Pathologische Veränderungen des periapikalen Bereichs. Indikationen und Kontraindikationen zur Wurzelkanalbehandlung. Begriff der Notfallbehandlungen
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- Manfred Franke
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1 Pathologische Veränderungen des periapikalen Bereichs. Indikationen und Kontraindikationen zur Wurzelkanalbehandlung. Begriff der Notfallbehandlungen Dr. Zsuzsanna Tóth Ph.D. Semmelweis Universität Klinik für Zahnerhaltungskunde
2 Symptomen der Pulpaerkrankungen Reversible Pulpitis reizausgelöster, heftiger Schmerz, kurzfristige Schmerzanamnese Irreversible Pulpitis symptomlos oder leichte Symptome spontane, leichte bis heftigen, pulsiernden Zahnschmerzen: - lokalisierbar oder ausstrahlend - kurz- oder langfristig Pulpanekrose symptomlos, oder spontaner Schmerz Zahnverfärbung Klopfempfindlichkeit
3 Hartgewebeveränderungen infolge der Pulpaentzündungen Kalzifikationen Dentikel Diffus streifige Verkalkungen Calcific metamorphosis Innere Resorption (internes Granulom, pink-spot)
4 Periapikale Erkrankungen Periodontitis apicalis acuta Periodontitis apicalis chronica Condensing osteitis (sklerotisierende Ostitis) Abscessus apicalis acuta Abscessus apicalis chronica (Periodontitis apicalis suppurativa ) Periapikale Erkrankungen auf nicht - endodontischem Grund
5 Symptome von apikalem Periodonterkrankungen Akute apikale Periodontitis starke spontane Zahnschmerzen Vitalitätsprobe: negativ extrem klopfempfindlich auf der Röntgenaufnahme: Verbreitung des apikalen Desmodontalspalts
6 Akute apikale Periodontitis Ätiologie: Pulpaerkrankungen, Wurzelkanalbehandlung, chronische apikale Periodontitis Symptome: keine Positivität auf elektr./therm. Reize intensiver auch spontan Schmerz, Druckempfindlichkeit Röntgenveränderung: Wurzelhaut ausgebreitet Therapie Wurzelkanalbehandlung Extraktion
7 Symptome von apikalem Periodonterkrankungen Chronische apikale Periodontitis schmerzsymptomlos Vitalitätsprobe: negativ Klopfempfindlichkeit keine/leichte Röntgenaufhellung verschiedener Größe
8 Chronische apikale Periodontitis
9 Chronische apikale Periodontitis
10 Chronische apikale Chronische Entzündung Periodontitis Granulationsgewebe Sealer am Apex
11 Chronische apikale Periodontitis, radikuläre Zyste
12 Chronische apikale Periodontitis Ätiologie: Pulpaerkrankungen, Wurzelkanalbehandlung, akute apikale Periodontitis Symptome: keine Positivität auf elektr./therm. Reize asymptomatisch, milde Druckempfindlichkeit Röntgenveränderung: periapikale Aufhellung Therapie Wurzelkanalbehandlung Extraktion
13 Symptome von apikalem Periodonterkrankungen Sklerosierende oder kondensierende Ostitis schmerzsymptomlos oder Diskomfortsgefühl Vitalitätsprobe: positiv oder negativ Klopfempfindlichkeit keine/leichte diffuse Röntgenaufhellung
14 Sklerosierende Ostitis Ätiologie: Pulpaerkrankungen... Symptome: ja/nein Positivität auf elektr./therm. Reize asymptomatisch,oder milde Druckempfindlichkeit, Diskomfortsgefühl Röntgenveränderung: diffuse, konzentrische periapikale Aufhellung Therapie Wurzelkanalbehandlung Extraktion
15 Sklerosierende Ostitis
16 Symptome von apikalem Periodonterkrankungen Akuter apikaler Abszeß leichter bis ernsthafter Schmerz Schwellung Systemische Manifestation eines infektiösen Processes: Temperaturerhöhung, Unwohlsein, Leukocytose Vitalitätsprobe: negativ Klopfempfindlichkeit Röntgenaufhellung
17 Akuter periapikaler Abszeß
18 Akuter periapikaler Abszeß Ätiologie: Pulpaerkrankungen. Symptome: Schmerz, Schwellung, allg. Symptomen (Fieber, Schwäche, Leukozytose), keine Positivität auf elektr./therm. Reize, Klopfempindlichkeit Röntgenveränderung: periapikale Aufhellung Therapie: Inzision + Wurzelkanalbehandlung Extraktion
19 Symptome von apikalem Periodonterkrankungen Chronischer periapikaler Abszeß Fistel symptomlos (Drainage) Fistel geschlossen Schmerz rundliche, ovale, scharf begrenzte Aufhellung
20 Fistelbildung
21 Chronischer periapikaler Abszeß Abscessus apicalis chronica - Periodontitis apicalis suppurativa Ätiologie: Pulpaerkrankungen Symptome: Fistel, keine Positivität auf elektr./therm. Reize, Klopfempindlichkeit, Schmerz, wenn Fistel geschl. Röntgenveränderung: periapikale Aufhellung Therapie: Wurzelkanalbehandlung Extraktion
22 Danke schön!
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