Dignity Therapy + Eine kurze psychotherapeutische Intervention für Patienten am Lebensende und Angehörige
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- Nora Schmidt
- vor 6 Jahren
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Transkript
1 Digity Therapy + Eie kurze psychotherapeutische Itervetio für Patiete am Lebesede ud Agehörige Prof. Dr. Josef Jeewei, Kliik für Psychiatrie ud Psychotherapie
2 Lerziele Psychotherapeutische Itervetioe, die spezifisch spirituelle ud existetielle Theme bei Patiete mit eier schwere uheilbare Krebserkrakug aufgreife sid wichtig. Würde ist ei zetrales Thema bei Mesche am Lebesede. Digity Therapy verstärkt das Gefühl vo Würde. Digity Therapy verbessert sigifikat Lebesqualität. 1
3 Hitergrud I der Schweiz gute Palliativprogramme etabliert Weig psychotherapeutische Itervetioe, die spezifisch spirituelle ud existetielle Theme bei Patiete mit eier schwere uheilbare Krebserkrakug aufgreife. Etwicklug Digity Therapy 2005; Awedug i uterschiedliche Läder Digity Therapy verbessert sigifikat Lebesqualität ud stärkt das Gefühl vo Würde i Patiete mit fortgeschrittee Krebserkrakuge (Chochiov et al., 2005; Houma et al., 2010; Chochiov et al., 2011). 2
4 Digity Therapy Ursprug Sterbewuschforschug Wusch ach aktiver Sterbehilfe (Morita et al., 2000) Verlust der Würde (57%) Schmerze (46%) Agst vor Abhägigkeit (39%) Hoffugslosigkeit (37%) Silosigkeit (37%) Gefühl adere zur Last falle (34%) Verlust vo soziale Rolle (29%) 3
5 Harvey Max Chochiov, MD, PhD Direktor der Maitoba Palliative Care Research Uit Professor für Psychiatrie a der Uiversität Maitoba, Kaada - Psychische Belastuge vo Patiete mit eier fortgeschrittee, icht behadelbare Erkrakug - Sterbewuschforschug - Begrüder der Digity Therapy (2005; 2012) 4
6 Digity Therapy Modelletwicklug (Chochiov, 2002) Qualitative Studie (N = 50) Erhebug persöliches Würdegefühl aus der Patieteperspektive Resultat Idetifizierug vo 3 Hauptkategorie zur Determiierug des Würdebegriffs Krakheitsbezogee Belage Würde bewahrede Ressource Soziale Würde 5
7 Das Würde-Modell ach Chochiov (2002) Würde Krakheitsbezogee Belage Würde bewahrede Ressource Soziale Belage Uabhägigkeitsgrad Kogitive Verfassug Fuktioelle Kapazität Symptombelastug Körperliche Belastug Psychische Belastug - Usicherheit - Agst vor dem Tod Würde bewahrede Perspektive - Selbst-Kotiität - Aufrechterhaltug vo Rolle - Geerativität,Vermächtis - Bewahrug vo Stolz - Autoomie/ Kotrolle - Hoffug - Akzeptaz - Resiliez/ Kampfgeist Würde bewahredes Hadel - Lebe im Hier ud Jetzt - Aufrechterhaltug vo Normalität - Bestrebe ach spirituellem Wohlbefide Privatsphäre Soziale Uterstützug Pflegerische Grudhaltug Adere eie Last sei Belage bzgl der Zeit daach Chochiov (2002), JAMA 6
8 Digity Therapy (Chochiov, 2005; 2012) Psychologische Kurzzeititervetio zur Stärkug der idividuelle Würde am Lebesede Semistrukturiertes Iterview (10 Frage) Würde wird durch 3 Faktore gestärkt: 1) Geerativität/Hiterlasseschaft 2) Essez der Persölichkeit des Patiete 3) Grudhaltug der Behadler *2 Durch Erzähle ud Aufschreibe der Erieruge, Wüsche ud Aliege des Patiete soll die Wertschätzug für das eigee Lebe erhöht, die Sifidug uterstützt ud die Bedeutug der eigee Lebesgeschichte erkat oder verstärkt werde. 7
9 Digity Therapy Fragekatalog 1. Erzähle Sie mir ei weig vo Ihrem Lebe, besoders die Teile, a die Sie sich am meiste erier oder die Ihe wichtig sid. 2. Wa fühlte Sie sich am lebedigste? 3. Gibt es bestimmte Dige, die Ihre Familie wisse soll ud gibt es bestimmte Dige, a die sich Ihre Familie erier soll? 4. Was sid die wichtigste Rolle, die Sie i Ihrem lebe wahrgeomme habe (i der Familie, beruflich, gesellschaftlich)? Weshalb ware diese wichtig für Sie ud was deke Sie, habe Sie i diese Rolle erreicht? 5. Was sid Ihre wichtigste Leistuge ud worauf sid Sie besoders stolz ud wora deke Sie mit der Befriedigug, etwas geleistet zu habe? 6. Gibt es Dige, die gegeüber Ihre Agehörige ausgesproche werde sollte, oder Dige, die Sie Ihe och eimal sage möchte? 7. Was sid Hoffuge ud Träume für die Mesche, die Ihe am Herzeliege? 8. Was hat das Lebe Sie gelert, das Sie gere weitergebe möchte? Welche Rat würde Sie gere weitergebe wolle? 9. Gibt es Worte oder Ratschläge, die Sie Ihrer Familie gere sage möchte? 10. Gibt es Dige, die Sie für dieses Dokumet och festhalte ud hizufüge möchte? 8
10 Studiedesig 9
11 Refereze Chochiov HM, Hack T, Hassard T, Kristjaso LJ, McClemet S, Harlos M. Digity i the termially ill: a cross-sectioal, cohort study. Lacet (Lodo, Eglad). 2002;360(9350): Epub 2002/12/31. *** Chochiov HM, Kristjaso LJ, Breitbart W, McClemet S, Hack TF, Hassard T, et al. Effect of digity therapy o distress ad ed-of-life experiece i termially ill patiets: a radomised cotrolled trial. The Lacet Ocology. 2011;12(8): Epub 2011/07/12 *** Chochiov H. Digity Therapy. Fial words for fial days. New York: Oxford Uiversiy Press; **** FQ/ Seiler/
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