Anhang: Differentialdiagnose von Skelettveränderungen anhand typischer Röntgenzeichen

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1 Anhang: Differentialdiagnose von Skelettveränderungen anhand typischer Röntgenzeichen

2 704 Anhang: Differentialdiagnose von Skelettveränderungen anhand typischer Röntgenzeichen Tabelle 1. Differentialdiagnose von Skelettveränderungen, die überwiegend mit einer Dichteabnahme und Struktur- Topographie Röntgensymptomatik Diagnose Systemische oder generalisierte Dichteabnahme mit Strukturveränderungen Charakteristische Röntgenzeichen an der Wirbelsäule Charakteristische Röntgenzeichen am Schädel und Becken Charakteristische Röntgenzeichen am Gliedmaßenskelet Harmonisch, Spongiosa und Kompakta betreffend, Betonung der Randkonturen, Prononcierung der restlichen Bälkchen, scharfe Konturen und Strukturen, gleichmäßige Wirbelkörperbrüche seltener und spät Unharmonisch, z. T. feinfleckig, Spongiosa und Kompakta betreffend, fehlende oder nur geringfügige Betonung der restlichen Bälkchen, keine Betonung der Randkonturen bei insgesamt scharfen Strukturen, ungleichmäßige Wirbelkörperbrüche Unharmonisch, Spongiosa und Kompakta betreffend, leicht unscharfe, fleckige Restspongiosa, unscharfe bandförmige Verdichtungen unter den Grund- und Deckplatten, Wirbelkörperbrüche, Fischwirbel Unharmonisch, mittel- bis grobfleckig, z. T. mottenfraßähnlich, Kompakta und Spongiosa betreffend. Ausgesprochen fleckige, unscharfe Restspongiosa, überwiegend unscharfe Strukturen, ungleichmäßige Zusammenbrüche der Wirbelkörper Netzig-wabig und/oder -strähnig mit rundlichen bis polygonal begrenzten, reiskorn- bis erbsengroßen Defekten, Spongiosa und Kompakta betreffend, Strukturen leicht unscharf Grobwabig mit unterschiedlich großen Osteolysen in "verdickten", rahmenartig anmutenden Reststrukturen, Wirbelkörperzusammenbrüche Überwiegend harmonisch mit unscharfen verwaschenen Strukturen, "Radiergummi- oder Mattglasphänomen", bandförmige Sklerosen an den Grund- und Deckplatten Gleichmäßige Entkalkung der Kalotte im Aufsichtsbild, Verschwinden der anatomischen Dreischichtung Relativ scharf begrenzte, stecknadelkopf- bis kirschgroße Osteolysen Grobwabige Strukturaufhellungen in verdickten, rahmenartig anmutenden Reststrukturen Unscharf begrenzte, stecknadelkopf- bis kirschgroße Osteolysen Verwaschene Diploezeichnung, Verdünnung von Tabula interna und externa, Mattglasphänomen Harmonisch, sehr dünne Kompakta, besonders diaphysär, insgesamt schmächtiger, glasiger Knochen, Frakturen, Fehlstellungen Harmonisch, Kompakta und Metaphysenspongiosa betreffend, Aufweitung des Markraumes, scharfe Konturen und Strukturen, Betonung der Resttrabekeln Unharmonisch fleckig, Kompakta und Spongiosa betreffend, Spongiosierung der Kompakta, keine Betonung der Resttrabekein, überwiegend scharfe Strukturen Senile Osteoporose, obligatorische postmenopausale Osteoporose, Osteoporose bei langbestehender Hyperthyreose und Hypothyreose Akzelerierte postmenopausale Osteoporose, generalisiertes Plasmozytom, H yperparathyreoidismus Steroidosteoporose; hyperphosphatämische Osteopathie Generalisiertes Plasmozytom, leukämische Infiltration, generalisierte Metastasierung Primärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus, generalisiertes Plasmozytom Plasmozytom Osteomalazie Primärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus Plasmozytom Plasmozytom Generalisierte Metastasierung, leukämische Infiltrate, Osteolysen bei Non-Hodgkin-Lymphom Osteomalazie Osteogenesis imperfecta tarda Senile Osteoporose, obligatorische postmenopausale Osteoporose Sehr rasch verlaufende, früh einsetzende (akzelerierte) postmenopausale Osteoporose, Steroidosteoporose

3 Anhang: Differentialdiagnose von Skelettveränderungen anhand typischer Röntgenzeichen 705 veränderungen einhergehen. L. Gr. = Lodwick-Grad Topographie Röntgensymptomatik Netzig-wabige Spongiosaumwandlung, Spongiosierung der Kompakta, subperiostale Resorptionen mit fransiger Außenkontur, enostale Resorption mit Verdünnung der Kompakta, braune Tumoren Netzige Spongiosararefizierung mit überwiegend unscharfen, wolligen Strukturen, deutliche Spongiosierung der verdünnten Kompakta, fransige Außenkonturen, Looser-Zonen, gelegentlich Akroosteolyse Verwaschene unscharfe Spongiosastrukturen mit Strukturreduzierung ("Mattglas- oder Radiergummiphänomen"), Spongiosierung der Kompakta, Looser-Zonen Diagnose Primärer Hyperparathyreoidismus Sekundärer Hyperparathyreoidismus mit stärkerer osteomalazischer Komponente Osteomalazie Regionäre Dichteabnahme mit Strukturveränderungen Vorwiegend in Gliedmaßengelenknähe Gleichmäßige Dichte- und Strukturabnahme, Verdünnung der Kompakta Fleckförmige Dichteabnahme mit lakunärer Verdünnung der Kortikalis Feinfleckige Dichteabnahme Grobfleckige oder gleichmäßige Dichteabnahme Bandförmige Dichteabnahme metaphysär Inaktivitätsosteoporose Trophische Störungen mit Knochenatrophie (aggressive regionäre Osteoporose), regionäre Metastasierung, regionär auftretendes Plasmozytom Sudeck-Atrophie, transitorische Osteoporose Inaktivitätsosteoporose bei älteren Menschen, Begleitosteoporose bei Polyarthritis Akute Immobilisation bei 20- bis 40jährigen Vorwiegend polyostotische Dichteabnahme und Strukturveränderungen Stamm- und Gliedmaßenskelet Scharf begrenzte polygonale Defekte vorwiegend der Spongiosa mit unterschiedlich ausgeprägtem Sklerosesaum, gelegentlich Landkartenmuster, manchmal Sequester Scharf begrenzte, rundliche polygonale Defekte von Erbsen- bis Pflaumengröße in Spongiosa und Kompakta, kein Sklerosesaum Scharf begrenzte Defekte der Spongiosa von Erbsenbis Pflaumengröße ohne Sklerosesaum, zumeist Aufblätterung der Kompakta, fransige Außenkontur Scharf begrenzte kirsch- bis pflaumengroße, z. T. zusammenfließende Defekte vorwiegend in der Spongiosa, seltener mottenfraßartige Ränder Scharf begrenzte, stecknadelkopf- bis kirschgroße Defekte in der Spongiosa Unscharf begrenzte, unterschiedlich große Spongiosaund Kompaktadefekte Unscharf begrenzte, z. T. mottenfraßähnlich anmutende Defekte von Erbsen- bis Pflaumengröße Histiozytose X Plasmozytom "Braune Tumoren" bei PHPT Echinokokkus Leukämische Infiltrate Metastasen, kleinzellige Prozesse Malignes Lymphom im Knochen, sonstige klein- und rundzellige Prozesse

