Strukturierter Qualitätsbericht. gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. für das Berichtsjahr Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren - Klinik Füssen

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2014 Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren - Klinik Füssen

2 Einleitung Abbildung: Klinik Füssen Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, herzlich willkommen in der Klinik Füssen. Wir freuen uns über Ihr Interesse an unserem Qualitätsbericht. Um Ihnen einen bestmöglichen Einblick in unsere Arbeit zu geben, haben wir hier alle Informationen über unser Haus, unsere Leistungen und unsere Kompetenzen zusammengefasst. Die Klinik Füssen ist ein Krankenhaus der Versorgungsstufe I mit 100 Betten und 25 geriatrischen Reha-Betten. Aufgrund des breiten medizinischen Spektrums mit Intensivstation garantiert die Klinik Füssen im Süden des Landkreises Ostallgäu eine umfassende und hochwertige Akutversorgung der Bevölkerung. Moderne Diagnose- und Therapieverfahren sowie drei erstklassig ausgestattete OP-Säle garantieren auch in Notfällen eine hochqualifizierte Rund-um-die-Uhr-Behandlung. Behandlungsschwerpunkte der Klinik Füssen sind die medizinischen Fachgebiete der Orthopädie und Unfallchirurgie mit allen modernen Verfahren in der Endoprothetik und Arthroskopie sowie das weite Feld der Kardiologie mit allen innovativen interventionellen Eingriffen zur Behandlung von Herzerkrankungen verschiedener Ursachen. Mit einer einmaligen Kooperationsvereinbarung zwischen dem Bezirkskrankenhaus Reutte und dem gemeinsamen Herzkatheter Messplatz am Standort Füssen werden Patienten aus dem Tiroler Außerfern sowie aus dem Ostallgäu, aber natürlich auch die über 1 Mill. Besucher dieser Ferienregion nach neuesten Leitlinien und medizinischen Qualitätsansprüchen auf universitärem Niveau versorgt. Fördern durch Fordern, so lautet das Motto, nach dem in der geriatrischen Rehabilitation in Füssen gearbeitet wird. Oberstes Ziel ist es, die Selbstständigkeit zu erhalten, bzw. wieder herzustellen, damit langfristig ein Verbleiben in der gewünschten Umgebung möglich ist. Deshalb kümmert sich in der geriatrischen Reha in Füssen ein ganzes Team von Spezialisten liebevoll um die alten Menschen. Von den Ärzten und Pflegekräften über Physio- und Ergotherapeuten, bis hin zu Logopäden, Sozialarbeitern

3 und Neuropsychologen tut hier jeder alles, um die Patienten für den Alltag zu Hause wieder fit zu machen. Link zur Homepage des Krankenhauses: Link zu weiteren Informationen: Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: Hausanschrift: Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren - Klinik Füssen Stadtbleiche Füssen Internet: Postanschrift: Stadtbleiche Füssen Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon Dr. med. Martin Hinterseer Ärztlicher Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Direktor (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): / / Martin. 366 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon Sabine Stauber Pflegedienst-l eitung (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): 364 Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Hinterseer@ kliniken-oal-kf.de / / Sabine Stauber@ kliniken-oal-kf.de

4 Klinikleitung: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Rufnummer, Durchwahl): Durchwahl): Martin Wiedemann Klinikleitung / / Martin.Wiede mann@ kliniken-oal.kf.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name:... Landkreis Ostallgäu und Stadt Kaufbeuren Art:... öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus:... nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie:... entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung: Leistungsangebot: MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstr aining/kognitives Training/ Konzentrationstraining MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzbera tung MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik MP37 Schmerztherapie/-management MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP40 Spezielle Entspannungstherapie Schlucktherapie MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie extern

