Mammasonographie. Lehratlas zur Technik und Befundinterpretation

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1 Mammasonographie Lehratlas zur Technik und Befundinterpretation Bearbeitet von Peter M. Baier, Maria Blumenstein, Michael H.R. Eichbaum, Nikos Fersis, Holger Frey, Anne-Sybil Gast, Gerhard Gebauer, Maren Goeckenjan, Barbara Grüber-Hoffmann, Aba Harcos, Birgit Helmchen, Julia Katrechko, Sema Kolay, Ute Rupp, Andreas Schneeweiss, Florian Schütz, Hans-Peter Sinn, Christof Sohn, Jens-Uwe Blohmer überarbeitet Buch. 152 S. Hardcover ISBN Format (B x L): 19,5 x 27 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Sonstige Medizinische Fachgebiete > Radiologie, Bildgebende Verfahren Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhaltsverzeichnis 1 Technische Grundlagen der Mammasonographie 1 C. Sohn, H. Frey 1.1 Einleitung Piezoeffekt, Frequenz, Schwingung, Schallwelle Physikalische Effekte Reflexion und Brechung Streuung Interferenz Absorption Bildaufbauverfahren Echo-Impuls-Verfahren Time Gain Control A-Mode B-Mode M-Mode Auflösungsvermögen Fokussierung Schallsonden für die Mammasonographie.. 5 Funktionsprinzip Linear Array Curved oder Convex Array Ultraschallartefakte Distale Schallschatten Distale Schallverstärkung Randschatten Nebenkeulenartefakt Reverberationsartefakt Geometrische Verzeichnung Schichtdickenartefakt Neue Abbildungsverfahren Compound-Technik Adaptive Bildauswertung Dopplersonographie Grundlagen der Dopplersonographie... 9 Fast Fourier Transformation Farbkodierte Dopplersonographie Amplitudenkodierte Flussdarstellung Anforderungen an ein Ultraschallsystem zur Mammasonographie Stellenwert der Mammasonographie innerhalb der modernen Diagnostik von Mammatumoren 15 G. Gebauer 2.1 Indikationen zur Mammasonographie Grundsätze zur Untersuchung der Brust Stufenplan der Mammadiagnostik Klassifikation mammasono graphischer Befunde (BIRADS) Grenzen der Mammasonographie Praktische Hinweise zur mammasonographischen Untersuchung 19 A.-S. Gast, J.-U. Blohmer 3.1 Ablauf der mammasonographischen Untersuchung Ziel Voraussetzungen Beispiel für einen Untersuchungsablauf Befunddokumentation VII

3 4 Sonoanatomie der weiblichen Brustdrüse und ihre Veränderung im Leben der Frau 27 A.-S. Gast, J.-U. Blohmer 4.1 Normale Anatomie Normale Sonoanatomie Kindheit Sonographie Jugend Sonographie Geschlechtsreife Frau Sonographie Schwangerschaft und Laktation Sonographie Perimenopause und Senium Sonographie Mamma virilis Sonographische Kriterien zur Differenzialdiagnose von Mammatumoren 35 C. Sohn, M. Eichbaum, J.-U. Blohmer 5.1 Echogenität des Tumorzentrums Definition Differenzialdiagnostischer Nutzen Binnenechos Definition Differenzialdiagnostischer Nutzen Tumorachse Definition Differenzialdiagnostischer Nutzen Randsaum Definition Differenzialdiagnostischer Nutzen Laterale Randschatten Definition Differenzialdiagnostischer Nutzen Dorsales Schallverhalten Definition Differenzialdiagnostischer Nutzen Komprimierbarkeit und Verschieblichkeit.. 44 Definition Differenzialdiagnostischer Nutzen Veränderung der Umgebungs architektur Definition Differenzialdiagnostischer Nutzen Zusammenfassung Pathologie der Mammatumoren 47 H.-P. Sinn, B. Helmchen 6.1 Benigne Läsionen und gutartige Tumoren.. 47 Diffuse Veränderungen und unscharf begrenzte Herdbefunde Scharf begrenzte Läsionen Strahlenförmige Läsionen Zystische Veränderungen und Papillome Prämaligne Läsionen Duktales Carcinoma in situ (DCIS) Lobuläres Carcinoma in situ Morbus Paget der Mamille Maligne Tumoren Scharf begrenzte Tumoren Unscharf begrenzte und diffus infiltrierende Tumoren Stahlenförmig begrenzte Tumoren Sonographie des Mammakarzinoms 55 N. Fersis 7.1 Aktuelle Diagnostik Bedeutung der Sonographie Carcinoma in situ Invasives duktales Mammakarzinom Invasives lobuläres Mammakarzinom (ILC) Medulläres und muzinöses Mamma karzinom Lymphknoten Phylloides-Tumor VIII

