Allgemeinmedizin. Praxisstandort alle. i.o., 100% 100% 2.1% Quote i.o. Regelmässig und rechtzeitig
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- Horst Kuntz
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1 Individuelle Praxisspiegelauswertung Analysierte Praxis Analysierte Periode 2008 Bekannte Einflussfaktoren Gewählte Parameter ( etc.) Fachgebiet Standort Kanton/Region Medikamenten-Abgabe Allgemeinmedizin Praxisstandort alle Ost-CH Praxisapotheke Keine Unterscheidung Stadt/Land vorgenommen, grösseres bevorzugt Alle mit gleichem TPW Nur mit ebenfalls selbst Dispensierenden verglichen Grösse 332 sehr gute Vergleichsgrösse Gesetz / Pflicht/Nichtpflicht-Leistungen Datenqualität Menge Rechnungen, davon im InputGate akzeptiert alle i.o., 100% keine Einschränkungen vorgenommen Anteil in PS eingeflossene Rechnungen 100% Anteil Medikamente ohne Zuordnung Zeitpunkt elektronische Übermittlung Umsatztotal pro Patient 2.1% Quote i.o. Regelmässig und rechtzeitig Tarif Index Index Vorjahr Link Details ärztl. ärztliche Leistungen % 101% Leistungen Details Medikamente % 91% Medikamente Details Analyseliste (Labor) % 120% Analyseliste Sonstige (MiGeL, diverse, unbekannt ) % 77% Total Praxis* % 96% Weitere Links Umsatzübersicht Details Patientenkoll. Praxisspiegel Geschätzter Index unter Einbezug Unterschiede Altersstruktur Indexreduktion -5% 93% Index nach WZW-Kriterien (nur KVG, nur Pflicht, grob alterskorrigiert, aber ohne veranlasste Kosten) Diff. 1% grün unkritisch, gelb allenfalls kritisch, 94% rot wahrscheinlich kritisch Kommentar Praxis mit etwas höherem Umsatz (102%, verglichen mit ) bei ebenfalls etwas höherer Patientenzahl (104%). Gegenüber den eigenen Vorjahreswerten ist der Umsatz unverändert, die Patientenzahl um 5% gesunken. Der Patient beträgt auf die selbst abgerechneten Leistungen (im sas-wortlaut = "direkte Kosten") bezogen 98% und liegt damit etwas höher als im Vorjahr. Das Patientenkollektiv ist älter, v.a. aufgrund eines kleineren Anteils an Jugendlichen. Das bedeutet, dass ein alterskorrigierter Index (wie ANOVA) um geschätzte 5% tiefer ausfallen müsste. Die durchschnittliche Konsultationszahl/Patient ist etwas höher (110%). Die durchschnittliche Sitzungsdauer liegt hingegen unter dem (81%). Die aktuelle Analyse deckt keinerlei Handlungsbedarf auf. Legende rot dargestellte Werte grün dargestellte Werte blau dargestellt Überschreitung ab + 25% (Index >125) bei pat.-bezogenen Werten Unterschreitung ab -25% (Index <75) bei pat.-bezogenen Werten Verknüpfungen, durch einmaliges Anklicken zu aktivieren Erstellt durch eastcare AG Seite 1 / /MB
2 Umsatzübersicht Tarif Index Praxis Index Patient Tarmed 350' ' % 74% Kantonale Tarife % 11% Analysenliste (Labor) 84' ' % 89% Physiotarife % 0% MiGeL-Liste 3' ' % 68% Medikamente 499' ' % 68% Diverse Tarife 5' ' % 54% Tarife unbekannt % 0% Total Umsatz 943' ' % 71% Vorjahresvergleich Umsatz Umsatztotal Vorjahr 988' ' Veränderung zu Vorjahr 4.6% 6.4% Arbeitszeit Anzahl abger. Arbeitstage, gewichtet % Anzahl Tage mit Leistungen total % Anzahl abger. Tarmed-Stunden 1'699 1' % Erstellt durch eastcare AG Seite 2 / /MB
