Breast Cancer: Adjuvante Therapie
|
|
- Hilke Kaufman
- vor 6 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Breast Cancer: Adjuvante Therapie Ausgewählte Problemfelder anhand von einzelnen Fällen diskutieren Thomas Ruhstaller Brustzentrum St. Gallen
2 2 Fallbeschreibung 1 42-jährige Patientin St.n. brusterhaltender Therapie und Axilladissektion Tumorcharacteristika: pt2 (2.2cm), pn1 (1/12), G2, cmo, ER 90%, PgR 40%, HER2-, Ki-67: 24%, LVI 0 Empfehlung des Tumorboards: 4 Zyklen Chemotherapie mit TC Adjuvante endokrine Therapie Wie soll die endokrine Therapie aussehen? +/- OFS Tam oder AI Dauer der Therapie wann Start mit OFS? Adjuvante Radiotherapie der Restbrust Referent / Bereich
3 Referent / Bereich
4 Referent / Bereich
5 Referent / Bereich
6 Referent / Bereich
7 Referent / Bereich
8 Referent / Bereich
9 Referent / Bereich
10 Referent / Bereich
11 Referent / Bereich
12 Referent / Bereich
13 Referent / Bereich
14 Referent / Bereich
15 15 Zwischen 2 Polen.. Med age: 46y G 1/2 T < 2cm N0 Med age: 40y G3 T > 2cm N+ No CT indication No effect on global QoL indicators Less differences >2y Tam alone + OFS CT indication Worse endocrine symptoms and sexual functioning - Hot flushes - Loss of sexual interest - Sleep disturbance - Treatment burden Referent / Bereich
16 16 Fallbeschreibung 1 42-jährige Patientin St.n. brusterhaltender Therapie und Axilladissektion Tumorcharacteristika: pt2 (2.2cm), pn1 (1/12), G2, cmo, ER 90%, PgR 40%, HER2-, Ki-67: 24%, LVI 0 4 Zyklen Chemotherapie mit TC Adjuvante endokrine Therapie Adjuvante Radiotherapie der Restbrust Endokrine Therapie: +/- OFS: eher ja Tam oder AI: AI Dauer der Therapie: 5y wann Start mit OFS:? Referent / Bereich
17 17 Fallbeschreibung 2 62-jährige Patientin, fit und rüstig St.n. brusterhaltender Therapie und Axilladissektion Tumorcharacteristika: pt1c (1.6cm), pn1 (1/12), G2, cmo, ER 70%, PgR 50%, HER2-, Ki-67: 23%, LVI 0 Empfehlung des Tumorboards: Adjuvante endokrine Therapie Adjuvante Radiotherapie der Restbrust Diskussionen bezgl adjuvanter Chemotherapie bei möglichem, aber kleinen Gewinn Zusätzlicher Test empfohlen? OncotypeDX? Andere? Referent / Bereich
18 4 Schritte zur Entscheidungsfindung der adjuvanten Therapie 1) First select the target (subtype) 2) then consider the risk disease 3) The patient (Age, Comorbidities, Socio- cultural background, individual background) 4) The patient s preference Perceived risks, perceived possible benefits, non medical history and information, trustworthy person host 18
19 Consensus St. Gallen 2011 ER + ER -- HER2+ trastuzumab chemo endocrine trastuzumab chemo HER2 -- endocrine ± chemo chemo Selection of patients is the major challenge
20 20
21 2012
22 22 Verteilung der Ki-67 im KSSG über die Jahre Normalverteilungen der MIB1-Werte [%] Total Minimum Maximum Median 24,5 22,0 23,0 26,0 25,0 25,0 Mittelwert 28,3 25,6 27,4 29,5 28,7 29,4 St.abw. 18,4 17,0 17,3 18,8 18,5 19, Referent / Bereich
23 23 Intrinsic subtypes Types based on Results Konventionelle IHC ER/PgR, HER2, Ki-67 Adapation to subtypes (St Gallen 2013) PAM intrinsic genes Mainly driven by ER, HER2 and proliferation BluePrint Prognostic scores OncotypeDX 80-gene signature Gene function 21 genes (ER/PgR, HER2 and proliferation) Subtypes - Luminal A - Luminal B - Basal-lie - etc Subtypes - Luminal A - Luminal B - Basal-lie - etc 3 risk groups MammaPrint 70 genes 2 risk groups EndoPredict 11 genes 2 risk groups IHC4 ER/PgR, HER2, Ki-67 mit IHC 3 risk groups PAM50 ROR 50 genes plus tumor size 3 risk groups
24 24 Aktuelle Problematik Tests messen auf verschiedene Weise dasselbe: Prognose Indikation für adjuvante Chemotherapie Unterscheidung von good zu poor risk innerhalb der Luminaltumoren Prognostische Tests in verschiedenen Pat.populationen getestet (N0, N+, early versus late recurrence) «Risk» wird in den meisten Tests ausgeklammert, nun zunehmend implementiert (PAM50 ROR (+T), EPclin) Gentest sehr teuer, meist eine Firma, extrem grosses Marktpotential Konventionelle Tests haben «marketing-mässig» dagegen kaum eine Chance (kein Lobbying) Kosten 1800 bis 3200 Euro
25 25 prognostisch versus prädiktiv Prognostisch: wahrscheinliches Outcome der Erkrankung Prädiktiv: wahrscheinlicher Benefit einer Therapie Beispiele: HER2+ für HER2-targeted Therapie Triple-Negativität für das Fehlen eines Effektes einer endokrinen Therapie ER+ für endokrine Therapie Entscheidende Frage: Test prädiktiv für CT bei ER+-Tumoren?
26 «Test the test «26 Vorgaben des «omics framework»: «when are «omics»-based tests fit for use in clincial trials?»