4 Tabelle 1. (Fortsetzung) Topographie Röntgensymptomatik Diagnose Scharf begrenzte Defekte, reiskorn- bis kirschgroß, an den Händen oft mit Auftreibung des Knochens und endotumoralen Verkalkungen Scharf begrenzte, reiskorn- bis kirschgroße Defekte, an den Händen gelegentlich mit Zeichen der Expansion, keine Verkalkungen Mon- und oligoostotische Dichteabnahme und Strukturveränderungen Seifenblasenartige, wabig-zystische oder mattglasartige Aufhellungen in der Spongiosa, umgeben von dicken Sklerosesäumen, häufig expansiv mit V olumenzunahme und Formveränderungen Strähnige Kompaktaumwandlung mit Dicken- und Volumenzunahme des Knochens, rarefizierte Spongiosastruktur, Verbiegungen Enchondromatose Sarkoidose Fibröse Dysplasie Morbus Paget im kombinierten Stadium Monostotische Dichteabnahme und Strukturveränderungen an Röhren- und flachen Knochen Vorwiegend diffus Mottenfraßähnliche Strukturauslöschungen mit und ohne Periostverkalkungen (L. Gr. III) Zum Teil glatt begrenzte Strukturauslöschungen mit umgebender Sklerose und Periostverkalkung Vorwiegend umschrieben Rundliche Aufhellung von Erbsen- bis Pflaumengröße mit umgebender flächiger Sklerose (L. Gr. IA) Wabig-streifige, strähnige Aufhellung Wabig-zystische oder seifenblasenähnliche expansive Strukturauslöschung mit meist dickem Skleroserand, 3-10 cm im Durchmesser (L. Gr. IA) Gekammerte, z. T. seifenblasenähnliche expansive Strukturauslöschung mit irregulärem oder mottenfraßartigem Rand zum gesunden Knochen (L. Gr. IC bzw. II) Monostotische Dichteabnahme und Strukturveränderungen an Röhrenknochen Vorwiegend epiphysär Vorwiegend metaphysär Scharf begrenzte, gelegentlich expansive, kirsch- bis apfelgroße Strukturauslöschung mit feinem Sklerosesaum (L. Gr. IA-IC) Scharf begrenzte, rundliche, erbsen- bis pflaumengroße Strukturauslöschung mit feinem Sklerosesaum subartikulär (L. Gr. IA) Scharf begrenzte, "leere" oder gekammerte Strukturauslöschung von Pflaumen- bis Apfelgröße, gelegentlich Sklerosesaum, exzentrisch gelegen (L. Gr. IB-IC) Scharf begrenzte, multiple, mehrkammrig erscheinende Aufhellungen, umgeben von einem Sklerosesaum, zumeist an 2 artikulierenden Knochen (L. Gr. IA-IB) Scharf begrenzte, längsovale Aufhellung, umgeben von einem girlandenartigen Sklerosesaum, exzentrisch gelegen und von der Kompakta ausgehend, mit einem Durchmesser von 1-7 cm (L. Gr. IA) Akute Osteomyelitis, primare und sekundäre, grob destruierende Knochentumoren Chronische Osteomyelitis, M. Hodgkin des Knochens Osteoid osteom, Osteoblastom, Brodie-Abszeß Hämangiom Monostotische Form der fibrösen Dysplasie Expansiv wachsende Metastasen (z. B. Nierenzellkarzinom) Chondroblastom Intraossäres Ganglion Riesenzelltumor Villonoduläre Synovitis Nichtossifizierendes Knochenfibrom

5 Tabelle 1. (Fortsetzung) Topographie Vorwiegend meta-jdiaphysär Vorwiegend diaphysär Röntgensymptomatik Rundliche Aufhellung, bis pfiaumengroß, mit breiter und flächiger umgebender Sklerose (L. Gr. IA) Scharf begrenzte, mehrkammrige Aufhellung, expansiv, exzentrisch gelegen, von Pflaumen- bis Birnengröße (L. Gr. IB-IC) Scharf begrenzte, z. T. blasig-gekammerte Strukturauslöschung mit Knorpelmatrixverkalkungsmuster, gelegentlich expansiv, pflaumen- bis apfelgroß (L. Gr. IA-IB) Mottenfraßartig begrenzte, grobe Strukturauslöschung mit begleitender Periostverkalkung, pflaumen- bis apfelgroß (L. Gr. II) Unscharf begrenzte, mottenfraßähnliche Strukturauslöschung mit eingestreuten unscharfen Sklerosearealen, Periostverkalkungen, paraossale Verkalkungen Länglicher kortikospongiöser Defekt mit vorwiegend parossalem Wachstum und Verkalkungen sowie periostalen Knochenneubildungen Scharf begrenzte exzentrische Strukturauslöschung, häufig mit Beteiligung der Kompakta, feiner Sklerosesaum (L. Gr. IB-IC) Unscharf (auch mottenfraßartig) begrenzte, expansive, längliche Strukturauslöschung mit fleck- und spritzerförmigen Verkalkungen und Zerstörung der Kompakta (L. Gr. IC-II) Fleckförmige oder mottenfraßähnliche Strukturauslöschung, expansiv mit Zerstörung der Kompakta, ohne endotumorale Verkalkungen (L. Gr. II-III) Scharf begrenzte, längliche, einkammrige, expansive Strukturauslöschung, 5-15 cm im Durchmesser (L. Gr. IB-IC) Mottenfraßähnliche und permeative Strukturauslöschung, bis zu 10 cm und mehr Längenausdehnung, Periostverkalkungen (L. Gr. III) Diagnose Brodie-Abszeß Aneurysmatische Knochenzyste Chondrom Osteolytisches Osteosarkom, Metastase, Angiosarkom, Fibrosarkom Gemischtförmiges Osteosarkom Periostales Chondrom Chondromyxoidfibrom Chondrosarkom Malignes Lymphom, Fibrosarkom Juvenile oder einfache Knochenzyste Ewing-Sarkom, Osteomyelitis, Fibrosarkom Monostotische Dichteabnahme und Strukturveränderungen an flachen Knochen Becken und Schädel Scharf begrenzte, expansive, polygonale Strukturauslöschung, bis handtellergroß (L. Gr. IB-IC) Scharf begrenzte, expansive, polygonale Strukturauslöschung mit rahmen artigen Reststrukturen Scharf begrenzte, polygonale Strukturauslöschung mit Sklerosesaum, landkartenartig, Sequester möglich Scharf begrenzte, z. T. gekammerte, expansive Strukturauslöschung, endotumorale Verkalkungen CL. Gr. IA-IC) Scharf begrenzte, mehrkammrige, expansive Strukturauslöschung, bis Handtellergröße CL. Gr. IB-IC) Scharf begrenzte, seifenblasenartige Strukturauslöschungen mit relativ dicken Sklerosesäumen Wabig-strähnige Strukturaufhellung mit bis zu 5 cm Durchmesser Unscharf begrenzte Aufhellungen mit breiter umgebender Sklerose Unscharf begrenzte, grobe Strukturauslöschung, expansiv, mit und ohne Verkalkungen (L. Gr. II) Riesenzelltumor, solitäres Plasmozytom Plasmozytom Eosinophiles Granulom Chondrom Aneurysmatische Knochenzyste Fibröse Dysplasie Hämangiom Subakute bis chronische Osteomyelitis, OsteoidosteomjOsteoblastom, M. Hodgkin Chondrosarkom, Osteosarkom