3 Patientenkollektiv Tarmed-Kapitel / -Position Index / Bemerkungen Bemerkungen Anzahl Patienten 1'657 1' % Veränderung Patientenzahl gegenüber Vorjahr: + 4% Altersstruktur % 12.1% Altersstruktur % 48.7% 26.5% 18.6% 17.9% 13.6% Klar älteres Patientenkollektiv mit deutlich kleinerem Anteil an jungen Patienten (0-15). Ein alterskorrigierter Index fällt somit um geschätzte 10% tiefer aus. > % 6.9% Frauenanteil 55.3% 52.9% 104.5% Durchschnittsalter % Patientenkontakte Anzahl Patientenkontakte Jahr/Pat. (auf ärztliche Leistungen bezogen) Anzahl Patientenkontakte Jahr/Pat. (auf eigentliche Konsultationen bez.) Minutage pro Patientenkontakt (auf ärztliche Leistungen bezogen) Minutage pro Patientenkontakt (auf eigentliche Konsultationen bezogen) % 105.4% 79.6% 91.0% Erstellt durch eastcare AG Seite 3 / /MB
4 Details ärztliche Leistungen Tarmed-Kapitel / -Position Patient Allgemeine Grundleistungen 100' ' % 114% Bemerkungen Konsultation, erste 5 Min. (Grundkonsultation) 44' ' % 105% Konsultation, jede weiteren 5 Min. (Konsultationszuschlag) 50' ' % whs v.a. Folge unterschiedlicher Tarifanwendung, z.b. 141% , Konsultation, letzte 5 Min. (Konsultationszuschlag) 40' ' % 104% Ärztliche Leistung in Abwesenheit des Patienten (inkl. Aktenstudium), pr 10' ' % 89% Besuch, erste 5 Min. (Grundbesuch) 3' ' % 128% Hohe Besuchszahl Besuch, jede weiteren 5 Min. (Besuchszuschlag) 5' ' % zugleich längere 164% Besuche Besuch, letzte 5 Min. (Besuchszuschlag) 3' ' % 119% Wegentschädigung, pro 5 Min. 5' ' % 107% Telefonische Konsultation durch den Facharzt, erste 5 Min. 3' ' % 39% Telefonische Konsultation durch den Facharzt, jede weiteren 5 Min % 22% Telefonische Konsultation durch den Facharzt, letzte 5 Min. 1' ' % 52% Vorbesprechung diagnostischer/therapeutischer Eingriffe mit Patienten/An 2' ' % 49% Zuschlag für Kinder unter 6 Jahren 1' ' % 110% Medikamentenverabreichung durch nichtärztliches Personal ' % allenfalls Hinweis auf 100% spez. Patientengut? Nichtärztliche Medikamentenabgabe zur Substitutionsbehandlung bei Opiata % 0% Leistungspakete 50' ' % 92% Kleine Untersuchung durch den Facharzt für Grundversorgung 10' ' % 41% Umfassende Untersuchung durch den Facharzt für Grundversorgung 1' ' % 100% Kleine rheumatologische Untersuchung durch den Facharzt für Rheumatologi 1' ' % 0% Spezifische Beratung durch den Facharzt für Grundversorgung, pro 5 Min. 1' ' % 107% Psychotherapeutische/psychosoziale Beratung durch den Facharzt für Grund 1' ' % 61% Instruktion von Selbstmessungen, Selbstbehandlungen durch den Facharzt, 1' ' % 9% Spezielle Grundleistungen 1' ' % 87% Punktion, venös, zwecks Blutentnahme, jede Lokalisation durch nichtärztl 1' ' % 51% Blutentnahme kapillär, jede