Eurpäischen Szialfnds und des - 2 -

3 3. Impulsreferat Sebnem Gürtekin und Marianne Dtzek: Erfahrungen aus der Praxis in der Elternschule und in Integratinskursen (Elternschule Hrner Geest) Bei den Besucherinnen der Elternschule, auch in den Integratinskursen, die hier stattfinden, treten seelische Belastungen und Krankheiten relativ häufig auf. Sebnem Gürtekin berichtet exemplarisch vn einer Teilnehmerin: Sie hat Angst zum Psychiater zu gehen, weil sie befürchtet damit ihr Gesicht zu verlieren. Es würde sich in ihrem Familien- und Bekanntenkreis sfrt herumsprechen, dass sie eine seelische Krankheit hat, weil sich alle untereinander kennen. Die Krankheit der Frau fällt im Alltag zunächst nicht auf, da sie auch in häuslichen/familiären Krisen trtz Krankheit gut funktiniert. Der Ehemann der betreffenden Frau besucht häufig die Mschee dies hat Sebnem zum Anlass genmmen, Kntakt zu dem drtigen Imam aufzunehmen mit dem Ziel, Unterstützung für die Frau zu rganisieren. Marianne Dtzek fasst die Situatin und Bedarfe vn Migrantinnen mit seelischen Prblemen aus Sicht der Elternschule zusammen: sehr häufig treten seelische Prbleme aufgrund vn Krisen, Brüchen im Lebensweg usw. bei den Besucherinnen der Elternschule auf. Dabei handelt es sich um seelische Prbleme, die aber nicht unbedingt klinisch sind. Häufig werden bei den Teilnehmerinnen in freizeitrientierten Gruppen, z.b. beim Malen, starke Emtinen freigesetzt (z.b. starkes Heimweh beim Malen einer Blume aus der Heimat). Mit slchen Situatinen müssen Kursleiterinnen in der Elternschule (ebens wie in anderen Einrichtungen) umgehen können. Eine wichtige Frage ist, was man in slchen Situatinen tun kann (Angebte zur Unterstützung der betreffenden Frauen, aber auch Unterstützungsangebte für die Kursleiterinnen). Diskussin und Nachfragen: Häufig treten seelische Prbleme auf, die (nch) keine Krankheit sind. Hier können die MediatrInnen vn MiMi (Mit Migranten für Migranten) aufgrund ihrer menschlichen Kmpetenz zum Teil helfen. Dlmetschen ist auch Zuhören! 4. Impulsreferat Ing Wrfka: Erfahrungen aus der Praxis der Schule Fuchsbergredder (Schule Fuchsbergredder) An der Schule Fuchsbergredder treten immer wieder Prbleme aufgrund seelischer Erkrankungen der Eltern auf. Die Schule ist vn daher Ratsuchender in dieser Prblematik. Als erste Fachfrau für Prblemfälle bei Schülerinnen und Schülern ist die Beratungslehrerin an der Schule ansprechbar. Die Bildungsagentur Billstedt-Hrn wird aus Mitteln des Eurpäischen Szialfnds und des - 3 -