6 708 Anhang: Differentialdiagnose von Skelettveränderungen an hand typischer Röntgenzeichen Tabelle 2. Differentialdiagnose von Knochenveränderungen, die mit einer Dichtezunahme einhergehen Systemische oder generalisierte Dichtezunahme Gleichmäßige Dichtezunahme mit erkennbarer Verdikkung der Knochentrabekein Mehr oder weniger massive gleichmäßige Dichtezunahme mit "Maskierung" der Knochentrabekein, Kompaktadickenzunahme mit Einengung des Markraumes Strähnige, manchmal verwaschene und ungleichmäßige Dichtezunahme Vorwiegend polyostotische Dichtezunahme Zumeist unscharf begrenzte fleckige Dichtezunahme (herdförmige) Scharf begrenzte Verdichtungsherde, stecknadel- bis erbsengroß Scharf begrenzte lineare Verdichtungen, bes. epiphysär Größere flächenhafte Herde mit strähniger Dichte- und Volumenzunahme (vor allem Schädel, Becken, Wirbelsäule) Vorwiegend oligoostotische Dichtezunahme Größere, scharf und unscharf begrenzte Herde Unterschiedlich große, unscharf begrenzte Herde Fleckige, oft konfluierende unscharf begrenzte Herde (epi-, metaphysär) Größere Herde mit strähniger Dichtezunahme, komb. mit Volumenzunahme, "Aufblättern" der Kortikalis Mattglasartige Dichtezunahme mit reaktivem Saum, Volumenzunahme, Verformungen; häufig komb. mit seifenblasenartigen Aufhellungen Osteomyelosklerose Mastozytose (seltene Form) Osteoplastische Metastasierung (seltene Form z. B. bei schleim bildendem Adenokarzinom) Plasmozytom (seltene Form z. B. mit POEMS-Syndrom) Strontiumintoxikation Fluorose Osteopetrose (Besonderheit: Knochen-im-Knochen-Zeiehen) Pyknodysostose (Besonderheit: Kleinwuchs, offene Fontanelle) Sklerosteose Endostale Hyperostose (Besonderheit: starke Sklerose der Schädelbasis und der Kiefer) Diaphysäre Dysplasie (seltene Form) Lipoidgranulomatose (fast nur Befall der Röhrenknochen, bes. untere Extremität, und Becken) Lipoatrophischer Diabetes mellitus (vor allem metaphysäre Verdichtungen) Primärer Hyperparathyreodismus Renale Osteopathie Osteoplastische Metastasen (vor allem Stammskelett) Mastozytose (vor allem Stammskelett) Sarkoidose (vor allem Stammskelett) Plasmozytom (selten; kombiniert mit POEMS-Syndrom) Fibrogenesis imperjecta ossium Tuberöse Sklerose Osteosarkomatose Multiple KnochenmarkinJarzierung Osteopoikilie (gelenknahe!) Gardner Syndrom (zusätzlich parossale Osteome) Osteopathia striata Morbus Paget (Stadium III) Chron. rekurrierende multifokale Osteomyelitis (Kinder, Jugendliche) Osteoplastische Metastasen Sarkoidose Mastozytose Plasmozytom (sehr selten; komb. mit POEMS-Syndrom) Osteosarkomatose Knochenmarkinjarzierung Morbus Paget (Stadium III) Fibröse Dysplasie

7 Anhang: Differentialdiagnose von Skelettveränderungen anhand typischer Röntgenzeichen 709 Tabelle 2. (Fortsetzung) Vorwiegend monostotische Dichtezunahme Inhomogene fleck- und krümelförmige Verdichtungen neben Aufhellungen, Fragmentation, Verformung Irreguläre kleine fleckförmige, auch konfluierende Verdichtungen in Röhrenknochen (Meta-/Diaphysen) mit umgebendem Sklerosesaum Inhomogene Sklerose um unregelmäßige Aufhellungen, Sequester, periostale Knochenneubildung mit Volumenzunahme Strähnige Sklerose mit Volumenzunahme, häufig kombiniert mit peripherer Osteolyse; "Aufblättern" der Kompakta oder Spongiosierung Flächiges, unscharf begrenztes Skleroseareal Starke homogene Sklerose bei zentraler oder exzentrischer Aufhellung Scharf konturierter, homogen dichter Herd mit füßchenförmigen Ausläufern Popcornartige (ring-, stern- halbmondförmige) Verdichtungen, bes. in Röhrenknochenschäften Osteonekrose J(nochenn7arkinJ"arkt Chron. Osteon7yelitis Morbus Paget Reaktiv bei Hodgkin u. Non-Hodgkin-LYn7phon7 mit Knochen beteiligung Osteosarkon7 Osteoidosteon7, Osteoblaston7 Enoston7, Osteon7 Enchondron7 Außen auf dem Knochen sitzende solide Verdichtungen (sonstige Periostveränderungen s. Tabellen ) Monostotisch Oligoostotisch luxtakortikale knochenbildende TUn70ren (kortikales/ periostales Osteoidosteom, parossales Osteom, Osteosarkom) Melorheostose (untere Extremität, zumeist exzentrisch am Knochen, wachstropfenartig) Pustulöse Arthroosteitis Chron. rekurrierende n7ultifokale Osteon7yelitis Tabelle 3. Oligo- und poly-"zystische" Veränderungen am Handskelett Sarkoidose Polyarthrose Zystische Form der rheumatoiden Arthritis Gicht Bestimmte Formen der Hämochromatose Kollagenosen Amyloidose Zystische Tuberkulose Polyzystische lipomembranöse Osteodysplasie Gorlin-Goltz-Syndrom Tuberöse Sklerose Tabelle 4. Gemischtförmige osteolytisch-osteosklerotische, oligo- und polyostotische herdförmige Skelettveränderungen Metastasen Mastozytose Sarkoidose Plasmozytom Malignes Lymphom Morbus Gaucher (zusätzl. Knocheninfarkte, Erlenmeyerkolbendeformität) Fibrogenesis imperfecta ossium

8 Die halbfett gedruckten Seitenzahlen beziehen sich auf die Seiten, auf denen das entsprechende Thema schwerpunktmäßig abgehandelt ist. Abszeß, subperiostaler 294 Abt-Letterer-Siwe-Erkrankung 244 Achillobursitis 684 -, bei M. Reiter 602; Abb Adamantinom, der langen Röhrenknochen 484f.; Abb Adenoameloblastom, s. Adamantinom Adult-Still-Syndrom 569 Äthylenintoxikation 196 Ahlbäck-Erkrankung 69f.; Abb.3.5 AIDS-assoziierte Ske1ettveränderungen 699ff.; Tab Ainhum-Erkrankung 285 Akrodysplasie, epiphysäre, s. Thiemann-Erkrankung Akromegalie 660f.; Abb Akroosteolysen, distale Clavicula 70 -, bei jüngeren Menschen 70 Akroosteolysesyndrom 285 ff.; Tab Akropachie, thyreohypophysäre 376; Abb Aktinomykose 329 Albers-Schoenberg -Erkrankung, s. Osteopetrose Albright-Symptomatik 172 Algodystrophie, s. Reflexdystrophie Aluminium, Skelettveränderungen, 178,187f. Ameloblastom, s. Adamantiom Amyloid, Skelettveränderungen, bei renaler Osteopathie 191 f.; Abb , 6.46 Amyloidose 279ff.; Abb , bei Plasmozytom 223 -, Systematik Tab Amyloidtumor Abb Anämien, Skelettveränderungen 211 ff. Anderson-Läsion 597; Abb Angiodysplasie, Typ Klippel Trenaunay 289; Tab , Typ Servelle-Matorell 289f.; Abb. 13.1, Tab , Typ Weber 290; Abb. 13.2, Tab Angiographie von Knochentumoren 11 Angiomatose, bazilläre 701 -, regionale, s. Osteolyse, massive -, zystische, s. Hämangiomatose Angiosarkom 461 Antiepileptika-Rachitis 208 Antikörper, antinukleäre 586 Antikörpermangelsyndrom, bei Plasmozytom 223 Antiöstrogen-Osteoporose 208 Antiphlogistika, nicht-steroidale 206 ARA-Kriterien, für cp Tab , für SLE 586 Arthritis, bakterielle, nichttuberkulöse 563ff.; Abb , -, -, karpale 565; Abb , -, -, Gonokokken 566; Abb , -, -, Hüfte 565; Abb , -, -, Kniegelenk 566 -, destruktive, durch Silikon 552 -, -, durch Sporotrilhose 331 -, infektiöse 563ff.; Abb , juvenile rheumatoide 569,581f. -, luetische 568 -, durch Medinawurm 569 -, paraneoplastische 624 -, parasitäre 569 -, durch Pilze 568 -, postenteritisehe reaktive 619f. -, psoriatica, s. Psoriasisarthritis -, pyogene s. Arthritis, bakterielle, nicht-tuberkulöse -,reaktive 617ff. -, rheumatoide 569ff.; Abb , -, atlantoaxiale Dislokation 581 -, -, Discitis 580 -, -, u. DISH-Syndrom 580 -, -, Impression, pseudobasiläre 580 -, -, Osteoporose 580 -, -, Sakroiliakalgelenk 580 -, -, Spondylarthritis 580 -, -, Temporomandibulargelenk 580 -, -, zystische Form 577 -, symptomatische 624; Abb , tuberkulöse 566ff.; Abb , urica, s. Gichtarthritis -, durch Viren 568 Arthroosteitis, juxtasternale 610 -, pustulöse 335, 610ff.; Abb Arthropatia psoriatica, s. Psoriasisarthritis Arthropathie, intestinale 622f. -, neurogene 652ff.; Abb , -, durch Münchhausen-Syndrom 654 Arthrose 626ff.; Abb , Ellenbogengelenk 633 -, Füße 631 -, Hände 627 f. -, Hüftgelenk 632f.; Abb , Kniegelenk 634 -, Manubrioklavikulargelenk 632 -, Schultergürtel 631 -, Sprunggelenk 634 Arthrosis deformans, s. Arthrose atlantoaxiale Dislokation 581; Abb Autsch-Autsch-Erkrankung 195 Bandhaft 553 Bang-Erkrankung 327 Barnett-Nordin-Index Abb.6.9 "bare area" 553 Batson-Venenplexus 489 Bechterew-Erkrankung, s. Spondylitis, ankylosierende Befallstopik, von Gelenkerkrankungen Abb Begleitosteoporose, bei Synovialisarthropathie 558; Abb Begleitzyste, s. Zyste, arthritische Bence-Jones-Eiweißkörper 223 f. Berylliumintoxikation 196 Biopsie, des Knochens 26 Bleibänder 193 f. Bleiintoxikation 193, 644, 648