27 27 «Test the test» für Prädiktion Behandlung A Randomisierung Testverfahren Mit allen klinischen Informationen ohne den Test Behandlung B Behandlung A Behandlung B
28 Breast Intergroup Trial 0100
29 INT 0100 Disease-Free Survival 100% 80% 60% 40% 20% 0% Log rank p = year Estimate CAF T 60% CAFT 53% T alone 48% Years from Registration 29 Albain, et al. PSABCS 2004
30 30 Retrospektive Analyse von SWOG-100 mit Oncotype DX Albain et al. Lancet 2009, Dez 10
31 31 Beispiel eines OncotpyeDX-Resultats Referent / Bereich
32 Disease Free Survival deso 2015 St. Gallen Adjuvante Therapie bei Brustkrebs No CAF Benefit if High ER (any N+) Log rank p = 0.98 Tamoxifen + CAF (n=262, 104 failures)) Tamoxifen alone (n=82, 34 failures)) Years Since Registration 32 Albain, et al. PSABCS 2004
33 33 Gampenrieder, DGHO 2013
34 34 Konklusion: molekulare Marker Molekulare Tests haben geprüften prognostischen Wert in verschiedenen Populationen Sehr teuer Prädiktiver Wert gegenüber konventionellen Angaben zusammen mit dem Risiko bisher nur retrospektiv geprüft und validiert (bisherige Vergleiche meist mit alten SG-Kriterien oder relativ undifferenzierten Methoden wie Adj!Online) prospektive Prüfung ausstehend, trotzdem auf dem Markt Vor allem ein Instrument für Messung der Proliferation Kein Allerheilweltsmittel bezgl Entscheidung für oder gegen CT
35 35 Fallbeschreibung 2 62-jährige Patientin, fit und rüstig St.n. brusterhaltender Therapie und Axilladissektion Tumorcharacteristika: pt1c (1.6cm), pn1 (1/12), G2, cmo, ER 70%, PgR 50%, HER2-, Ki-67: 23%, LVI 0 Empfehlung des Tumorboards: Gentests Adjuvante? endokrine Therapie Adjuvante Radiotherapie der Restbrust Oft gibt das Testresultat keinen grossen zusätzlichen Nutzen an Diskussionen bezgl adjuvanter Chemotherapie bei möglichem Information kleinen Gewinn Das Abwägen für oder gegen CT bei wahrscheinlich kleinem Benefit Zusätzlicher muss im Test Gespräch notwendig mit der? OncotypeDX Patientin evaluiert? Andere werden? Referent / Bereich
36 36 Fallbeschreibung 3 83-jährige Patientin St.n. brusterhaltender Therapie und Axilladissektion Tumorcharacteristika: pt2 (2.2cm), pn1 (3/12), G3, cmo, ER 90%, PgR 0%, HER2-, Ki-67: 33%, LVI 0 RT und endokrine Therapie, aber auch klare Indikation für adjuvante Chemotherapie Soll adjuvante CT empfohlen werden? Wenn ja welche? Referent / Bereich
37 37 Systemic therapy in elderly patients Old (>80y) or elderly and frail
38 38 Reasons to balance decisions differently. Missing evidence 50% >64y women, but only 9% > 64y in clinical trials included (Hutchins LF, N Engl J Med 1999; 2061) Most studies investigating systemic therapy until 70y If not, barriers of accrual are bias of physician, patients and the family members Stringent exclusion criteria Judging the benefit of therapy Adjuvant therapy against natural life expectancy Adjuvant and metastastic: toxicity higher? Estimation of «frailty» is difficult Geriatric assessments could be helpful Biologic and prognostic different tumors?
39 39 The tumor of the elderly woman More advanced stage by diagnosis (Freyer, Ann Oncol 2006, 211) Different biology or different attitude? Retrospective analysis of 3814 pts (Molino A, Crit Rev Oncol Hematol 2006: 226) Elderly pts: larger tumors, more axillary node involvement and lymphovascular invasion more ER/PgR-pos. tumors, lower grades and proliferative indices, and less likely HER2-positive Differences in prognosis? (Singh, Cancer 2004:1807) 2136 pts with mastectomy without any systemic treatment ( ) Med F-u: 12.3y 10-DDFS in the N0-group higher in the group < 70y 10-DDFS in the N+-group similar 20-30% of older pts aggressive biologic phenotype (ER-)
40 40 Estimation of life expectancy very important for recommendation of adjuvant therapy = helpfull tool 70y, healthy 15y+ life expectancy 70y, relevant comorbidities 3-5y life expectancy
41 41 Adjuvant endocrine therapy
42 42 Adjuvante chemotherapy SEER registry: pts >65y 20%: N1-3 15%: N % with poor prognostic factors (large tumor size, ER-, high proliferation) there is a population with a high risk of recurrence and an indication for adjuvant chemotherapy Little evidence about benefits and risks of CT >70y
43 43 A lot of evidence: Elderly patients get less intensive therapy EBCTCG Lancet 2011 Few women over 70 years (4.3%) of age entered these trials; they may have had somewhat greater immediate hazards from chemotherapy, but appear to have had as great a reduction as younger women in breast cancer recurrence and mortality
44 44 SEER database (Elkin EB et al., JCO 2006; 2757) 1711 women, ER-, stage l-lll, Reduction of adjuvant CT with age: 66-69y: 52% > 85y: 5% 15% reduction in all-cause-mortality with chemotherapy, driven by the N+-cohort Adjuvant CT over time: 1991: 7.4% 1999: 16.3%
45 45 Benefit of chemotherapy in the elderly Comparison with younger patients should be taken with caution: small minority of elderly pts highly selected «Benefits of CT did not differ across age groups» in studies but.older pts have worse OS due to competing causes of death higher rate of treatment related mortality (~1.5%) Reasons for higher toxicity: - changes in pharmacokinetics of drugs - polypharmacy and potential drug interactions - poor compliance (oral therapies)
46 46 Less intensive adjuvant chemotherapy? 600 pts >65y (60% 70-79y), stage l-lllb, 67% ER+, >70% N+ R JCO 2011; 1022 QUALITY OF LIFE: Capecitabine was associated with better QoL during treatment, QoL was similar for both groups at 1 year Breast Cancer Res Treat 2013; 607 COGNTIVE FUNCTION: Over 24 months, women reported minimal 6xCMF / 4x AC changes at each time point and insignificant differences by treatment arm were observed 6x Capecitabine (2g/m2 d1-14 q3w)
