Indikationen zur Magnetresonanztomographie des Herzens PD Dr. med. Grigorios Korosoglou

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Transkript:

Indikationen zur Magnetresonanztomographie des Herzens PD Dr. med. Grigorios Korosoglou Medizinische Klinik III, Kardiologie Universitätsklinikum Heidelberg

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens Infarktdiagnostik; Myokardvitalität Myokardfunktion; Kardiomyopathie MRA, Funktionelle Ischämiediagnostik Herzklappen- Fehler, Aorta, Perikard

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens A (7-9) U (4-6) I (1-3) Sinnvoll Unsicher Nicht sinnvoll

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens Infarktdiagnostik; Myokardvitalität Myokardfunktion; Kardiomyopathie MRA, Funktionelle Ischämiediagnostik Herzklappenfehler, Aorta, Perikard

Darstellung der Koronaranatomie MR-Angiographie MR-Angiographie ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

Darstellung der Koronaranatomie MR-Angiographie Herzkatheter Whole Heart Darstellung 3D-Rekonstruktion LCA RCA LCA LCA RCA RCA

Funktionelle Ischämiediagnostik (Wandbewegung/Myokardperfusion) Indikation der Dobutamin/Adenosin - Stress MRT ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

Funktionelle Ischämiediagnostik

Funktionelle Ischämiediagnostik Dobutamin - Stress (Evaluation der WB (+Perfusion)) Adenosin - Stress (Evaluation der Perfusion (+WB))

Funktionelle Ischämiediagnostik - Sicherheit Dobutamin Stress MRT Nebenwirkungen in 1000 konsekutiven Patienten Persistierende VT 0,1% Nicht persistierende VT 0,4% Paroxysmales VHF 1,6% RR-Anstieg > 240/120 mmhg 0,5% Syst. RR-Abfall > 40 mmhg 0,5% Übelkeit 3,1% Wahl, A et al, EHJ, 2004

Funktionelle Ischämiediagnostik - Sicherheit Adenosin Stress MRT Nebenwirkungen in 9256 konsekutiven Patienten Schwerer Bronchospasmus 0,08% Passagerer AV-Block I 2,7% Passagerer AV-Block II 4,1% Passagerer AV-Block III 0,8% Leichte Nebenwirkungen (Dyspnoe, Übelkeit, Flush) 81,1% Cerqueira, MD et al, JACC, 1994

Funktionelle Ischämiediagnostik - Dobutamin Baseline Peak Stress Kurz nach Peak Stress

Funktionelle Ischämiediagnostik - Adenosin Baseline Adenosin - Stress

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens Herzklappenfehler Infarktdiagnostik; Myokardvitalität Myokardfunktion; Kardiomyopathie MRA, Funktionelle Ischämiediagnostik

Late enhancement nach Myokardinfarkt Erfassung der Myokardvitalität ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

Infarktlokalisation / LV-Funktion / Late enhancement

Infarktkomplikationen - Ischämisches VSD / LV-Thrombus

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens Herzklappenfehler Myokardvitalität Myokardfunktion; Kardiomyopathie MRA, Funktionelle Ischämiediagnostik

Erfassung der Myokardfunktion Kardiomyopathie / Myokarditis Diagnostik ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

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Kardiomyopathie Diagnostik Akute Myokarditis

Indikationen zur Magnetresonaztomographie des Herzens Myokardvitalität Myokardfunktion; Kardiomyopathie MRA, Funktionelle Ischämiediagnostik Herzklappenfehler; Aorta; Perikard

Erfassung der Klappenfunktion Diagnostik von Herz / Perikarderkrakungen ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR Appropriateness criteria for cardiac CT/MRI

Diagnostik/Quantifizierung von Klappenerkrankungen

Diagnostik von Aortenerkrakungen

Diagnostik von Perikarderkrankungen

Diagnostik von Herztumoren (Myokardiales Lymphom)

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!