9 712 Bleisynovitis 195 Blumenkohlohren 656 Blutbildung, extramedulläre 215 f.; Abb.7.5 Blutergelenk, s. Osteoarthropathie, hämophile BMU (basic multicellular unit) 4, 32 Boeck-Erkrankung, s. Sarkoidose bone island 397 Borrelienarthritis 620 f. Brodie-Abszeß 317; Abb BRU 3 Brucellenarthritis 620f. Brucellenosteomyelitis 327 Brucellenspondylitis 327 Buchardarthrose 628; Abb Buchem (van)-erkrankung, s. Hyperostose, endostale Bürstenschädel 211; Abb. 7.5 Buthylenintoxikation 196 Bypass-OP, intestinale und Arthropathie 622f. Cafe-aut-lait-Flecken 516,523 -, bei Neurofibromatose 263 -, bei nicht-ossifizierenden Fibromen 516 Caffey-Syndrom 374; Tab Caissonkrankheit 71 Calcinosis, tumoral, s. Kalzinose, pseudotumoröse Calcium pyrophosphate deposition disease CCPPD), s. Chondrokalzinose, primäre Cameron-Methode 128 Campylobacterarthritis 620 Camura ti-engelmann-erkrankung, s. Dysplasie, diaphysäre Candida albicans, Knochenveränderungen 330 Caplan-Syndrom 570 Capsular constriction, der Hüfte 633 Charcot-Ge1enk, s. Arthropathie, neurogene Cherubismus 547 Chlorom 220 ~ Cholekalziferol 148; Abb Cholestyramin-Osteomalazie 209 Chondroarthritis 627 Chondroarthropathie, Definition, Pathophysiologie 555ff.; Abb Chondroblastom 435; Abb Chondroidsarkom, s. Chondrosarkom Chondrokalzinose, primäre 636ff.; Abb , mit pseudotumorösen Weichteilverkalkungen 692 -, sekundäre Tab Chondrom 426ff., 451 f.; Abb , epiexostotisches, s. Osteochondrom -, kalzifizierendes 427; Abb , , der langen Röhrenknochenschäfte 427, Abb , , periostales Guxtakortikales) 427 -, solitäres, der Gelenke 667f. Chondromatose, synoviale 671 f.; Abb Chondromyxoidfibrom 437 f.; Abb Chondromyxosarkom, s. Chondrosarkom Chondrosarkom 439; Abb , dedifferenziertes 439 -, epiexostotisches 420, 423, 426, 440; Abb , exostotisches 420, 423, 426, 440; Abb , exzentrisches 440 -, der Gelenke 671 -, mesenchymales 439 -, periostales Guxtakortikales) 440; Abb , primäres 439; Abb , sekundäres 425, 426, 433, 439; Abb , sekundäres, bei fibröser Dysplasie 522 -, zentrales 440; Abb Chordom 48lff.; Abb Clavicula, Akroosteolyse 70 -, Hyperostose j08, 335, 610 -, Osteolyse 70, 584 Codman-Triange1 370 Codman-Tumor, s. Chondroblastom cold lesion 19; Tab. 1.5 Colitis ulcerosa, Arthropathie 622; Abb Computertomographie, quantitative CQCT) 130; Abb. 6.10, , des Skeletts, Indikationen 11 ff. ; Tab. 1.2 Cortex, Definition 2 Coupling 3 f. Coxitis fugax 566 CREST 586 Crohn-Erkrankung, Arthropathie, 622; Abb Cryptococcose 330f. CUP-Syndrom 513 Dactylitis, bei Siche1zellanämie 212 -, spontanea, s. Ainhum Erkrankung Dauerfraktur 40f. Defekt, fibröser metaphysärer 447, 515ff.; Abb , fotopenischer 19; Tab. 1.5 Dekompressionsbohrung, bei Hüftkopfnekrose 60; Abb Dekompressionstrauma, mit Osteonekrose 60, 71 Demineralisation, akzelerierte , obligatorische DER 130 dermal inc1usion tumor, s. Ameloblastom Dermatofibrosis lenticularis disseminata 95 Dermatomyositis 588 Dermoidzyste 550 Desferrioxamin-Folgen 216 Desmoid, periostales 515,516, Abb.17.3 Destruktionsmuster, n. Lodwick 389ff.; Abb , Tab Detritus-Synovitis 627 DEXA 130 Diabetes mellitu8, Arthropathie 654ff.; Abb , -, u. DISH 114 -, -, Ligmentverknöcherung 114, 697 -, -, lipoatrophischer 117 -, -, Überlastungsfrakturen 41 Dialyseosteomalazie 178, 187f. Diaphysitis 691 Dichte, radiologische 4 Dietrich-Erkrankung 628 Dihlmann-Syndrom, s. Spondylosklerose, hemisphärische Diphosphonate 208, 341, 363 Direktzeichen, arthritische 559 disappearing bone, s. Osteolyse, massive DISH-Syndrom 596 s. Ske1etthyperostose, diffuse idiopathische Diskushernie, retromarginale 58 Dislokation, atlanto-axiale 579; Abb Diszitis 309, 314 DPX 130 Druckübertragungszone 555 Druse, s. u. Aktinomykose Dualenergie-Technik 130; Abb b, c Dualphotonen-Absorptiometrie CDPA) 130f. Dyschondroplasie, s. Knochenenchondromatose Dysosteosklerose 104 Dysplasie, chondrale, s. Knochenenchondromatose -, diaphysäre 93f., 97, 105,690