47 47 Adjuvant trastuzumab in elderly Systematic review of RCT: (Brollo J, Cancer Treat Rev 2013; 44) PACS04: <65y BCIRG 006: 48% >50y, no subgroup analysis acc to age FinHer: <66y HERA: 549 (16%) > 60y NSABP/NCCTG: 535 (16%) > 60y The pooled proportion of cardiac events was 5%: HERA 3.75% (0.06%) N % (3.5%) B % (4.1%)
48 48 Conclusion The term «old» or «elderly» not clearly defined It is changing over time! Additional difficulties for decisions: It is a kind of art to treat old breast cancer patients! missing evidence >70y Benefits balanced in relation to life expectancy Frailty difficult to estimate (geriatric assessments) Compared to younger pts: More advanced stages by diagnosis more ER+ /good risk tumors but 20-30% with aggressive biology Decisions about therapy: The same benefits can be reached, but we have to consider other conditions: Life expectancy, competing causes of death, higher toxicity Pts and relatives may have different goals than younger pts Use the best drugs, but an adaption of the dose maybe justified
49 49 Fallbeschreibung 3 83-jährige Patientin St.n. brusterhaltender Therapie und Axilladissektion Tumorcharacteristika: pt2 (2.2cm), pn1 (3/12), G3, cmo, ER 90%, PgR 0%, HER2-, Ki-67: 33%, LVI 0 RT und endokrine Therapie, aber auch klare Indikation für adjuvante Chemotherapie Soll adjuvante CT empfohlen werden? Wenn ja welche? Referent / Bereich
50 50 No relevant comorbidites Relevant comorbidities
51 51 Fallbeschreibung 4 75-jährige Patientin St.n. brusterhaltender Therapie Tumorcharacteristika: pt1c (1.2cm), pn0 (0/1 sn), G2, cmo, ER 100%, PgR 80%, HER2: ICH( Oracle) 3+, Ki-67: 24%, LVI 0 Empfehlung des Tumorboards: Chemotherapie, Trastuzumab für ein Jahr, Adjuvante endokrine Therapie Adjuvante Radiotherapie der Restbrust Wie soll die Chemotherapie aussehen? Dauer, Art? Referent / Bereich
52 Adjuvant Trastzumab
53 Referent / Bereich
54 Referent / Bereich
55 Referent / Bereich
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65 65 Fallbeschreibung 4 75-jährige Patientin St.n. brusterhaltender Therapie Tumorcharacteristika: pt1c (1.2cm), pn0 (0/1 sn), G2, cmo, ER 100%, PgR 80%, HER2: ICH( Oracle) 3+, Ki-67: 24%, LVI 0 Empfehlung des Tumorboards: Chemotherapie, Trastuzumab für ein Jahr, Adjuvante endokrine Therapie Adjuvante Radiotherapie der Restbrust SG Policy: kurze CT zum Beispiel 4 x TC zusammen mit Trastuzumab Referent / Bereich
66 66 Fallbeschreibung 5 53-jährige Patientin St.n. brusterhaltender Therapie und Axilladissektion Tumorcharacteristika: pt2 (2.5cm), pn1 (3/14), G3, cmo, ER 0%, PgR 0%, HER2-, Ki-67: 44%, LVI 1 Empfehlung des Tumorboards: Chemotherapie über 6 Monate Adjuvante Radiotherapie der Restbrust und Lymphabflusswege Wie soll die Chemotherapie aussehen? +/- Platine Referent / Bereich
67 67 The term «triple-negative BC» describes what it is not: ER-,PgR-, HER2- Immunhistochemical phenotyp first mentioned 2005, since then hundreds of publications 15% of all BC: younger patient high proliferation visceral and cerebral metastases msurvival 12ms often early relapses, after 5y nearly no relapses..but, TNBC is molecularly heterogenous!!
68 TNBC and gene expression signature 70-90% overlapping with basal-like BC non-triple-neg. BLBC: (25%) - mainly HER2+ - seldom ER+ TNBC BLBC Non-basal-like TNBC: - claudin-low tumors - medullary tumors - metaplastic tumors - others BLBC: genetically instable BRCA Mutation 16-42% of TNBC have BRCAmutation
69 69 Cornerstone of therapy: Chemotherapy but mixed results. Retrospective review (MDACC): 1118 pts, 85-04, stage l-lll, complete receptor information available no trastuzumab, all neoadjuvante chemotherapy 255 TNBC (<10% ER) pcr TNBC: 22% pcr non-tnbc: 11%
70 70 Conventional chemotherapy and TNBC Retrospective subgroup analysis: Anthracyclines versus CMF: conflicting results Anthracyclines +/- Taxanes: adjuvant BCIRG 001: TAC vs FAC (J. Hugh, J Clin Oncol, 2009) Standard: TNBC (n=192), 3y-DFS 73.5% vs. 60% (p=0.051) Anthracyclines and taxanes-based BLBC (ICH) sig. better survival with FEC/DOC combination CT PACS01: 6x FEC vs 3x FEC/3x DOC (J Jacquemier, J Clin Oncol, ab. 509) TACT Trial: 8xFEC or 4xFEC/4xCMF vs 4xFEC/4xDOC No differences (P. Ellis, Lancet 2009)
71 71 Chemotherapy responses dependent on molecular subtypes? H. Masuda, ASCO 2013
72 72 Predictive factors for therapy? «targets? BRCA function: 1. BRCA responsible for development of stem cell to ER+-Luminal A cell 2. DNA-Repair Mutation Cancer Germline BRCA1/2 and sporadic mutations in unselected TNBC about 20% Mutation in BRCA: Platinums PARPi sensitive to DNA-damaging substances Also true for BRCAness (Function loss of BRCA)?
73 73 DNA-repair-defects of TNBC as target for platinum therapy Unselected TNBC: Small, single center ph-ll trial Neoadjuvant:
74 74 gbrca 1/2 and Platinums Proof of concept study: 25 BRCA1 carrier: 4x Cisplatin neoadjuant: pcr 72%! Gronwald, J Clin Oncol 2009, abstr. 502 Cisplatin neoadjuvant (n=28) in unselected pts: 22% pcr, 64% PR, 14% PD 2 BRCA1 carrier: both pcr J Clin Oncol 2010; 28(7): PrECOG 0105: phase II study of gemcitabine (G) and carboplatin (C) plus iniparib (BSI-201) as neoadjuvant therapy for TNBC and BRCA1/2 mutation-associated breast cancer. Overall pcr 36% gbrca 1 or 2 56% Loss of heterozygosity (measurement of genomic instability): ~ pcr (gbrca1/2 and wild-type pts!)