5 Nr. MP68 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Kommentar / Erläuterung: A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum NM66 Berücksichtigung von besonderen individuelle Wünsche werden Ernährungsgewohn berücksichtigt heiten (im Sinne von Kultursensibilität) NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) NM49 Fortbildungsangebo te/informationsvera nstaltungen NM01 Gemeinschaftsoder Aufenthaltsraum NM65 Hotelleistungen NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten 0,00 EUR pro Stunde 0,00 EUR pro Tag ca. 120 kostenlose Parkplätze NM05 Mutter-Kind-Zimmer NM07 Rooming-in NM17 Rundfunkempfang 0,00 EUR pro Tag am Bett (max) NM42 Seelsorge

6 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM18 Telefon am Bett 0,50 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisat ionen NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF28 Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses:...entfällt A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus: Betten A-10 Gesamtzahlen der im Berichtsjahr behandelten Fälle Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl:... 0 Ambulante Fallzahl:

7 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 35,71 Vollkräfte 17,07 Vollkräfte 3 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger 3 Jahre 74,57 Vollkräfte und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 1 Vollkräfte in der Geriatrischen Rehabilitation Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 3,91 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten 3 Jahre 0 Vollkräfte und Operationstechnische Assistentinnen

8 A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 SP21 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) Anzahl A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-12.1 Qualitätsmanagement A Beauftragte Person Titel, Vorname, Nachname: Peter Kuisel Funktion / Arbeitsschwerpunkt Rufnummer, : Stabstelle Qualitäts-managem ent und Unternehmens- entwicklung (Vollkräfte): Telefon (Vorwahl, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Kommentar/ Erläuterung: / / Peter.Kuisel@ kliniken-oal-kf.de A Lenkungsgremium: Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema austauscht?... nein A-12.2 Klinisches Risikomanagement: A Beauftragte Person: Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement A Lenkungsgremium: Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema Risikomanagement austauscht?... ja Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Mitarbeiter aus den Bereichen Pflege, Ärzte, Verwaltung und Technik Tagungsfrequenz des Gremiums:... monatlich

9 A Instrumente und Maßnahmen: Nummer: Instrument / Maßnahme: Zusatzangaben: RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder CIRS Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor RM06 Sturzprophylaxe Sturzprävention RM07 RM08 Nutzung eines standardisierten Dekubitusprophylaxe Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.b. Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege ) Geregelter Umgang mit Einsatz freiheitsbegrenzender Maßnahmen freiheitsentziehenden Maßnahmen RM10 RM12 RM13 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen Anwendung von standardisierten OP-Checklisten Tumorkonferenzen: Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen: Palliativbesprechungen: Qualitätszirkel: Andere: z.b. Geriatrische Rehabilitation A Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet?... nein Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit: Umsetzung des Patientenrechtegesetzes, Vorbereitungsmaßnahmen der Zertifizierung nach der DIN EN ISO 9001:2015 für das Jahr 2015 geplant. Nummer: Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem: IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem Zusatzangaben: bei Bedarf bei Bedarf

10 A Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem: Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem:... ja Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Gemeldete Ereignisse werden zentral erfasst und bewertet und zusätzlich im Rahmen der CIRS-Gruppe besprochen. Nummer: EF00 Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem: Sonstiges: internes CIRS A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements: A Hygienepersonal: Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen:... 2 Kommentar / Erläuterung: Extern beratend von Labor Ravensburg, Anwesenheit 2 Tage/Jahr sowie auf extra Anforderung, Telefonberatung Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen:... 5 Kommentar / Erläuterung: mit Fortbildung Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention "Hygienefachkräfte" (HFK):... 1 Hygienebeauftragte in der Pflege: Kommentar / Erläuterung: Davon 9 Hygienebeauftragte in der Pflege, 5 Hygienebeauftragte in den Funktionsabteilungen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet:... ja Vorsitzender der Hygienekommission: Titel: Vorname: Nachname: Funktion / Telefon Arbeitsschwer (Vorwahl, punkt: Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Martin Hinterseer Ärztlicher / Direktor, Chefarzt Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): / Martin. Hinterseer@ kliniken-oal-kf.de