10 -, ekto-mesodermale 97 -, exostotische s. Exostosenkrankheit -, fibröse 329, 332, 522ff.; Abb , -, fibröse, fettige Degeneration 466 -, fibrokartilaginäre 522 -, frontometaphysäre 105 -, kraniodiaphysäre 105 -, kraniometaphysäre 95, 105 -, metaphysäre 105 -, osteofibröse, der langen Röhrenknochen (Campanacci) 449, 522; Abb , osteookulodermale 97 Echinococcus, ~ochenveränderungen 332f.; Abb Edgren-Vaino-Zeichen 58 Ekchondrom, s. Osteochondrom Elfenbeinexostose 396 Elfenbeinwirbel 474 EMO-Syndrom 376 Enchondrom, s. Chondrom Enchondroma protuberans 426 Enchondromatose 433 f.; Abb , Tab Endoprothesen, Arthrographie 681; Abb , Beurteilung 677ff. -, heterotope Ossifikationen Abb , Infektion 680f. -, Lockerungszeichen 678 f.; Abb , Szintigraphie 680; Abb , zementfreie 681 Endostfibrose 158 Endost, Definition 2 Enosteom 397 s. Osteom Endotheliom, intravaskuläres, s. Hämangioendotheliom Enthesiopathien 683 Entzündungsszintigraphie 17, 298 Epitheloidsarkom, der Gelenke 671 Epithelzyste 460, 548; Abb Erdheim -Chester-Erkrankung, s. Lipoidgranulomatose' Erlenmeyerkolbendeformität 104, 105,211,216,242; Abb. 8.1 Ermüdungsfraktur 40ff.; Abb , osteochondrale 57 Erosion, Definition 558; Abb Erythema chronicum migrans 620 Epikondylitis 684, 685 Ewing-Sarkom 467ff.; Abb Exostose, kartilaginäre, s. Osteochondrom Exostosenkrankheit, kartilaginäre 425ff.; Abb , maligne Entartung 425 Extremitätenverlängerung, interne, s. Ilizarov-Technik Fabry-Erkrankung 243f. Facies leontina 340, 526 Faktor, osteoklastenstimulierender 221 f. Fasziitis, paraossale, s. Periostitis floride reaktive fatigue fracture 41 Felty-Syndrom 569 Femurkopfnekrose, avaskuläre, s. Hüftkopfnekrose Fettzeichen, kubitales Abb Fibrochondrodysplasie 522 Fibrodysplasia ossificans progressiva 694 Fibrom, desmoplastisches 446f. -, der Gelenke 667 Fibromyalgiesyndrom 581 Fibromyxoidchondrom, s. Chondromyxoidfibrom Fibroosteoklasie 158 f., 175 f. ; Abb. 6.27, 6.36 Fibroosteom, s. Knochenfibrom, ossifizierendes Fibroostitis 599,683, 684f,; Abb , ossificans, s. Ossifikationen, heterotope Fibroostose 683, 684 Fibrosarkom 450, 453ff.; Abb , sekundäres 453 Fieber, rheumatisches 618f. filling in meta stasis 510; Abb fissure fracture, bei M. Paget 345 Fluorose 91,111, 197ff., 684; Abb football-player-shoulder 280 Forestier-Erkrankung 114 Fragilitas ossium hereditaria, s. Osteogenesis imperfecta Fragmentation, s. bei Osteonekrose Fraktur, inkomplette 40 -, nicht traumatische 39ff. -, pathologische 38, 39 -, schleichende 40ff. Frakturheilung, s. Knochenbruchheilung Friedrich-Erkrankung 75f.,612; Abb.3.16 Galliumszintigraphie, bei Osteomyelitis 297 Gammopathie, benigne mono klonale 221 Ganglion, extraossäres , intraossäres 545f.; Abb , periostales 546 Gardner-Syndrom 107 ff., 396; Abb.4.10 Gaucher-Erkrankung 240ff.; Abb.8.1 Gelenk, synoviales, Aufbau und Funktion 553ff.; Abb Gelenkchondromatose, s. Chondromatose, synoviale Gelenkflüssigkeit, s. Synovia Gelenkgeschwülste 666ff.; Tab Gelenkkapsel 553 Gelenkknorpel, hyaliner, Anatomie, Physiologie 554 Gelenkmaus 57; Abb. 3.1e, 3.5a Gelenkrheumatismus, akuter, s. Fieber, rheumatisches Gelenkszintigraphie 17 Gelenktrauma, hyperbares 71 Geode, s. Geröllzyste und S. 573 Geröllzyste, Definition 556, 627; Abb.18.2 giant osteoidosteoma, s. Osteoblastom Gicht 116,642ff. -, Pseudotumor 649; Tab Gichtanfall, akuter 644 Gichtarthritis 642ff.; Abb ; Tab Gichtarthropathie, s. Gichtarthritis Gigantismus 660 Glomustumor 459 Glykogenspeicherkrankheiten 244 Goltz-Gorlin-Syndrom 97 Gonadotropinhemmer-Osteoporose 208 Gonarthritis, eitrige 566 Gonarthrose 634 Gorham's disease, s. Osteolyse, massive Gorham-Stout-Syndrom Tab , bei Neurofibromatose 267 Gorlin-Goltz-Syndrom 267f., 286, 549 Gran ulom, eosinophiles 244 ff. ; Abb Granulome, retikulohistiozytäre, s. Retikulohistiozytose, multizentrische Grenzlamelle, subchondrale 2,558; Abb Gummen, s. Lues Hämangioblastom, s. Hämangioendotheliom Hämangioendotheliom 461,462 -, epitheloidzelliges 463 Hämangioendothelsarkom, s. Hämangioendotheliom

11 714 Hämangiom 455ff.; Abb , der Gelenke 667; Abb , des Wirbels 456; Abb , -, Differentialdiagnose 350 Hämangiomatose 456 Hämangioperizytom 461,462 Hämangiosarkom 462 Hämlymphangiomatose, hamartomatöse, s. Hämangiomatose Hämochromatose 640f. Hämodialyse, Skelettveränderungen 175ff., 190ff. Hämoglobinopathien, s. Anämien Hämophilie, Arthropathie, s. Osteoarthropathie, hämophile Hand-Fuß-Syndrom 214 Hand-Schüller-Christian- Erkrankung 244 -, Trias 252 Hansen-Erkrankung, s. Lepra Harnsä urestoffwechselstörungen 642f.; Tab Heberden-Arthrose 628, Abb Hellebardenform von Os metatarsale I 647 Heparinosteoporose 206f. Hirtenstabdeformität 524; Abb b Histiozytom, benignes (fibröses) 447f.; Abb , fibröses, der Gelenke, s. Synovitis, lokalisierte noduläre -, malignes (fibröses) 450ff.; Abb , -, sekundäres 451 Hystiozytose X 244ff. HIV -assoziierte Skelettveränderungen 699ff.; Tab HLA -B27-assoziierte Erkrankungen Tab Hodgkin-Lymphom 474 Hüfte, irritable, s. Coxitis fugax Hüftgelenk, normale Spaltweite 633 Hüftkopfnekrose, idiopathische avaskuläre (aseptische) 59ff.; Abb , -, Differentialdiagnose 69 -, -, klassische Röntgenzeichen 60-61; Abb , -, Stadieneinteilung 63f. -, -, Untersuchungsstrategie Abb.3.10 Hyaluronsäure 554 Hydroxylapatit-Arthropathie 639 Hyperkalzämie-Syndrom 159, 169,223,492 Hyperostose, diffuse idiopathische 114ff., 697; Abb ' -, endostale (kortikale) 9lf., 95, 104; Abb , generalisierte, mit Pachydermie, s. Pachydermoperistose -, infantile kortikale, s. unter Caffey-Syndrom -, sternokostoklavikuläre 598; 610 ff.; Abb Hyperostose-Syndrom, acquiriertes 610 Hyperostosis triangularis ilii 307 Hyperparathyreoidismus 126, 157ff.; Abb , Diagnostik 170 -, paraneoplastischer 158 -, primärer 157 -, reaktiver 150 -, sekundärer 157f.,175 -, tertiärer 158 Hyperphosphatasie, familiäre chronische 340 Hyperplasie, fokale hämatopoetische 550 Hypertonus und PHPT 159 Hyperviskositätssyndrom, bei Plasmozytom 223 Hypohyperparathryreoidismus 173 Hypoparathyreoidismus 171; Abb.6.33 Ilizarov-Technik 37; Abb. 2.6 Impingement-Syndrom 631; Abb Impression, basiläre, bei M. Paget 347 -, -, bei Osteomalazie 153 -, pseudobasiläre 580 Inaktivitätsosteoporose 137 f.; Abb Immobilisationsosteoporose 137 f.; Abb insufficiency fracture 40 Intima, synoviale 554 Irregularität, kortikale 515 Itai-Itai-Byo-Erkrankung 195 laccoud-arthritis 619 laffe-campanacci-syndrom 516 Kadmiumintoxikation 195 Kahler-Erkrankung, s. Plasmozytom Kallus 3lff. Kallusdistraktion 37 Kalzinose, interstitielle, pseudotumoröse 689; Abb , universelle 689 -, zirkumskripte 688; Abb Kalzitonin-Therapie, bei M. Paget 34lf., 363 Kalziumhomöostose 157 Kapselosteom 57 Karpaltunnelsyndrom 178, 279 Kasabach-Merritt-Syndrom 289, 455 Kartenherzbecken, bei M. Paget 350; Abb Kastenwirbel 597 Kayser-Fleischer-Ringe, der Cornea 640 Keratodermie, mutilierende, der Hände und Füße 285 Keratoma hereditarium dissipatum palmare et plantare 95 Kernspintomographie, des Skeletts 21 ff.; Tab. 1.8 Kittlinie, Definition 4 Klarzellchondrosarkom 437,439 Klarzellsarkom, der Gelenke 671 Knochen, Aufbau, anatomischer lff. -, Entwicklung 1 Knochenbiopsie 26 Knochenbruchheilung 29ff. -, biologische Fehler 32ff. -, direkte 29 ff.; Abb , indirekte 29ff.; Abb , primäre 29ff. -, sekundäre 29ff. -, technische Fehler 32ff. -, verzögerte 29ff. Knochenchondromatose, s. Knochenenchondromatose Knochenenchondromatose 433 f.; Abb , Tab Knochendysplasie, gemischtförmige sklerosierende 102; Abb. 4.9 Knochenfibrom, nicht-ossifizierendes, s. Defekt, fibröser metaphys. -, ossifizierendes 448 ff.; Abb , -, der langen Röhrenknochen 449 Knochengeschwülste, Ätiologie 394 -, Destruktionsmuster 389 ff.; Abb , Tab , Häufigkeitsverteilung 396 -, Matrixverknöcherungen 392ff.; Abb , Mosaikdiagnostik 388 -, nicht zu biopsierende Tab , Nomenklatur 394; Tab , Periostreaktionen 394 -, semimaligne, Definition 394 Knochenglatze 555, 627 Knochen im Knochen-Zeichen 88 Knocheninfarkt 51, 82f.; Abb , maligne Transformation 84, 451 f, 453 -, bei Sichelzellanämie 211; Abb.7.4 -, Tumorentstehung 84

12 Knochenkaverne 321 Knochenlabor, kleines 126 Knochenmark, Konversion/Rekonversion 490; Abb ~, Verteilung von rotem/gelbem 490; Abb a Knochenmarkbiopsie 510 Knochenmarkmetastasierung, reine 486 Knochenmarknekrose 51 ff. Knochenmarködem, transientes 146f. Knochenmarksinfarzierung, s. Knocheninfarkt Knochenmarksszintigraphie 16 f. Knochenmetastasen, s. Skelettmetastasen Knochenschale, ausgebeulte 368 Knochensynovia10m, s. Ameloblastom Knochentumor, pseudomaligner des Weichgewebes 374, 692, 694 Knochentumoren, s. Knochengeschwülste Knochenumbau, pagetoider 361; Abb Knochenzyste, aneurysmatische 541ff.; Abb ~17.27 ~, einfache, s. Knochenzyste, einkammerige, juvenile ~, einkammerige juvenile 538ff.; Abb ~17.21 ~,posttraumatische 38 ~, solitäre, s. Knochenzyste, einkammerige, juvenile Knopflochdeformität 571 Knorpelhaft 553 Köhler I-Erkrankung 56 Köhler li-erkrankung 56; Abb. 3.2b, Tab. 3.2 Kolbenphalanx 647 Kolitis, pseudomembranöse, Arthropathie 622f. Kollateralphänomen, arthritisches 559 Kompakta, Aufbau 1 f. Kompaktainsel 397 Kongorotfärbung, s: bei Amyloidose Kortikalis, Definition 2 Kortikalisdefekt, fibröser, s. Defekt, fibröser metaphysärer Krisis, bei M. Gaucher 242 Kristallsynovitis, s. Chondrokalzinose, primäre Kümmel-Verneuille-Erkrankung 57 Läsion, fibroossäre 448, 466 Längsbandverknöcherungen, bei Fluorose 199,697; Abb ~, idiopathische 114,697; Abb ~, durch Retinoide 209f., 697 Langerhans-Zell-Granulomatose 244 Lepra 326f. Lesch-Nyhan-Syndrom 644 Leuchtdichte, des Betrachtungsschirmes 9 Leukämie, Skelettveränderungen 218ff.; Abb. 7.6 LH-RH-Analoga-Osteoporose 208 Ligamentverknöcherungen 697 f. Lipidspeicherkrankheiten 239 ff. Lipodystrophie, generalisierte 117 ~,membranöse 268; Abb. 9.4 Lipoiddermatoarthritis, s. Retikulohistiozytose, multizentrische Lipoidgranulomatose 254 ff.; Abb.8.12 Lipoidrheumatismus, s. Retikulohistiozytose, multizentrische Lipom, der Gelenke 667 ~,intraossäres 463ff.; Abb ~16.55 ~,paraossales 466 Lipoma arborescens, s. Lipomatose der Gelenke Lipomatose, diffuse, der Gelenke 673 Liposarkom 466f. Lochdefekt, sog., bei Spondylitis tuberculosa 321 Lodwick-Grading 389ff.; Abb. 16.2~16.4, Tab Löfgren-Syndrom 272 Looser-Milkman-Umbauzone 40,153; Abb. 6.25~6.26 ~, ohne Osteomalazie 156 Lues, Knochenveränderungen 328; Abb Luftansammlungen, intraossäre 48; Abb. 2.17, 3.14d~f Lunatummalazie Abb. 3.3 Lupus erythematodes, systemischer 586f. ~, ~, ARA-Kriterien Lyme-Arthri tis 620 f. Lymphom, HIV-assoziiertes 701 ~,malignes 471ff.; Abb ~16.59 ~, ~, plasmozytisches 221 Lymphangiom 460 Lymphosarkom, s. Lymphom, malignes Madura foot 330 Mafucci-Syndrom 433; Abb , Tab Marmorknochenkrankheit: s. Osteopetrose Mastozytom, der Haut 257 Mastozytose 113,257ff.; Abb. 8.13~8.14 Mastzellenleukämie Matrixverknöcherungen 392ff.; Abb.16.5 Mattglasphänomen, bei Osteomalazie 153 Mausbett 57; Abb. 3.1 e McCune-Albright-Syndrom 524; Abb Megakarioblastenleukämie, akute 220 Melnick -Needles-Syndrom, s. Osteodysplastie Melorheostose 97, 99f.; Abb Meningiom, en plaque 533 ~,intraossäres 533 Meniskusganglion 546 messengers, beim Knochenumbau 31 Metastasen, in Gelenken 671 ~,osteoneutrale 486; sonst s. Skelettmetastasen Metastasierungstyp, kavaler 488 f. ~,portaler 488f. ~,pulmonaler 488 f. Methotrexat-Osteopathie 207,218 Mikrofrakturen 42 Milkman-Umbauzone 40 Mischkollagenose, s. Sharp- Syndrom Mittelmeerfieber, familiäres, Gelenkveränderungen 623 f. mixed connective tissue disease (MCTD), s. Sharp-Syndrom mixed sklerosing bone dysplasia 102; Abb. 4.9 Mixtaosteophyt 596; Abb Modeling 36 Morbus XY, s. unter dazugehörigem Eigennamen, z. B. Köhler Erkrankung Morgensteifigkeit 571 M ünchemeyer-erkrankung, s. Ossifikationen, heterotope, vererbliche generalisierte Mumpsarthritis 568 Mutilation, Definition 558; Abb.18.3 Mycetom 330 Myeloblastom, s. Chlorom Myelom, indolentes 221 ~, multiples, s. Plasmozytom ~,schwelendes 221 ~,solitäres 221 Myelomatose, diffus entkalkende 221 ~, disseminierte, nicht-osteolytische, s. Plasmozytom ~, generalisierte, s. Plasmozytom Myelomvarianten 221 Myositis, bakterielle, bei AIDS 699 ~, ossificans, s. Ossifikationen, heterotope

13 716 Myositis, ossificans -, -, circumscripta 374 -, -, neuropathica, s. Ossifikationen, heterotope -, -, progressiva, s. Ossifikationen, heterotope -, -, pseudomaligne, des Weichgewebes 374 -, -, traumatica, s. Ossifikationen, heterotope -, -, zirkumskripte, s. Ossifikationen, heterotope Nävus, bei Melorheostose 99 Nekrose, avaskuläre (aseptische), s. Osteonekrose Neokortikalis 368 Nephrokalzinose, bei PHPT 159 Nephrolithiasis, bei PHPT 159 Neuroblastom 467; Tab Neurofibromatose 263ff., 516; Abb New York-Kriterien 571 Niemann-Pick-Erkrankung 243 Non-Hodgkin-Lymphom, s. Lymphom, malignes Nuklidanreicherung, extraossäre Tab. 1.3 OAF 221 Ochronose 650f., 684; Abb Ollier-Wachstumsstörung, s. Knochenchondromatose und Tab Omarthritis, bakterielle 563 Omarthrose 631 OPLL (ossification post. longitud. ligam.) 114,199,697; Abb. 6.47,20.9 OSF 221 Osgood-Schlatter-Erkrankung 56 Ossifikation, enchondrale -, desmale 1 -, intermembranöse 1 Ossifik~tionen, heterotope 692ff.; Abb , -, nach Hüftgelenksersatz 694; Abb , -, Stadien 694 -, -, neuropathische 695; Abb , -, vererbliche generalisierte 694 -, -, zirkumskripte 694 Osteoarthritis 627 s. Arthrose Osteoarthropathia psoriatica, s. Psoriasisarthritis Osteoarthropathie, akromegale, s. Akromegalie -, Definition 555 -, diabetische 654f.; Abb , hämophile 656ff.; Abb , Tab , hypertrophische 377ff.; Abb , -, hypoxämische 377; Abb , -, intestinale 377; Abb , -, pulmonale 377; Abb Osteoarthrosis, s. Arthrose -, deformans alcaptonurica, s. Ochronose Osteoblast, Definition und Funktion 2ff. Osteoblastom 408ff.; Abb , aggressives 408 -, maligne Transformation 408 Osteochondrom 420ff.; Abb , gestieltes 420; Abb c, e -, sessiles 422; Abb , , strahleninduziertes 420 Osteochondromatose, der Gelenke, s. Chondromatose, synoviale Osteochondrosarkom, s. Chondrosarkom Osteochondrose Abb d, e Osteochondrosis dissecans 57 ; Abb.3.1 Osteodensitometrie 130ff. -, Indikationen 131 Osteodysplasie, karzinomatöse 487 -, polyzystische lipomembranöse 268; Abb. 9.4 Osteodysplastie 106 Osteoektasie, familiäre 340 Osteofibrom, s. Knochenfibrom, ossifizierendes Osteogenesis imperfecta ; Abb.6.13 Osteoidfibrom, s. Knochenfibrom, ossifizierendes Osteoidose 177; Tab. 6.4 Osteoidosteom 317,320, 401ff.; Abb. 15.6c-e, , intraartikuläres 407; Abb , kortikales 102,406; Abb , medulläres 406; Abb. 15.6, , subperiostales 407 -, Salizylat-Test 402 Osteokalzin 3 Osteoklast, Definition und Funktion 2ff. Osteoklastom, s. Riesenzelltumor Osteolyse, Definition 5 -, distales Klavikulaende 70 -, (familiäre) idiopathische 285 -, Klavikula bei PSS 584 -, massive (Gorham-Stout) 461, 690; Abb , Tab , bei progressiver systemischer Sklerodermie (PSS) 584 Osteolysesyndrom, familiäres expansives 340 Osteom 396ff.; Abb , benignes, S. Osteoblastom -, fibröses, s. Knochenfibrom, ossifizierendes -, eburnisiertes 396 -, der Gelenke 669 -, juxtakortikales, paraossales 102, 397 -, klassisches 396; Abb , medulläres 397; Abb Osteomalazie 40, 126, 148ff.; Abb , aluminiuminduzierte 178 f.; 187 f. ; Abb , diphosphonatinduzierte 208, 341,363 -, hypophosphatämische, bei fibröser Dysplasie 524 -, -, tumorinduzierte 156f. -, -, Vitamin D-resistente 156 -, -, bei Neurofibromatose 267 -, pharmakainduzierte 208f. Osteomyelitis 293 ff. -, durch Actinomyces 329 -, acuta 293, 298f.; Abb , acutissima 293 -, bei AIDS 321,699 -, albuminosa, s. plasmazelluläre -, durch Brucellen 327 -, durch Candida albicans 330 -, chronica 293, 299ff., 453; Abb , chronisch rekurrierende multifokaie 335f., 374, 617; Abb , chronisch sklerosierende Garn?: 293, 320 -, durch Cryptococcus neoformans 330; Abb , bei Drogenmißbrauch 320 -, durch Echinococcus 332f.; Abb , flache Knochen 307 f. -, gummöse 329 -, hämatogene 293 f. -, im Kiefer, bei Osteopetrose 88 -, Klinik 295 -, nichttuberkulöse extravertebrale 293ff.; Abb , Pathogenese 293 f. -, plasmazellulär 293,317; Abb , Prognose 296 -, durch Salmonellen 327f. -, sclerosans Garre 293,320 -, sekundäre 293

14 Osteomyelitis -, serosa, s. plasmazelluläre -, bei Siche1zellanämie 215 -, bei Sporotrichose 331 -, tuberkulöse 321 ff.; Abb , Untersuchungsstrategie 296f.; Abb , der Wirbelsäule 309f.; Abb Osteomyelosklerose 91,11Hf., 220; Abb Osteonekrose 51 ff. -, capitulum humeri Abb. 3.1 a -, bei Gerinnungsstörungen 75; Abb , bei Hämoglobinopathien 75, 215 -, Hüftkopf 59ff.; Abb , Hüftpfanne Abb , idiopathische, mikro zystische 75 -, Kernspintomographie 53, 63 f.; Abb , Klassifikation Tab. 3.1, 3.2 -, Klavikulaende, s. Friedrich- Erkrankung -, Kniegelenk 69f.; Abb , Metakarpusköpfchen (M. Dietrich) 628 -, Metatarsalköpfchen Abb. 3.2a, b -, neurovaskuläre 75 -, Os lunatum Abb , Os scaphoideum Abb , pankreatische 74,84; Abb , Pathologie 51 -, Röntgenbild 52; Abb , Schultergelenkpfanne Abb. 3.1 d -, schwangerschafts assoziierte 75, 84; Abb , septische 81 -, steroidinduzierte 73 f.; Abb , bei Stoffwechse1störungen 74 -, Szintigraphie 52, 68 -, traumatische 70 -, -, des Hüftkopfes 60, 70 -, tuberositas ossis ischii Abb. 3.1 c -, tumoröse 82 -, Untersuchungsstrategie, radiologische 52f.; Abb , vaskulitische 75 -, Wirbelkörper 57; Abb. 3.14d-f Osteonektin 3 Osteopathia condensans disseminata, s. Osteopoikilie -, striata 97, 102; Abb , striata mit kranialer Sklerose 97, 102 Osteopathie, chronische hypophosphatämische 156 -, renale 40, 175ff.; Abb , -, mit aluminiuminduzierten Veränderungen 178, 187 -, -, mit amyloidinduzierten Veränderungen 191 Osteopetrose 87ff., 93, 97,104, 113; Abb Osteophyt, Definition 555; Abb.18.2 Osteopoikilie 95, 97, 102; Abb.4.5 Osteoporose 119ff. -, Definition und Nomenklatur Tab , generalisierte 119ff.; Abb , grob strähnige, bei Hämoglobinopathien 211 ff. -, -, bei Plasmozytom Abb , bei Hyperthyreose 132 -, bei Inaktivität 137 -, Klinik 122f; Abb , maligne 133f. -, Pathophysiologie 119ff.; Abb.6.2 -, bei Plasmozytom 226f. -, primäre 119 -, Prophylaxe 123; Abb , quantitative Untersuchungsmethoden 126ff.; Abb , regionale 137ff.; Abb , -, aggressive 141 f.; Abb , sekundäre 119 -, durch Steroide 132 -, transitorische 144 ff.; Abb , Untersuchungsstrategie, radiologische 123ff.; Abb , vertikalstreifiges oder gitterförmiges Bild 132 Osteoporosis-pseudoglioma Syndrom 135 Osteopsathyrosis, s. Osteogenesis imperfecta Osteoradiodystrophie 77 f., 360; Abb Osteoradionekrose 77 ff.; Abb Osteosarkom 410ff.; Abb , Chemotherapie 418 -, chondroblastisch , fibroblastisch ,450 -, frühes 412 -, gemischtförmiges 412; Abb a--c, , hochmalignes, Oberflächen-OS 419 -, intrakortikales 412 -,juxtakortikales 102,418f. -, kleinzelliges 411 -, niedrigmalignes ,osteoblastisches ,osteolytisches 412; Abb d -,osteosklerotisches 412; Abb e -, paraossales 419 -, periostales 418 -, sekundäres 341, 417 -, te1eangiektatisches 411 -, Untersuchungsstrategie 418 -, zystoides 412 Osteosarkomatose 335,417 Osteosklerose, Definition 5 Osteozyt, Definition und Funktion 2ff. Ostitis 293 -, condensans claviculae 308, 612 -, -, ilii 307 -, cystica multiplex (Jüngling), s. Sarkoidose -, deformans Paget 339ff., 451, 453; Abb , -, Arthropathie 340 -, -, juvenilis 340; Abb , -, Knochentumoren 341 -, -, Koxopathie 350f.; Abb , , -, Metastasen 342, 350, 354 -, -, und PHPT 169 -, -, Plasmozytom 342; Abb , -, Riesenzelltumor 342 -, -, und Sarkome 341,350,354; Abb , -, tumorähnliche Läsionen 342 -, fibrosa generalisata, s. Hyperparathyreoidismus -,I-eprosa faciei, s. Lepra -,leprosa multiplex cystica, s. Lepra -, pubis 307 Oxalose Tab Pachydermoperiostose 371 f.; Abb Paget-Arthropathie 340 Paget-Koxopathie 350f. -, Erkrankung, s. Ostitis deformans Paget -, Erkrankung, juvenile 340 pagetoider Knochenumbau 361; Abb Panaritium 306; Abb Panarteriitis nodosa, s. Periarteriitis nodosa Pankreatitis, Skelettveränderungen 74,84,308; Abb , Tab Panner-Erkrankung Abb. 3.1 a Pannus 558, 570 Paraproteinämie, s. unter Plasmozytom