75
76
77 TNT: Carboplatin vs Taxotere Primary endpoint: Secondary endpoint: ORR PFS, OS, ORR (crossover treatment), toxicity Median follow-up in all patients: 11.0 months
78 TNT: Carboplatin vs Taxotere
79
80
81
82
83
84
85 TNT: Konklusion Kein Vorteil von Carbo vs Taxotere in unselektionierten triple-neg Patientinnen Verbesserte responses und PFS bei BRCA1/2-mutierten Patientinnen von Carbo vs Taxotere BRCA1/2 genotyping empfohlen für Indikation von Platinen
86 PARP Inhibitors Proof-of-concept in BRCA 1/2 BC 400mg 100mg A. Tutt, Lancet, 2010
87 BRCAness also a target of PARPi for - high-grade, serous ovarian cancer? - TNBC? Lancet Oncol 2011,
88 Ovarian Cancer: gbrca-mut: single agent PARPi sufficient for response BRCA-ness: single agent PARPi sufficient for response J Clin Oncol 28:15s, 2010 (suppl; abstr 3002)
89 Breast Cancer: BRCA-Mutation: single agent PARPi sufficient for response BRCA-ness (TNBC): single agent PARPi not sufficient for response TNBC as a surrogate for BRCAness is not predictive for PARPi response! J Clin Oncol 28:15s, 2010 (suppl; abstr 3002)
Das triple-negative Mammakarzinom
Das triple-negative Mammakarzinom Die optimale adjuvante Systemtherapie Thomas Ruhstaller deso 2012, St. Gallen triple-negative : allgemein bekannt ist Phänotyp: ER-, PgR-, HER2- Ca. 15% aller BC Erstmals
MehrOnkologie. Individualisierte Therapie Beispiel: Brustkrebs. K. Possinger
Onkologie Individualisierte Therapie Beispiel: Brustkrebs Med. Klinik für Onkologie und Hämatologie Charité Campus Mitte Universitätsmedizin Berlin K. Possinger Überleben bei Brustkrebs 1978 2006 (Tumorregister
MehrNeue Daten zur endokrinen Therapie des Mammakarzinoms
2010 Neue Daten zur endokrinen Therapie des Mammakarzinoms C. Wolf Medizinisches Zentrum ULM - Kooperatives Brustzentrum ULM/ NEU ULM Adjuvante Therapie Postmenopause: NCIC CTG MA.27 (Paul Goss) Prämenopause:
MehrMolekulare Subtypen welche Bedeutung seit St. Gallen? Prof. Dr. Andreas Schneeweiss
Molekulare Subtypen welche Bedeutung seit St. Gallen? Prof. Dr. Andreas Schneeweiss Sektionsleiter Gynäkologische Onkologie Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) Universitäts-Klinikum Heidelberg
MehrOXFORD-DISKUSSION. Brauchen wir genomische Analysen? - PRO - Priv.-Doz. Dr. med. Cornelia Liedtke. Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
OXFORD-DISKUSSION Brauchen wir genomische Analysen? - PRO - Priv.-Doz. Dr. med. Cornelia Liedtke - Direktor: Prof. Dr. med. Achim Rody - Universitätsklinikum Schleswig-Holstein / Campus Lübeck Warum? Unsere
MehrAuf dem Weg zur individualisierten Behandlung des Brustkrebses. Welche Möglichkeiten bieten Biomarker?
Auf dem Weg zur individualisierten Behandlung des Brustkrebses Welche Möglichkeiten bieten Biomarker? Prof. Dr. med. O. Ortmann Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe der Universität Regensburg am
MehrLeben mit Brustkrebs Was gibt es Neues? Was kann ich tun? Über- und Untertherapie vermeiden- Was leisten die sogenannten Gentests?
Campus Innenstadt Campus Großhadern Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Leben mit Brustkrebs Was gibt es Neues? Was kann ich tun? Über- und Untertherapie vermeiden- Was leisten die
MehrDas Mammakarzinom der jungen Patientin. Dr. C.Kreisel-Büstgens Onkologische Schwerpunktpraxis Minden Lübbecke
Das Mammakarzinom der jungen Patientin Dr. C.Kreisel-Büstgens Onkologische Schwerpunktpraxis Minden Lübbecke Flurweg 13, 32457 Porta Westfalica Dr. Martin Becker Dr. Christiane Kreisel-Büstgens Dr. Enno
MehrSt. Gallen 2011 DATEN - FAKTEN: KONSEQUENZEN?
UNIV. KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN I Medizinische Universität Wien Adjuvante Therapie des Mammakarzinoms Primary Therapy of Early Breast Cancer 12th International Conference St. Gallen 2011 DATEN - FAKTEN:
MehrM. Stierer. Brustzentrum Hanuschkrankenhaus Wien
Situation M. Stierer Brustzentrum Hanuschkrankenhaus Wien St. Gallen 2007 Die sehr junge Frau mit Brustkrebs 4 % < 40 Jahre, 1-2 % < 35 Jahre schlechtere Prognose nur rund 40% rezeptorpositiv schlechtere
MehrBrustkrebs: Adjuvante Therapie mit Herceptin
Trastuzumab after adjuvant Chemotherapy in HER2-positive Breast Cancer Piccart-Gebhart et al: New England Journal of Medicine 353 : 1659 72, October 20, 2005. HERA 2-year follow-up of trastuzumab after
MehrPrimärtherapie. Systemische. Mamma Ca. Mamma Ca Krebs in Deutschland. Neuerkrankungen. Sterblichkeit. 5-Jahres-Überlebensrate
Systemische Primärtherapie Med. Klinik für Onkologie und Hämatologie Charité Campus Mitte Universitätsmedizin Berlin K. Possinger Krebs in Deutschland Neuerkrankungen 57.230 Frauen/Jahr (2004) Sterblichkeit
MehrBrustkrebs Vermeidung unnötiger Chemotherapie Prognoseeinschätzung durch upa, PAI-1
Brustkrebs Vermeidung unnötiger Chemotherapie Prognoseeinschätzung durch upa, PAI-1 Süha Alpüstün Krankenhaus Reinbek St.Adolf-Stift Frauenklinik Brustzentrum Mitglied im Brustzentrum Hzgt.Laueunburg/östliches
MehrAuf dem Weg zur. upa/pai, Oncotype, S. Kahlert
Auf dem Weg zur individualisierten id i Therapie upa/pai, Oncotype, Genexpressionsanalyse S. Kahlert Behandlungsalgorithmus Großhadern 1988/89 N 0 N + Prä. keine CMF Post. keine ER+: Tam so einfach einen
MehrSuspicious appendiceal findings & adenocarcinoma of appendix
Suspicious appendiceal findings & adenocarcinoma of appendix Jörg Pelz Department of General-, Visceral-, Vascular- and Pediatric Surgery University Würzburg Stapel A, Chirurg 2013 Problems with historical
MehrZielgerichtete Therapie Ob Ihr wollt oder nicht
Zielgerichtete Therapie Ob Ihr wollt oder nicht Ziad Atassi Universitätsfrauenklinik Ulm Direktor: Prof.Dr.R.Kreienberg inedome Ulm 08.07.2009 ADECATUMUMAB N = 22 NERATINIB N = 37 PERTUZUMAB N = 29 TRASTUZUMAB
MehrUpdate Triple Negatives Mammakarzinom. Airport Meeting 26.1.2013 J. Huober Frauenklinik Klinikum der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Update Triple Negatives Mammakarzinom Airport Meeting 26.1.2013 J. Huober Frauenklinik Klinikum der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Triple negativer Phänotyp und molekularer Subtyp Basal like aber
MehrMetastasiertes Mammakarzinom. P. Mallmann
Metastasiertes Mammakarzinom P. Mallmann Gynäkologie 733, Mamma-Ca 509 Metastasiertes Mammakarzinom Neues bei der Behandlung des HER2 neu positiven Mammakarzinoms Was bringen die neuen Taxane? Dauer der
MehrPost Chicago 2015 Metastasiertes Mammakarzinom. P. Mallmann
Post Chicago 2015 Metastasiertes Mammakarzinom P. Mallmann Metastasiertes Mammakarzinom 1. Hormonrezeptorpositives Mammakarzinom 2. HER 2 neu positives Mammakarzinom 3. Triple negatives Mammakarzinom 4.