4 8 Sonographie der gutartigen Mammaläsionen 65 P. M. Baier, S. Kolay, U. Rupp, J.-U. Blohmer 8.1 Fibrozystische Mastopathie Zyste Fibroadenome Phylloidestumor Lipom Intraduktale und intrazystische Papillome Fettgewebsnekrose Galaktozele Postoperative Veränderungen Stellenwert der Sonographie bei entzündlichen Brusterkrankungen 79 N. Fersis 10 Sonographie der Axilla 83 M. Blumenstein, J. Katrechko, M. Eichbaum 11 Sonographie in der Nachsorge des Mammakarzinoms 87 F. Schütz 11.1 Rezidivdiagnostik nach Rekonstruktionsplastik mittels Prothesen Rezidivdiagnostik nach Rekonstruk tion mit körpereigenem Gewebe Sonographische Hinweiszeichen auf die undichte Prothese Sonographie der männlichen Brust 95 G. Gebauer 13 Einsatz der Dopplersonographie im Rahmen der senologischen Untersuchung 97 P. M. Baier, M. Goeckenjan 13.1 Technische Grundlagen der dopplersonographischen Darstellung Biologische Grundlagen der dopplersonographischen Darstellung bei Untersuchungen der Brust und Axilla Entwicklung der Dopplersono graphie im Rahmen der Mammasonographie und Grenzen der Methode Status quo und besondere Indikationen zur Mammadoppler sonographie Zusammenfassung IX

5 14 Minimal invasive Verfahren für die differenzialdiagnostische Abklärung von Mammaläsionen 105 N. Fersis 14.1 Feinnadelpunktion Praktische Durchführung Stanzbiopsie Praktische Durchführung Vakuumbiopsie Praktische Durchführung Zusammenfassung Dreidimensionale Sonographie von Mammatumoren 109 P. M. Baier 15.1 Einleitung Technische Grundlagen Bildaufbautechniken Artefakte Empfehlung zur optimalen Bilddarstellung Befunde Schlussfolgerungen Sonographie in der neoadjuvanten Therapie des Mammakarzinoms 125 A. Schneeweiss 17 Stellenwert der Mammographie innerhalb der modernen Diagnostik von Mammatumoren 129 B. Grüber-Hoffmann, A. Harcos 17.1 Indikationen zur Mammographie Individuelle Früherkennung Mammographie-Screening Klinische Mammographie Mammographie im Rahmen der Nachsorge Technische Voraussetzungen Konventionelle Mammographie mit Film-Folien-System Digitale Mammographie Online-Bildempfänger-Systeme (integrierte Bildempfängersysteme) Offline-Bildempfängersysteme (kasettenbasierte Bildempfängersysteme) Vergleich der Systeme Methodik Einstelltechnik Spezialaufnahmen Beurteilungskriterien Grenzen der Methode Strahlenrisiko durch Mammographie Zusammenfassung Der diagnostische Stellenwert der MR-Mammo graphie in der Detektion von Mammatumoren 139 B. Grüber-Hoffmann 18.1 Indikationen und Kontraindikationen der MR-Mammographie Untersuchungszeitpunkt Technische Voraussetzungen Methodik Die häufigsten Fehlermöglichkeiten Kriterien der Auswertung und Befundbeurteilung Zusammenfassung X

6 19 Die Dokumentation in der Mammasonographie 143 M. Eichbaum, C. Sohn Literatur 147 Sachverzeichnis 151 XI