4 3 Fallbeispiele aus der Praxis der Schule: Erstes Fallbeispiel: Das Kind ist sehr in sich zurück gezgen, ist unselbstständig, klammert sich an Erwachsene Bei Ausflügen etc. ist es ft nicht dabei Die Lehrer vermuten, dass das Kind seelisch krank ist Der Vater des Kindes ist nicht da, die Mutter ist sehr stark damit beschäftigt, Kntakt in die Heimat zu halten und hat deshalb nicht s viel Zeit für das Kind. Sie leidet unter Prblemen und Ängsten aufgrund ihres ungesicherten Aufenthaltsstatus. Zweites Fallbeispiel: 2 Geschwister Ein Kind ist Klassensprecherin, wirkt sehr erwachsen Der jüngere Bruder ist ein sehr aktives Kind, streitet sich häufig, Einschätzung der Lehrer: das Kind sucht Sicherheit Der Vater der Kinder ist psychisch krank, damit lassen sich viele Verhaltensweisen beider Kinder erklären. Das ältere Geschwisterkind trägt in dieser Familie bereits viel Verantwrtung. Drittes Fallbeispiel: Das Kind ist ft unpünktlich, unknzentriert, hat ein schwaches Selbstbewußtsein Der Kntakt zur Mutter ist für die Schule nur schwer herzustellen Die Mutter hat ein Alkhlprblem, hier (und in vielen anderen Fällen) ist die seelische Gesundheit nicht das einzige Prblem, sndern vieles kmmt zusammen, die Mutter fühlt sich einsam und isliert. In einigen Fällen sind den LehrerInnen psychische Krankheiten der Eltern bekannt, in vielen anderen Fällen werden sie vermutet. Wie geht die Schule mit den Prblemen um?: Kntakte mit anderen Eltern werden hergestellt, z.b. über einen Deutsch-Kurs. Die Eltern werden ermutigt, sich an Angebten des Kifaz wie z.b. dem internatinalen Abendessen zu beteiligen. Hier kann Vertrauen entstehen und langfristig wachsen. Es werden Klassenaktivitäten mit Elternbeteiligung angebten, hier können die Eltern untereinander in Kntakt kmmen. Offene Ganztagsschule als Angebt an Kinder (Aspekt alternatives Umfeld ) und Eltern (Aspekt Entlastung ). Kernpunkt: gute Kntakte der Schule zu den Eltern langfristig aufbauen und wachsen lassen, aktiv Gesprächsbereitschaft signalisieren, außerdem die Eltern in Kntakt mit anderen Eltern/Gruppen bringen. Diskussin und Nachfragen: Bei der Szialberatung vn verikm werden seelische Prbleme angesprchen, aber es gibt zu wenige Psychtherapeuten. In Wilhelmsburg gibt es eine psychsziale Beratungsstelle, s etwas fehlt in Billstedt, wird aber dringend benötigt. Außerdem fehlen Die Bildungsagentur Billstedt-Hrn wird aus Mitteln des Eurpäischen Szialfnds und des - 4 -

5 Angebte und Treffpunkte für PatientInnen, die aus einer psychischen Behandlung entlassen wurden. Für die Menschen, die psychisch krank sind, benötigen wir mehr Ärzte und eine verbesserte medizinische Versrgung. Allerdings sind viele Menschen mit psychischen Prblemen nicht im medizinischen Sinne psychisch krank. Für diese Menschen benötigen wir niedrigschwellige Angebte wie z.b. in den Elternschulen, um Kntakte herzustellen, die Sprache zu lernen usw. Auch in den Schulen sllte es mehr slcher Angebte geben. Es fehlt in der Regin eine niedrigschwellige psychsziale Kntaktstelle mit szialer Beratung, die auch als Treffpunkt dient. Es gibt Menschen, die sich nicht selber helfen können, auch wenn sie nicht medizinisch krank sind. Für sie gibt es keine Angebte. Die Vernetzung der Einrichtungen untereinander ist wichtig, es ist ft unklar welche Angebte es gibt. W bekmmt man Auskünfte her? Das Billenetz-Bür als Netzwerk- Krdinierungsstelle steht für Nachfragen gerne zur Verfügung! Es ist gut, dass es sziale Beratungsstellen gibt (z.b. bei verikm, in den Elternschulen, usw.). Aber es fehlt eine psychsziale Beratungsstelle speziell für seelisch belastete Menschen, die in Richtung Therapie arbeitet, mit psychlgisch geschulten MitarbeiterInnen (wie früher in der Frauenberatungsstelle e.v. in der Kattunbleiche). Wir benötigen keine extra Beratungsstelle, sndern Beratung vr Ort, da w die Leute sind. Gut wäre eine Übersicht in Frm eines Stadtplans/Landkarte mit psychszialen Einrichtungen. Ergebnisse der Diskussin, Handlungsempfehlungen: Eindeutig ist der Wunsch nach einer niedrigschwelligen psychszialen Beratungsstelle für Menschen mit seelischen Prblemen, die keine medizinische Hilfe benötigen. Der Zugang muss niedrigschwellig möglich sein, die Beratungsstelle sllte einen Treffpunkt- Charakter haben. Gleichzeitig sllen die Beratungsangebte vr Ort, in den bestehenden Einrichtungen, gestärkt und ausgebaut werden, weil diese Orte am ehesten vn den Menschen aufgesucht werden und der Zugang besnders niedrigschwellig ist. Swhl für MultiplikatrInnen als auch für BewhnerInnen wird Infrmatinsmaterial (deutsch und fremdsprachig) benötigt (Flyer, Stadtplan, Landkarte der ähnliches), um einen Überblick über vrhandene psychsziale Einrichtungen bzw. Angebte zu geben. Die Diskussin über diese Punkte sll bei einem Flgetreffen frtgesetzt und knkretisiert werden. Prtkll: Bettina Rsenbusch, Die Bildungsagentur Billstedt-Hrn wird aus Mitteln des Eurpäischen Szialfnds und des - 5 -