MehrFranke & Bornberg award AachenMünchener private annuity insurance schemes top grades
Franke & Bornberg award private annuity insurance schemes top grades Press Release, December 22, 2009 WUNSCHPOLICE STRATEGIE No. 1 gets best possible grade FFF ( Excellent ) WUNSCHPOLICE conventional annuity
MehrST. GALLEN 2011 DATEN-FAKTEN: KONSEQUENZEN?
ST. GALLEN 2011 DATEN-FAKTEN: KONSEQUENZEN? PATHOLOGIE Zsuzsanna Bagó-Horváth Klinisches Institut für Pathologie MUW Molekulare Subtypen Vom Subtyp zur Therapie Beim invasiv-duktalem Mammakarzinom! Genexpressionsanalysen
MehrNeoadjuvante Therapie beim NSCLC im Stadium IIIA was ist möglich?
Neoadjuvante Therapie beim NSCLC im Stadium IIIA was ist möglich? Dirk Behringer AugustaKrankenAnstalt, Bochum Thoraxzentrum Ruhrgebiet ExpertenTreffen Lungenkarzinom 26. November 2010, Düsseldorf NSCLC
MehrZertifikate: Nutzen für wen?
Zertifikate: Nutzen für wen? Zertifikate = Bessere Qualität? Hans Ulrich Rothen, Vorsitzender Qualitätskommission Inselspital Zertifizierungen Überprüfung von Prozessen (Arbeitsabläufen) und deren Ergebnisse
MehrTZM-Essentials. Fortgeschrittenes Rektumkarzinom und Rezidiv M. E. Kreis
CAMPUS GROSSHADERN CHIRURGISCHE KLINIK UND POLIKLINIK DIREKTOR: PROF. DR. MED. DR. H.C. K-W. JAUCH TZM-Essentials Fortgeschrittenes Rektumkarzinom und Rezidiv M. E. Kreis Ludwig-Maximilians Universität
MehrInequality Utilitarian and Capabilities Perspectives (and what they may imply for public health)
Inequality Utilitarian and Capabilities Perspectives (and what they may imply for public health) 1 Utilitarian Perspectives on Inequality 2 Inequalities matter most in terms of their impact onthelivesthatpeopleseektoliveandthethings,
MehrCerebrale Metastasierung warum?
Molekulare Erklärungen für klinische Beobachtungen Cerebrale Metastasierung warum? Volkmar Müller Klinik für Gynäkologie, Brustzentrum am UKE Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Cerebrale Metastasierung
MehrStrategien und offene Fragen in der Therapie des Rektumkarzinoms
Strategien und offene Fragen in der Therapie des Rektumkarzinoms Prof. Dr. med. R. Fietkau Strahlenklinik Erlangen Offenlegung potentieller Interessenkonflikte 1. Anstellungsverhältnis oder Führungsposition
MehrUniversitätsklinikum Regensburg Standards und Aktuelles in der Therapie des Malignen Melanoms
Standards und Aktuelles in der Therapie des Malignen Melanoms Sebastian Haferkamp Häufigkeit des Malignen Melanoms Fälle pro 100.000 www.rki.de Therapie des Melanoms Universitätsklinikum Regensburg 1975
MehrSchwangerschaft nach Mammakarzinom Update 2015. Dr. Teelke Beck Brust-Zentrum t.beck@brust-zentrum.ch www.brust-zentrum.ch
Schwangerschaft nach Mammakarzinom Update 2015 Dr. Teelke Beck Brust-Zentrum t.beck@brust-zentrum.ch www.brust-zentrum.ch Situation heute Verlegung der Schwangerschaft ins höhere Alter ca. 7-10% der Pat.mit
MehrEin Jahr EndoPredict in der Schweiz - Erfahrungen aus der Klinischen Praxis. Prof. Dr. Joachim Diebold
Ein Jahr EndoPredict in der Schweiz - Erfahrungen aus der Klinischen Praxis Prof. Dr. Joachim Diebold Beim Mammakarzinom ist die Analyse von prädiktiven Faktoren Standard Östrogen Rezeptor HER2 Mammakarzinom
MehrPrimäre systemische Therapie PST
Primäre systemische Therapie PST Primäre systemische Therapie (PST) Version 2002: Costa Version 2003: Kaufmann / Untch Version 2004: Nitz / Heinrich Version 2005: Schneeweiss / Dall Version 2006: Göhring
Mehrimprovement of patient outcome
BrainMet - GBG 79 Brain Metastases in Breast Cancer Network Germany (BMBC) Meeting a clinical need for the improvement of patient outcome Priv. Doz. Dr. Marc Thill, AGAPLESION MARKUS KRANKENHAUS, Frankfurt
Mehrmi-rna, zirkulierende DNA
Erbsubstanz: Grundlagen und Klinik mi-rna, zirkulierende DNA 26.11.2010 Ingolf Juhasz-Böss Homburg / Saar Klinische Erfahrungen zirkulierende mirna erstmals 2008 im Serum von B-Zell Lymphomen beschrieben
Mehr2. Einreicher (als Verantwortlichen nur eine Person nennen, Zugehörigkeit und E-Mail Adresse)
abcsg.research Antrag für ein Forschungsprojekt 1. Titel des Forschungsprojektes Clinical relevance of estrogen receptor-related receptor alpha (ERRα) expression in postmenopausal women with early-stage,
MehrS. Aebi, Luzerner Kantonsspital
S. Aebi, Luzerner Kantonsspital Mammakarzinom Diagnose, Chirurgie, Radiotherapie, adjuvante Therapie: Keine Neuigkeiten Fortgeschritten Erhaltungschemotherapie T DM1 (Trastuzumab Emtansin) Biologie Deep
MehrA. Wutte, J. Plank, M. Bodenlenz, C. Magnes, W. Regittnig, F. Sinner, B. Rønn, M. Zdravkovic, T. R. Pieber
Proportional ose Response Relationship and Lower Within Patient Variability of Insulin etemir and NPH Insulin in Subjects With Type 1 iabetes Mellitus A. Wutte, J. Plank, M. Bodenlenz, C. Magnes, W. Regittnig,
MehrAdjuvante Therapie des. Mammakarzinoms
Onkologie in Klinik und Praxis Wilhelminenspital, 20.10.2006 Adjuvante Therapie des Mammakarzinoms Günther Steger Universitätsklinik tsklinik für r Innere Medizin I Klinische Abteilung für Onkologie Medizinische
MehrIII. Onko-Workshop des Hubertus Wald Tumorzentrums
III. Onko-Workshop des Hubertus Wald Tumorzentrums Katharina Krauß Klinik für Gynäkologie, Brustzentrum Studien Mammakarzinom Post Neoadjuvant Penelope B Adjuvant: Kaitlin Olympia GBG 82 - OlympiA Treat
MehrRisk of Suicide after Bariatric Surgery
Overview Risk of Suicide after Bariatric Surgery Obesity and Depression Suicidality and Obesity German Obesity-Suicidality Study Birgit Wagner, PhD Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy
MehrAdjuvante Therapieempfehlung für Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs: Einfluss des Oncotype DX Tests.
