Aufbereitung unter betriebswirtschaftlichen Gesichtspunkten

Transkript

1 Aufbereitung unter betriebswirtschaftlichen Gesichtspunkten Toni Zanette Universitätsklinikum Tübingen GB C2, Zentrale Sterilgutversorgung

2 Wirtschaftlichkeit Kosten-Nutzen Analyse Ressourcenoptimierung Synergie-Effekte G-DRG Punktwert Erlös-Ertrag Ertrag Rechnung

3 infektiöses Prion PrP Sc

4 Aufbereitungskreislauf Bereitstellung Lagerung Nutzung Sterilisation Entsorgung Verpackung Pflege und Funktionsprüfung Dekontamination

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8 Ressourcen personell technisch verursachen Kosten in nicht unerheblichem Umfang

9 Um die Kosten des Aufbereitungsprozesses definieren zu können und damit die Gebrauchskosten der aufbereiteten Medizinprodukte, muss eine detaillierte Prozessanalyse durchgeführt werden.

10 Prozessanalyse SGB 5 135a Verpflichtung zur Qualitätssicherung (2) Vertragsärzte, medizinische Versorgungszentren, zugelassene Krankenhäuser, Erbringer von Vorsorgeleistungen oder Rehabilitationsmaßnahmen und Einrichtungen, mit denen ein Versorgungsvertrag nach 111a besteht, sind nach Maßgabe der 136a, 136b, 137 und 137d verpflichtet, 1. sich an einrichtungsübergreifenden Maßnahmen der Qualitätssicherung zu beteiligen, die insbesondere zum Ziel haben, die Ergebnisqualität zu verbessern und 2. einrichtungsintern ein Qualitätsmanagement einzuführen und weiterzuentwickeln.

11 Prozessanalyse Bei welchem Eingriff wird Instrumentarium / steriles Medizinprodukt in welcher Anzahl benötigt? Optimierungsmöglichkeiten? Einsparpotential durch Optimierung , ,73 vor Kosten Jan. - Aug nach 21654,18 Differenz 15653, , , , ,3 3644,97 0 Sieb 1 Sieb 2 Siebart Sieb 3

12 Prozessanalyse Analyse des Aufbereitungskreislaufs Aufbereitungszeit Anzahl der Artikel benötigte Sachmittel (anteilig) benötigte Maschinenkapazität (anteilig) Anzahl Zulegeartikel (Tupfer, Kompressen etc.) Optimierungsmöglichkeiten?

13 Prozessanalyse Analyse des Aufbereitungskreislaufs Optimierungsmöglichkeiten? Wechsel manuell / maschinell Sachmittelkosten Einkaufsgemeinschaft Kostenvergleich / Ausschreibung Kosten durch Lagerhaltung

14 Leistungserfassung im Bereich Aufbereitung Um eine korrekte Berechnung gewährleisten zu können, muss die Leistungserfassung bis zum Einzelartikel durchgeführt werden.

15 Kostenermittlung 1. Personal Bruttolohnkosten Helferin Arbeitszeit = Stundensatz

16 Kostenermittlung 2. Verbrauchskosten (Energie, Dampf, Wasser...)

17 Kostenermittlung 3. Sachmittel

18 Kostenermittlung 4. Wartung, Reparaturen

19 Kostenermittlung 5. Kontrollen, Prüfmittel, Validierung

20 Kostenermittlung 6. Geräteabschreibung

21 Kostenermittlung Um anfallende Kosten verursachungsgerecht verteilen zu können, werden die Kosten durch die Anzahl der aufbereiteten Artikel (Einzelinstrument) dividiert.

22 Kostenermittlung Sterilgutpreis (Bereitstellungskosten pro Artikel) = Stundensatz (anteilige Arbeitszeit) + Sachmittelanteil

23 Kostenvergleich Ihre Aufbereitungskosten vs. Kosten für Einweginstrumentarium

24 Kostenvergleich Ihre Aufbereitungskosten vs. Kosten beim Dienstleister (z.b. Krankenhaus)

25 Kostenvergleich Ihre Aufbereitungskosten vs. Aufbereitungskosten bei Bildung einer Interessensgemeinschaft

26 Kostenvergleich KOSTENVERGLEICH Artikel Schere Pinzette Speculum Set klein Set gross Eigenkosten Anbieter 1 Anbieter 2 Anbieter 3 0,98 0,96 1,12 7,56 12,48 0,85 0,79 0,99 6,98 12,32 1,22 1,22 1,36 8,50 13,60 1,02 0,99 1,23 7,90 13,00

27 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit