Inhaltsangabe: 1. Einleitung: Stellenwert, Aufbau und Ziel der Studie Stellenwert der Studie Aufbau und Ziel der Studie 5

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1 : 1. Einleitung: 1 2. Stellenwert, Aufbau und Ziel der Studie Stellenwert der Studie Aufbau und Ziel der Studie 5 3. Anatomie und Physiologie der Wirbelsäule Anatomie der Wirbelsäule Die Bandscheibe Die Bandstrukturen an der Wirbelsäule Die Beweglichkeit der Wirbelsäule in den verschiedenen Ebenen Die Muskulatur der Brust- und der Lendenwirbelsäule Rückenschmerz Epidemiologie des Rückenschmerzes Volkswirtschaftliche und sozialökonomische Auswirkungen Arbeitsunfähigkeitstage Kosten verursacht durch Rückenbeschwerden Direkte Kosten verursacht durch Rückenbeschwerden Indirekte Kosten verursacht durch Rückenbeschwerden Sozialmedizinische Aspekte und deren gesetzliche Rahmenbedingungen Ätiologie des Phänomens Rückenschmerz" Mögliche Ursachen für Rückenbeschwerden Mögliche Risikofaktoren für Rückenbeschwerden Risikofaktor Arbeit und Belastungssituationen Risikofaktor metabolisches Syndrom 41 VII Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 Rauchen und Rückenschmerzen Psychosoziale Faktoren Risikofaktor Fatigue-Syndrom Dekonditionierung Rekonditionierung Eigenschaften eines rehabilitativen Muskeltrainings Forschungsstand und Evidenzbasierung Muskuläre Defizite und chronische Rückenschmerzen Evidenzbasierung des rehabilitativen Rückentrainings Studien zur Wirksamkeit von körperlich aktivierenden Maßnahmen gegenüber passiven Maßnahmen Studien zum Nachweis der Wirksamkeit multidisziplinärerkonzepte, die Methoden des Muskeltrainings integrieren Nachweis der Wirksamkeit des Muskeltrainings in einem monotherapeutischen Zugang (rehabilitatives Muskeltraining) Studien zum Einsatz des rehabilitativen Muskeltrainings am Arbeitsplatz Methoden Projektvorstellung und Studiendesign Fragestellungen des Gesamtprojektes Hypothesengenerierung Interventionen Rücken-Aktiv-Programm MedX-Therapie mit der Lumbarextensionsmaschine (MedX- LE) Isolation der Zielmuskulatur durch Fixation Isometrisches Testen über den gesamten möglichen Bewegungsumfang Exzentrische und konzentrische Übungsausführung 90 VIII

3 5.4 Stichprobe Experimentalgruppe Kontrollgruppe Nichtteilnehmer Dropout Stationäre Phase (Messzeitpunkte Ю und t1) Ambulante Phase mit Katamnese zu den Messzeitpunkten t2undt Deskriptive Analyse und Unterschiedsprüfung auf Stichprobenhomogenität Messgrößen Fragebogen Evaluation Maschinengestütztes Krafttraining (EMK) Basisdatenblatt und Screeningfragebogen Fragebogen SF-36 Health Survey Funktionsfragebogen Hannover- Rückenversion (FFbH-R) Fragebogen zur allgemeinen Selbstwirksamkeit Fragebogen der Gesellschaft für medizinische Kräftigungstherapie Visuelle Analogskala für Schmerzen (VAS) Computergestützte Kraftdiagnostik mit der MedX- Lumbarextensionsmaschine (MedX-LE) Statistische Methoden der Auswertung Effektstärkenberechnung Datensatzbereinigung 114 IX

4 6. Ergebnisdarstellung Ergebnisse des SF Vergleich der Teilnehmer mit den Nichtteilnehmern Ergebnisse des SF-36 der Teilnehmer und der Nichtteilnehmer zum Messzeitpunkt Ю und zum Messzeitpunkt t Die Werte des SF-36 der Teilnehmer und der Nichtteilnehmer von Messzeitpunkt W nach И Die varianzanalytische Auswertung des SF-36 für die Experimental- und die Kontrollgruppe (Messzeitpunkte to bis t4) Ergebnisse des SF-36 im Vergleich zwischen der Experimental- und der Kontrollgruppe zum Messzeitpunkt Ю Ergebnisse des SF-36 im Vergleich zwischen der Experimental- und der Kontrollgruppe zum Messzeitpunkt t Ergebnisse des SF-36 im Vergleich zwischen der Experimental- und der Kontrollgruppe zum Messzeitpunkt t Ergebnisse des SF-36 im Vergleich zwischen der Experimental- und der Kontrollgruppe zum Messzeitpunkt t Die Werte des SF-36 der Experimental- und der Kontrollgruppe vom Messzeitpunkt Ю nach H (stationäre Phase) Die Werte des SF-36 der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt Ю nach t Die Werte des SF-36 der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt Ю nach t Die Werte des SF-36 der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt t1 nach t2 (ambulante Phase) Die Werte des SF-36 der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt t1 nach t3 143