Zusammenfassung des Studienprotokolles Titel des Gesuchs: Adjuvante Therapieempfehlung für Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs: Einfluss des Oncotype DX Tests. Protokoll-No.: SAKK 26/10
MehrAktuelle Behandlungsstrategien Studien des European MCL net Prof. Dr. Martin Dreyling Medizinische Klinik III LMU München
Medizinische Klinik und Poliklinik III Direktor: Prof. Dr. W. Hiddemann Aktuelle Behandlungsstrategien Studien des European MCL net Prof. Dr. Martin Dreyling Medizinische Klinik III LMU München Disclosures
MehrPrimärer Endpunkt Fallzahlkalkulation...
Prospective randomized multicentre investigator initiated study: Randomised trial comparing completeness of adjuvant chemotherapy after early versus late diverting stoma closure in low anterior resection
MehrSABCS 2011 Adjuvante Mammakarzinom- Therapie im Wandel
SABCS 2011 Adjuvante Mammakarzinom- Therapie im Wandel T. Reimer Universitäts-Frauenklinik Rostock 19.03.2012 2009 UNIVERSITÄT ROSTOCK MEDIZINISCHE FAKULTÄT Gliederung Review-Vorträge DCIS Präoperativ
MehrSupport Technologies based on Bi-Modal Network Analysis. H. Ulrich Hoppe. Virtuelles Arbeiten und Lernen in projektartigen Netzwerken
Support Technologies based on Bi-Modal Network Analysis H. Agenda 1. Network analysis short introduction 2. Supporting the development of virtual organizations 3. Supporting the development of compentences
MehrNeue Substanzen in der Therapie des Mammakarzinoms
Neue Substanzen in der Therapie des Mammakarzinoms Prof. V. Heinemann Department of Medical Oncology, Klinikum Grosshadern, University of Munich Germany Docetaxel + Bevacizumab beim HER2-negativen MBC
MehrDarstellung und Anwendung der Assessmentergebnisse
Process flow Remarks Role Documents, data, tool input, output Important: Involve as many PZU as possible PZO Start Use appropriate templates for the process documentation Define purpose and scope Define
MehrMetastasiertes Mammacarcinom.
Metastasiertes Mammacarcinom. Christoph C. Zielinski Klinische Abteilung für Onkologie und Klinik für innere Medizin I, Medizinische Universität und Allgemeines Krankenhaus, Wien und Central European Cooperative
MehrDiagnostik und Primärtherapie des Mammakarzinoms
Diagnostik und Primärtherapie des Mammakarzinoms Mammographie Screening BRD ab 50 bis 69 Jahre alle 2 Jahre in 2 Ebenen Screening outcome Screening high-risk Bis 50 J US alle 6 Monate, MG u. MRT jährlich;
MehrHIR Method & Tools for Fit Gap analysis
HIR Method & Tools for Fit Gap analysis Based on a Powermax APML example 1 Base for all: The Processes HIR-Method for Template Checks, Fit Gap-Analysis, Change-, Quality- & Risk- Management etc. Main processes
MehrWAS IST DER KOMPARATIV: = The comparative
DER KOMPATATIV VON ADJEKTIVEN UND ADVERBEN WAS IST DER KOMPARATIV: = The comparative Der Komparativ vergleicht zwei Sachen (durch ein Adjektiv oder ein Adverb) The comparative is exactly what it sounds
MehrPalliative Therapie Magenkarzinom Ist die Targeted Therapie schon Standard?
Palliative Therapie Magenkarzinom Ist die Targeted Therapie schon Standard? Florian Lordick Chefarzt Medizinische Klinik III Hämatologie und Onkologie Klinikum Braunschweig Chemotherapie beim fortgeschrittenen
MehrNew Kids on the Block. welche Studienkonzepte führen. in die Klinik
New Kids on the Block welche Studienkonzepte führen in die Klinik Gunter von Minckwitz German Breast Group und Senologische Onkologie Düsseldorf HE2 positive Breast Cancer Heilung durch Innovation, Kompetenz
MehrField Librarianship in den USA
Field Librarianship in den USA Bestandsaufnahme und Zukunftsperspektiven Vorschau subject librarians field librarians in den USA embedded librarians das amerikanische Hochschulwesen Zukunftsperspektiven
MehrMitglied der Leibniz-Gemeinschaft
Methods of research into dictionary use: online questionnaires Annette Klosa (Institut für Deutsche Sprache, Mannheim) 5. Arbeitstreffen Netzwerk Internetlexikografie, Leiden, 25./26. März 2013 Content
MehrMolecular profiling beim Mammakarzinom. Angelika Reiner-Concin Pathologisch-Bakteriologisches Institut Donauspital Wien
Molecular profiling beim Mammakarzinom Angelika Reiner-Concin Pathologisch-Bakteriologisches Institut Donauspital Wien Welche Mammakarzinompatientin benötigt welche Therapie? Szenario heute Abschätzen
MehrSubkutan oder intravenös? Besonderheiten bei der sub- kutanen Injektion von Herceptin
Universität St. Gallen 5./6. September 2013 Subkutan oder intravenös? Besonderheiten bei der sub- kutanen Injektion von Herceptin Anja Kröner, MScN, HöFa I Onkologie, RN Pflegeexpertin Hämatologie und
MehrDiagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome ZNS-Metastasen beim Mammakarzinom ZNS-Metastasen beim Mammakarzinom AGO e.v. in der DGGG e.v. Guidelines Breast Versionen 2003 2013: Bischoff
MehrPossible Solutions for Development of Multilevel Pension System in the Republic of Azerbaijan
Possible Solutions for Development of Multilevel Pension System in the Republic of Azerbaijan by Prof. Dr. Heinz-Dietrich Steinmeyer Introduction Multi-level pension systems Different approaches Different
MehrPilot Project Biogas-powered Micro-gas-turbine