11 A Weitere Informationen zur Hygiene: Nummer: Hygienebezogene Maßnahme: Zusatzangaben: HM02 HM03 HM05 HM06 HM07 HM08 HM09 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Survei CDAD-KISS llance-system (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten Regelmäßig tagende Hygienekommission Risikoadaptiertes MRSA Aufnahmescreening Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen HAND-KISS ITS-KISS MRSA-KISS OP-KISS Hygienearbeitskreis Schwaben halbjährlich Kommentar / Erläuterung: ITS-KISS, OP-KISS, Hand-KISS werden angelehnt an den Vorgaben des NRZ und hausintern durchgeführt RKI-Empfehlung A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement: Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt.... ja Kommentar / Erläuterung: Meinungsmanagement Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung):... ja Kommentar / Erläuterung: Meinungsmanagement Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden:... ja Kommentar / Erläuterung: Meinungsmanagement Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden:... ja Kommentar / Erläuterung: Meinungsmanagement

12 Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert:... ja Kommentar / Erläuterung: Meinungsmanagement Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt:... ja Kommentar / Erläuterung: Meinungsmanagement Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt:... ja Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren:... ja Kommentar / Erläuterung: Link zu Kontaktformular: Patientenbefragungen:... ja Einweiserbefragungen:... ja Ansprechperson für das Meinungsmanagement: Titel: Vorname: Name: Funktion / Telefon Arbeitsschwer (Vorwahl, punkt: Rufnummer, Durchwahl): Peter Kuisel Stabstelle / 42- Qualitätsman 3014 agement und Unternehmen sentwicklung Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): / Peter.Kuisel@ kliniken-oal-kf.de Patientenführsprache: Titel: Vorname: Name: Funktion / Telefon Arbeitsschwer (Vorwahl, punkt: Rufnummer, Durchwahl): Patientenfürs Patientenfürs Patientenfürs / 42- prache prache prache 7005 Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Patientenfuer sprache@ kliniken-oal-kf.de

13 A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. AA01 AA38 AA08 AA47 Vorhandene Geräte Umgangssprachlich Angiographiegerät/ DSA e Bezeichnung Gerät zur Gefäßdarstellung Beatmungsgerät zur Maskenbeatmungsg ja Beatmung von Früh- erät mit dauerhaft und Neugeborenen Computertomo- graph (CT) Inkubatoren Neonatologie positivem Beatmungsdruck Schichtbildverfahre n im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen 24h Kommentar / ja ja Geräte für Früh- und ja Neugeborene (Brutkasten) Erläuterung Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Stadtbleiche Füssen Internet: Zugänge: Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Stadtbleiche 1, Füssen Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt : Tel. Nr. Fax. Nr. Dr. med Kai Scriba Chefarzt / Kai.Scriba@klinikenoal-kf.de Dr. med. Roland Vieth Leitender Arzt / / Roland.Vieth@klinik en-oal-kf.de

14 B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Kommentar/Erläute Zielvereinbarungen rung Das Krankenhaus hält sich bei ja der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Allgemeine Chirurgie VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC22 Magen-Darm-Chirurgie VC05 Schrittmachereingriffe VC24 Tumorchirurgie B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Allgemeine Chirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl:... 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: K35 67 Akute Appendizitis K40 62 Hernia inguinalis K80 58 Cholelithiasis K59 31 Sonstige funktionelle Darmstörungen K56 28 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie K57 27 Divertikulose des Darmes L02 19 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel L03 14 Phlegmone K42 11 Hernia umbilicalis K52 10 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis

15 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: K62 9 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums C18 8 Bösartige Neubildung des Kolons I83 8 Varizen der unteren Extremitäten K61 8 Abszess in der Anal- und Rektalregion T81 8 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert D17 7 Gutartige Neubildung des Fettgewebes K43 7 Hernia ventralis I70 6 Atherosklerose L05 6 Pilonidalzyste C81 5 Hodgkin-Lymphom [Lymphogranulomatose] K64 5 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose N20 5 Nieren- und Ureterstein R10 5 Bauch- und Beckenschmerzen C20 4 Bösartige Neubildung des Rektums K63 4 Sonstige Krankheiten des Darmes K65 4 Peritonitis A09 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs A41 < 4 Sonstige Sepsis A46 < 4 Erysipel [Wundrose] C16 < 4 Bösartige Neubildung des Magens C21 < 4 Bösartige Neubildung des Anus und des Analkanals C23 < 4 Bösartige Neubildung der Gallenblase C25 < 4 Bösartige Neubildung des Pankreas C44 < 4 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut C49 < 4 Bösartige Neubildung sonstigen Bindegewebes und anderer Weichteilgewebe C78 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane C85 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Typen des Non-Hodgkin-Lymphoms D12 < 4 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus D37 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und der Verdauungsorgane D48 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen E04 < 4 Sonstige nichttoxische Struma E05 < 4 Hyperthyreose [Thyreotoxikose] E11 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2 E41 < 4 Alimentärer Marasmus

16 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: E65 < 4 Lokalisierte Adipositas G58 < 4 Sonstige Mononeuropathien H66 < 4 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media I89 < 4 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten J03 < 4 Akute Tonsillitis J93 < 4 Pneumothorax J95 < 4 Krankheiten der Atemwege nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert K21 < 4 Gastroösophageale Refluxkrankheit K25 < 4 Ulcus ventriculi K26 < 4 Ulcus duodeni K29 < 4 Gastritis und Duodenitis K36 < 4 Sonstige Appendizitis K38 < 4 Sonstige Krankheiten der Appendix K41 < 4 Hernia femoralis K44 < 4 Hernia diaphragmatica K50 < 4 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] K51 < 4 Colitis ulcerosa K55 < 4 Gefäßkrankheiten des Darmes K60 < 4 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion K66 < 4 Sonstige Krankheiten des Peritoneums K81 < 4 Cholezystitis K82 < 4 Sonstige Krankheiten der Gallenblase K91 < 4 Krankheiten des Verdauungssystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert K92 < 4 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems L04 < 4 Akute Lymphadenitis L72 < 4 Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut L89 < 4 Dekubitalgeschwür und Druckzone L92 < 4 Granulomatöse Krankheiten der Haut und der Unterhaut L94 < 4 Sonstige lokalisierte Krankheiten des Bindegewebes L97 < 4 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert L98 < 4 Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht klassifiziert M00 < 4 Eitrige Arthritis M10 < 4 Gicht M54 < 4 Rückenschmerzen

17 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M70 < 4 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck M72 < 4 Fibromatosen N10 < 4 Akute tubulointerstitielle Nephritis N18 < 4 Chronische Nierenkrankheit N23 < 4 Nicht näher bezeichnete Nierenkolik N39 < 4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems N49 < 4 Entzündliche Krankheiten der männlichen Genitalorgane, anderenorts nicht klassifiziert N62 < 4 Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse] N83 < 4 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri N99 < 4 Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert R02 < 4 Gangrän, anderenorts nicht klassifiziert R33 < 4 Harnverhaltung S39 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S72 < 4 Fraktur des Femurs T18 < 4 Fremdkörper im Verdauungstrakt T78 < 4 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert T80 < 4 Komplikationen nach Infusion, Transfusion oder Injektion zu therapeutischen Zwecken T82 < 4 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Temporäre Weichteildeckung Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Appendektomie Verschluss einer Hernia inguinalis Cholezystektomie Andere Operationen am Darm

18 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Spezielle Verbandstechniken Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Andere Bauchoperationen Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Diagnostische Koloskopie Verschluss einer Hernia umbilicalis Einfache endotracheale Intubation Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Partielle Resektion des Dickdarmes Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Operationen an den Gallengängen Exzision an Muskel, Sehne und Faszie Andere Operationen an den Bewegungsorganen Native Computertomographie des Abdomens Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Native Computertomographie des Beckens 5-98c 11 Anwendung eines Klammernahtgerätes Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Operative Behandlung von Hämorrhoiden Andere Inzision an Haut und Unterhaut Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Komplexe Akutschmerzbehandlung Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Resektion des Dünndarmes Andere Rekonstruktion des Darmes Zystostomie

19 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegender Drainage und temporärem Bauchdeckenverschluss Hämodialyse Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Diagnostische Tracheobronchoskopie Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis Inzision von Brustwand und Pleura Intraabdominale Manipulation am Darm Simultane Appendektomie Verschluss einer Narbenhernie Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege Andere Rekonstruktion am Magen Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Rückverlagerung eines doppelläufigen Enterostomas Inzision an Muskel, Sehne und Faszie Therapeutische Injektion Andere partielle Schilddrüsenresektion Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen Andere Operationen an Blutgefäßen Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) im Rahmen eines anderen Eingriffes Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion Verschluss einer Hernia diaphragmatica < 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision < 4 Biopsie an der Leber durch Inzision < 4 Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Peritoneum und retroperitonealem Gewebe durch Inzision < 4 Diagnostische Sigmoideoskopie < 4 Diagnostische Rektoskopie < 4 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 3-13b < 4 Magen-Darm-Passage (fraktioniert) < 4 Native Computertomographie des Thorax < 4 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems < 4 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel

20 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 3-62x < 4 Andere Lymphographie < 4 Intraoperative Anwendung der Verfahren < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven < 4 Andere Operationen am Lymphgefäßsystem < 4 Gastrostomie < 4 Atypische partielle Magenresektion < 4 Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständiger Eingriff < 4 Rektumresektion unter Sphinktererhaltung < 4 Rekonstruktion des Rektums < 4 Operative Behandlung von Analfisteln < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische Leberresektion) < 4 Verschluss einer Hernia femoralis < 4 Verschluss einer Hernia epigastrica < 4 Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe < 4 Amputation und Exartikulation untere Extremität < 4 Amputation und Exartikulation Fuß < 4 Andere Exzision und Resektion der Mamma < 4 Gewebereduktion an Haut und Unterhaut < 4 Wunddebridement an Muskel, Sehne und Faszie bei Verbrennungen und Verätzungen < 4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie < 4 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen < 4 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung < 4 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation < 4 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

21 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis Andere Operationen an Blutgefäßen Operative Behandlung von Hämorrhoiden Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals Verschluss einer Hernia umbilicalis Inzision an Muskel, Sehne und Faszie Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven < 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße < 4 Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff < 4 Andere Operationen am Darm < 4 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums < 4 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion < 4 Verschluss einer Hernia femoralis < 4 Verschluss einer Hernia epigastrica < 4 Verschluss einer Narbenhernie < 4 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie < 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:... ja stationäre BG-Zulassung:... ja B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung 3,1 Vollkräfte 172, ,9 Vollkräfte 281, Personen

22 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): AQ06 Allgemeinchirurgie AQ13 Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF28 ZF34 ZF38 ZF49 Notfallmedizin Proktologie Röntgendiagnostik fachgebunden Spezielle Viszeralchirurgie B-[1].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je Kommentar/ VK/Perso Erläuterung n 3 Jahre 1,9 Vollkräfte 281, Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte

23 B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik:... keine Angaben B-[2] Fachabteilung Unfallchirurgie B-[2].1 Name [Unfallchirurgie ] Unfallchirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: Stadtbleiche Füssen Internet: Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Stadtbleiche 1, Füssen Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt : Tel. Nr. Fax. Nr. Dr. med. Kai Scriba Chefarzt / / Kai.Scriba@klinikenoal-kf.de B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Kommentar/Erläute Zielvereinbarungen rung Das Krankenhaus hält sich bei ja der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V

24 B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Unfallchirurgie ] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Unfallchirurgie VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (z.b. Trigeminusneuralgie, Tumorschmerzen, chronischer Wirbelsäulenschmerzen) VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

