Kartei Verordnung. Inhalt. 1. Übersicht: Kartei 'Verordnung' MODUL:

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1 Kartei Verordnung ANFORDERUNGSNUMMER: MODUL: Vivendi PD TEILMODUL: Medikation, Verordnungen KURZBESCHREIBUNG: Wichtigste Änderungen ab Version 6.44 Inhalt 1. Übersicht: Kartei 'Verordnung' Bearbeitung: Kartei pro Verordnungsart Beispiel: Standardfall Neuanlage Fokus: Ein Eintrag pro Verordnung Übersicht: Kartei 'Verordnung' Die Kartei 'Verordnungen' hat eine andere Optik bekommen. In der Übersicht ist nun besser zu erkennen, welche Medikation, Behandlungspflege, etc. verordnet ist und mit welchem Zeitplan. Die Kartei 'Medikation', die separat nur die Medikation aufführte, entfällt aufgrund der redundanten Darstellung. Eine eigene Menüleiste stellt erweiterte Funktionen bereit: x-tention Informationstechnologie GmbH, Römerstraße 80A, 4600 Wels Seite 1

2 Verordnungen Ansicht Bestellwesen Druck Sonstiges Hier kann eine neue Verordnung angelegt oder die ausgewählte Verordnung bearbeitet werden. Wie gewohnt steht die Informieren Funktion bereit. Hier kann die Gruppierung geändert werden, z.b. nach dem Arzt. Zudem können weitere Spalten hinzugeblendet werden (insbesondere zur Medikation). Sie können Ihre Einstellungen jederzeit über 'zurück auf Standard' zurücksetzen, spätestens geschieht dieses dann beim Schließen der Kartei. Für die Medikation sind die Arbeitsschritte des Bestellwesens verfügbar. Per Standard wird das Verordnungsblatt gedruckt. Sie können aber auch nur die ausgewählte Verordnung oder (im Falle eines Medikaments) die bereits erfolgte Medikamentengabe hierzu ausdrucken. Über diesen Punkt kann die Änderungshistorie aufgerufen werden. 2. Bearbeitung: Kartei pro Verordnungsart Bei einer Neuanlage oder durch einen Doppelklick auf eine bestehende Verordnung öffnet sich eine weitere Kartei, in der die Bearbeitung stattfindet. Der nachfolgende Screenshot zeigt die Verordnungsart 'Medikation', die weiteren Verordnungsarten wie z.b. 'Behandlungspflege' sind analog aufgebaut und haben z.t. reduzierte Funktionen (z.b. kein Pausieren und kein Aut-idem): Die aktuelle Medikation wird oben im linken Bereich angezeigt. Unten wird der Verlauf des ausgewählten Eintrags visualisiert, hier kann man erkennen, dass am die Dosierung geändert wurde (Anm.: das Pipetten-Symbol ist durch das Uhrsymbol getauscht worden und beschreibt nun einheitlich die Änderung des Zeitplans/der Dosierung für Medikation, Behandlungspflege und weitere Verordnungsarten). Eine eigene Menüleiste stellt diese Funktionen zur Bearbeitung bereit: Medikation Hier können Sie wie auf der Verordnungskartei eine neue Verordnung anlegen oder über x-tention Informationstechnologie GmbH, Römerstraße 80A, 4600 Wels Seite 2

3 Änderung Logistik Freigabe Überblick die ausgewählte Verordnung informieren. Zu einem bestehenden Eintrag kann eine neue Dosierung, eine Pause, ein Absetzen oder ein Aut-idem Austausch initiiert werden. Falsche Einträge können (unter gewissen Umständen) korrigiert oder sogar noch gelöscht werden. Für die Medikation sind die Arbeitsschritte des Bestellwesens verfügbar und der Bestand kann geändert werden. Wenn mit expliziten Freigaben gearbeitet wird (was wir nur bedingt empfehlen), können die Freigaben hier vorgenommen werden. Hier ist der Aufruf von Informationen (wie im Reiter 'Überblick') möglich. Verschiedene Druckfunktionen (u.a. auch die Terminvorschau) und die Historie stehen zur Verfügung. Zur Eingabe der Daten werden die Reiter Verordnung, Medikation und Zeitplan verwendet. Im nächsten Abschnitt ist der Standardfall einer Neuanlage einer Medikamentenverordnung beschrieben. 3. Beispiel: Standardfall Neuanlage In diesem Abschnitt wird eine Verordnung für Sinupret Dragees, 3 Stück täglich ( ) angelegt. Klicken Sie auf Neu und wählen das gewünschte Medikament aus: Sie landen nach der Auswahl automatisch im Reiter Verordnung. Überprüfen Sie unter 'verordnet von' die Hinterlegung des Arztes und tragen Sie den Grund der Verordnung ein. Die Zeiten der Verordnung sind auf das aktuelle Datum voreingestellt und können i.d.r. so bleiben. Der tatsächliche Zeitraum der Einnahme wird erst im Zeitplan hinterlegt. x-tention Informationstechnologie GmbH, Römerstraße 80A, 4600 Wels Seite 3

4 Wechseln Sie auf den Reiter Medikation. Überprüfen Sie die Daten zur Gabe/ Einnahme und Logistik und tragen Einnahmehinweise ein: Wenn Sie sich bei der Auswahl des Medikaments ein falsches gewählt haben, ist hier die Gelegenheit, das Medikament über den Stift zu ändern. Wenn die Eingabe korrekt ist, dann wechseln Sie auf den Reiter Zeitplan. 'Erstmalig am' ist per Standard auf den Beginn der aktuellen Schicht eingestellt. 'Letztmalig am' ist nicht gesetzt, d.h. die Einnahme ist zunächst laufend, bis zum expliziten Absetzen. Geben Sie das Dosierschema ein: Klicken Sie auf Speichern. Das Medikament ist angelegt und erscheint in der Liste der aktuellen Medikation. Wenn Sie auf den Reiter Überblick wechseln, können Sie die Eingaben in der Gesamtheit ansehen: x-tention Informationstechnologie GmbH, Römerstraße 80A, 4600 Wels Seite 4

5 4. Fokus: Ein Eintrag pro Verordnung Bis zur Überarbeitung hatte die "Verordnung" als Gruppierung mehrerer Einträge eine prominentere Bedeutung in Vivendi. Dieses führte in der Vergangenheit häufig zu Fehlinterpretationen und dadurch bedingten Schwierigkeiten. Zum Beispiel wurden alle Verordnungen eines Arztes innerhalb einer Verordnung gesammelt, damit diese "zusammenstehen". Dies führte u.a. zu ungewünschtem Verhalten bei Folgeverordnungen. Aus diesen Gründen ist das Modul nun auf die Anlage eines Eintrags pro Verordnung optimiert. Eine Gruppierung nach Arzt geht nun übrigens eleganter: Nutzen Sie einfach die Gruppierungsoption auf der Kartei 'Verordnungen'. Wenn Sie nicht auf die Möglichkeit mehrerer Einträge pro Verordnung verzichten wollen, sind für Sie diese drei Punkte interessant: 1. Auf der Kartei 'Verordnungen' können Sie nach der Spalte Nr. gruppieren. 2. Auf der Kartei der Verordnungsart können Sie oben links in der Liste die Option Nach Verordnungen gruppieren benutzten. 3. Auf der Kartei der Verordnungsart können Sie über Neu > Neu zur ausgewählten Verordnung einen Eintrag zu einer bestehenden Verordnung hinzufügen. x-tention Informationstechnologie GmbH, Römerstraße 80A, 4600 Wels Seite 5