1/18 Pilot Project Biogas-powered Micro-gas-turbine Supported by the Hessischen Ministerium für Wirtschaft, Verkehr und Landesentwicklung Speaker Details 2/18 Jan Müller Works at Institute of Solar Energy
MehrMedizinische Klinik II Medizinische Klinik IV
CAMPUS GROSSHADERN CAMPUS INNENSTADT LOREM IPSUM SETUR ALARME Medizinische Klinik II Medizinische Klinik IV Effect of Mipomersen on LDL-Cholesterol levels in Patients with Severe LDL-Hypercholesterolemia
MehrEckpunkte des sog.rheumavertrages
Eckpunkte des sog.rheumavertrages Titel: Vereinbarung zur Förderung der wirtschaftlichen Verordnung von Arzneimitteln in der Therapie der rheumatoiden Arthritis gemäß 84 Abs. 1 Satz 5 SGB V Rahmenvertrag
MehrHow to develop and improve the functioning of the audit committee The Auditor s View
How to develop and improve the functioning of the audit committee The Auditor s View May 22, 2013 Helmut Kerschbaumer KPMG Austria Audit Committees in Austria Introduced in 2008, applied since 2009 Audit
MehrChemotherapie beim Mammakarzinom: State of the Art. Christian Singer
Chemotherapie beim Mammakarzinom: State of the Art Christian Singer Wie können wir die derzeitige Behandlung von Brustkrebs optimieren? Improve dosing and scheduling Explore novel combinations with existing
MehrELBA2 ILIAS TOOLS AS SINGLE APPLICATIONS
ELBA2 ILIAS TOOLS AS SINGLE APPLICATIONS An AAA/Switch cooperative project run by LET, ETH Zurich, and ilub, University of Bern Martin Studer, ilub, University of Bern Julia Kehl, LET, ETH Zurich 1 Contents
MehrChallenges for the future between extern and intern evaluation
Evaluation of schools in switzerland Challenges for the future between extern and intern evaluation Michael Frais Schulentwicklung in the Kanton Zürich between internal evaluation and external evaluation
MehrFrüherkennung durch Bildgebung Neueste Entwicklungen
Früherkennung durch Bildgebung Neueste Entwicklungen Dr. K. Holzapfel Institut für Radiologie Klinikum rechts der Isar Technische Universität München Aufgaben der Bildgebung in der Onkologie Tumordetektion
MehrMammakarzinom, metastasiert. M. Hackenthal Vivantes Klinikum am Urban Klinik für Innere Medizin Hämatologie und Onkologie
Mammakarzinom, metastasiert M. Hackenthal Vivantes Klinikum am Urban Klinik für Innere Medizin Hämatologie und Onkologie Agenda Einführung, Begriffsbestimmung Operation? Chemotherapie Antihormonelle Therapie
MehrNeue Onkologika. Markus Joerger MD PhD ClinPharm. Department of Medical Oncology Cantonal Hospital St.Gallen Switzerland markus.joerger@kssg.
Neue Onkologika Markus Joerger MD PhD ClinPharm Department of Medical Oncology Cantonal Hospital St.Gallen Switzerland markus.joerger@kssg.ch 1 Übersicht MammaCA: Pertuzumab (Perjeta ), T DM1 (Kadcyla
MehrInnovationen der Medizintechnik
Innovationen der Medizintechnik Verbesserte Früherkennung und Therapie- Kontrolle durch nuklearmed. Verfahren Winfried Brenner Klinik für Nuklearmedizin Innovation Nutzen Kosten Innovationen verbesserte
Mehrhttp://www.mig.tu-berlin.de
Management im Gesundheitswesen IV: Gesundheitsökonomische Evaluation Studientypen und Datenquellen; Erfassung und Bewertung von klinischen Ergebnisparametern Querschnittstudie Überblick Studientypen Beobachtungsstudien
MehrBrustkrebs Deutschland. Prognose Leben
Kongressbericht St. Gallen 2005 Brustkrebs Deutschland Prognose Leben Kongressbericht St.Gallen 2005 Alle Zwei Jahre treffen sich Experten aus der ganzen Welt, um neue Empfehlungen in der adjuvanten Brustkrebstherapie
MehrLevel of service estimation at traffic signals based on innovative traffic data services and collection techniques
Level of service estimation at traffic signals based on innovative traffic data services and collection techniques Authors: Steffen Axer, Jannis Rohde, Bernhard Friedrich Network-wide LOS estimation at
MehrAccreditation of Prior Learning in Austria
Accreditation of Prior Learning in Austria Birgit Lenger ibw Institut für Bildungsforschung der Wirtschaft Institute for Research on Qualifications and Training of the Austrian Economy October, 2009 TOPICS
Mehrp^db=`oj===pìééçêíáåñçêã~íáçå=
p^db=`oj===pìééçêíáåñçêã~íáçå= Error: "Could not connect to the SQL Server Instance" or "Failed to open a connection to the database." When you attempt to launch ACT! by Sage or ACT by Sage Premium for
MehrIntensivierte Früherkennung bei BRCA 1 und 2 Mutationsträgerinnen
Intensivierte Früherkennung bei BRCA 1 und 2 Mutationsträgerinnen Prof. Dr. M. Kiechle, Direktorin der Frauenklinik, Technische Universität München Sprecherin der Kliniker im Konsortium HBOC gefördert
MehrGastrointestinale Tumore: Kleine wichtige Fortschritte und Lichtblicke
Gastrointestinale Tumore: Kleine wichtige Fortschritte und Lichtblicke PD Dr. Thomas Zander Klinik I für Innere Medizin Centrum für Integrierte Onkologie Universitätsklinik Köln Thomas.Zander@uk-koeln.de
Mehraqpa Vereinstreffen 15. Okt. 2014, Wien
aqpa Vereinstreffen 15. Okt. 2014, Wien EU-GMP-Richtlinie Part II Basic Requirements for Active Substances used as Starting Materials Dr. Markus Thiel Roche Austria GmbH History ICH Richtlinie Q7 Nov.