25 Nr. VC40 VC32 VC34 VC28 VC26 VC56 VC55 VC13 VC05 VC30 VC58 VC15 Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Unfallchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Metall-/ Fremdkörperentfernungen Minimal-invasive endoskopische Operationen Minimal-invasive laparoskopische Operationen Operationen wg. Thoraxtrauma Schrittmachereingriffe Septische Knochenchirurgie Spezialsprechstunde Thorakoskopische Eingriffe B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Unfallchirurgie ] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Unfallchirurgie ] Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl:... 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: S Intrakranielle Verletzung S72 73 Fraktur des Femurs S82 71 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S52 67 Fraktur des Unterarmes S42 65 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes S32 54 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens M75 47 Schulterläsionen M54 45 Rückenschmerzen M17 35 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] S22 35 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule M51 34 Sonstige Bandscheibenschäden L03 27 Phlegmone

26 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M16 26 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] M23 24 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] M70 22 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck T84 22 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate S70 20 Oberflächliche Verletzung der Hüfte und des Oberschenkels M20 19 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen S30 19 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens M25 17 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert M19 16 Sonstige Arthrose M80 15 Osteoporose mit pathologischer Fraktur S43 14 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels S00 13 Oberflächliche Verletzung des Kopfes M84 12 Veränderungen der Knochenkontinuität S20 12 Oberflächliche Verletzung des Thorax T81 11 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert S13 10 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe T79 10 Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert M00 9 Eitrige Arthritis S27 9 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe S83 9 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes S62 8 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand S92 8 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] S76 7 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Hüfte und des Oberschenkels E86 6 Volumenmangel M48 6 Sonstige Spondylopathien S02 6 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen S80 6 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels S93 6 Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes M89 5 Sonstige Knochenkrankheiten

27 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: S39 5 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens I70 4 Atherosklerose M10 4 Gicht M66 4 Spontanruptur der Synovialis und von Sehnen S73 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte A41 < 4 Sonstige Sepsis A46 < 4 Erysipel [Wundrose] D16 < 4 Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels D48 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen E11 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2 F10 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol G24 < 4 Dystonie G25 < 4 Sonstige extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen G40 < 4 Epilepsie G58 < 4 Sonstige Mononeuropathien I50 < 4 Herzinsuffizienz I61 < 4 Intrazerebrale Blutung I74 < 4 Arterielle Embolie und Thrombose I80 < 4 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis I83 < 4 Varizen der unteren Extremitäten J93 < 4 Pneumothorax K57 < 4 Divertikulose des Darmes K61 < 4 Abszess in der Anal- und Rektalregion K64 < 4 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose L89 < 4 Dekubitalgeschwür und Druckzone M13 < 4 Sonstige Arthritis M22 < 4 Krankheiten der Patella M53 < 4 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert M62 < 4 Sonstige Muskelkrankheiten M67 < 4 Sonstige Krankheiten der Synovialis und der Sehnen M71 < 4 Sonstige Bursopathien M79 < 4 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert M87 < 4 Knochennekrose M94 < 4 Sonstige Knorpelkrankheiten

28 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: M96 < 4 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert Q66 < 4 Angeborene Deformitäten der Füße Q78 < 4 Sonstige Osteochondrodysplasien R42 < 4 Schwindel und Taumel R51 < 4 Kopfschmerz R55 < 4 Synkope und Kollaps R58 < 4 Blutung, anderenorts nicht klassifiziert S04 < 4 Verletzung von Hirnnerven S10 < 4 Oberflächliche Verletzung des Halses S12 < 4 Fraktur im Bereich des Halses S37 < 4 Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane S40 < 4 Oberflächliche Verletzung der Schulter und des Oberarmes S46 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes S50 < 4 Oberflächliche Verletzung des Unterarmes S51 < 4 Offene Wunde des Unterarmes S61 < 4 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand S63 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Höhe des Handgelenkes und der Hand S66 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes und der Hand S68 < 4 Traumatische Amputation an Handgelenk und Hand S81 < 4 Offene Wunde des Unterschenkels S86 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels S90 < 4 Oberflächliche Verletzung der Knöchelregion und des Fußes S91 < 4 Offene Wunde der Knöchelregion und des Fußes T68 < 4 Hypothermie T85 < 4 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate

29 B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Native Computertomographie des Schädels Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Therapeutische Injektion Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Temporäre Weichteildeckung Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Arthroskopische Gelenkrevision Arthroskopische Operation an der Synovialis Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems Entfernung von Osteosynthesematerial Offen chirurgische Revision eines Gelenkes Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Komplexe Akutschmerzbehandlung Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe Native Computertomographie des Beckens Native Computertomographie des Abdomens Spezielle Verbandstechniken Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Andere arthroskopische Operationen Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Diagnostische Arthroskopie Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Andere Inzision an Haut und Unterhaut Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk

30 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens Andere Operationen an der Wirbelsäule Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie Osteosyntheseverfahren Andere Operationen an den Bewegungsorganen Implantation von alloplastischem Knochenersatz Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Osteotomie und Korrekturosteotomie Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Inzision am Knochen, septisch und aseptisch Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Sprunggelenkes Inzision an Muskel, Sehne und Faszie Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide 5-79a 13 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen Native Computertomographie des Thorax Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Knochentransplantation und -transposition Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat anderer Gelenke Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens Operationen an Sehnen der Hand Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Entnahme eines Knochentransplantates

31 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes 5-83b 7 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule Andere gelenkplastische Eingriffe Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Neurolyse und Dekompression eines Nerven Inzision von Brustwand und Pleura 5-79b 5 Offene Reposition einer Gelenkluxation Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk 5-83w 5 Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule Minimalinvasive Technik Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk Exzision an Muskel, Sehne und Faszie Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle Brisement force Einfache endotracheale Intubation < 4 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel < 4 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel < 4 Zugang zur Brustwirbelsäule < 4 Inzision der Nase < 4 Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen < 4 Offene Reposition einer Fraktur an Talus und Kalkaneus < 4 Offene Reposition einer Beckenrand- und Beckenringfraktur < 4 Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken < 4 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat < 4 Arthrodese < 4 Revision an Gelenken der Hand < 4 Andere Operationen an der Hand < 4 Operationen am Nagelorgan < 4 Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle < 4 Andere therapeutische perkutane Punktion

32 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen < 4 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung AM0 Ermächtigungsambulan 4 z nach 116 SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Arthroskopische Operation an der Synovialis Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Neurolyse und Dekompression eines Nerven Operationen an Bändern der Hand Andere Operationen an der Hand Diagnostische Arthroskopie Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes < 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen 5-79a < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese < 4 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des oberen Sprunggelenkes < 4 Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat anderer Gelenke < 4 Arthroskopische Gelenkrevision < 4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes < 4 Operationen an Sehnen der Hand < 4 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie < 4 Amputation und Exartikulation Hand < 4 Amputation und Exartikulation Fuß

33 OPS- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Inzision der Mamma B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:... ja stationäre BG-Zulassung:... ja B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung 5,9 Vollkräfte 208, ,4 Vollkräfte 511, Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): AQ62 Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung: B-[2].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je Kommentar/ VK/Perso Erläuterung n 3 Jahre 10,9 Vollkräfte 112, Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. 0 Vollkräfte Basiskurs

34 Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Fälle je VK/Perso n Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik:... keine Angaben B-[3] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe ] Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Stadtbleiche Füssen Internet: d-geburtshilfe Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Stadtbleiche 1, Füssen Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Dr. med. Winfried Esch holz Funktion / Arbeitsschwerpunkt : Tel. Nr. Fax. Nr. Chefarzt / / Winfried.Eschholz@ kliniken-oal-kf.de

35 B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Kommentar/Erläute Zielvereinbarungen rung Das Krankenhaus hält sich bei ja der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteil ung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe ] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse VG05 Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) VG12 Geburtshilfliche Operationen VG06 Gynäkologische Chirurgie VG07 Inkontinenzchirurgie