15 718 Parasyndesmophyt 596, 602; Abb Pencil-to-Pencil-Mutilation 605 -, in cup-mutilation 605 Periarteriitis nodosa 570,581, 587f. Periarthritis ca1cificans 640, 683 Periarthropathia ca1cjficans 640, 683; Abb Periarthritis 683 Periarthrosis 683 Periost, Definition 2 Periostitis, chronisch rekurrierende multifokale 374 -, destruktive und produktive 599 -, bei Drogenmißbrauch 320 -, floride reaktive 374; Abb. 15.5, , luetica, s. Lues -, ossifizierende, s. unter Lues Periostverknöcherungen 365 ff.; Abb , allg. Morphologie 368ff.; Abb , angeborene Tab , bei Arthritis 558; Abb , bei chronisch rekurrierender multifokaler Periostitis 374 -, erworbene Tab , bei florider reaktiver Periostitis 374; Abb , bei hypertrophischer Osteoarthropathie 377f.; Abb , bei Lues 328; Abb , monostotische Tab , bei Pachydermoperiostose 371; Abb , bei Pankreatitis 308; Tab , durch Prostagiandin E 209 f. -, durch Retinoide 209 -, bei Skorbut 386; Tab , thyreohypophysärer Akropachie (EMO) 376; Abb , varikösem Symptomenkomplex 384; Abb , Vitamin D 208 Peritendinosis ca1carea 683 Perthes-Erkrankung 58 f.; Abb. 3.6; Tab. 3.3 Peutz-Jegher-Erkrankung 524 Phantom bone, s. Osteolyse, massive Pharmaka und Skelett 204 ff. ; Tab. 6.6 Phenylhydantoin-Rachitis 208 Phosphatase, alkalische 3 Phosphorintoxikation 195 Phytinsäureintoxikation 196 Plasmazell-Leukämie 221 f. Plasmozytom 126, 221ff.; Abb , Diagnosekriterien Tab , extraskelletäres 221 f. -, des Lymphknotens 221 -, solitäres 221, 224 f.; Abb , Stadieneinteilung Tab , tumoröse Form Abb. 7.9, 7.13, 7.14 PLLO (OPLL) 114, 199, 697; Abb. 6.48, 20.9 Pneumatozele (intraossäre) 48; Abb.2.17 Pockenarthritis 569 Podagra 644 POEMS-Syndrom 221,224 Polyarthritis, akute symmetrische bei HIV 700; Tab , chronische, s. Arthritis, rheumatoide -, primär chronische, s. Arthritis, rheumatoide Polyarthrose, der Hände 628 ; Abb , -, destruktive Form 630; Abb Polychondritis 656 Polymyalgia rheumatica 581 Polymyositis, s. Dermatomyositis -, bei AIDS 699 Polyneuropathie, bei Amyloidose 178,280 Polyposis, familiäre adenomatöse 107 Polyvinylchlorid-(PVC-) Intoxikation 196 Presslufthammer-Schäden 633 Primärtumor, unbekannter 513f. Propylenintoxikation 196 Prostaglandine 31 Prostaglandin-Skelettveränderungen 209 Proteoglykan 554 Protuberanz 605; Abb Psammoosteoidfibrom, s. Knochenfibrom, ossifizierendes Pseudarthrose, atrophische Abb. 2.6; 36 -, gewöhnliche 29 ff. -, hypertrophische 36; Abb , synoviale 29,37; Abb. 2.7, 2.8 Pseudoameloblastom, s. Adamantinom Pseudoerweiterung von Gelenkspalten 179, Abb Pseudofraktur 40, 153 Pseudogicht, s. Chondrokalzinose, primäre Pseudohypoparathyreoidismus 172ff.; Abb. 6.34, Tab. 6.3 Pseudo-LE-Syndrom 586 Pseudoosteomyelitis 242 Pseudopseudohypoparathyreoidismus 172 Pseudotumoren, granulomatöse histiozytäre 550f.; Abb , hämophile 550 -, durch Kunststoffimplantat 550f.; Abb , des Skeletts 548; Tab , traumatische intraossäre 38 f. Pseudoxanthoma elasticum 691 Psoriasisarthritis 640ff.; Abb , diagnostische Kriterien 609 Psoriasis pustulosa 610 PSS, s. Sklerodermie, progressive punched-out lesion, bei eosinophilern Granulom Abb. 8.3, 8.8b -, bei Plasmozytom Abb , bei Sarkoidose 272; Abb. 10.2a, b Pustulosis palmoplantaris, s. u. Osteomyelitis, chronisch rekurrierende multifokale und Arthroosteitis, pustulöse Pyknodystose 91,93, 102f. Pyle's disease 105 Pyrophosphatarthropathie, s. Chondrokalzinose, primäre Qualitätskriterien für Röntgenaufnahmen des Skeletts 8 Quantum-Konzept 3 Rachitis 40, 150, 208, 216 -, hypophosphatämische Vitamin D-resistente 156 Rahmenauftrag, sogenannter 7 RAP (regional acceleratory phenomenon) 32ff. Recklinghausen, von-erkrankung, s. unter Hyperparathyreoidismus, primärer Reflexdystrophie 140ff.; Abb Reichel-Erkrankung, s. Chondromatose, synoviale Reiskörper, sog. 673 remaniement pagi:toide posttraumatique 361 Remodeling 3f.,36 Reiter-Erkrankung 600ff ; Abb Retikulohistiozytose, multizentrische 664ff.; Abb Retikulosarkom, s. Lymphom, malignes Retinoid-Skelettveränderungen 209f. Rheumaknoten 570 Rheumatismus, fibroblastischer 583