5 Die Werte des SF-36 der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt t2 nach t3 (Interventionsfreie Zeit) Die Werte des SF-36 der Experimental- und der Kontrollgruppe im Verlauf von Messzeitpunkt Ю bis t Die Betrachtung des SF-36 der Experimental- und der Kontrollgruppe mit seinen prozentualen Veränderungen zur Normstichprobe (gesund) in der stationären Phase, der ambulanten Phase und in derkatamnese Die prozentuale Verteilung der Veränderungen des SF-36 in der Experimental- und in der Kontrollgruppe zu den verschiedenen Untersuchungsphasen (stationäre Phase, ambulante Phase und Katamnese) Die Ergebnisse der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) und die varianzanalytische Auswertung der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) für die Experimentalgruppe (Messzeitpunkte to bis t4) Die Ergebnisse der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) in der Experimental- und der Kontrollgruppe zum Messzeitpunkt Ю und zum Messzeitpunkt t Die Ergebnisse der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt Ю nach t Die Ergebnisse der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) der Experimentalgruppe von Messzeitpunkt Ю nach t Die Ergebnisse der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) der Experimentalgruppe von Messzeitpunkt Ю nach t3 162 XI

6 6.3.5.Die Ergebnisse der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) der Experimentalgruppe über die verschiedenen Messzeitpunkte von t1 nach t2,.von t1 nach t3 und von t2 nach t Die absoluten Veränderungen der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) in der Experimental- und in der Kontrollgruppe zu den verschiedenen Untersuchungsphasen (stationäre Phase, ambulante Phase und Katamnese) Die prozentualen Veränderungen der Wirbelsäulenbeweglichkeit (Range Of Motion/ROM) in der Experimental- und der Kontrollgruppe in der stationären Phase, der ambulanten Phase und in derkatamnese Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) und die varianzanalytische Auswertung der Kraftwerte (SI) für die Experimentalgruppe (Messzeitpunkte to bis t4) Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) unter Berücksichtigung des ROM der Experimental- und der Kontrollgruppe zum Messzeitpunk Ю und zum Messzeitpunkt t Die Ergebnisse der Krañwerte (SI) unter Berücksichtigung des ROM der Experimental- und der Kontrollgruppe von MesszeitpunkttO nach t Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung des ROM der Experimental- und der Kontrollgruppe zum Messzeitpunkt Ю und zum Messzeitpunkt t Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung des ROM der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt Ю nach t Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) unter Berücksichtigung Ю nach t2 174 XII

7 6.4.6 Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) unter Berücksichtigung Ю nach t Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) unter Berücksichtigung t1nacht Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) unter Berücksichtigung t1 nacht Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) unter Berücksichtigung t2nacht Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung Ю nach t Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung Ю nach t Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung t1 nacht Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung t1 nacht Die Ergebnisse der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung t2nacht Die absoluten Veränderungen der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung des ROM in der Experimental- und in der Kontrollgruppe zu den verschiedenen Untersuchungsphasen (stationäre Phase, ambulante Phase und Katamnese) 183 XIII

8 Die prozentualen Veränderungen der Kraftwerte (SI) ohne Berücksichtigung des ROM in der Experimental- und der Kontrollgruppe in der stationären Phase, der ambulanten Phase und in derkatamnese Ergebnisse des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) Die varianzanalytische Auswertung des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) für die Experimental- und die Kontrollgruppe (Messzeitpunkte Ю bis t4) Ergebnisse des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) im Vergleich zwischen den einzelnen Gruppen (Experimental- und Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt Ю Ergebnisse des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) im Vergleich zwischen den einzelnen Gruppen (Experimental- und Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt t Ergebnisse des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) im Vergleich zwischen den einzelnen Gruppen (Experimental- und Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt t Ergebnisse des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) im Vergleich zwischen den einzelnen Gruppen (Experimental- und Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt t Die Werte des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt to nach t Die Werte des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt Ю nach t Die Werte des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt Ю nach Í Die Werte des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt t1 nacht2 195 XIV

9 Die Werte des Funktionsfragebogens Hannover - Rückenversion (FFbH-R) der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt t1nacht Die Werte des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) der Experimental- und der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt t2nacht Die absoluten Veränderungen des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) in der Experimental- und in der Kontrollgruppe zu den verschiedenen Untersuchungsphasen (stationäre Phase, ambulante Phase und Katamnese) Die prozentualen Veränderungen des Funktionsfragebogens Hannover- Rückenversion (FFbH-R) in der Experimental- und der Kontrollgruppe in der stationären Phase, der ambulanten Phase und in derkatamnese Die Ergebnisse der kompletten Schmerzremission Die Ergebnisse der kompletten Schmerzremission für die Teilnehmer und die Nichtteilnehmer zu den Messzeitpunkten tobisti Die Ergebnisse der kompletten Schmerzremission für die Experimental- und die Kontrollgruppe zu den Messzeitpunkten t0bist Die Ergebnisse der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt Die varianzanalytische Auswertung der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt für die Experimental-und die Kontrollgruppe (Messzeitpunkte Ю bis t4) Die Ergebnisse der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt im Vergleich zwischen den einzelnen Gruppen (Experimentalund Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt Ю Die Ergebnisse der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt im Vergleich zwischen den einzelnen Gruppen (Experimentalund Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt t1 205 XV

10 б Die Ergebnisse der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt im Vergleich zwischen den einzelnen Gruppen (Experimentalund Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt t Die Ergebnisse der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt im Vergleich zwischen den einzelnen Gruppen (Experimentalund Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt t Die Werte der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt von Messzeitpunkt to nach t1 für die Experimental- und die Kontrollgruppe Die Werte der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt von Messzeitpunkt to nach t2 für die Experimental- und die Kontrollgruppe Die Werte der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt von Messzeitpunkt Ю nach t3 für die Experimental- und die Kontrollgruppe Die Werte der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt von Messzeitpunkt t1 nach t2 für die Experimental- und die Kontrollgruppe Die Werte der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt von Messzeitpunkt t1 nach t3 für die Experimental- und die Kontrollgruppe Die Werte der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt von Messzeitpunkt t2 nach t3 für die Experimental- und die Kontrollgruppe Die absoluten Veränderungen der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt in der Experimental- und in der Kontrollgruppe zu den verschiedenen Untersuchungsphasen (stationäre Phase, ambulante Phase und Katamnese) Die prozentualen Veränderungen der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS) aus dem Basisdatenblatt in der Experimental- und der Kontrollgruppe in der stationären Phase, der ambulanten Phase und in der Katamnese Ergebnisse zum Fragebogen zur Selbstwirksamkeit Die varianzanalytische Auswertung des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit für die Experimental- und die Kontrollgruppe (Messzeitpunkte Ю bis t4) 217 XVI

11 Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit zwischen den einzelnen Gruppen (Experimental- und Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt Ю Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit zwischen den einzelnen Gruppen (Experimental- und Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt t Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit zwischen den einzelnen Gruppen (Experimental- und Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt t Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit zwischen den einzelnen Gruppen (Experimental- und Kontrollgruppe) zum Messzeitpunkt f Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit der Experimentalund der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt to nach t Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit der Experimentalund der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt Ю nach t Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit der Experimentalund der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt to nach t Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit der Experimentalund der KonMIgwppe von Messzeitpunkt t1 nach t Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit der Experimentalund der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt t1 nach / Die Werte des Fragebogens zur Selbstwirksamkeit der Experimentalund der Kontrollgruppe von Messzeitpunkt t2 nach t Die absoluten Veränderungen der Werte des Fragebogens zur Selbstwiriisamkeit in der Experimental- und in der Kontrollgruppe zu den verschiedenen Untersuchungsphasen (stationäre Phase, ambulante Phase und Katamnese) Die prozentualen Veränderungen der Werte des Fragebogens zur Selbstwin\samkeit in der Experimental- und der Kontrollgruppe in der stationären Phase, der ambulanten Phase und in der Katamnese Überprüfung auf statistische Zusammenhänge Überprüfung des Zusammenhangs zwischen Kraft und Schmerzen für die Gruppe der Teilnehmer, die Experimentalund die Kontrollgruppe Überprüfung des Zusammenhangs zwischen Kraft und körperiicher Funktionskapazität für die Gruppe der Teilnehmer, die Experimental- und die Kontrollgruppe 230 XVII

12 6.9.3 Überprüfung des Zusammenhangs zwischen Kraft und Selbstwirksamkeitserwartung für die Gruppe der Teilnehmer, die Experimental- und die Kontrollgruppe Überprüfung des Zusammenhangs zwischen Kraft und allgemeinem Gesundheitszustand für die Gruppe der Teilnehmer.die Experimental- und die Kontrollgruppe Überprüfung des Zusammenhangs zwischen körperlicher Funktionskapazität und körperlichen Schmerzen für die Gruppe der Teilnehmer, die Experimental- und die Kontrollgruppe Interpretation und Diskussion Zusammenfassung und Ausblick Literaturverzeichnis 299 Abbildungsverzeichnis: 327 Tabellenverzeichnis: 335 Anhang: 339 Fragebogen EMK 340 Fragebogen der Gesellschaft für medizinische Kräftigungstherapie 346 Präsentationsfolien zur Studienvorstellung 347 Rückenfunktionstest 349 Visuelle Analogskala für Schmerzen (VAS) 351 Klassifikation der Beweglichkeit in der Lendenwirbelsäule nach Dr. med. Dieter Reha-Klinik Überruh 351 XVIII