MehrT u m o r u n d B r u s t z e n t r u m Z e T u P St. Gallen, Chur, Rapperswil-Jona
Weshalb stagniert die Chemoprävention von Brustkrebs weltweit? Agnes Glaus (PhD,RN) Chemoprävention bei Krebs Die Anwendung von pharmakologischen oder natürlichen Substanzen, welche die Entwicklung von
MehrDETECT III DETECT III
DETECT III Eine prospektive, randomisierte, zweiarmige, multizentrische Phase III Studie zum Vergleich Standardtherapie versusstandardtherapie mit Lapatinib bei metastasierten Patientinnen mit initial
MehrNeue therapeutische Aspekte bei gut differenzierten Schilddrüsenkarzinomen
Neue therapeutische Aspekte bei gut differenzierten Schilddrüsenkarzinomen Bildquelle: Google Fortbildung 14.2.15 Dr.med. Alain Pfammatter 2009 Tyrosinkinase Inhibitoren Therapie Neue Aspekte in der Therapie
MehrGeometrie und Bedeutung: Kap 5
: Kap 5 21. November 2011 Übersicht Der Begriff des Vektors Ähnlichkeits Distanzfunktionen für Vektoren Skalarprodukt Eukidische Distanz im R n What are vectors I Domininic: Maryl: Dollar Po Euro Yen 6
MehrUSBASIC SAFETY IN NUMBERS
USBASIC SAFETY IN NUMBERS #1.Current Normalisation Ropes Courses and Ropes Course Elements can conform to one or more of the following European Norms: -EN 362 Carabiner Norm -EN 795B Connector Norm -EN
MehrAlgorithms for graph visualization
Algorithms for graph visualization Project - Orthogonal Grid Layout with Small Area W INTER SEMESTER 2013/2014 Martin No llenburg KIT Universita t des Landes Baden-Wu rttemberg und nationales Forschungszentrum
MehrInhospitable Time Bias in Beobachtungsstudien zur Effectiveness von Arzneimitteltherapien
Inhospitable Time Bias in Beobachtungsstudien zur Effectiveness von Arzneimitteltherapien Elke Scharnetzky und Gerd Glaeske GAA, Dresden 30.November 2005 Um welche Form des Bias geht es? Einführung Eigene
MehrSimulation of a Battery Electric Vehicle
Simulation of a Battery Electric Vehicle M. Auer, T. Kuthada, N. Widdecke, J. Wiedemann IVK/FKFS University of Stuttgart 1 2.1.214 Markus Auer Agenda Motivation Thermal Management for BEV Simulation Model
MehrTherapietoleranz. Ernährung und Sport. Olav Heringer Klinik für Hämatologie und Onkologie Krankenhaus Nordwest Frankfurt am Main
Therapietoleranz Ernährung und Sport Olav Heringer Klinik für Hämatologie und Onkologie Krankenhaus Nordwest Frankfurt am Main Wer sagt, daß es gesund ist, sich zu bewegen? Sport und Krebs Patient: - jetzt
MehrStrukturelle Rahmenbedingungen der klinischen Forschung in Deutschland. Michael Hallek Universität zu Köln
Strukturelle Rahmenbedingungen der klinischen Forschung in Deutschland Michael Hallek Universität zu Köln Klinische, Praxis-verändernde Forschung an Patienten Ein Beispiel Chronische lymphatische Leukämie
MehrThere are 10 weeks this summer vacation the weeks beginning: June 23, June 30, July 7, July 14, July 21, Jul 28, Aug 4, Aug 11, Aug 18, Aug 25
Name: AP Deutsch Sommerpaket 2014 The AP German exam is designed to test your language proficiency your ability to use the German language to speak, listen, read and write. All the grammar concepts and
MehrLehrstuhl für Allgemeine BWL Strategisches und Internationales Management Prof. Dr. Mike Geppert Carl-Zeiß-Str. 3 07743 Jena
Lehrstuhl für Allgemeine BWL Strategisches und Internationales Management Prof. Dr. Mike Geppert Carl-Zeiß-Str. 3 07743 Jena http://www.im.uni-jena.de Contents I. Learning Objectives II. III. IV. Recap
MehrPrognostische und prädiktive Faktoren
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Prognostische und prädiktive Faktoren Prognostische und prädiktive Faktoren Version 2002: Thomssen / Harbeck Version 2003 2009: Costa
MehrDiabetes mellitus The silent killer. Peter Diem Universitätspoliklinik für Endokrinologie, Diabetologie und Klinische Ernährung Inselspital - Bern
Diabetes mellitus The silent killer Peter Diem Universitätspoliklinik für Endokrinologie, Diabetologie und Klinische Ernährung Inselspital - Bern Diabetes mellitus und KHK Diabetiker leiden häufig an KHK
MehrSystemische Therapie des fortgeschrittenen Mammacarcinoms
Systemische Therapie des fortgeschrittenen Mammacarcinoms Heinz Ludwig I. Medizinische Abteilung Zentrum für Onkologie und Hämatologie Wilhelminenspital Heinz.ludwig@wienkav.at Themen Überlebenszeit Heterogenität
MehrDiagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome ZNS-Metastasen beim Mammakarzinom ZNS-Metastasen beim Mammakarzinom AGO e.v. in der DGGG e.v. Guidelines Version 2010.1.1 Breast D Versionen
MehrContext-adaptation based on Ontologies and Spreading Activation
-1- Context-adaptation based on Ontologies and Spreading Activation ABIS 2007, Halle, 24.09.07 {hussein,westheide,ziegler}@interactivesystems.info -2- Context Adaptation in Spreadr Pubs near my location
MehrCorporate Digital Learning, How to Get It Right. Learning Café
0 Corporate Digital Learning, How to Get It Right Learning Café Online Educa Berlin, 3 December 2015 Key Questions 1 1. 1. What is the unique proposition of digital learning? 2. 2. What is the right digital
MehrKostenreduktion durch Prävention?
Gesundheitsökonomische Aspekte der Prävention: Kostenreduktion durch Prävention? Nadja Chernyak, Andrea Icks Jahrestagung DGSMP September 2012 Agenda Spart Prävention Kosten? Ist Prävention ökonomisch
MehrAbteilung Internationales CampusCenter
Abteilung Internationales CampusCenter Instructions for the STiNE Online Enrollment Application for Exchange Students 1. Please go to www.uni-hamburg.de/online-bewerbung and click on Bewerberaccount anlegen
MehrNeue Therapieansätze in der Onkologie aus dem Labor in die klinische Anwendung
Neue Therapieansätze in der Onkologie aus dem Labor in die klinische Anwendung PD Dr. med Andreas Trojan Onkozentrum Klinik im Park, Zürich @ 20.8.2007 Experimentelle Substanzen für die Behandlung von
MehrISO 15504 Reference Model
Prozess Dimension von SPICE/ISO 15504 Process flow Remarks Role Documents, data, tools input, output Start Define purpose and scope Define process overview Define process details Define roles no Define
MehrMethoden der sonographisch geführten Intervention. Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie. Mamma-Karzinom Update. Übersicht. Vereinigung Zürcher Internisten
Mamma-Karzinom Update Vereinigung Zürcher Internisten Übersicht Brusttumor: wie weiter? Fragen der adjuvanten Therapie-Empfehlung Langzeit-Nebenwirkungen der Therapie Was taugen die neuen Medikamente?
Mehr