Inhaltsverzeichnis. Vorwort... V. Autorenverzeichnis... Abkürzungsverzeichnis...

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1 IX Vorwort... V Autorenverzeichnis... Abkürzungsverzeichnis... VI XIX 1. ÖSOPHAGUSKARZINOM Epidemiologie Risikofaktoren Histologie Klassifikation TNM-Klassifikation Stadieneinteilung Einteilung der Adenokarzinome des distalen Ösophagus und des ösophago-gastralen Übergangs Einteilung nach Siewert Barrett-Ösophagus Symptome und Prognose Diagnostik Obligat Fakultativ Therapie Lokal begrenztes Ösophaguskarzinom (T1/2 N0/1 M0) Lokal fortgeschrittenes Ösophaguskarzinom (T3/4 N0/1 M0) Metastasiertes Ösophaguskarzinom (TX NX M1) Palliative Chemotherapie Palliative Radiotherapie Palliative Radiochemotherapie Supportive Therapie Therapieoptionen Therapieprotokolle Therapieprotokoll Ösophaguskarzinom, lokoregionär fortgeschritten Therapieprotokoll Ösophaguskarzinom, lokoregionär fortgeschritten/neoadjuvant/palliativ

2 X 1.8 Literatur MAGENKARZINOM Epidemiologie Inzidenz (Krebsregister Saarland) Genetische Grundlagen Histologie WHO-Klassifikation Klassifikation nach Laurén Klassifikation nach Borrmann (makroskopisch) Klassifikation TNM-Klassifikation Stadieneinteilung Prognose Symptome Diagnostik Obligat Fakultativ Therapie Grundlagen Operative Therapie Nachsorge nach R0-Resektion Intraoperative Therapie Strahlentherapie Endoskopisch Chemotherapie Neoadjuvante Therapie Adjuvante Chemotherapie und Radiochemotherapie Palliative Chemotherapie Modernere Zytostatika in der palliativen Chemotherapie Adjuvante und neoadjuvante Therapieprotokolle Kombinierte adjuvante Radiochemotherapie Perioperative neoadjuvante Chemotherapie MAGIC- Studie Therapieprotokolle Magenkarzinom palliativ Therapieprotokoll Magenkarzinom, Aszites/intraperitoneal Literatur

3 XI 3. PANKREASKARZINOM Epidemiologie Risikofaktoren Genetische Grundlagen Erbkrankheiten, bei denen Pankreaskarzinome beobachtet werden (selten!) Bekannte häufige Gendefekte Histologie WHO-Klassifikation Klassifikation TNM-Klassifikation Stadieneinteilung Prognose Symptome Diagnostik Obligat Fakultativ Differentialdiagnose Therapie Operative Therapie Adjuvante/Neoadjuvante Therapie Kombinierte Radiochemotherapie Chemotherapie Strahlentherapie Supportive Therapie Endoskopie Therapieprotokolle Therapieprotokoll Pankreaskarzinom (palliativ), inoperables Stadium II/III Therapieprotokoll Pankreaskarziom (palliativ), Gemcitabin und Erlotinib Therapieprotokoll Pankreaskarziom (palliativ), Second-line Therapieprotokoll Pankreaskarzinom (adjuvant), Gemcitabin Literatur GALLENBLASEN- UND GALLENWEGSKARZINOM Epidemiologie Risikofaktoren

4 XII 4.3 Prophylaxe bzw. praktisches Vorgehen bei Risikofaktoren Klassifikationen TNM-Klassifikation und UICC-Stadium (Gallenblase) TNM-Klassifikation und UICC-Stadium (Extrahepatische Gallenwege) Symptome Diagnostik Obligat für alle Karzinome des biliären Systems Fakultative Diagnostik bei resektablen Karzinomen/ geplanter Chemotherapie Therapie Operative Therapie Adjuvante Therapie nach R0/R1-Resektion Supportive Therapieverfahren Biliäre Drainage Analgetische Therapie Regionale Therapieverfahren Strahlentherapie Photodynamische Therapie (PDT) Regionale Chemotherapie Systemische Therapieverfahren Therapieprotokolle Palliative Therapieprotokolle bei Karzinomen des biliären Systems Literatur HEPATOZELLULÄRES KARZINOM Epidemiologie Risikofaktoren Screening-Untersuchungen von Risikopatienten Histologie Klassifikation TNM-Klassifikation Stadieneinteilung Prognose Symptome Diagnostik Obligat Fakultativ

5 XIII 5.8 Therapie Operative Therapie Orthotope Lebertransplantation (OLT) Leberteilresektion Regionale Therapieverfahren Perkutane Ethanolinjektion (PEI) Lokale Thermoablationsverfahren (z. B. Radiofrequenzthermoablation [RFTA], LITT) Transarterielle Chemoembolisation (TACE) Sonstige regionale Therapieverfahren Systemische Therapieverfahren Sorafenib Chemotherapie (sonstige) Hormontherapie Immuntherapie Literatur KOLOREKTALE KARZINOME Epidemiologie Risikofaktoren Histologie Klassifikation TNM-Klassifikation Stadieneinteilung und Prognose des Kolonkarzinoms Symptome Diagnostik Obligate Untersuchungen Fakultative Untersuchungen Therapie Chirurgische Therapie Neoadjuvante Therapie Adjuvante Therapie Adjuvante Therapie, Kolonkarzinom Adjuvante Therapie, Rektumkarzinom Palliative Chemotherapie Kombinationstherapien Monotherapie Therapeutisch wirksame Medikamente und spezifische Nebenwirkungen (Auswahl)

