Konzepte der Emotionsregulation und psychische Gesundheit

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1 Konzepte der Emotionsregulation und psychische Gesundheit Prof. Dr. Matthias Berking University Spannungsfeld Mensch und Emotionen im Arbeitfeld, Dresden 208

2 Was macht psychisch krank? Grundbedürfnisse Ziel Ziel 2 Ziel 3 Ziel 4 Ziel 5 Ziel 6 Ziel 7 Psychische Störungen

3 Was macht psychisch krank? Grundbedürfnisse Ziel Ziel 2 Ziel 3 Ziel 4 Ziel 5 Ziel 6 Ziel 7 Emotionsregulationskompetenz Verhalten Psychische Störungen

4 I. ER-Defizite: Was ist das eigentlich??

5 Adaptive Emotionsregulation bewusstes Wahrnehmen Identifizieren & Benennen 2 3a Ableiten von Veränderungspunkten Verstehen effektive Selbstunterstützung 3 4 3b Konstruktive Hoffnungslosigkeit Modifikation 7a Einüben der Kompetenzen Konfrontationsbereitschaft Akzeptanz & Toleranz b Entwickeln von Resilienz

6 II. Wie relevant sind emotionale Kompetenzen für die psychische Gesundheit??

7 Studie.: Patienten vs. Kontrollpersonen Skalen Controls (N = 246) Patienten (N=289) M SD M SD d F Aufmerksamkeit 2.69 (0.90) 2.03 (0.94) *** Körperempfindungen 2.79 (0.80) 2.42 (0.92) *** Klarheit 2.9 (0.83) 2.35 (0.94) *** Verstehen 2.92 (0.69) 2.0 (0.95) *** Akzeptanz 2.83 (0.72).9 (0.88) *** Toleranz 2.62 (0.8).63 (0.99) *** Selbstunterstützung 2.64 (0.77) 2. (0.96) *** Konfrontationsbereits (0.93) 2.2 (.03) *** Regulation 2.25 (0.8).75 (0.83) *** SEK Total (0.7) *** d.5 d.8 Berking et al. (2008) Behavior Research and Therapy

8 Studie.2: Korrelationen (Patienten; N = 289) Pre-Treatment Scores Gain Scores Skalen GSI BDI PA PANAS NA PANAS GSI BDI PA PANAS NA PANAS Aufmerksamkeit -.9** -.2***.30*** -.0(*) -.6** -.24***.30*** -.09(*) Körperempfind. -.7** -.23***.26*** -.2** -.5* -.6**.23*** -.0* Klarheit -.33*** -.36***.34*** -.20*** -.20** -.26***.27*** -.7** Verstehen -.32*** -.33***.33*** -.9** -.25*** -.3***.30*** -.23*** Akzeptanz -.45*** -.45***.45*** -.40*** -.46*** -.47***.46*** -.38*** Toleranz -.50*** -.53***.52*** -.40*** -.44*** -.45***.39*** -.36*** Selbstunterst. -.43*** -.44***.44*** -.36*** -.29*** -.27***.28*** -.3*** Konfrontations. -.4*** -.43***.46*** -.33*** -.24*** -.26***.32*** -.27*** Regulation -.53*** -.5***.58*** -.4*** -.48*** -.46***.49*** -.46*** SEK Total -.50*** -.52***.55*** -.37*** -.44*** -.47***.49*** -.40*** r.3 r.5 Berking et al. (2008) Behavior Research and Therapy

9 Studie.3: MVAn Verbesserung der ER und Therapieoutcome With sex & age as first step predictors β R 2 R 2 F. GSI Regulation Toleranz *** 4.29*** 2. BDI Toleranz Akzeptanz Regulation *** 5.97*** 4.78* 5. PA PANAS Regulation *** 2.88*** Akzeptanz 6. NA PANAS Regulation Awareness Toleranz *** 8.08** 8.86** Berking et al. (2008) Behavior Research and Therapy