Lokalisation durch nichtärztliches Personal 1' ' % 105% Injektion/Infusion durch nichtärztliches Personal 1' ' % 104% Gefässzugang, periphervenös, jeder Zugang, durch den Facharzt 1' ' % 102% Durchführung und Überwachung einer Desensibilisierung/Hyposensibilisieru 2' ' % 83% Lokalanästhesie mittels Injektion in Haut/Subkutis/Schleimhaut: übrige L 2' ' % 207% Nachbetreuung/Betreuung/Überwachung in der Arztpraxis, pro 15 Min. 2' ' % 98% Manualmedizin durch den Facharzt, Diagnostik, pro 5 Min. 2' ' % 0% Manualmedizin durch den Facharzt, Therapie, pro 5 Min. 2' ' % 0% Akupunktur, Konsultation durch den Facharzt, erste 5 Min. 2' ' % 0% Akupunktur, Konsultation durch den Facharzt, jede weiteren 5 Min. 2' ' % 0% Überwachungszeit Akupunktur, pro 15 Min. 2' ' % 0% Dringlichkeitszuschläge und Notfallzuschläge 2' ' % 109% Notfall-Inkonvenienzpauschale A, Mo-Fr 7-19, Sa ' ' % 104% Dringlichkeits-Inkonvenienzpauschale F bei dringlichen Konsultationen/Be 3' ' % 74% Notfall-Inkonvenienzpauschale B, Mo-So 19-22, Sa 12-19, So ' ' % Wenn häufig eigene Patienten betroffen => Erhöhung der 120% Kosten/Pat (+) %-Zuschlag für Notfall B, Mo-So , Sa , So ' ' % 147% Notfall-Inkonvenienzpauschale C, Mo-So ' ' % 85% (+) %-Zuschlag für Notfall C, Mo-So ' ' % 124% Notfall-Inkonvenienzpauschale D bei telefonischer Konsultation, Mo-So 19 3' ' % 103% Notfall-Inkonvenienzpauschale E bei telefonischer Konsultation, Mo-So 22 3' ' % 137% Ärztliche Zeugnisse, Berichte, Schreiben 3' ' % Mögliche Gründe für häufige 100% und lange Berichte? Nicht formalisierter Bericht, 11 bis 35 Zeilen Text 3' ' % 100% Nicht formalisierter Bericht, jede weiteren 35 Zeilen Text 3' ' % 100% Formalisierter Arztbericht / Zwischenbericht / Verlaufsbericht / (IV)-Fr 4' ' % 100% Erstellt durch eastcare AG Seite 4 / /MB
5 Tarmed-Kapitel / -Position Patient Dokumentationsbogen für Erstkonsultation nach kraniozervikalem Beschleun 4' ' % 100% Formalisierter erster Arztbericht an die (IV), erste 10 Min. 4' ' % 100% Formalisierter erster Arztbericht an die (IV), jede weiteren 10 Min. 4' ' % 100% Haut, Weichteile: Kleinchirurgie 4' ' % 100% Gynäkologie 4' ' % 71% Schwangerschaft und Geburtshilfe 4' ' % 33% Nicht bildgebende Diagnostik der Mammae 4' ' % 83% Allgemeine diagnostische und/oder therapeutische Leistungen, Bewegungsap 4' ' % 62% Gelenkpunktion (inkl. Ganglion, Gelenkzyste), Schulter, Ellbogen, Knie, 4' ' % 57% Bemerkungen Gelenkpunktion (inkl. Ganglion, Gelenkzyste), Iliosakralgelenk (ISG), Hü 5' ' % 121% Untersuchungen und Beratung 5' ' % betr. Kinder/ 48% Jugendliche, Dignität? Härtende Verbände 5' ' % 213% Dermatologie 5' ' % 104% Neurologie 5' ' % 0% Psychiatrische Diagnostik und Therapie 5' ' % 0% Delegierte Psychotherapie in der Arztpraxis 5' ' % 0% Konsiliarische Beratung (Konsilium) 5' ' % 0% Ohr, Gleichgewichtsorgan, N. facialis: Diagnostik 5' ' % 0% Umsatzanteil Nicht-Technik an ärztl. Leistungen 46.8% 