6 XIV FU/Folinsäure Capecitabin Irinotecan Oxaliplatin Cetuximab Panitumumab Bevacizumab Therapieprotokolle Neoadjuvante Therapieprotokolle Adjuvante Therapieprotokolle Palliative Therapieprotokolle Literatur PRÄVENTION KOLOREKTALER KARZINOME (KRK) Primäprävention Chemoprävention Untersuchung der asymptomatischen Bevölkerung Sigmoidoskopie Koloskopie Virtuelle Koloskopie (CT oder MRT) Schlussfolgerung Perspektiven Untersuchung bei Risikogruppen Familiäre Syndrome mit erhöhtem Karzinomrisiko Kriterien zur klinischen Diagnose des heriditären nichtpolypösen Kolonkarzinoms (HNPCC) Vorsorgeempfehlungen für HNPCC (hereditäres nicht-polypöses Kolonkarzinom) Risikopersonen Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Literatur ANALKARZINOM Epidemiologie Risikofaktoren Anatomie Histologie Klassifikation TNM-Klassifikation Stadieneinteilung

7 XV 8.6 Prognose Symptome Diagnostik Obligat Fakultativ Therapie Grundlagen Analrandkarzinom Analkanalkarzinom Operative Therapie Strahlentherapie Chemotherapie Radiochemotherapie Nachsorge Therapieprotokolle Therapieprotokoll kurativ (TX NX MO) Therapieprotokoll Analkarzinom kurativ Literatur GASTROINTESTINALE LYMPHOME Definition Epidemiologie Risikofaktoren Prophylaxe Pathogenese Histologie Klassifikation WHO-Klassifikation WHO-Klassifikation gastrointestinaler Lymphome Immunphänotypisierung der MALT(mucosa assoc. lymphoid tissue)-lymphome Stadieneinteilung Symptome Prognose Differentialdiagnose Diagnostik Obligat Fakultativ Therapie

8 XVI Magen-Lymphome Grundlagen MZL (Mantelzelllymphome) DLBCL (Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom) Risiken/Therapiekomplikationen Nachsorge Lymphome des Dünn- und Dickdarms Therapieprotokolle Therapieprotokoll GI-Lymphome: CHOP Literatur GASTROINTESTINALE STROMATUMOREN (GIST) Epidemiologie und Lokalisation Histologie Klassifikation und Prognose Symptome Diagnostik Bildgebende Diagnostik Histologische Diagnostikkriterien Therapie Operative Therapie Medikamentöse Therapie Therapie bei lokal fortgeschrittenem/metastasiertem GIST Adjuvante Therapie Literatur NEUROENDOKRINE TUMOREN (NET) DES GASTRO- INTESTINALTRAKTES Definition Histologie Diagnostik Neuroendokrine Tumoren des Magen-Darm-Traktes mit/ ohne Hormonaktivität (Serotonin) Klinik und Symptome Manifestationen neuroendokriner Tumoren in verschiedenen Abschnitten des Gastrointestinaltraktes Insulinom (Insulin-produzierender NET) Pathophysiologie Prognose

9 XVII Diagnose Therapie Gastrinom (Gastrin-produzierender NET) Pathophysiologie Prognose Diagnose Therapie Seltene Hormon-aktive neuroendokrine Tumoren im Pankreas Glukagonom VlPom Somatostatinom Therapierichtlinien für NET Chirurgie Symptomatische Therapie Antineoplastische Therapie Systemische Chemotherapie Chemoembolisation Strahlentherapie Radioligandentherapie Therapieprotokolle Therapieprotokolle neuroendokrine Tumoren Therapieprotokoll neuroendokrine Tumoren (Alternativ) Therapieprotokoll anaplastische neuroendokrine Tumoren Literatur TUMORBEDINGTE SCHMERZEN Schmerzauslösende Ursachen bei Tumorerkrankungen Anamnese, Untersuchung und Dokumentation Wichtige Fragen Behandlung Behandlungsziele Behandlungsvorschlag Behandlungsvorschlag zum sinnvollen Beginn einer medikamentösen Tumorschmerztherapie beim Erwachsenen Alternative starke Opioide für die Anwendung bei WHO- Stufe Wichtige Adjuvantien und Ko-Analgetika Literatur

10 XVIII 13. ÜBELKEIT UND ERBRECHEN Formen der Emesis Risikofaktoren Grundregeln Antiemetika Stufentherapie Niedrig emetogene Chemotherapie Mäßig emetogene Chemotherapie Hoch emetogene Chemotherapie Verzögertes Erbrechen Antizipatorisches Erbrechen Literatur BEHANDLUNG VON PARAVASATEN Definition Allgemein Klassifikation von Zytostatika Therapie der Paravasate Substanzspezifische Maßnahmen Inhalt des Paravasate-Notfall-Sets Literatur Stichwortverzeichnis