10 Studien 2-4 e0 e02 e03 e07 e08 e09 Studie Normalpersonen Studie Personen aus High-Risk Population Studie 4 3 Teilnehmer aus Studie 3 a ER. EA. ER 2. Emotion Regulation t Emotional Adjustment t EA 2. ER 3. ER.2 4 Tage b 5 Jahre d e c EA 3. EA.2 e d ER 2.2 Emotion Regulation t2 Emotional Adjustment t2 EA 2.2 ER 3.2 d d2 EA 3.2 e04 e05 e06 e0 e e2 Berking, et al. (2008) JCP; Berking et al. (204) BRAT

11 Ergebnisse e0 e02 e03 e07 e08 e09 Studie 2 PAPANAS: e = 0.20*** d = 0.0 NAPANAS: e = -0.08* d = 0.0 Studie 3 PAPANAS: e = -0.09* d = 0.02 NAPANAS: e = 0.2*** d = 0.04 STAI-S: e = -0.2** d = ADS-S: e = d = -0.0 a ER. ER 2. Emotion Regulation t Emotional Adjustment t ER 3. ER.2 4 Tage b 5 Jahre d e e d c ER 2.2 Emotion Regulation t2 Emotional Adjustment t2 ER 3.2 d d2 Studie 4 EA. EA 2. EA 3. EA.2 EA 2.2 EA 3.2 ADS-S: e = -0.27* d = 0.2 e04 e05 e06 e0 e e2 Model Fit: RMSEA: S2-PAPANAS: 0.05, S2-NAPANAS: 0.08, S3 -PAPANAS: 0.05, S3-NAPANAS: 0.08, S3-STAI-S: 0.05, S3-ADS-S: S4-ADS: Berking, et al. (2008) JCP; Berking et al. (204) BRAT

12 III. Praktische Implikationen??

13 Störungsbezogene Indikation F F 20.0 F 32.2 F 40.0 F 40. F 4. Defizite in der Emotionsregulation F 43.4 F 45 F 54 F 63.3

14 Störungsbezogene Indikation F F 20.0 F 32.2 F 40.0 F 40. F 4. Defizite in der Emotionsregulation F 43.4 F 45 F 54 F 63.3

15 Störungsbezogene Indikation ergänzt um F F 20.0 F 32.2 F 40.0 F 40. F 4. Emotionsregulationsdefizite F 43.4 F 45 F 54 F 63.3?

16 Störungsbezogene Indikation ergänzt um F F 20.0 F 32.2 F 40.0 F 40. F 4. Emotionsregulationsdefizite F 43.4 F 45 F 54 F 63.3

17 Störungsbezogene Indikation ergänzt um F F 20.0 F 32.2 F 40.0 F 40. F 4. Emotionsregulationsdefizite F 43.4 F 45 F 54 F

18 Grundstruktur des TEK Theorie:. Information 2. Orientierung 3. Motivation Intensives Training: 3 x 20 Sek. + x 20 Min. / Tag

19 TEK-Handbuch TEK-audio-Training

20 mobiletek Wenn erwünscht: Tägliche SMS-Übungsvorschlage aufs Handy Tagsüber: ultrakurze Übungen (6 Sek. max) Abends: Eine längere Übung (5 Min. max.)

21 IV. Lassen sich emotionale Kompetenzen mit dem TEK stärken??

22 Studie : Effekte des TEK-Trainings bei Polizisten Stichprobe: 3 Polizisten der Kantonspolizei Zürich 3 matched controls AV: SEK-27 Design: Gruppe TEK 0 Gruppe 2 WLC TEK2 2 0 Gruppe 3 WLC TEK Zeit T T2 T3 T4

23 Studie 5: Effekte des TEK-Trainings bei Polizisten 3.0 3,0 2,9 2,8 2,7 95% CI of control group 2.5 2,6 2,5 2, ,3 2,2 2, 2,0 pre Zeit post TEC WLC Note. Y-Achse= SEK TOTAL Berking, Wupperman, & Meier (200) Behavior Therapy