99.9% 55% Technik Tarmed-Kapitel / -Position ReferenzkollektiPatient Bildgebende Verfahren: Allgemeines 10' ' % Röntgen 30' ' % Ultraschall, Dopplersysteme und Interventionen % Elektrokardiografie % 108% Elektrokardiogramm (EKG) % 132% Belastungs-(EKG), Ergometrie % 0% Kardiologische, angiologische apparative Untersuchung % 0% Blutdruckmessung, 24 Std % 0% Lungenfunktion % 109% Kleine Spirometrie mit Dokumentation der Flussvolumenkurve 1' % 109% Umsatzanteil Technik an ärztl. Leistungen 8.5% 25.2% 40% Patient Vorjahr Bemerkungen Erstellt durch eastcare AG Seite 5 / /MB
6 Details Medikamente Index Therapeuticus Patient bekannteste Präparate 07. Stoffwechsel 80' ' % 100% Blutlipidsenkende Mittel 10' ' % 110% z.b. alle Statine Arthritis und rheumatische Krankheiten 9' ' % 127% Einfache entzündungshemmende Mittel 8' ' % 131% alle NSAR Kombinierte entzündungshemmende Mittel % 103% Phytotherapeutika, aber auch Arthrotec kutane Mittel 4' ' % 96% u.a. alle NSAR-Externa Andere Mittel gegen g Arthritis und rheumatische Krankheiten 1' ' % 171% Pankreas 5' ' % 100% Insuline % 66% Orale blutzuckersenkende Mittel 9' ' % 225% Mineralia et Vitamina % 90% Mineralia 6' ' % 135% einfach + komb., u.a. Calzium, Magnesium Einfache Vitamine % 92% Vitamin- und Mineralstoffpräparate 10' ' % 209% z.b. komb. Calzium-VitD-Präparate Oncologica 9' ' % 94% Cytostatica ' % praxisrelevant v. a. Methotrexat, Tamoxifen 16% (siehe auch ) Hormone 3' ' % z.b. Arimidex, Casodex, Femara, Nolvadex 118% (siehe auch ), Zoladex Varia 6' ' % 84% z.b. Bisphosphonate, Xenical Immunosuppressive Stoffe ' % 20% z.b. Remicade, Sandimmun Nebennierenrinde ' % 140% v.a. alle Corticoide Antiallergica i 1' ' % 75% Antihistaminica t i i + Desensibilisierungslösungen i lö Geschlechtshormone 1' ' % 130% Oestrog., Gestag., Androg., Gonadotropine Schilddrüse 2' ' % 110% Schilddrüsenhormone ' % 118% Gichtmittel 1' ' % 100% Hypophyse ' % 0% Nebenschilddrüse % 0% Parathormone, Calcitonine Enzympräparate ' % 0% z.b. Traumanase Andere Hormone 2' ' % 150% 02. Herz und Kreislauf 50' ' % 139% Blutdrucksenkende Mittel 22' ' % 110% Einfache blutdrucksenkende Mittel 22' ' % 201% z.b. ACE-Hemmer, AT-II-Blocker, Carvedilol! Kombinierte blutdrucksenkende Mittel 10' ' % 107% dazu kombinierter Stoff Betablocker 4' ' % 135% Calciumantagonisten i t ' % klassische (cardial / Blutdruck) und andere 149% (cerebral) Gefässverengende Mittel 2' ' % 112% Migränemittel % 104% u. a. alle Tryptane Vasopressoren und Herzstimulantien % 171% Gefässerweiternde Mittel % 63% Nitroglyzerin und Analoge % 52% Koronare und periphere gefässerweiternde Mittel % 65% z.b. Dancor, Betahistin Venenmittel % 135% allg. / Externa / Sklerosierungsmittel Beschwerden bei Arteriosklerose % 55% z.b. Phytotherapeutika Varia % 152% z.b. Asasantin, Padmed, Solcoseryl Antiarrhythmica % 195% z.b. Amiodarone Antihaemorrhoidalia % 69% ohne und mit Steroiden 01. Nervensystem % 147% Antidepressiva % 152% Analgetica % 208% Antipyretische Analgetica ' % 251% z.b. Paracetamol, ASS, Metamizol = Novalgin Erstellt durch eastcare AG Seite 6 / /MB
7 Index Therapeuticus Patient bekannteste Präparate Kombinierte antipyretische Analgetica % 53% dazu komb. Stoffe Narkotische Analgetica % 213% zentr. Analgetika inkl. Morphin, Tramadol etc Kombinierte narkotische Analgetica % 5% Neuroleptica ' % 87% Antiepileptica 1' ' % 149% einfache und kombinierte, inkl. Neurontin, Lyrica Parkinson 1' ' % 293% Sedativa/Tranquillantia 1' ' % 86% Einfache Sedativa/Tranquillantia 1' ' % 89% inkl. pflanzliche Kombinierte Sedativa/Tranquillantia 1' ' % 47% inkl. pflanzliche Varia 1' ' % 7% z.b. Alzheimer-D-Med., MS-Med., Nootropil Schlafmittel 1' ' % 100% einfache und kombinierte i Myotonolytica 1' ' % 272% Stimulantia 1' ' % 0% z.b. Ritalin, Concerta Anorexica 1' ' % 100% z.b. Acomplia, Reductil Antiemetica 2' ' % 52% 04. Gastroenterologica 2' ' % 120% Varia 2' ' % 80% u.a. alle PPI Laxantien 2' ' % 100% Antidiarrhoica 2' ' % 111% z.b. Asacol, Loperamid, Salofalk, Pentasa Motilitätsfördernde Mittel 2' ' % 109% z.b. Motilium, Paspertin, Primperan Enzympräparate und/oder ansäurende Mittel 2' ' % 22% Spasmolytica 2' ' % 108% z.b. Buscopan, Duspatalin Antacida 2' ' % 55% inkl. Cimetidin, Ranitidin Kombinierte Spasmolytica 2' ' % 29% mit Antacida, Sedativa oder anderen Stoffen 08. Infektionskrankheiten 3' ' % 113% Impfstoffe 3' ' % 107% Mittel gegen bakterielle Erreger 3' ' % 106% u.a. alle Antibiotika Mittel gegen Viren 3' ' % 0% inkl. kostenintensive Medi f. HIV / Hepatitis Mittel gegen Pilze 3' ' % 43% Mittel gegen Protozoen 3' ' % 119% z.b. gegen Malaria, Protozoen etc Mittel gegen Parasiten 3' ' % 90% 06. Blut 3' ' % 152% Anticoagulantia 3' ' % 118% Vitamin K-Antagonisten 3' ' % 137% Thrombozytenaggregationshemmer 4' ' % 200% z.b. ASS, Plavix Heparin 4' ' % 140% Antianaemica 4' ' % 87% z.b. Eisenpräparate, Vit. B12, andere (inkl. EPO) Eisen 4' ' % 90% z.b. Venofer, Ferinject 03. Lunge und Atmung 4' ' % 113% Antiasthmatica 4' ' % 113% Sympathicomimetica und Parasympathicolytica 4' ' % 124% z.b. Symbicort, Seretide etc Corticosteroide zur Inhalation 4' ' % 35% Andere Antiasthmatica 4' ' % 78% z.b. Singulair Theophyllin und Analoge 4' ' % 98% Expectorantia et Mucolytica 5' ' % 102% Kombinierte Hustenpräparate 5' ' % 163% Codein-haltige und andere Antitussiva 5' ' % 55% Codein-haltige und andere 05. Nieren und Wasserhaushalt 5' ' % 136% Diuretica 5' ' % 124% Varia 5' ' % 108% z.b. Viagra e.a., Finasterid, Tamsulosin u. a Mittel gegen Erkrankungen der Harnwege 5' ' % Harnblasenmittel wie Vesicare, Detrusitol etc. + 87% Phytotherapeutika Mittel bei Prostatabeschwerden 5' ' % 109% nur Phytotherapeutika Infundibilia 5' ' % 65% Kohlehydrate, Elektrolytlösungen, Mischlösungen 10. Dermatologica 5' ' % 142% Erstellt durch eastcare AG Seite 7 / /MB
8 Index Therapeuticus Patient Corticosteroide 6' ' % 107% bekannteste Präparate Einfache Corticosteroide 6' ' % 189% Kombinierte Corticosteroide 6' ' % 108% rein lokal anwendbare (Desinfiiziens, Stoffe geg Antiinfektiöse Mittel 6' ' % 101% bakt. Erreger, Viren, Pilze, Parasiten) Mittel für empfindliche Haut 6' ' % 70% Mittel gegen Akne 6' ' % 109% Mittel zur Behandlung von Ulcera und Wunden 6' ' % 107% Mittel gegen chronische Ekzeme und Seborrhoe 6' ' % 90% Mittel gegen Psoriasis 6' ' % 79% Anaesthetica et Antipruriginosa 6' ' % 95% Keratolytica 7' ' % 0% 12. Oto-Rhino-Laryngologica 7' ' % 149% Nase 7' ' % 163% Mund und Rachen 7' ' % 136% Ohren 7' ' % 99% 11. Ophthalmologica 7' ' % 140% 09. Gynaecologica 7' ' % 104% 20. Varia 7' ' % 0% Homöopathica, Anthroposophica u. a. 15. Antidota 7' ' % u. a. F160Morphinantagonisten, Antabus, 45% Nicoretten Medikamente ohne Zuordnung 7' ' % 52% Erstellt durch eastcare AG Seite 8 / /MB
9 Details Analyseliste (Labor) Tarifposition Patient Gruppe Hämatologie und Entzündungsindikatoren 50' ' % Hämatogramm III (automatisiert): Hämatogramm II, plus 3 Leuk 23' ' % 128% Hämatogramm II (automatisiert): Hämatogramm I, plus Thromboz % 0% Hämatogramm I (automatisiert) % 0% Hämatogramm V (automatisiert): wie Hämatogramm IV, flowzytom % 0% C-reaktives Protein (CRP), qn 9' ' % 148% C-reaktives Protein (CRP), Schnelltest, sq ' % 0% Thromboplastinzeit nach Quick 11' ' % 196% Senkungsreaktion, exkl. Blutentnahme 2' ' % 119% Hämoglobin, manuelle Bestimmung % 0% Differentialblutbild, manuelle Bestimmung % 91% Gruppe Nieren / Elektrolyte / Urin-Status 7' ' % Kreatinin, im Blut/Plasma/Serum 3' ' % 110% Harnstoff, im Blut/Plasma/Serum 2' ' % 609% Kalium, im Blut/Plasma/Serum 3' ' % 218% Urin-Status % 0% Urin-Teilstatus (5-10 Parameter) 2' % 283% n,p, Urin, Eintauch-Objektträger 1' ' % 107% Gruppe Leberwerte 7' ' % Alanin-Aminotransferase (ALAT) ' % 130% Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGT) ' % 125% Aspartat-Aminotransferase (ASAT) ' % 135% Bilirubin, gesamt % 38% Alkalische Phosphatase 3' ' % 257% Gruppe Stoffwechsel 12' ' % Cholesterin, total % 165% HDL-Cholesterin, ohne separate Fällung 1' ' % 306% LDL-Cholesterin % 0% HDL-Cholesterin, mit separater Fällung % 19% Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) ' % 0% Glukose, im Blut/Plasma/Serum 6' ' % 164% Triglyceride 4' ' % 208% Urat 4' ' % 163% Lipidblock % 0% Diverse Einzelpositionen Streptococcus Beta-haem., Gruppe A, Schnelltest 1' ' % 349% Okkultes Blut, Einzeltest % 11% Natrium, im Blut/Plasma/Serum % 103% Leukozyten-Zählung, manuelle Bestimmung % 0% Kreatin-Kinase (CK), total 1' % 248% Pankreasspezifische Amylase ' % 0% D-Dimere, qn % 0% Amylase, im Blut/Plasma/Serum % 71% Albumin, immunologisch % 0% Chlorid % 0% Thrombozyten-Zählung, manuelle Bestimmung % 0% Analysen ohne Zuordnung % 0% Erstellt durch eastcare AG Seite 9 / /MB
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