24 VII. Lässt sich mit dem TEK die Effektivität etablierter Verfahren erhöhen??

25 Studie 2: TEK als adjuvantes Verfahren F 0.2 F 20.0 F 32/ F 40.0 F 40. F 4. Emotionsregulationsdefizite F 43. F 45 F 54 F 63.3 Berking et al. (203) Psychth and Psychosom

26 Methode: Stichprobe: 509 Patientinnen mit depressiver Episode (F32) oder rezidivierender depressiver Episode (F33) Alter: M= Jahre (20-70; SD=8.87) Geschlecht: 40 (8%) Frauen, 99 (9%) Männer Suizidalität: 35 (5.7%) mit früherem, 3 (0.5%) mit akt. Suizidversuch Komorbidität: 49.8% min. eine andere F-Diagnose;3.6% > 3 F-Diagnosen Therapie: Tage KVT im (2-77; SD= 8.3) Maße: SEK, BDI-II Berking et al. (203) Psychth and Psychosom

27 Methode: Design/Patient-Flow Recrutierung Zuweisung erfüllten MDD-Kriterium nicht - 7 hatten Rentenantrag gestellt Informierte Zustimmung (n=002) Screened (n=002) Eingeschlossen (n=509) Randomisiert(n=509) 50/50 Randomisierung müsste aufgrund krankheitsbedingter Absenz einer TEK-Trainerin modifiziert werden Treatment KVT-TAU (n=282) KVT+TEK (n=227) Daten Analyse Completed KVT-TAU (n=277) Completed KVT-TAU und posttreatment assessment (n=268) Completed KVT+TEK (n=227) Completed CBT-TEK und posttreatment assessment (n=26)

28 Ergebnisse: BDI β=.74, SE=0.88, df=48.2, t=.98*, 95%CI= , d=0.6 Berking et al. (203) Psychth and Psychosom

29 Ergebnisse: Emotionsregulation KVT-TAU KVT + TEK Prä Post Prä Post HLM Skalen M SD M SD M SD M SD β (/424) d Aufmerksamkeit Körperempfind Klarheit Verstehen Akzeptanz * -0.6 Toleranz * -0.6 Selbstunterst ** -0.9 Konfrontations Regulation * -0.4 SEK Total (*) 0.2 Berking et al. (203) Psychth and Psychosom

30 Ergebnisse: Emotionsregulation KVT-TAU KVT + TEK Prä Post Prä Post HLM Skalen M SD M SD M SD M SD β (/424) d Aufmerksamkeit Körperempfind Klarheit Verstehen Akzeptanz * -0.6 Toleranz * -0.6 Selbstunterst ** -0.9 Konfrontations Regulation * -0.4 SEK Total (*) 0.2 Berking et al. (203) Psychth and Psychosom

31 Ergebnisse: Emotionsregulation KVT-TAU KVT + TEK Prä Post Prä Post HLM Skalen M SD M SD M SD M SD β (/424) d Aufmerksamkeit Körperempfind Klarheit Verstehen Akzeptanz * -0.6 Toleranz * -0.6 Selbstunterst ** -0.9 Konfrontations Regulation * -0.4 SEK Total (*) 0.2 Berking et al. (203) Psychth and Psychosom

32 Zusammenfassung F F 20.0 F 32.2 F 40.0 F 40. F 4. Emotionsregulationsdefizite F 43.4 F 45 F 54 F

33 Zukunft: Weitesgehend Mobil

34 Geht das nicht besser? Mobile Mental Health Promoter (MMHP) Entwicklung einer mobilen Applikation zur nachhaltigen Förderung der psychischen Gesundheit

35 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!!! 35 University Kontakt:

36 Fragen Kommentare Diskussionspunkte 36 University Kontakt: